[疗效评价] 　　1.治愈：出血部位明确，原发病源治疗有效，便血停止，大便潜血试验阴性，无回圈血容量不足表现； 　　2.好转：便血明显减轻，无回圈容量不足表现； 　　3.未愈：原发病未明，便血未停止。 　　[专家提示] 　　以下消化道出血为症状是临床常见的，急性大量出血常常会危及生命安全。发病病因纷繁多种，按出血量多少、速度快慢、在肠腔停滞时间的长短，临床表现不同。常见的原因为息肉、炎症性肠病、肿瘤(良性或恶性)、结肠憩室、血管畸形、内痔和肛周疾病。各种病因的预后有十分显著的差异。 [xh.39.net]

下消化道出血主要有什么表现？ 便血是下消化道出血最常见的表现，一般下消化道出血的患者不表现为呕血。 长期慢性出血的患者一般会有贫血症状，主要表现为皮肤黏膜苍白、眩晕、口渴、直立性低血压等，血常规检查的血红蛋白含量低于正常值，为小细胞性贫血。 急性大量出血（短时间内出血超过 1000 ml）后除了会导致明显出血，还会引起头昏、心悸、肢体冷感、低血压甚至晕厥、休克等周围循环衰竭的表现。 有些下消化道出血的患者还会有发热、肠梗阻、腹痛等伴随症状。 下消化道出血时的大便可能有什么改变？ [m.dxy.com]

本病主要临床表现为呕血与黑便，可伴有相关病症的临... 消化内科 1个回答 问： 如果是消化道出血还会有哪些症状呢？ 答：你好，根据你描述的情况，消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。急性大量出血多数表现为呕血；慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现；出血部位在空肠曲氏韧带以上时，临床表现为呕血，如出血后血液在胃内潴留时间较久，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈... 消化内科 1个回答 问： 中下消化道出血患者的症状如何？ [iask.sina.com.cn]

如果出血量比较少，病人可能只有黑便的表现。如果... 语音时长01:16'' 戚敬虎 枣庄矿业集团中心医院 2018/12/05 收听(47199) 下消化道出血的颜色 下消化道出血是指十二指肠以下的肠管有出血，比如小肠、结肠、乙状结肠，甚至肛管的出血，其出血的颜色跟出血的量以及出血的部位有直接关系，一般结肠以下的部位出血多表现为鲜血，小肠出血... [youlai.cn]

若出血量达30%血容量以上，则出现急性周围循环衰竭的表现，显示血压下降、脉搏频数微弱、呼吸急促及休克等。 　　不同病因引起的下消化道出血，临床表现不一样。 　　下消化道出血量小者可无临床症状，或仅在检验粪便潜血试验时才予发现；小量而反复的出血可引起贫血，大量而持续的出血则引起休克。由于病因很多，其临床表现也不一致。 　　（1）肠道肿瘤： 　　直肠、结肠癌在未发生大出血之前多数已有明显症状，如大便习惯和粪便形状改变、腹胀、腹痛等，约10 20%病例可发生急性大量出血。 [yangsheng.120ask.com]

结肠镜检查 （1）结肠镜检查作为诊断工具 几乎所有的急性下消化道出血的患者均可采用结肠镜检查作为初始诊断的工具（强烈推荐，低质量）。 结肠镜检查过程中，进镜时和退镜时均需仔细检查结肠粘膜，积极尝试清洗残余粪便及血液以便对出血部位进行判断。内镜医师需进镜至回肠末端，排除是否存在近端出血，近端出血往往提示存在小肠病变（有条件推荐，极低质量）。 [gi.dxy.cn]

血流动力学不稳定的便血患者，应进行上消化道内镜检查。 2. 如果中度可疑患者为上消化道出血，则推荐使用鼻胃管来进行评估; 鼻胃管可以留置用于灌洗。 3. 几乎所有患者应首选结肠镜检查。对于少数不适合结肠镜检查的患者，进行影像学检查。 4. 作为复苏的一部分，应在内窥镜检查之前使血压和心率恢复正常。 5. 输血目标值与上消化道出血一致，血红蛋白 7g/dL。在大量出血或心血管缺血情况下，应该考虑将血红蛋白目标值上调到 9g/dL。 6. 在结肠镜检查过程中，应该仔细检查结肠黏膜并进入回肠末端。 [zhuanlan.zhihu.com]

