如果需要检查,那么第一项检查通常是使用一根柔性观察导管检查食管(内镜)。内镜检查是诊断食管炎、糜烂性食管炎、食管溃疡、食管狭窄、食管癌和巴雷特食管的最佳检查方法。在内镜检查时,医生可能会切取少量组织以在显微镜下检查(活检)。
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随着时间的推移,酸反流会伤害食管,并导致: 长期炎症(食管炎) 溃疡(开口疮) 食管狭窄(食管缩窄) 食管内有可能癌变的异常细胞(称为巴雷特食管) 胃食管反流病也会影响喉、气管和肺。
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在另外一些患儿中,食管炎会导致瘢痕组织形成,使食管变窄(狭窄)。 钡餐检查 食道 pH 值探头或阻抗探头 胃排空扫描 上消化道内镜检查 腹部超声 对于仅具有轻度症状,如频繁吐奶(婴儿中)和胃灼热(较大的孩子中)的婴儿或较大孩子,通常不需要进行检查来诊断胃食管反流。但是,如果症状更复杂,则可以进行各种检查。 钡餐检查是最常见的检查。
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食管炎 食管狭窄 食管疾病 食管腐蚀伤 食管裂孔疝 食管静脉曲张 胃痛 医院医生 内科 妇产科 皮肤性病科 儿科 男科 五官科 精神心理科 不孕不育 外科 肿瘤科 其它 其他频道 医生 疾病 问答 新闻 中医 男性 女性 育儿 整形 大众 解梦 图库 关于康网 康网简介 招贤纳士 联系我们 意见反馈 服务条款 网站地图 特别声明:本站内容仅供参考
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鸡肫养胃,通腑理气,临床观察能减轻胸骨后烧灼感及疼痛,减少呃逆及嗳气,并对功能性消化不良,胃肠功能障碍均有一定治疗作用。
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可并发上消化道出血、食管狭窄、Barret食管等。 建议:治疗: 1.避免睡前 2小时内进食,白天进餐后不宜立即卧床,戒烟、禁酒;抑酸; 3、促进胃动力药物; 4、手术治疗等。
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Barrett食管的症状主要是胃食管反流及并发症所引起的,胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃,部分因食管狭窄或癌变出现吞咽困难。 检查 1.X 线检查 较难发现Barrett食管,有食管裂孔疝及反流性食管炎的表现,不是此症的特异性。发现食管有消化性狭窄或体部有溃疡者应疑有Barrett食管。
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出现胃食管反流症状者,抗酸、抗反流为主要治疗手段,可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg 1-2次/d,餐前半小时口服;或H2受体拮抗剂如西咪替丁0.4 2/次、0.8 1/晚次,伴腹胀、呃逆、反酸者可合用胃肠动力药,如吗丁啉10mg 3次/d或西沙比利5-10mg 3次/d。内科治疗过程中应定期内镜随访观察治疗后效果。
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2.狭窄食管狭窄是Barrett食管最常见的并发症,发生率为15%~100%。狭窄部位多于食管中上段的鳞-柱状上皮交界处,而胃食管反流引起的狭窄多位于食管下段。反流性食管炎的发生率为29%~82%。病变可单独累及柱状上皮,也可同时累及鳞状和柱状上皮。
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(2)反流性食管狭窄,出现吞咽困难,吞咽疼痛,食后呕吐等症状。(3)疝囊嵌顿,可出现腹部剧痛;3.疝囊压迫症状,较大疝囊可压迫心肺、纵隔,可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。 先天性膈疝是由于胚胎发育异常导致膈肌缺损,致使腹腔脏器疝入胸腔,从而引起一系列病理生理变化的一种先天性疾病。
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(2)腹腔内压力升高:在膈食管韧带退变,松弛或消失的情况下,腹腔内压力增高和不均衡可促使食管下段和贲门疝入膈上而发病,如妊娠,肥胖,腹水,腹腔内巨大肿瘤,慢性便秘,长期慢性咳嗽或过度剧烈咳嗽,频繁呕吐和呃逆,负重弯腰等均能使腹腔内压力升高,把部分胃挤向增宽,扩大的食管裂孔而诱发本病。
