流出道固定性梗阻后,颈动脉搏动上升缓慢.因为心脏杂音经颈部血管传导,颈动脉可能触及震颤.如主动脉反流明显,可出现双重脉,即在收缩中期有切迹或下陷.在严重病例,血压低,脉压小,脉搏细小而迟缓.在轻至中度病例,特别当存在主动脉反流,收缩期血压甚至可增高.心尖搏动持久,直到S2 才下落,心尖搏动的位置正常,除非由于收缩功能不全/心力衰竭或同时存在主动脉或二尖瓣反流使心脏增大
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急性主动脉瓣关闭不全时,由于突然的左心室容量负荷加大,室壁张力增加,左心室扩张,可很快发生急性左心衰竭或出现肺水肿。 (二)体征 1.心脏听诊 主动脉瓣区舒张期杂音,为一高调递减型哈气样杂音,坐位前倾呼气末时明显。
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望诊和触诊,可见脉搏上升快而大,呈洪脉,舒张压低多数是由于周围血管扩张(颈动脉窦反射)以及血反流到左室.脉压差大,脉搏骤起引来许多描绘和术语.动脉搏动快速上升和陷落被称为水冲脉或陷落脉.在股动脉搏动处听到的刺耳音称为枪击声或Traube征.用手指压迫于股动脉上在手指压迫的远端可听到收缩期杂音,近端可听到舒张期杂音,称Durozier双重杂音
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