表现
根据病史和临床表现,典型病例一般诊断不难,但应注意 发现早期病例。主要与下列情况鉴别: (1) 原发性高血压伴先兆子痫:有慢性高血压病史,妊娠 开始即有高血压,孕24周后高血压加重,并有蛋白尿,产后蛋 白尿消失,高血压持续存在。尿比重多正常。眼底检查示动脉 硬化。血尿酸不高。尿FDP不高。产后2?4周内肾活检可发现 先兆子痫的特殊病理变化。 (2) 慢性肾炎伴先兆子痫:有慢性肾炎病史,妊娠后原病 继续存在,孕24周后蛋白尿加重,高血压出现或加重,容易出 现肾功能不全,产后病情可能好转不大。 [iask.sina.com.cn]
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全身系统
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体重增加
被诊断患有先兆子痫的女性也可能会抱怨视力模糊,头痛和体重增加超过正常体重。 先兆子痫是一种严重的妊娠并发症,伴有高血压,尿液水肿(肿胀)和蛋白质的发生。 被诊断患有先兆子痫的女性也可能会抱怨视力模糊,头痛和体重增加超过正常体重。 先兆子痫发生在怀孕20周后的任何时间。 它甚至可以在婴儿出生后六周(产后期,称为产后先兆子痫)发展,但这种情况并不常见。 妊娠 毒血症或毒血症是用于描述先兆子痫的名称。 据估计,全世界有5%至14%的妊娠并发先兆子痫。 [cn.oldmedic.com]
检查项目主要包括: 【测量体重和血压】医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数,以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10 12.5千克。 【听宝宝心跳】医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。 【验尿】主要是验准妈妈的尿糖及尿蛋白两项数值,以判断准妈妈本身是否可能血糖有问题、肾功能健全与否、是否有发生子痫的危险等。 【身体各部位检查】医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。 [qywy.120ask.com]
眼睛
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视力模糊
被诊断患有先兆子痫的女性也可能会抱怨视力模糊,头痛和体重增加超过正常体重。 先兆子痫是一种严重的妊娠并发症,伴有高血压,尿液水肿(肿胀)和蛋白质的发生。 被诊断患有先兆子痫的女性也可能会抱怨视力模糊,头痛和体重增加超过正常体重。 先兆子痫发生在怀孕20周后的任何时间。 它甚至可以在婴儿出生后六周(产后期,称为产后先兆子痫)发展,但这种情况并不常见。 妊娠 毒血症或毒血症是用于描述先兆子痫的名称。 据估计,全世界有5%至14%的妊娠并发先兆子痫。 [cn.oldmedic.com]
先兆子痫临床症状 妊娠晚期除油妊高症的症状外,出现剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、右上腹痛、胸闷,视力模糊、眼冒金花、忧虑、易激动等症状时,即可诊为“先兆子痫”,先兆子痫发生时应立即送往医院治疗,密切观察,以防子痫的发生。 子痫多发生于晚期妊娠和临产前,常表现为眼球固定,瞳孔放大,头向一侧扭转,牙关咬紧。 继而口角及面部肌肉开始颤动,全身及四肢肌肉强直,双手紧握,双臂直伸,迅速发生强烈的抽动。抽搐时呼吸暂停、面色青紫。 约一分钟左右抽搐幅度渐减,全身肌肉放松。 [zwbk.org]
泌尿生殖
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肾功能衰竭
