MNF-116 细胞角蛋白共同的抗原决定簇,上皮来源一线标记,用于鳞癌、小细胞癌、肉瘤样癌/梭形细胞癌、腺癌、间皮瘤(纤维状细胞)、滑膜肉瘤、血管肿瘤、平滑肌肿瘤和浆细胞瘤等诊断。 MOC-31 上皮细胞来源标记,大多数腺癌为阳性,而间皮瘤通常为阴性。
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S-100 神经组织来源标记,神经组织周围神经雪旺氏细胞阳性表达,神经内分泌肿瘤、垂体瘤、颈动脉体、肾上腺髓质、唾液腺、少数间叶组织阳性表达,用于神经鞘瘤、恶黑、脂肪肉瘤、软骨肿瘤诊断。 SMA 平滑肌肌动蛋白,间时组织来源标记,用于平滑肌来源肿瘤诊断。 SP 表面活性蛋白,肺表面活性物质含,用于细支气管肺泡癌诊断。
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①上皮细胞瘤:腺瘤、乳头状瘤、息肉。②内皮细胞瘤:血管瘤、淋巴管瘤、包涵囊肿。③间皮细胞瘤:平滑肌瘤、脂肪瘤、骨瘤。④混合性畸胎样肿瘤:囊性畸胎瘤、生殖细胞残迹等。 一、输卵管腺样瘤 输卵管腺样瘤为最常见的一种输卵管良性肿瘤,可发生于不同年龄,但以生育期为多见。80%以上伴有子宫肌瘤,未见恶变,其组织来源尚不明确。
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4、鉴别诊断: 双相型滑膜肉瘤的鉴别诊断包括:恶性外周神经鞘瘤、恶性蝾螈瘤、恶性间皮瘤等。 单相纤维型滑膜肉瘤的鉴别诊断包括:纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。 单相上皮型滑膜肉瘤:辅助器癌或转移癌等。 低分化滑膜肉瘤的鉴别诊断:横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、恶性血管外皮瘤、间叶软组织肉瘤、淋巴管瘤。
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如果出现持续存在的腹绞痛、步态不稳、严重的疼痛、抗利尿激素尿激素异常分泌(SIADH)等明显的中毒表现,则需减量使用,或者改用神经毒性较小的长春地辛。如果出现盲肠炎,则应停药,恢复后改用长春地辛。长春新碱和长春地辛在疗效上目前尚无研究,但国际公认药物为长春新碱。因此如无明显中毒症状,则建议首选长春新碱。
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鉴别诊断:由于大多角嗜酸性瘤细胞和胞浆内嗜酸性小体还可见于上皮样肉瘤、滑膜肉瘤、软骨肉瘤、恶性间皮瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、Wilm瘤等,须注意鉴别。尤其是近年提出的“近侧型”上皮样肉瘤,Brand等(2001)认为目前尚无法将两者完全区分。
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表4:免疫组织化学(IHC)在RMS中的鉴别诊断 RMS,横纹肌肉瘤;ARMS,腺泡型横纹肌肉瘤;LMS,平滑肌肉瘤;HG-ESS,高级别子宫内膜间质肉瘤;AS,腺肉瘤;UUS,未分化子宫肉瘤;SMA,平滑肌肌动蛋白;ER,雌激素受体。 150%的ARMS呈阳性。 2肌细胞生成素。
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(8) 肝硬化:慢性病毒性肝炎进展为肝硬化,相当一部分可进一步进展为肝细胞性肝癌。 2.非典型性增生: 非典型性增生是上皮细胞异乎常态的增生,形态呈现一定程度的异型性,但不足以诊断为癌,多发生于皮肤或粘膜表面的鳞状上皮,也可发生于腺上皮。这种非典型性增生如累及2/3以上尚未达到全层的为重度非典型性增生,很难逆转而发生癌变。
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瘤细胞呈纤维性、嗜酸性胞浆,易见纵纹,可见横纹,间质胶原纤维丰富,可见玻璃样变性,有的类似平滑肌肉瘤或纤维肉瘤的结构。好发于睾丸旁、子宫旁,其次为头颈部,男多于女,预后好,切除后局部复发率高,转移率较低。
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649 角膜裂伤 650 上睑下垂 651 共同性斜视 652 翼状胬肉 653 非侵袭性胸腺瘤 654 食管平滑肌瘤 655 食管裂孔疝 656 肺良性肿瘤 657 自发性气胸 658 肋骨骨折合并血气胸 659 肾癌 660 睾丸鞘膜积液 661 精索静脉曲张 662 慢性扁桃体炎 663 突发性耳聋 664 鼻出血 665 鼻中隔偏曲
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第六条 两下肢不等长超过2cm,股骨内髁间距离和胫骨内踝间距离超过7cm,或者虽未超过规定范围但步态异常,不合格。 第七条 指(趾)残缺、畸形,足底弓完全消失的扁平足,影响功能的拇外翻,影响长途行走的鸡眼、胼胝、重度皲裂症,不合格。
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第六条 两下肢不等长超过2cm,股骨内髁间距离和胫骨内踝间距离超过7cm,或者虽未超过规定范围但步态异常,不合格。 第七条 指(趾)残缺、畸形,足底弓完全消失的扁平足,影响功能的拇外翻,影响长途行走的鸡眼、胼胝、重度皲裂症,不合格。
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下列哪种肿瘤易经血道转移? A. 子宫绒毛膜癌B. 子宫平滑肌肉瘤C. 子宫内膜癌D. 睾丸胚胎性癌E. 卵巢黏液性囊腺癌 11. 下列肿瘤中预后最差的是: A. 典型的精原细胞瘤B. 精母细胞型精原细胞瘤C. 胚胎性癌D. 前列腺癌E. 畸胎瘤 12. 关于恶性葡萄胎与葡萄胎的区别,下列哪项是错误的? A.