（2）乙状结肠镜检查：直肠镜检未发现病变，但仍不能排除低位结肠出血时，应更换乙状结肠镜进一步检查乙状结肠段。 （3）小肠、结肠镜检查：常规的肠镜检适用于慢性出血和急性出血的间歇期；急性大出血时能否做急诊结肠镜检及其诊断价值往往依赖检查者的经验。 3.核素扫描或选择性腹部血管造影 必须在活动性出血时进行，适用于内镜检查（特别是急诊内镜检查）和X线钡剂造影不能确定出血来源的隐匿性出血；因严重急性大量出血或其他原因不能进行内镜检查者。 [baikemy.com]

[治疗原则] 　　1.积极控制出血； 　　2.治疗原发病； 　　3.必要时手术治疗。 　　[疗效评价] 　　1.治愈：出血部位明确，原发病源治疗有效，便血停止，大便潜血试验阴性，无回圈血容量不足表现； 　　2.好转：便血明显减轻，无回圈容量不足表现； 　　3.未愈：原发病未明，便血未停止。 　　[专家提示] 　　以下消化道出血为症状是临床常见的，急性大量出血常常会危及生命安全。发病病因纷繁多种，按出血量多少、速度快慢、在肠腔停滞时间的长短，临床表现不同。 [xh.39.net]

虽然栓塞治疗仍有发生梗塞的可能，但不少作者认为这一治疗可帮助不能耐受手术的病人渡过危险期，待病况好转后再进行择期手术，动脉栓塞的使用仍应谨慎。 　　（三）止血剂的使用 可静脉注射维生素K1、对羟基节胺等，也可经静脉滴注加压素，剂量同动脉滴注。 　　（四）局部止血治疗 在纤维结肠镜所及的范围内，对出血病灶喷洒肾上腺素、高铁止血剂，也可用高频电凝、冷冻或激光止血。在某些肿瘤病灶，冷冻或激光光凝不但可予暂时止血，也能作为姑息性治疗的手段。 [jbk.99.com.cn]

(三)局部止血治疗 　　内镜下止血治疗是下消化道出血的首选方法。在纤维结肠镜所及的范围内，对出血病灶喷洒肾上腺素、5%盂氏液，也可用高频电凝、冷冻或激光止血。在某些肿瘤病灶，冷冻或激光光凝不但可予以暂时止血，也能作为姑息性治疗的手段。局部喷洒去甲肾上腺素、凝血酶复合物。也可作电凝、激光治疗。 四、下消化道出血的饮食禁忌 　　采用合理饮食预防再度出血。对急性大出血病人应禁食烦渴时可滴服少量冰开水。 [yangsheng.120ask.com]

需要注意的是，CT 血管造影对出血速度有要求，即达到 0.3 mL/min，在出血速度足够的患者 CT 血管造影对病变的定位有高度准确率（近 100%），定位明确后即可行介入治疗，是治疗 ALGIB 的一大利器。 如何选择治疗方式？ 主要包括内镜下治疗和介入治疗及手术三大部分。 1. 内镜下治疗 目前尚缺乏评估 ALGIB 内镜下止血效果的 RCT 数据，至于该选择何种止血方式，应根据病因、出血部位、能否抵达出血部位以及操作者个人经验来选择。 [gi.dxy.cn]

答：你好，不一样的，需要做胃镜，确诊病因针对病因治疗，同时忌食生冷辣性油腻食物。 消化内科 1个回答 推荐 问： 上消化道出血的治疗原则是什么？ 答：UGIB的治疗分为急性期和缓解期的治疗。急性期治疗包括生命体征和出血状况的监测、液体复苏、采 用内镜、药物、选择性血管造影介入和手术治疗等方法止血治疗。生命体征的监测项目有意识状态、血流动力学状态、外周循 环状态、每小时的尿量、呼吸、危重患者必要时进行中心静脉压 和心电监护的监测。治疗期间应严密监测... [iask.sina.com.cn]

虽然大多数急性LGIB患者会自发性停止出血并有良好的预后，在老年患者和有并发症的患者中，发病率和死亡率会有所增加。近期，美国胃肠病学院（ACG）发布的一份关于急性显性下消化道出血患者管理的指南发表在《American Journal of Gastroenterology》杂志上，医脉通整理如下： 急性LGIB个体典型表现为便血（栗色或红色血液通过直肠排出）突然发作。然而，在少数情况下，来自盲肠/右结肠出血的患者可表现为黑便（黑色，柏油样便）。 [guide.medlive.cn]