在先兆子痫的基础上,如果出现昏迷和抽搐、并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等症状说明子痫的发生。 怀孕期间先兆子痫的发生率为5% 10%,在怀第一胎或与新伴侣的第一个宝宝时,孕妇患先兆子痫的风险就会高一些。此外,有家族病史、年龄在20岁以下或35岁以上、黑人、怀有多胞胎的孕妇发病的可能性也比较高,怀孕前患有高血压、糖尿病和肾脏疾病的孕妇同样也有比较高的患病风险。 子痫前期的治疗原则 子痫一经确诊,立即住院治疗,积极处理。对于子痫,目前并没有根治的方法。 [wed114.cn]
PE的并发症包括惊厥、高凝 状态、急性肾功能衰竭和肺水肿[1,3]。 [0004] 在正常人妊娠期间,向子宫的血流增加,在晚期妊娠达到心输出量的约25%。在第 一孕期期间螺旋动脉的调节和扩张降低了子宫胎盘的血管阻力且增加了子宫胎盘的血流 量。在发展先兆子痫的妇女中,子宫胎盘的血流量减少了 50%至70% [3,4]。 [0005] 母亲的健康主要取决于先兆子痫的类型(轻度或重度)、并发症(比如癫痫发作) 的预防及适时分娩。 [xjishu.com]
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少尿
对母:低血压 ,胎盘早剥 ,CS率 ,少尿 ,头痛 ,心悸 ,心动过速 ,不良FHR , 对围产儿:死胎、死产 ,RR:2.04,95CI(1.32 3.16) u 降压药如拉贝洛尔与安慰剂比:分娩孕周、剖宫产率、发展成重度高压均一样,但FGR 19%:9%。 u 禁用ACEI,是胎儿发育异常,新生儿死亡率、病率 u 硝普钠:能通过胎盘, 4小时胎儿可以氢化物重毒!仅在其他降压药无效时用。 u 轻症先兆子痫用降压药与安慰剂比较无差别! [zzk.fh21.com.cn]
利尿 如果水肿严重,特别是肺水肿、心力衰竭、视乳头水肿、少尿或无尿及肾功能衰竭时可以应用利尿剂。 扩容及液体入量 先兆子痫、子痫患者常有血液浓缩,扩容后可以改善重要脏器的血液灌注,纠正组织缺氧。 预防措施 认真做好产前检查 产检中测量血压、化验尿液、称体重、检查下肢水肿等项目都是辨别妊高症的重要指标。如果一段发现异常,可及早对症治疗,一般不会发展成子痫,所以一定要认真做好产前检查。 [zwbk.org]
严重的先兆子痫通常存在显着升高的血压,并且当血压测量为160/110或以上两次,测量之间至少6小时时,认为发生血压显着升高; 还有其他标准表明严重的先兆子痫(例如,肺水肿,严重蛋白尿,少尿(尿流减少),肝损伤等)。 子痫前期是如何诊断的? 如果女性出现上述任何症状,请立即致电医疗保健医生,并指望前往办公室或医院。 如果患者在家中有自己的血压装置,请将此读数报告给医生。 但是,不要用家庭血压读数代替医生就诊。 务必查看您的医疗保健专业人员的所有症状和疑虑。 [cn.oldmedic.com]
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无尿
利尿 如果水肿严重,特别是肺水肿、心力衰竭、视乳头水肿、少尿或无尿及肾功能衰竭时可以应用利尿剂。 扩容及液体入量 先兆子痫、子痫患者常有血液浓缩,扩容后可以改善重要脏器的血液灌注,纠正组织缺氧。 预防措施 认真做好产前检查 产检中测量血压、化验尿液、称体重、检查下肢水肿等项目都是辨别妊高症的重要指标。如果一段发现异常,可及早对症治疗,一般不会发展成子痫,所以一定要认真做好产前检查。 [zwbk.org]
神经
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头痛
痰火上扰型 【证见】 妊娠晚期或产时或新产后,头晕头痛,胸闷泛恶,忽然倒仆,全身抽搐,口噤,昏不知人,气粗痰鸣。舌红,苔黄腻,脉弦滑。 【治法】 清热豁痰,开窍止痉。 【方药】 主方万氏牛黄清心丸(万全《痘疹世医心法》)加减 处方:天然牛黄0.3克(冲服),黄连9克,黄芩15克,栀子15克,郁金15克,礞石15克,天竹黄9克,全蝎9克,石菖蒲12克。水煎服。 [wujue.com]
