在术后最初几天,首先需治疗的是由于严重腹泻而导致的脱水,低血容量,电解质紊乱及酸碱失调.根据生命体征(血压,脉率,呼吸率),动脉血气分析及血电解质(钾,钠,氯,钙,镁及磷)测定结果.确定静脉补充晶,胶体溶液量及电解质量.若有代谢性酸中毒,应补充5%碳酸氢钠溶液以纠正之.
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当病人持续发热应及时行B超或CT检查,以早期发现腹部脓肿并有效处理。 2、控制腹泻:禁食及胃肠外营养可抑制胃肠道蠕动和分泌,延缓胃肠道的排空,减轻腹泻的程度。腹泻难以控制者,可应用生长抑素和合成类似物皮下注射。
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若有代谢性酸中毒,应补充5%碳酸氢钠溶液以纠正之。 待病人循环、呼吸等生命体征稳定后(约3-5天),则应尽早开始全肠外营养(TPN)支持以补充病人所必需的营养物质,包括能量物质(葡萄糖、脂肪乳剂)、蛋白质合成的原料(复方氨基酸溶液)、各种电解质及维生素等。目前的TPN已能满足机体的需要,并发症也不多,因此已被广泛应用。
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