3.2治疗   首先为药物疗法，在科学技术的飞速发展之下，降压药物的研究也取得了较快的发展进步，当前主要将高血压药物分为六类：β受体阻滞剂、中枢交感神经抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等，一般情况下对于症状较轻、病情不严重的高血压患者，主张采用单一药物治疗，如果患者降压效果不佳且属于顽固性高血压，则主张采用联合疗法预后， [365heart.com]

6.4.原发性固酮增多症：轻中度高血压伴顽同性低血钾为特征，女性多见。常有多饮、多尿、肌无力、周期性瘫痪、低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低。血尿醛固酮增高、尿钾增多。螺内酯试验有意义。超声、放射性核素、CT、MRI可确诊。 　　6.5.库欣综合征：有满月脸、水生背、向心性肥胖、痤疮、毛发增多等体征。 [jbk.familydoctor.com.cn]

4、糖醋蒜 糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。 5、淡菜荠菜汤 淡菜、荠菜或芹菜各10 30克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。 6、胡萝卜汁 每天约需1000毫升，分次饮服。医学研究证明，高血压病人饮胡萝卜汁，有明显的降压作用。 [baijiahao.baidu.com]

如果患者血清肌酐（男性 2.5mg/dL，女性 2.0mg/dL）或者血钾 5.0mEg/L时，应避免使用该类药物。如果患者有顽固性高血压，可联合使用噻嗪类利尿剂和醛固酮受体拮抗剂（Ⅰ类推荐，证据水平 A 级）。 6. [guide.medlive.cn]

出现腹部杂音； iii. 3 种药物仍无法控制的顽固性高血压； iv. 与使用 ACEI 类或 ARB 类药物相关的血肌酐水平增加 30%； v. 其他动脉粥样硬化性疾病，尤其时吸烟或血脂紊乱的患者；与高血压危象相关的肺水肿。 2. [neuro.dxy.cn]

并发症： 肾病综合征、皮肤苔藓样淀粉样变性、口腔溃疡、顽固性高血压等。 实验室检查： 外周血嗜酸性细胞 血清免疫球蛋白IgE 位置： 发生于大唾液腺附近(多见) 前臂、腹股沟、口腔及其腹部等(少见)。 影像表现: (1)腮腺呈弥漫性增大,边界不清, 累及皮下组织。 (2)腮腺周围、下颌区和上颈部常见串珠样淋巴结。 [sohu.com]

(4)有些伴顽固性高血压和肾素活性增高的PSS患者，双侧肾切除可使其血压恢复正常，少数患者其他症状也得到改善。 (5)抑制肾素释放和血管紧张素产生的药物能改善PSS患者的高血压症状，并使少尿症的发生减少。 PSS伴恶性高血压和肾功能衰竭的一个不常见特征是其发病突然且迅速进展为少尿症。病理学上表现为双侧肾皮质斑片状坏死。 [baike.so.com]

（3） 顽固性高血压 　　血透治疗的病人发生顽固性高血压可达50%（高肾素型），而血滤治疗时，可降至1%，有的可停用降压药。血压下降原因除有效清除过量水、钠外，可能还有其他原因。有学者曾反复测定血浆和滤液中血管紧张素Ⅱ，发现两者的浓度相近，表明血滤能清除血浆中的某些加压物质。 [zzk.fh21.com.cn]

但由于血液滤过治疗时患者血流动力学比较稳定，对心血管方面的影响较小，患者耐受性好；以及血液滤过对肾衰竭和肝衰竭时体内蓄积的中分子物质的清除明显优于血液透析，因此，血液滤过可作为肝肾综合征患者血液透析的一项补充治疗，尤其是不能耐受血液透析治疗的患者，如心功能不全、胸腹腔大量积液、透析时低血压及高血压等情况。 　　 [zzk.fh21.com.cn]

高血压患者中约有8％ 15％属于难治性高血压，目前的抗高血压药物对其疗效有限，且须终身服药，患者对其依从性较差。顽固性高血压严重地影响了人类健康，给社会带来了极大的负担，因此，迫切需要寻求一种有效的治疗策略。 [guokang.com]

临床上并不多见，可引起顽固性高血压，年在55岁以上而突然发生高血压者，应考虑本病的可能。如有肾动脉血栓形成，可引起肾区疼痛、尿闭以及发热等。 7、肠系膜动脉粥样硬化。可能引起消化不良、肠道张力减低、便秘与腹痛等症状。血栓形成时，有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时，可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。 8、四肢动脉粥样硬化。 [baike.pcbaby.com.cn]

除外AD进行性发展，或动脉分支受累引起灌注不良、缺血、顽固性高血压、顽固性疼痛、动脉瘤大小、假腔大小迅速发展。另外，远端AD还需进行重复的成像检查，可在常规（如7天、3周，然后每年）及有任何临床或显著实验室变化时进行。如果有合并症，腔内修复术（包括支架、封堵入口、开放闭塞的分支）等在降低死亡率方面或优于外科手术。 [news.medlive.cn]

⑵急性B型夹层：对有并发症如主动脉扩张或破裂、远端器官缺血、持续性的复发的顽固性疼痛、不能控制的高血压或在药物治疗时病情仍在进展的患者应考虑手术治疗。 [pptok.com]

还有非常值得重视的是，摄盐过多不仅可使血压升高，而且令降压药物疗效不显著，是顽固性高血压最常见的诱因。而高血压是促进肾小球疾病慢性化的主要因素，因此低盐饮食是慢性肾病预防和管理极为重要的一点。 什么是“低盐饮食”？“低盐饮食”限的不仅仅是盐，还包括其他含盐高的调料如酱油、味精、鸡精等。 [health.qq.com]