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发作
这是为了减少患者癫痫发作的几率; 此外,镁适用于严重的先兆子痫和治疗子痫发作(IV硫酸镁)。 如果婴儿非常早产(少于34周),患者可能会服用一种名为倍他米松的药物来帮助婴儿肺部成熟。 给予诸如催产素(Pitocin)或前列腺素的药物以诱导分娩和/或使子宫颈成熟。 先兆子痫的后续护理是什么? 正如没有预测或预防先兆子痫的测试一样,没有测试可以预测先兆子痫是否会在随后的妊娠中复发。 不幸的是,在少数女性中,先兆子痫会复发。 [cn.oldmedic.com]
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颅内出血
在先兆子痫的基础上,如果出现昏迷和抽搐、并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等症状说明子痫的发生。 怀孕期间先兆子痫的发生率为5% 10%,在怀第一胎或与新伴侣的第一个宝宝时,孕妇患先兆子痫的风险就会高一些。此外,有家族病史、年龄在20岁以下或35岁以上、黑人、怀有多胞胎的孕妇发病的可能性也比较高,怀孕前患有高血压、糖尿病和肾脏疾病的孕妇同样也有比较高的患病风险。 子痫前期的治疗原则 子痫一经确诊,立即住院治疗,积极处理。对于子痫,目前并没有根治的方法。 [wed114.cn]
三、先兆子痫产后新生儿怎么护理 1、新生儿入室后每日沐浴1次,每日测量体温1次,严密观察情况; 2、检查新生儿有无畸形,必要时进行探肛,了解有无并发症; 3、新生儿24小时若无大小便,要通知医师,若有大小便,要保留样本; 4、新生儿若出现呕吐症状,要严密观察呕吐物的颜色及量,同时,对呕吐新生儿喂奶时要抱起来,喂奶后要拍驱气; 5、新生儿若全身出疱疹,可能是母亲遗传的,要排查原因,并对新生儿进行隔离; 6、新生儿若颅内出血,尽量少移动TA,护理时只在床上做脐部位及臀部护理; 7、严密观察新生儿有无出现尖叫 [cndzys.com]
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激动
先兆子痫临床症状 妊娠晚期除油妊高症的症状外,出现剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、右上腹痛、胸闷,视力模糊、眼冒金花、忧虑、易激动等症状时,即可诊为“先兆子痫”,先兆子痫发生时应立即送往医院治疗,密切观察,以防子痫的发生。 子痫多发生于晚期妊娠和临产前,常表现为眼球固定,瞳孔放大,头向一侧扭转,牙关咬紧。 继而口角及面部肌肉开始颤动,全身及四肢肌肉强直,双手紧握,双臂直伸,迅速发生强烈的抽动。抽搐时呼吸暂停、面色青紫。 约一分钟左右抽搐幅度渐减,全身肌肉放松。 [zwbk.org]
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视乳头水肿
利尿 如果水肿严重,特别是肺水肿、心力衰竭、视乳头水肿、少尿或无尿及肾功能衰竭时可以应用利尿剂。 扩容及液体入量 先兆子痫、子痫患者常有血液浓缩,扩容后可以改善重要脏器的血液灌注,纠正组织缺氧。 预防措施 认真做好产前检查 产检中测量血压、化验尿液、称体重、检查下肢水肿等项目都是辨别妊高症的重要指标。如果一段发现异常,可及早对症治疗,一般不会发展成子痫,所以一定要认真做好产前检查。 [zwbk.org]
心血管
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高血压
