表现
3)慢性重型肝炎,在慢活肝或乙肝后肝硬化基础上发生,临床表现和肝功能变化基本上同亚急性重型肝炎 5.淤胆型肝炎 1)急性黄疸型肝炎起病,黄疸持续2 4个月或更长。 2)临床表现为肝内梗阻型黄疸,并能除外其他原因所致的肝内外梗阻型黄疸。 3)实验室检查:血清胆红素升高以直接胆红素为主,碱性磷酸酶,r-GT,胆固醇明显升高。 4)HBV标记物检查:符合急性乙肝的病原学指标。 [med66.com]
临床表现与诊断 慢性乙肝病毒感染一般分为三期: 临床表现与诊断 临床表现与诊断 临床表现与诊断 临床表现与诊断 根据感染时的年龄不同,乙型肝炎的自然发展过程有两种类型:在成人期感染多表现为急性肝炎,很快痊愈;在新生儿和婴幼儿期感染,初期(免疫耐受期)无症状,在青年期出现症状和ALT升高(慢性肝炎期)。经数年或数十年后,病情可能自行缓解或稳定,或反复发作,甚至进展为肝硬化和肝癌。 [rsdown.cn]
免疫清除期则表现为血清HBV DNA滴度 105拷贝/ml, 但一般低于免疫耐受期,ALT/天门冬氨酸氨基转移酶 (AST) 持续或间歇升高,肝组织学有坏死炎症等表现。非活动或低 (非) 复制期表现为HBeAg阴性/抗-HBe阳性,HBV DNA检测不到 (PCR法) 或低于阈值,ALT水平正常,肝组织学无炎症或仅有轻度炎症。 在青少年和成人期感染HBV者中,仅5% 10%发展成慢性,一般无免疫耐受期。早期即为免疫清除期,表现为活动性慢性乙型肝炎;后期为非活动或低 (非) 复制期,肝脏疾病缓解。 [infect.dxy.cn]
(3)隐匿性慢性乙型肝炎:HBsAg 阳性,但血清和(或)肝组织中乙肝病毒 DNA 阳性,并有慢性乙型肝炎的表现。 3. 什么是隐匿性慢性乙型肝炎? HBsAg 阴性,但血清和(或)肝组织中乙肝病毒 DNA 阳性,并有慢性乙型肝炎的表现(乏力、厌油、右上腹不适等症状及体征)。 4. 哪些人容易感染慢性乙型肝炎? [dxy.com]
除重型肝炎外,表现基本相似,多起病缓慢,近期出现明显乏力,食欲减退,恶心、厌油腻,或发热;肝肿大,伴触痛、叩痛;肝功能异常。本病中医归属于“胁痛”的范畴,认为是由湿热毒邪,内淫肝胆,肝胆疏泄条达功能失调所致。 (一)起居调养法 (1)肝炎急性期应该绝对卧床休息。慢性稳定期肝炎,虽不必绝对卧床休息,但应该注意活动量,以不觉疲劳为好。 (2)肝功能刚刚恢复正常时,仍需认真休息调养,不要急于恢复工作。 (3)急慢性肝炎发作时,需要同家人分房隔离,至少要分床分食,排泄物要加漂白粉消毒。 [zysj.com.cn]
全身系统
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发热
除重型肝炎外,表现基本相似,多起病缓慢,近期出现明显乏力,食欲减退,恶心、厌油腻,或发热;肝肿大,伴触痛、叩痛;肝功能异常。本病中医归属于“胁痛”的范畴,认为是由湿热毒邪,内淫肝胆,肝胆疏泄条达功能失调所致。 (一)起居调养法 (1)肝炎急性期应该绝对卧床休息。慢性稳定期肝炎,虽不必绝对卧床休息,但应该注意活动量,以不觉疲劳为好。 (2)肝功能刚刚恢复正常时,仍需认真休息调养,不要急于恢复工作。 (3)急慢性肝炎发作时,需要同家人分房隔离,至少要分床分食,排泄物要加漂白粉消毒。 [zysj.com.cn]
一、症状 四肢乏力、精神不集中、易困易疲惫、精神不振、食欲不振、恶心呕吐,并且带有发热、精神萎靡、腹痛和消化不良的症状。另外乙肝患者体内胆红素升高时,还会出现黄疸症状,皮肤发黄、眼睛发黄、尿液发黄的症状。往往也会没有症状而因此病情不被发现。 二、体征 1、急性乙型肝炎 可表现为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。 [jbk.39.net]
慢性乙型肝炎病人常见的表现有身体乏力、容疲劳、食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀,或有轻度发热。病情较重时可以有皮肤、巩膜黄染。部分患者可有右上腹隐痛、压痛。 11. 慢性乙型肝炎需要做哪些检查来诊断? 诊断慢性乙型肝炎需要做乙肝两对半(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)和抗-HBc-IgM 检查。HBsAg 阳性标示乙肝病毒正在感染,如果持续 6 个月以上,就可以诊断为慢性乙型病毒性肝炎。 12. 查乙肝两对半,结果提示抗-HBs,说明什么? [dxy.com]
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疲劳
慢性稳定期肝炎,虽不必绝对卧床休息,但应该注意活动量,以不觉疲劳为好。 (2)肝功能刚刚恢复正常时,仍需认真休息调养,不要急于恢复工作。 (3)急慢性肝炎发作时,需要同家人分房隔离,至少要分床分食,排泄物要加漂白粉消毒。隔离期从发病起约1个月。宜停止房事。 (4)平时注意饮食卫生,可预防本病发生,或防止复感其他型的肝炎病毒(如甲、丁、戊型肝炎病毒)。 [zysj.com.cn]
