常有多饮、多尿、肌无力、周期性瘫痪、低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低。血尿醛固酮增高、尿钾增多。螺内酯试验有意义。超声、放射性核素、CT、MRI可确诊。 　　6.5.库欣综合征：有满月脸、水生背、向心性肥胖、痤疮、毛发增多等体征。24小时尿17一羟类同醇，17一酮类固醇增多，地塞米松抑制试验阳性。 [jbk.familydoctor.com.cn]

诊断原发性高血压需要至少两次非同日静息状态下测得收缩压 140mmHg和（或）舒张压 90mmHg并排除肾实质性高血压、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等继发性高血压。面肌痉挛伴原发性高血压的诊断需同时满足以上两个诊断标准。 [news.medlive.cn]

醛固酮分泌—水、钠储留 刺激交感N—NE增加 RAS激活因素： 肾缺血、血容量降低、低K、紧张 寒冷、直立运动 四、钠与高血压 高钠摄入——血压增高 低钠饮食——降低血压 遗传因素参与——遗传性钠转运障碍 机制： 钠潴留——细胞外容量增加——CO增 加 Na -Ca 交换——细胞内钙增加——血管收 缩——TPR增高 五、精神神经学说 长期精神紧张 [pptbz.com]

这些可以引起血压增高的疾病包括：肾实质疾病、肾血管疾病、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、主动脉缩窄以及肾上腺-肾脏轴一些原因不明的可引起钠潴留的常染色体显性或隐性遗传病。 　　老年人高血压由于老年人的特点促发的因素更复杂。 　　 [jbk.familydoctor.com.cn]

而如果是平常血压125/80左右，也经常测量血压，但却在很短时间内忽然出现了升高的情况，而且升高的幅度还比较大，测量仪器和测量方式也没有问题的情况下，就应该考虑继发性高血压的问题，是不是因为出现了相关的疾病问题，从而导致了血压的短时间内的升高，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤、真性红细胞增多症、获得性主动脉狭窄等疾病或问题，都有可能会导致血压的升高 [new.qq.com]

内分泌相关的高血压的评估 醛固酮增多症的筛查和诊断 1. 下列高血压患者应考虑进行醛固酮增多症的筛查（D 级）： i. 不能解释的自发性低钾血症（K 3.5 mmol/L）或利尿剂所致的显著的低钾血症（K 3.0 mmol/L）；、 ii. 使用 3 种降压药物，高血压仍难以控制； iii. 偶发肾上腺腺瘤。 2. [neuro.dxy.cn]

原发性醛固酮增多症 (Primary Aldosteronism) 简称原醛症，是指肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致潴钠排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑制，临床表现为高血压和（或）低血钾的临床综合征。 [endo.dxy.cn]

研究证明[2]，继发于反复间断觉醒的血管硬化、循环中缩血管物质如去甲肾上腺素和内皮素增加以及交感神经张力增加很可能促进高血压的发生。此外，肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RAAS）的变化可能也是高血压发生发展的一个重要因素。临床上常引起心、脑、肾等器官损害。 [news.medlive.cn]

生理盐水输注试验具有较高的敏感性和特异性，其诊断的切点为生理盐水试验后血醛固酮大于 10 ng/dL，则原醛症诊断明确。但该试验由于血容量急剧增加，会诱发高血压危象及心功能衰竭，对于那些血压难以控制、心功能不全及严重低钾血症的患者不推荐使用。由于卡托普利试验具有操作简单、安全性高、经济、无特殊禁忌等优点，被广泛用于原醛症的确诊。 [endo.dxy.cn]

（1）引起肾钠丢失的病因 ①利尿药和脱水剂的使用；②盐皮质激素缺乏，使肾小管重吸收钠减少；③肾小管-间质疾病、急性肾损伤多尿时、尿路梗阻解除后早期、醛固酮减少症等；④血糖明显增高、酮尿等（包括糖尿病酮症酸中毒、饥饿、酒精性酮尿）。 [baikemy.com]

有人认为本病为ADH释放“阈值升高”征症候群。此外，还应与原发性醛固酮症、皮质醇增多症等内分泌性疾患相鉴别。[1] 折叠 检查 （一）体格检查 1、高钠血症早期突出的症状是口渴，重症患者由于脑细胞脱水而主要表现神经系统的症状如烦躁、嗜睡、腱反射亢进，肌张力增高，后期出现抽搐、惊厥、昏迷。 [baike.so.com]

有人认为本病为ADH释放“阈值升高”征症候群。此外，还应与原发性醛固酮症、皮质醇增多症等内分泌性疾患相鉴别。[1] 折叠 检查 （一）体格检查 1、高钠血症早期突出的症状是口渴，重症患者由于脑细胞脱水而主要表现神经系统的症状如烦躁、嗜睡、腱反射亢进，肌张力增高，后期出现抽搐、惊厥、昏迷。 [baike.so.com]

（1）引起肾钠丢失的病因 ①利尿药和脱水剂的使用；②盐皮质激素缺乏，使肾小管重吸收钠减少；③肾小管-间质疾病、急性肾损伤多尿时、尿路梗阻解除后早期、醛固酮减少症等；④血糖明显增高、酮尿等（包括糖尿病酮症酸中毒、饥饿、酒精性酮尿）。 [baikemy.com]