需对患者及时进行风险评估及分层，以便对患者进行更好的分组以确定行消化道内镜检查的时间、护理的级别以及对预后进行初步判断。 预后差的危险因素包括：初步评估时患者存在血流动力学不稳定表现（心动过速、低血压及出现晕厥）、存在活动性持续性出血（直肠指诊可见血液、反复出现不成形暗红色血便）、存在其他合并症、年龄 60 岁、有憩室病或血管扩张病史、实验室检查存在贫血或肌酐升高（强烈推荐，低质量）。 [gi.dxy.cn]

内镜检查有助于明确： 　　(1)出血原因：虽然较早的文献提示诊断性内镜不能改善预后，识别有静脉曲张、癌症和溃疡的患者是重要的。 　　(2)预后：正如以上所讨论的，内镜检查在评估进一步出血和死亡危险性中是重要的，应采取措施识别出血的部位，包括使用导管冲洗出血点、移除黏附的血凝块以显露内镜治疗的准确靶位。 　　(3) 进行内镜治疗。 内镜止血 　　内镜治疗的指证是： 　　(1)食管曲张静脉出血。 　　(2)有近期出血迹象的溃疡患者。 [pptok.com]

肛肠外科 1个回答 推荐 问： 下消化道出血的病因是什么？ 答：②下消化道：坏死性小肠结肠炎、细菌性肠炎，影响血运的肠梗阻如肠套叠、肠重复畸形。 消化内科 1个回答 推荐 问： 下消化道出血的病因有哪些？ 答：引起下消化道出血的病因有肠道原发疾病和全身疾病累及 肠道引起。据统计，引起下消化道出血的最常见病因为大肠癌和 大肠息肉。肠道炎症性病变次之，其中肠伤寒、肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病和坏死性小肠炎有时也可发生大量出血。 消化内科 1个回答 推荐 问： 如何鉴别上消化道出血与下消化道出血？ [iask.sina.com.cn]

一、下消化道出血的原因 　　下消化道出血的病因繁多，主要病因，国内以恶性肿瘤、肠息肉、肠道炎症性病变最为多见，据北京地区14个医院2077例下消化道出血患者的资料，病因依次为恶性肿瘤(53.4%)、息肉(21.7%)、炎症性肠病(14.2%)，其次是痔、肛裂、肠血管畸形、小肠平滑肌瘤、缺血性肠炎、肠系膜血管栓塞、肠憩室、肠套叠、Behcet病、肠寄生虫病以及全身出血疾病的肠道表现等。 　　根据下消化道出血量的多少、快速快慢，以及出血后在肠腔内停留时间长短等可分为三类。 　　 [yangsheng.120ask.com]

近年来开展了选择性血管造影、核素显像和内窥镜检等方法，肠道血管瘤以及发育不良病例的检出数已见增多；但是，尽管应用了新诊断技术甚至手术探查，仍有5％左右的下消化道出血病例未能找到其确切病因。 　　下消化道出血量小者可无临床症状，或仅在检验粪便潜血试验时才予发现；小量而反复的出血可引起贫血，大量而持续的出血则引起休克。由于病因很多，其临床表现也不一致。 　　肠道肿瘤：直肠、结肠癌在未发生大出血之前多数已有明显症状，如大便习惯和粪便形状改变、腹胀、腹痛等，约10 20％病例可发生急性大量出血。 [news.sina.com.cn]

停用阿司匹林外的非甾体类抗炎药以预防再出血。 15. 心血管疾病高危患者，出血停止后应继续服用阿司匹林作为二级预防，其他的大多数患者避免应用阿司匹林作为一级预防。 16. 血栓栓塞高危患者，包括服用双联抗血小板治疗、华法林、新型口服抗凝药等，有时候需要心脏科医生、血液科医生和神经科医生的多学科会诊。 17. 24小时内输注压积红细胞超过10个单位或1小时内 3个单位的患者，考虑同时输注血小板和新鲜冰冻血浆。 [zhuanlan.zhihu.com]

饮食调理 　　经常喝牛奶可预防上消化道出血。溃疡病所致的上消化道出血，多因酸性胃液销蚀胃壁，损伤血管所致，为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸，临睡时喝杯热牛奶，可保护胃黏膜并中和胃酸，并可有效地预防反复发作的胃出血。 　　宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者，宜多吃含维生素C、维生素K食物， 　　绿叶蔬菜中维生素中C含量很丰富，柑橘、柚子、番茄、柠檬中维生素C的含量也很高。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素K的含量较高。 [yangsheng.120ask.com]