但有些人有急性病患,症状可持续数周,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸),尿色深,极度疲劳,恶心,呕吐和腹痛。 乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化或肝癌。 感染乙型肝炎病毒的健康成年人中,90%以上的人在六个月内会痊愈并完全清除病毒。 什么人面临慢性疾病风险? 乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人受感染时的年龄。 [360doc.com]
但有些人有急性病患,症状可持续数周,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸),尿色深,极度疲劳,恶心,呕吐和腹痛。 乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化或肝癌。 感染乙型肝炎病毒的健康成年人中,90%以上的人在六个月内会痊愈并完全清除病毒。 什么人面临慢性疾病风险? 乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人受感染时的年龄。 [chinacdc.cn]
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不适
肝炎病人本身就有消化道不适症状,会加重消化道不适。 24. 慢性乙型肝炎的病人能喝酒吗? 慢性乙型肝炎的病人必须戒酒,酒精主要在肝脏代谢,饮酒后酒精在肝脏代谢时可以加重肝脏代谢负担,导致肝细胞大量坏死,进而加重慢性乙型肝炎病情。 25. 得了慢性乙型肝炎,生活上应该注意哪些? 慢性乙型肝炎,生活上应该注意以下几点: (1)当转氨酶明显升高时,应注意卧床休息,绝不可劳累过度,当转氨酶完全正常后,可逐渐增加活动,并适量锻炼。 [dxy.com]
急性黄疸型可有比较典型的临床表现,如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等,部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅,皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等,而急性无黄疸型多较隐匿,症状轻,似有轻度乏力、纳差、恶心等不适,恢复较快,常常体检化验时才被发现。出现急性乙型肝炎的症状时,患者一定要注意及时的进行检查和治疗,避免病情慢性化发展。 2、慢性乙型肝炎 根据病情可分为轻、中、重三种。 [jbk.39.net]
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疼痛
【不良反应】 一般不会出现不良反应,少数人有红肿、疼痛感,无需特殊处理,可自行恢复。 【禁忌】 1.对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者; 2.有IgA抗体的选择性IgA缺乏者。 【注意事项】 1.本品应为无色或淡黄色可带乳光澄清液体。久存可能出现微量沉淀,但一经摇动应立即消散,如有摇不散的沉淀或异物不得使用; 2.安瓿破裂、过期失效者不得使用; 3.本品开启后,应一次输注完毕,不得分次使用或给第二个人使用。 【特殊人群用药】 【药物相互作用】 相互作用尚不清楚。 [ypk.39.net]
保肝药物治疗 保肝药物治疗的适应症为: (1)出现乏力,纳差,腹胀,肝区疼痛等 临床症状; (2)血清转氨酶升高; (3)黄疸。 特别提示: 保肝药物无预防肝炎发病的作用,病毒携带者无须长期服用。 [rsdown.cn]
急性黄疸型可有比较典型的临床表现,如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等,部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅,皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等,而急性无黄疸型多较隐匿,症状轻,似有轻度乏力、纳差、恶心等不适,恢复较快,常常体检化验时才被发现。出现急性乙型肝炎的症状时,患者一定要注意及时的进行检查和治疗,避免病情慢性化发展。 2、慢性乙型肝炎 根据病情可分为轻、中、重三种。 [jbk.39.net]
呼吸
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呼吸困难