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能观察食管内潴留情况; 胃黏膜疝入食管腔的多少;贲门口的松弛程度,食管黏膜与胃黏膜的交界线上移至食管裂孔的距离,主要还是可直接观察食管黏膜外观状态,充血、水肿、糜烂、出血、狭窄等。非常有利于诊断。 3.食管pH 24h动态监测 这对术式的选择及预后判断十分重要。
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急性期过后,后期的主要症状为梗阻、患者可逐渐形成食管、贲门或幽门瘢痕性狭窄,也可形成萎缩性胃炎。 治疗 属于严重的急性中毒,必须积极抢救。服毒后除了解毒剂外不进食其他食物,严禁洗胃,以避免穿孔。若服强酸,可给予牛奶、蛋清或植物油,但不宜使用碳酸氢钠中和强酸,产生二氧化碳导致腹胀,甚至胃穿孔。
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本病在吞服腐蚀剂后即有口腔、咽喉部的烧灼和窒息感、舌水肿、流涎与咽下困难,并有胸骨后和上腹部剧痛,亦可有持续呃逆、呕吐、咳嗽,发热可达38℃~39℃,呼吸困难,严重者呕吐物呈血性,出现虚脱、休克甚至并发食管、胃穿孔而引起纵隔炎、腹膜炎。本病是一种严重的内科急症,必须及早积极抢救,监测生命指征,应用解毒剂,营养支持及抗生素防治感染。
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急性期过后,后期的主要症状为梗阻、患者可逐渐形成食管、贲门或幽门瘢痕性狭窄,也可形成萎缩性胃炎。 ➤ 治疗 属于严重的急性中毒,必须积极抢救。服毒后除了解毒剂外不进食其他食物,严禁洗胃,以避免穿孔。若服强酸,可给予牛奶、蛋清或植物油,但不宜使用碳酸氢钠中和强酸,产生二氧化碳导致腹胀,甚至胃穿孔。
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为什么会发生食管狭窄?有先天性的吗?什么是食管蹼? 食管狭窄的原因很多,可大致分为先天性的食管狭窄和后天性的食管狭窄。 (1) 先天性食管狭窄是一种罕见的食管畸形,是胎儿在母亲腹中发育过程中,出现的食管发育异常,这种发育异常的机制还不明确。
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(4)呃逆: 常常是食管癌本身、转移性纵隔淋巴结侵犯(压迫)膈神经并导致膈肌麻痹及其运动功能障碍的表现。 (5)呕吐: 常在吞咽困难加重时出现,初起每当哽噎时吐,以后每逢进食即吐,严重时不进食亦吐。呕吐物多是下咽不能通过之物,主要为潴留在食管狭窄部位上方的黏液和食物。 (6)呼吸系统症状: 误吸及肿瘤直接侵?
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此外,食管本身的病症,如食管狭窄或食管癌时引起管腔变细,也是发生食管异物的原因之一。食管异物最常见于食管入口处,其次为食管中段,发生于下段者较为少见。异物种类以鱼刺、肉骨、鸡鸭骨等动物类异物为最常见。老年人牙具脱落或使用假牙,咀嚼功能较差,口内感觉欠灵敏等,也易误吞导物。
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食管炎 食管狭窄 食管疾病 食管裂孔疝 食管静脉曲张 马凡氏综合征 骨髓增生性疾病 骨髓纤维化 高甘油三酯血症 高胆固醇血症 高胰岛素血症 高血压性视网膜病变 高血压脑病 黄疸 胃痛 痛风 IgA肾病 钙缺乏 运动障碍 神经肌肉病 梅杰综合症 减肥 肾功能不全 流行性腮腺炎 糜烂性胃炎 尿频 急性肠系膜淋巴结炎 不稳定型心绞痛 急性冠脉综合征
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可引起顽固性呃逆。植入左室电极导线时较常见。处理:降低起搏器输出或改为双极起搏。若症状持续存在,应重新调整电极位置。 (4)与电极导线有关的并发症及处理 1)阈值升高 处理:通过程控增高能输出,必要时需重新更换电极位置或导线。
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红细胞增多症 纤维肌痛综合征 线粒体脑肌病 结核性心包炎 结核性胸膜炎 结核性脑膜炎 结核性腹膜炎 结缔组织病 继发性癫痫 继发性肾脏疾病 继发性高血压 维生素D缺乏性手足抽搐症 缩窄性心包炎 老年病 老年性痴呆症 联合免疫缺陷病 肝病 肺动脉口狭窄 肺动脉瓣关闭不全 肺动脉瓣狭窄 肺动脉闭锁 肺大疱 肺水肿 肺部疾病 肾上腺疾病 肾动脉狭窄
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X线钡餐 六、鉴别诊断 喂养不当 感染 颅内高压 胃肠炎 幽门痉挛、肠扭转不良、食管裂孔疝、肠梗阻等 七、治疗 开腹或腹腔镜下幽门环肌切开术为本病的主要治疗方法 手术: 原则:纠正营养及水、电解质紊乱;远端不超过十二指肠,近端超过胃端 谢谢!