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注意有无肌肉萎缩、震颤、步态异常等体征。必要时可进行相应的神经系统检查,如浅反射、深反射、肌力、肌张力检查等。 1.3 外科检查 1.3.1 病史搜集 主要记录受检者曾经做过何种重大手术或外伤史情况,名称及发生的时间,目前功能情况。
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病理: 大肠癌多发生于直肠(56%~70%)、乙状结肠(12%~14%),其它部位较少见4%~5%为多发性大肠癌,大肠恶性肿瘤除癌外,尚有黑色素瘤、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤等,但均少见,只占全部大肠恶性肿瘤的1%~2%。
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肿瘤实例包括肉瘤和癌,例如但不限于纤维肉瘤、粘液肉瘤、脂肪肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、脊索瘤、血管肉瘤、内皮肉瘤、淋巴管肉瘤、淋巴管内皮肉瘤、滑膜瘤、间皮瘤、 尤因瘤(Ewing' s tumor)、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、结肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、鳞状细胞癌、基底细胞癌、腺癌、汗腺癌、皮脂腺癌、乳头状癌、乳头状腺癌、囊腺癌、
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常染色体显性遗传的单纯型HSP,正常的孕周、分娩及早期发育之后,出现进行性下肢僵硬和步态异常(蹒跚、跌倒),髋屈曲无力、足背曲困难所致。 分类:HSP通常分为单纯型和复杂型。单纯型HSP发病见于任何年龄,从婴儿期至老年,多数十几岁到三十几岁发病。常常表现为进行性下肢无力、膀胱括约肌功能障碍、有时伴足部感觉异常。
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起病初期,往往在开始行走时都会出现一侧足部不随意的足趾跖屈,行走时足跟不能着地,称之为“足趾步态”。在发病的早期,这种异常动作仅影响一些随意动作,如影响往前行走,而不影响其他方向的动作,如后退,或横行时行走就完全正常。也有表现为一侧下肢突然的弯曲或反射性的痉挛。
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(2) 胃及十二指肠疾病 :最常 见消化性溃疡,其次有急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤 ( Zollinger - Ellison 综合征)、恒径动脉综合征 ( Dieulafoy 病)等。其他少见疾病有平滑肌瘤、平滑 肌肉瘤、淋巴瘤、息肉、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、憩室炎、结核、克罗恩病等。
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当患某些疾病时 可导致步态发生显著改变,并具有一定的特征性,有助于疾病的诊断。常见的典型异常步态有 以下 几种: 1. 蹒跚步态 (waddling gait ) 走路时身体左右摇摆似鸭行。见于佝偻病、大骨节病、进行性 肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位等。 2.
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机械性吞咽困难 (1) 腔内 因素: 食团过大或食管异物 (2) 管腔狭窄 1 ) U 咽部炎症 :咽炎 、扁桃体炎、门咽损伤 ( 机械性、化学性)、咽白喉、咽喉结核、咽肿瘤、咽 后壁脓肿等 2) 食管良性 狭窄: 良性肿瘤如平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、息肉;食管炎症如反流性食管炎、 放射性食管炎、腐蚀性食管炎、食管结核及 真藤性 感染等 第一篇常见症状
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此类肿瘤多为恶性肿瘤,以癌居多,如胃癌、肝癌、结肠癌,也可见于肉瘤如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。此外APUD系统(弥散性神经内分泌系统)的肿瘤,也可产生生物胺或多肽激素,如类癌、嗜铬细胞瘤等。
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注意有无肌肉萎缩、震颤、步态异常等体征。必要时可进行相应的神经系统检查,如浅反射、深反射、肌力、肌张力检查等。 1.3 外科检查 1.3.1 病史搜集 主要记录受检者曾经做过何种重大手术或外伤史情况,名称及发生的时间,目前功能情况。
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自幼可发现躯体和神经系统异常,运动功能发育很差,不能行走、站立,或可行走而步态不稳,动作笨拙。
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