乙肝并发症的预防和护理 腹水 肝性脑病 出血 急性肾功能衰竭(肝肾综合征) 继发感染 乙肝并发症的预防和护理 腹水 观察病人有无心悸、呼吸困难、了解腹水消长情况,测量腹围每日1次,体重每周1次; 严重腹水病人应限制液体入量,并记录24小时出入量; 腹水病人常有尾骶部浮肿,皮肤极易受压、受损和继发感染,应加强皮肤护理,预防褥疮和感染; 酌情应用利尿剂,如双克、安体舒通、呋噻米、依他尼酸等,或输入白蛋白提高胶体渗透压后再给予利尿剂。 [rsdown.cn]
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咳嗽
答:乙肝病毒并不通过以下渠道传播:共用餐具,母乳喂养,拥抱,接吻,握手,咳嗽,喷嚏,或在公共游泳池玩耍或类似行为。 问:我如何保护自己? 答:可以通过接种疫苗保护自己免患乙型肝炎。乙型肝炎疫苗具有杰出的安全性和有效性记录。自1982年以来,全世界已使用超过10亿剂疫苗。该疫苗在预防形成慢性感染方面的有效性高达95%。保护可至少持续20年,世卫组织迄今未建议接种加强剂。 (转载自 世界卫生组织 ) [cdcp.gd.gov.cn]
免疫系统
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脾肿大
1)体征:可有肝病面容,肝掌,蜘蛛痔,脾肿大或黄疸(排除其他原因)。 2)肝功能检查:ALT反复和/或持续升高,血浆蛋白降低,A/G蛋白比例失常,r-球蛋白升高和/或胆红素长期或反复异常。 3)HBV标记物检测:同2-3)。 4)肝脏病理组织学特征:临床上慢活肝轻型与慢迁肝很难区别,确诊须借助病理组织学特征与临床表现相结合加以鉴别。慢活肝的病理改变以碎屑状坏死为主要特征,小叶内点状或灶状坏死,甚至灶性融合性坏死以及变性和炎症反应。并依据坏死程度分为轻型,中型和重型慢活肝。 [med66.com]
(二)慢性乙肝 如果急性乙肝超过6个月,HBsAg仍为阳性,或发现HBsAg阳性超过6个月,且就诊时出现慢性肝病的体征(如肝病面容、肝掌、蜘蛛痣和肝脾肿大等),则可诊断疑似慢性乙肝。 如果HBsAg持续时间不详,抗-HBcIgM(1:1 000)阴性,根据慢性肝病的症状和体征,或血清生化学检查结果,也可诊断疑似慢性乙肝。 确诊慢性乙肝需要考虑更多的因素。 [360doc.com]
其影响因素包括年龄、血清白蛋白和胆红素水平、血小板计数和脾肿大等(Ⅱ-2)。自发性或经抗病毒治疗后HBeAg血清转换,且HBV DNA持续转阴和ALT持续正常者的生存率较高(Ⅰ,Ⅱ-3,)。 HBV感染是HCC的重要相关因素,HBsAg和HBeAg均阳性者的HCC发生率显著高于单纯HBsAg阳性者(Ⅱ-2)。肝硬化患者发生HCC的高危因素包括男性、年龄、嗜酒、黄曲霉素、合并HCV或HDV感染、持续的肝脏炎症、持续HBeAg阳性及HBV DNA持续高水平( 105拷贝/ml)(Ⅰ)。 [infect.dxy.cn]
泌尿生殖
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尿色深
但有些人有急性病患,症状可持续数周,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸),尿色深,极度疲劳,恶心,呕吐和腹痛。 乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化或肝癌。 感染乙型肝炎病毒的健康成年人中,90%以上的人在六个月内会痊愈并完全清除病毒。 什么人面临慢性疾病风险? 乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人受感染时的年龄。 [360doc.com]
但有些人有急性病患,症状可持续数周,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸),尿色深,极度疲劳,恶心,呕吐和腹痛。 乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化或肝癌。 感染乙型肝炎病毒的健康成年人中,90%以上的人在六个月内会痊愈并完全清除病毒。 什么人面临慢性疾病风险? 乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人受感染时的年龄。 [chinacdc.cn]
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肾功能衰竭
乙肝并发症的预防和护理 急性肾功能衰竭(肝肾综合征) 肝肾综合征也是重症肝炎的主要死亡原因,护士要注意: 密切观察患者的尿量,记24小时出入量,按“量出为入”的原则控制入量,及时检查尿常规、尿比重、血尿素氮、肌酐及血清钾、钠等,发现异常及时报告医生; 消除诱因,如上消化道出血、严重感染、大量利尿、多次及大量放腹水、使用肾毒性药物等; 遵医嘱使用扩容、扩血管药物,注意观察药物的疗效及副反应,如发生肾功能衰竭按肾衰常规处理。 [rsdown.cn]
肝脏、胆汁和胰腺
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黄疸