利尿剂在肝疾病中的合理应用 肝病患者由于醛固酮、抗利尿素灭活障碍, 以及低蛋白血症、门脉高压、微血管通透性增高等原因, 应用利尿剂时容易出现副作用。 [lofter.com]

诊断原发性醛固酮增多症血浆肾素降低而醛固酮升高是诊断原发性醛固酮增多症极 有价值的指标。但应用转化酶抑制剂治疗的高血压、心力衰竭患者可出现相反的变化，即血浆 肾素活性升高而醛固酮减少。若血浆肾素和醛固酮均升高见于肾性高血压、水肿 、心 力衰竭、肾 小球旁细胞肿瘤等。严重肾脏病变时血浆肾素和醛固酮均降低。 [archive.org]

⑤对有高度水肿,伴有胸水或腹水的病人,肾功能良好者, 往往伴有醛固酮增高, 常可选用二种以上利尿剂如速尿和安体舒通。同时为消除蛋白尿, 可根据临床类型或病理分型, 配合使用激素或免疫抑制剂如环磷酰胺。⑥NS 伴有高血压者,水肿消退后但血压仍不能恢复正常者,通常使用肼苯哒嗪、心得安和利尿剂,即所谓标准三联疗法。 [lofter.com]

(5)CT或MRI：考虑垂体疾病者虽好予头颅MRI检查，考虑肾脏原因或原发性、醛固酮增高症行肾脏及肾上腺检查。 　　4.初步诊断 　　结合患者病史、体格检查和辅助检查结果，对于多尿患者的病因诊断大致从三个方面进行考虑。 　　(1)内分泌疾病。 　　 [jbk.familydoctor.com.cn]

(3)生化检查：可以了解患者的肾功能、电解质和血糖，这些有助于内分泌疾病的判断，如血糖升高考虑糖尿病可能，多尿本身或者原发性醛固酮增多症均可引起低钾，而肾脏疾病则很可能出现肾功能的异常。 　　(4)激素检查：有助于垂体疾病、甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、糖尿病等内分泌疾病引起多尿的诊断。 　　 [jbk.familydoctor.com.cn]

3)原发性醛固酮增多症：患者有顽固性高血压和低血钾、周期性肌肉麻痹、抽搐及痉挛，生化显示低钾，CT或MRI检查可发现肾上腺皮质腺瘤或增生。 　　4)原发性甲状旁腺功能亢进症：多由甲状旁腺腺瘤(占90%)引起，患者烦渴多尿，肌肉松弛，乏力软弱，恶心、呕吐，便秘。实验室检查血钙高，尿钙高，碱性磷酸酶升高。 [jbk.familydoctor.com.cn]

利尿剂在肝疾病中的合理应用 肝病患者由于醛固酮、抗利尿素灭活障碍, 以及低蛋白血症、门脉高压、微血管通透性增高等原因, 应用利尿剂时容易出现副作用。 [lofter.com]

诊断原发性醛固酮增多症血浆肾素降低而醛固酮升高是诊断原发性醛固酮增多症极 有价值的指标。但应用转化酶抑制剂治疗的高血压、心力衰竭患者可出现相反的变化，即血浆 肾素活性升高而醛固酮减少。若血浆肾素和醛固酮均升高见于肾性高血压、水肿 、心 力衰竭、肾 小球旁细胞肿瘤等。严重肾脏病变时血浆肾素和醛固酮均降低。 [archive.org]

⑤对有高度水肿,伴有胸水或腹水的病人,肾功能良好者, 往往伴有醛固酮增高, 常可选用二种以上利尿剂如速尿和安体舒通。同时为消除蛋白尿, 可根据临床类型或病理分型, 配合使用激素或免疫抑制剂如环磷酰胺。⑥NS 伴有高血压者,水肿消退后但血压仍不能恢复正常者,通常使用肼苯哒嗪、心得安和利尿剂,即所谓标准三联疗法。 [lofter.com]

A.与胎盘有关的内分泌或生化因子引起周围动脉广泛收缩和高血压，左心衰竭及肺静脉压增高。 B.醛固酮，血管加压素的分泌和肾性钠，水潴留。 ⑤电击复律后肺水肿，电击复律治疗心律失常后1 3h内可有少数病人发生肺水肿，且都发生在已转成窦性心律的病例，可能由于电击抑制左心房功能所致，也有认为系肺栓塞引起。 [jib.xywy.com]

④妊娠中毒性肺水肿，妊娠中毒病人并发肺水肿与下列因素有关： 　　A.与胎盘有关的内分泌或生化因子引起周围动脉广泛收缩和高血压、左心衰竭及肺静脉压增高. 　　B.醛固酮、血管加压素的分泌和肾性钠、水潴留。 　　⑤电击复律后肺水肿，电击复律治疗心律失常后1 3h内可有少数病人发生肺水肿，且都发生在已转成窦性心律的病例。 [jbk.39.net]