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输入袢梗阻临床表现为不完全性,包括上腹痛、呃逆、恶心呕吐,反复餐后呕吐,长此以往可造成患者畏惧进食、严重营养不良:若为完全性时,则肠腔内压力过高,出现黄疸,严重的可引起肠壁血液循环障碍,致输入袢肠管坏死穿孔、急性胰腺炎、中毒性休克等。
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是新生儿期幽门肥大增厚而致的幽门机械性梗阻 - 男女之比:4:1 三、病理与解剖 四、临床症状与体征 先天性肥厚性幽狭窄的临床表现 出生后2-3 w内出现典型表现:进行性加重的频繁呕吐胃内容物(不含胆汁) 典型体征:胃蠕动波 剑突和脐间橄榄状肥厚幽门 脱水、消瘦、低钾性碱中毒、反常性酸性尿 五、诊断 先天性肥厚性幽门狭窄B超声像图 先天性肥厚性幽门狭窄
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食管镜检查见粘膜炎症、糜烂或溃疡。 3.食管良性狭窄多由腐蚀性或反流性食管炎所致,也可由长期留置胃管,食管损伤或食管、胃手术引起。由瘢痕狭窄所致的咽下困难病程较长。X线吞钡检查可见管腔狭窄,但边缘整齐,无钡影残缺征象。食管镜检查可确定诊断。
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当时临床症状是鼻出血不 止,恶心呕吐呃逆,常喘气,肝区和背痛严重,体温4(TC左右,肝臭明显,面色黧 黄,腹胀腹痛,已有十余天未进食,腹胀如鼓,气多,腹水中度、昏迷。稍清醒后 自觉烦躁,语无伦次,神志恍惚,答非所问,语声不清晰。肝大肋下19cm能扪及, 质地中等硬度。口唇干裂,尿如浓茶,9天未解大便,舌质绛而苍老干裂,苔黑厚 有芒刺。
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消化系统疾病主要症状有厌食、食欲不振、吞咽困难、腹痛、反酸、烧心、呃逆、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、腹部包块、腹泻或便秘、里急后重、呕血、便血等,疾病严重或伴有其他并发症时,还可出现发热、乏力、消瘦、失眠、多汗、烦躁不安等全身症状。
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X线吞钡食管造影见食管贲门呈典型的“鸟嘴样”改变,即食管下段贲门狭窄,食管明显扩张,食管壁无蠕动,钡剂潴留等改变。 (3)食管腐蚀性狭窄:有误服或自杀性服用强酸或强碱史,X线吞钡食管造影表现长段线样狭窄,与食管癌不难鉴别。 3.治疗 分手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。 (1)手术治疗:分根治性手术和姑息性手术。
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[用途] 常用于各型精神分裂症、躁狂症.也适用于止吐、持续性呃逆.
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1.消化不良等胃肠道症状 大多数病人仅在进食后,特别是进油腻食物后,出现上腹部或右上腹部隐痛不适、饱胀,伴嗳气、呃逆等,常被误诊为“胃病”。 2.胆绞痛是其典型表现 当饱餐,进油腻食物后胆囊收缩,或睡眠时体位改变,结石移位并嵌顿于胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空胆汁受阻,胆囊内压升高,胆囊强力收缩而发生绞痛。
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急性期过后,后期的主要症状为梗阻、患者可逐渐形成食管、贲门或幽门瘢痕性狭窄,也可形成萎缩性胃炎。 治疗 属于严重的急性中毒,必须积极抢救。服毒后除了解毒剂外不进食其他食物,严禁洗胃,以避免穿孔。若服强酸,可给予牛奶、蛋清或植物油,但不宜使用碳酸氢钠中和强酸,产生二氧化碳导致腹胀,甚至胃穿孔。
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(打呃) 噦、呃逆 坐骨神經病灶 痺證(筋痺、痛痺)、腰痛(腰腿痛、腰 尻痛) 坐骨神經痛 痺症 妊娠、生產及產褥熱併發之高血壓 妊娠眩暈、子暈、子癇 妊娠下肢靜脈曲張 臁瘡 中西醫病名大辭典 2904 妊娠水腫或體重過度增加,未提及高血壓者 子腫、子氣、子滿、脆皺 妊娠合併呼吸道感染 妊娠咳嗽、子嗽 妊娠合併急性脂肪肝 腹痛、胃心痛、脾心痛
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流行性胸肋 膜疼痛症 胸痺、胸痛、心痛、厥心痛、脇痛 克沙奇病毒所致之特殊疾病,疱疹性咽峽炎 喉痺、喉閉、咽痛、咽瘡 克隆氏病 腹痛、泄瀉、便血、遠血、後血、藏毒 卵形瘧疾 瘧 卵巢、輸卵管、骨盆蜂窩組織及腹膜之炎症 痃癖、癥瘕、積聚、熱入血室 卵巢衰竭 暗經、經閉、經水先斷、血枯經閉 卵巢惡性腫瘤 腹大、血臌 吞嚥困難 噎膈、痞塞、格證 呃逆
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常见疾病如脑血管病变、帕金森病、脑 干肿瘤、脊髓灰质 炎等; 食管性吞咽困难主要由食管肿瘤、狭窄或痉挛等引起,表现为作_时食 物阻滞于食管某一段,进食过程受阻。
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可出现呛咳或呃逆。4.其他 对肝功能无明显影响。大剂量时可使肾血管阻力略增加,肾血流量稍微减小。另外,可抑制肾上腺皮质功能,使皮质醇释放减少。不良反应:可出现肌阵颤、强直及不协调运动,注射局部疼痛和静脉炎发生率较高等。 095.异丙酚的药理作用及不良反应有哪些?
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机械性吞咽困难是指吞咽食物的管腔发生狭窄引起的吞咽困难。正常食管喂具有弹 性,管腔直径可扩张至 4 cm 以上。各种原因使管腔扩张受限,如小于 1.3 cm 时,必然存在乔闲 难。临床常见原因有食管壁病变引起整个管腔狭窄及外压性病变导致的偏心性狭窄。 2.
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