3)慢性重型肝炎,在慢活肝或乙肝后肝硬化基础上发生,临床表现和肝功能变化基本上同亚急性重型肝炎 5.淤胆型肝炎 1)急性黄疸型肝炎起病,黄疸持续2 4个月或更长。 2)临床表现为肝内梗阻型黄疸,并能除外其他原因所致的肝内外梗阻型黄疸。 3)实验室检查:血清胆红素升高以直接胆红素为主,碱性磷酸酶,r-GT,胆固醇明显升高。 4)HBV标记物检查:符合急性乙肝的病原学指标。 [med66.com]
黄疸是否加重,有无出血倾向,出血的部位、量、颜色、次数。消化道症状有无改善,营养状况,肝、脾大小及质地变化,肝功能改变,测量体重、腹围,观察大小便颜色、量等的变化。如黄疸出现后胃肠道症状反而加重,且出现进行性腹胀、鼓肠疑为重型肝炎时,应及时报告医生并给予处理。 乙型肝炎的护理措施 皮肤护理 黄疸型肝炎病人因胆盐刺激皮肤神经末梢引起瘙痒,影响休息和睡眠。 [rsdown.cn]
另外乙肝患者体内胆红素升高时,还会出现黄疸症状,皮肤发黄、眼睛发黄、尿液发黄的症状。往往也会没有症状而因此病情不被发现。 二、体征 1、急性乙型肝炎 可表现为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型可有比较典型的临床表现,如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等,部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅,皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等,而急性无黄疸型多较隐匿,症状轻,似有轻度乏力、纳差、恶心等不适,恢复较快,常常体检化验时才被发现。 [jbk.39.net]
但有些人有急性病患,症状可持续数周,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸),尿色深,极度疲劳,恶心,呕吐和腹痛。 乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化或肝癌。 感染乙型肝炎病毒的健康成年人中,90%以上的人在六个月内会痊愈并完全清除病毒。 什么人面临慢性疾病风险? 乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人受感染时的年龄。 [360doc.com]
但有些人有急性病患,症状可持续数周,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸),尿色深,极度疲劳,恶心,呕吐和腹痛。 乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化或肝癌。 感染乙型肝炎病毒的健康成年人中,90%以上的人在六个月内会痊愈并完全清除病毒。 什么人面临慢性疾病风险? 乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人受感染时的年龄。 [chinacdc.cn]
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肝肿大
除重型肝炎外,表现基本相似,多起病缓慢,近期出现明显乏力,食欲减退,恶心、厌油腻,或发热;肝肿大,伴触痛、叩痛;肝功能异常。本病中医归属于“胁痛”的范畴,认为是由湿热毒邪,内淫肝胆,肝胆疏泄条达功能失调所致。 (一)起居调养法 (1)肝炎急性期应该绝对卧床休息。慢性稳定期肝炎,虽不必绝对卧床休息,但应该注意活动量,以不觉疲劳为好。 (2)肝功能刚刚恢复正常时,仍需认真休息调养,不要急于恢复工作。 (3)急慢性肝炎发作时,需要同家人分房隔离,至少要分床分食,排泄物要加漂白粉消毒。 [zysj.com.cn]
肝肿大,伴有触痛或叩痛。 B. 皮肤,巩膜黄染。 4)肝功能检查:A. 谷丙转氨酶(ALT)明显增高。 B. 血清胆红素(Bil)大于17.1μmol/L(大于1mg/dL)和/或尿胆红素阳性并排除其他疾病所致的黄疸。 5)HBV标记物检查: 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性, 抗HBc-IgM高滴度(1:1000稀释仍阳性),两项阳性或仅后者阳性。 [med66.com]
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肝区压痛
急性黄疸型可有比较典型的临床表现,如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等,部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅,皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等,而急性无黄疸型多较隐匿,症状轻,似有轻度乏力、纳差、恶心等不适,恢复较快,常常体检化验时才被发现。出现急性乙型肝炎的症状时,患者一定要注意及时的进行检查和治疗,避免病情慢性化发展。 2、慢性乙型肝炎 根据病情可分为轻、中、重三种。 [jbk.39.net]
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肝脾肿大
(二)慢性乙肝 如果急性乙肝超过6个月,HBsAg仍为阳性,或发现HBsAg阳性超过6个月,且就诊时出现慢性肝病的体征(如肝病面容、肝掌、蜘蛛痣和肝脾肿大等),则可诊断疑似慢性乙肝。 如果HBsAg持续时间不详,抗-HBcIgM(1:1 000)阴性,根据慢性肝病的症状和体征,或血清生化学检查结果,也可诊断疑似慢性乙肝。 确诊慢性乙肝需要考虑更多的因素。 [360doc.com]
胃肠道
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恶心
除重型肝炎外,表现基本相似,多起病缓慢,近期出现明显乏力,食欲减退,恶心、厌油腻,或发热;肝肿大,伴触痛、叩痛;肝功能异常。本病中医归属于“胁痛”的范畴,认为是由湿热毒邪,内淫肝胆,肝胆疏泄条达功能失调所致。 (一)起居调养法 (1)肝炎急性期应该绝对卧床休息。慢性稳定期肝炎,虽不必绝对卧床休息,但应该注意活动量,以不觉疲劳为好。 (2)肝功能刚刚恢复正常时,仍需认真休息调养,不要急于恢复工作。 (3)急慢性肝炎发作时,需要同家人分房隔离,至少要分床分食,排泄物要加漂白粉消毒。 [zysj.com.cn]
但有些人有急性病患,症状可持续数周,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸),尿色深,极度疲劳,恶心,呕吐和腹痛。 乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化或肝癌。 感染乙型肝炎病毒的健康成年人中,90%以上的人在六个月内会痊愈并完全清除病毒。 什么人面临慢性疾病风险? 乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人受感染时的年龄。 [360doc.com]
急性黄疸型可有比较典型的临床表现,如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等,部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅,皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等,而急性无黄疸型多较隐匿,症状轻,似有轻度乏力、纳差、恶心等不适,恢复较快,常常体检化验时才被发现。出现急性乙型肝炎的症状时,患者一定要注意及时的进行检查和治疗,避免病情慢性化发展。 2、慢性乙型肝炎 根据病情可分为轻、中、重三种。 [jbk.39.net]
但有些人有急性病患,症状可持续数周,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸),尿色深,极度疲劳,恶心,呕吐和腹痛。 乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化或肝癌。 感染乙型肝炎病毒的健康成年人中,90%以上的人在六个月内会痊愈并完全清除病毒。 什么人面临慢性疾病风险? 乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人受感染时的年龄。 [chinacdc.cn]
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呕吐
但有些人有急性病患,症状可持续数周,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸),尿色深,极度疲劳,恶心,呕吐和腹痛。 乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化或肝癌。 感染乙型肝炎病毒的健康成年人中,90%以上的人在六个月内会痊愈并完全清除病毒。 什么人面临慢性疾病风险? 乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人受感染时的年龄。 [360doc.com]
一、症状 四肢乏力、精神不集中、易困易疲惫、精神不振、食欲不振、恶心呕吐,并且带有发热、精神萎靡、腹痛和消化不良的症状。另外乙肝患者体内胆红素升高时,还会出现黄疸症状,皮肤发黄、眼睛发黄、尿液发黄的症状。往往也会没有症状而因此病情不被发现。 二、体征 1、急性乙型肝炎 可表现为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。 [jbk.39.net]
但有些人有急性病患,症状可持续数周,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸),尿色深,极度疲劳,恶心,呕吐和腹痛。 乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化或肝癌。 感染乙型肝炎病毒的健康成年人中,90%以上的人在六个月内会痊愈并完全清除病毒。 什么人面临慢性疾病风险? 乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人受感染时的年龄。 [chinacdc.cn]
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腹泻
治疗的目的是让身体感到舒服和保持足够的营养平衡,包括补充因呕吐和腹泻流失的液体。 可以使用干扰素和抗病毒药物等对一些慢性乙型肝炎患者进行药物治疗。治疗可延缓肝硬化进程,降低肝细胞癌发病率,提高长期存活率。不过,在许多资源有限的地区,人们并不能随时可以获得治疗。 肝癌几乎总是致命的,而且往往是在人们最具生产力以及承担着家庭责任时发生。在发展中国家,大多数肝癌患者在诊断后数月内即死亡。在高收入国家,通过外科手术和化疗,患者的寿命可延长几年。 [360doc.com]
治疗的目的是让身体感到舒服和保持足够的营养平衡,包括补充因呕吐和腹泻流失的液体。 可以使用包括替诺福韦和恩替卡韦在内的抗病毒药物以及干扰素对慢性乙型肝炎患者进行治疗。治疗可延缓肝硬化进程,降低肝细胞癌发病率,提高长期存活率。不过,在许多资源有限的地区,人们并不能随时可以获得治疗。 肝癌几乎总是致命的,而且往往是在人们最具生产力以及承担着家庭责任时发生。在发展中国家,大多数肝癌患者在诊断后数月内即死亡。在高收入国家,通过外科手术和化疗,患者的寿命可延长几年。 [chinacdc.cn]
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腹痛
但有些人有急性病患,症状可持续数周,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸),尿色深,极度疲劳,恶心,呕吐和腹痛。 乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化或肝癌。 感染乙型肝炎病毒的健康成年人中,90%以上的人在六个月内会痊愈并完全清除病毒。 什么人面临慢性疾病风险? 乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人受感染时的年龄。 [360doc.com]
但有些人有急性病患,症状可持续数周,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸),尿色深,极度疲劳,恶心,呕吐和腹痛。 乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化或肝癌。 感染乙型肝炎病毒的健康成年人中,90%以上的人在六个月内会痊愈并完全清除病毒。 什么人面临慢性疾病风险? 乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人受感染时的年龄。 [chinacdc.cn]
一、症状 四肢乏力、精神不集中、易困易疲惫、精神不振、食欲不振、恶心呕吐,并且带有发热、精神萎靡、腹痛和消化不良的症状。另外乙肝患者体内胆红素升高时,还会出现黄疸症状,皮肤发黄、眼睛发黄、尿液发黄的症状。往往也会没有症状而因此病情不被发现。 二、体征 1、急性乙型肝炎 可表现为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。 [jbk.39.net]
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食欲不振
一、症状 四肢乏力、精神不集中、易困易疲惫、精神不振、食欲不振、恶心呕吐,并且带有发热、精神萎靡、腹痛和消化不良的症状。另外乙肝患者体内胆红素升高时,还会出现黄疸症状,皮肤发黄、眼睛发黄、尿液发黄的症状。往往也会没有症状而因此病情不被发现。 二、体征 1、急性乙型肝炎 可表现为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。 [jbk.39.net]
慢性乙型肝炎病人常见的表现有身体乏力、容疲劳、食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀,或有轻度发热。病情较重时可以有皮肤、巩膜黄染。部分患者可有右上腹隐痛、压痛。 11. 慢性乙型肝炎需要做哪些检查来诊断? 诊断慢性乙型肝炎需要做乙肝两对半(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)和抗-HBc-IgM 检查。HBsAg 阳性标示乙肝病毒正在感染,如果持续 6 个月以上,就可以诊断为慢性乙型病毒性肝炎。 12. 查乙肝两对半,结果提示抗-HBs,说明什么? [dxy.com]
检查
(1)对于转氨酶正常但是乙肝病毒 DNA 低于检测下限的人,建议至少每年进行一次乙肝病毒 DNA、肝功能、甲胎蛋白和超声影像检查; (2)对于转氨酶正常但是乙肝病毒 DNA 阳性者,建议每 6 个月进行一次乙肝病毒 DNA、肝功能、甲胎蛋白和超声影像检查; (3)对于肝硬化患者,应每 3 个月检查甲胎蛋白和腹部超声,必要时行腹部 CT 或核磁以早起发现肝细胞癌;对于肝硬化患者还应每 1 2 年进行胃镜检查,以观察有无食管胃底静脉曲张及其进展情况。 20. 慢性乙型肝炎携带者应该怎样随访? [dxy.com]
2)肝功能检查ALT持续或间歇异常。 3)HBV标记物检查:符合慢性乙肝的病原学指标,抗HBc IgM滴度低于1:32或阴性,血清HBsAg或HBV-DNA任何一项阳性,病程持续半年以上。 4)肝脏病理组织检查可出现三类情况:慢性小叶性肝炎主要是肝小叶内的炎症和肝细胞的变性及坏死;慢性间隔性肝炎主要是汇管区有纤维细胞向小叶内伸展形成间隔;慢性门脉性肝炎门脉区有少量炎性细胞浸润,致使门脉区增大。 疑似病例:2-1) 2-2) 2-3)。 [med66.com]
(2)ALT水平持续处于(1 2) ULN,特别是年龄 30岁者,建议行肝活检或无创性检查,若存在明显肝脏炎症和纤维化则给予抗病毒治疗(B2)。 (3)ALT水平持续正常(每3个月检查1次),年龄 30岁,伴肝硬化或HCC家族史,建议行肝穿刺活检或无创性检查,若存在明显肝脏炎症和纤维化则给予抗病毒治疗(B2)。 (4)存在肝硬化的客观依据时,无论ALT和HBeAg情况如何,均建议给予积极抗病毒治疗(A1)。 [sohu.com]
活检
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肝细胞癌
根据世界卫生组织报道,全球约 20 亿人曾感染乙肝病毒,其中 2.4 亿人为慢性乙肝病毒感染者,每年有 65 万人死于乙肝病毒感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌。 2006 年我国调查表明,我国有慢性乙肝病毒感染者约 9 300 万人,其中慢性乙型肝炎患者 2 000 万例。 6. 和慢性乙型肝炎的病人共同进餐、工作会不会被传染? [dxy.com]
乙肝表面抗原抗体的持续存在是发生慢性肝病并在生命晚期发展为肝细胞癌的主要危险性标志。 乙肝e抗原的存在则表明受感染者的血液和体液具有高度的传染性。 治疗 急性乙肝没有特异治疗方法。治疗的目的是让身体感到舒服和保持足够的营养平衡,包括补充因呕吐和腹泻流失的液体。 可以使用干扰素和抗病毒药物等对一些慢性乙型肝炎患者进行药物治疗。治疗可延缓肝硬化进程,降低肝细胞癌发病率,提高长期存活率。不过,在许多资源有限的地区,人们并不能随时可以获得治疗。 [360doc.com]
治疗
12.3 HBsAg阴性、抗-HBc阳性者应密切监测ALT、HBV DNA和HBsAg以便按需抗HBV治疗;推荐接受抗-CD20抗体治疗(如利妥昔单抗)和干细胞移植者行预防性抗HBV治疗。 12.4 在符合治疗指征的情况下,建议接受免疫抑制剂治疗前或至少同时进行预防性抗HBV治疗。一旦开始预防性抗HBV治疗,应贯穿整个免疫抑制剂治疗的始终并在治疗完成后延长疗程至少6个月(接受抗-CD20抗体治疗的患者延长疗程至少12个月)。 [k.sina.com.cn]
若符合抗病毒治疗指征,也应及时启动治疗。慢性HBV感染者管理流程见图1。 13 小结 2015年版指南在抗病毒治疗适应证选择方面有所放宽,更积极建议抗病毒治疗;建议优先选择强效低耐药的NAs和PegIFN治疗慢性乙型肝炎;代偿性肝硬化抗病毒治疗适应证进一步放宽;基于PegIFN的治疗提出了停药指征。 欢迎投稿到小编邮箱:[email protected] 稿费100 1000元 小编微信:zhaoy880805返回搜狐,查看更多 [sohu.com]
慢性乙肝的治疗时间长,医疗费用较高,再加不恰当的滥用药物,更加重了额外的经济负担。我国每年用于治疗慢性肝炎、肝硬化、肝癌的直接医疗耗费约300亿元人民币。因此,加强病毒性肝炎的预防;探求慢性肝炎的有效治疗方法,是当前亟待解决的重大课题。 慢性乙型肝炎的治疗包括:1.抗病毒治疗;2.免疫调节治疗;3. 中医药治疗; 4.“保肝”药物对症治疗;5.基因治疗;6.心理治疗及基础治疗。 [zhongyf.com]
抗病毒治疗 抗病毒药物治疗的适应证:慢性乙型肝炎, 血清转氨酶(ALT)异常,HBV DNA 拷贝/ML。 特别提示:应在有经验的医生指导下治疗,定期复查; 不能清除病毒,携带者不宜应用。 乙肝治疗温馨提示 慢性肝炎期应该治疗,不要盲目治疗; 乙肝病毒携带者要定期检查肝功能; 不要把转阴作为治疗目标,不要认为短期治疗可奏效。 [rsdown.cn]
预后
血清HBV RNA水平可反映肝组织内cccDNA的转录活性,已有多项研究证实血清HBV RNA可用于评价NAs抗病毒的疗效,并可预测病毒学应答和预后。 鲁凤民、陈香梅和王杰团队对该指标做了大量的研究工作,后续研究结果已发表多篇文章,申请相关发明专利3项。目前,该试剂盒已进入发补阶段。 [sbms.bjmu.edu.cn]
3.凝血酶原时间及凝血酶原活动度 凝血酶原时间 (PT) 是反映肝脏凝血因子合成功能的重要指标,凝血酶原活动度 (PTA) 是PT测定值的常用表示方法,对判断疾病进展及预后有较大价值,近期内PTA进行性降至40%以下为肝衰竭的重要诊断标准之一, 20%者提示预后不良。亦有用国际标准化比 (INR) 来表示此项指标者。 4.胆碱酯酶 (ChE) 可反映肝脏合成功能,可用于判断病情轻重、监测肝病发展趋势。 [infect.dxy.cn]
关于乙肝的健康教育 关于乙肝的健康教育 心理指导 饮食指导 活动、休息指导 用药指导 讲解肝炎预防知识 关于乙肝的健康教育 心理指导:关心、体贴病人,向病人介绍有关肝炎的知识,帮助病人了解疾病的发生、发展及预后,消除病人思想负担,使其积极配合治疗与护理。 关于乙肝的健康教育 饮食指导 急性肝炎病人以适当热量、清淡、可口饮食为宜,如米粥、豆浆、鲜果汁等,鼓励病人多饮水,每日2000ml,以促进代谢产物和毒素排泄。 [rsdown.cn]
流行病学
乙型肝炎的临床表现形式多样,诊断的依据除病人症状,体征外,须根据流行病学,实验室检查和/或肝活检等手段进行综合分析,动态观察诊断。 1.急性型肝炎 1)流行病学资料:半年内接受过血及血制品或曾有其他医源性感染,生活中的密切接触,尤其是性接触。 2)症状:近期出现的无其他原因可解释的持续一周以上的明显乏力和消化道症状。 3)体征:A. 肝肿大,伴有触痛或叩痛。 B. 皮肤,巩膜黄染。 4)肝功能检查:A. 谷丙转氨酶(ALT)明显增高。 B. [med66.com]
研究人员从33组欧洲艾滋病流行病学研究小组中研究了18组以调查慢性乙肝病毒和丙肝病毒感染是否与非霍奇金淋巴瘤发病率的增加有关。 作者将52479 ART-naive患者包括在研究对象之中,其中40219名后期开始进行ART。 一些乙肝病毒、丙肝病毒或双重感染患者在刚开始就加入研究小组,还有一些其他的是在后期跟踪观察时期感染的。 研究人员发现患有慢性乙肝病毒和丙肝病毒感染正在接受ART治疗的艾滋病患者患非霍奇金淋巴瘤的风险明显高于HIV阴性患者。 [news.120ask.com]
2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,我国1 59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%。2014年中国疾病预防控制中心(CDC)对全国1 29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示,1 4岁、5 14岁和15 29岁人群HBsAg检出率分别为0.32%、0.94%和4.38%。这是乙型肝炎疫苗接种计划取得的巨大成果。 接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。 [sohu.com]
预防
12.2 HBsAg阳性、抗-HBc阳性者在接受免疫抑制或细胞毒性药物治疗前应预防性抗HBV治疗。 12.3 HBsAg阴性、抗-HBc阳性者应密切监测ALT、HBV DNA和HBsAg以便按需抗HBV治疗;推荐接受抗-CD20抗体治疗(如利妥昔单抗)和干细胞移植者行预防性抗HBV治疗。 12.4 在符合治疗指征的情况下,建议接受免疫抑制剂治疗前或至少同时进行预防性抗HBV治疗。 [k.sina.com.cn]
另外,实行血液安全战略,包括对所有捐献的供输注的血液和血液成分进行有质量保证的筛查,可 以预防乙型肝炎病毒传播。进行安全注射并消除不必要和不安全的注射也能预防乙型肝炎病毒传播。更安全的性行为,包括尽量减少性伴侣的数目并使用屏障(安全 套)保护措施等,也可预防传播。 世卫组织的应对 世卫组织正在以下领域开展病毒性肝炎防控工作: 提高认识,促进建立伙伴关系,调动资源; 制定基于证据的政策和收集数据,以便采取行动; 预防传播; 筛查、护理和治疗。 [360doc.com]
2.乙型肝炎预防:一次注射量儿童为100IU,成人为200IU,必要时可间隔3 4周再注射一次。 3.意外感染者,立即(最迟不超过7天)按体重注射8IU 10IU/kg,隔月再注射1次。 【不良反应】 一般不会出现不良反应,少数人有红肿、疼痛感,无需特殊处理,可自行恢复。 【禁忌】 1.对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者; 2.有IgA抗体的选择性IgA缺乏者。 【注意事项】 1.本品应为无色或淡黄色可带乳光澄清液体。 [ypk.39.net]