主要与下列情况鉴别: (1) 原发性高血压伴先兆子痫:有慢性高血压病史,妊娠 开始即有高血压,孕24周后高血压加重,并有蛋白尿,产后蛋 白尿消失,高血压持续存在。尿比重多正常。眼底检查示动脉 硬化。血尿酸不高。尿FDP不高。产后2?4周内肾活检可发现 先兆子痫的特殊病理变化。 (2) 慢性肾炎伴先兆子痫:有慢性肾炎病史,妊娠后原病 继续存在,孕24周后蛋白尿加重,高血压出现或加重,容易出 现肾功能不全,产后病情可能好转不大。 [iask.sina.com.cn]
发生先兆子痫的风险因素包括多胎妊娠,35岁以上的母亲年龄,高血压病史,肥胖症和糖尿病。 没有已知的方法来预防先兆子痫。 什么是先兆子痫? 先兆子痫是与怀孕期间的高血压相关的病症。 它是一种严重的妊娠并发症,其特征是尿液中出现高血压,水肿(肿胀)和蛋白质。 被诊断患有先兆子痫的女性也可能会抱怨视力模糊,头痛和体重增加超过正常体重。 先兆子痫是一种严重的妊娠并发症,伴有高血压,尿液水肿(肿胀)和蛋白质的发生。 被诊断患有先兆子痫的女性也可能会抱怨视力模糊,头痛和体重增加超过正常体重。 [cn.oldmedic.com]
胃肠道
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恶心
居家进行自我观察 如果在妊娠晚期出现头痛、眼花、眩晕、恶心、呕吐、尿量和排尿次数减少、视物模糊等症状,及时与医生联系。 据报道巧克力可防子痫 据法新社报道,美国耶鲁大学的研究人员通过比较脐带血中可可碱的浓度发现,孕妇食用巧克力的比例和先兆子痫发生率有关。可可碱是巧克力中一种重要的化学物质,能够起到利尿、促进心肌功能和舒张血管的作用。 [zwbk.org]
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呕吐
三、先兆子痫产后新生儿怎么护理 1、新生儿入室后每日沐浴1次,每日测量体温1次,严密观察情况; 2、检查新生儿有无畸形,必要时进行探肛,了解有无并发症; 3、新生儿24小时若无大小便,要通知医师,若有大小便,要保留样本; 4、新生儿若出现呕吐症状,要严密观察呕吐物的颜色及量,同时,对呕吐新生儿喂奶时要抱起来,喂奶后要拍驱气; 5、新生儿若全身出疱疹,可能是母亲遗传的,要排查原因,并对新生儿进行隔离; 6、新生儿若颅内出血,尽量少移动TA,护理时只在床上做脐部位及臀部护理; 7、严密观察新生儿有无出现尖叫 [cndzys.com]
先兆子痫实指在妊娠24周左右,在高血压、蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适、等症状者称为先兆子痫。中医认为,多因孕妇脏气本就虚弱,加之妊娠,以致精血不足,肝阳偏旺,上亢为患,所以出现先兆子痫。 先兆子痫的病因是什么? 专家说,对于先兆子痫的发病机制,已存在许多理论,如前列环素和血栓素的失衡、免疫异常、血管对血管活性剂的反应增加、胎盘的异常、血管紧张素原基因的遗传变异等,但无一被证明,确切的病因尚不清楚。 [qqbaobao.com]
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消化不良
影响肝脏的变化可能导致腹部上部疼痛,并可能与消化不良或胆囊疾病相混淆。 影响肝脏的其他更微妙的变化会影响血小板导致血液凝结的能力; 这些变化可能被视为过度瘀伤。 可能影响婴儿的变化可能是由于血液流入胎盘的问题,因此,婴儿不能获得适当的营养。 结果,婴儿可能无法正常生长并且可能比预期的小,或者更糟糕的是婴儿看起来缓慢或似乎活动减少。 如果宝宝的动作减少,请立即就医。 先兆子痫的原因是什么? 没有人确切知道是什么原因引起先兆子痫。 据信它是血细胞(内皮细胞)衬里细胞的功能障碍。 [cn.oldmedic.com]
检查
医疗保健专业人员应在每次就诊时检查患者的血压,体重和尿液。 如果医疗保健专业人员怀疑患者患有先兆子痫,他或她将下令进行血液检查以检查血小板计数,肝功能和肾功能。 他们还会检查办公室的尿液样本,或者可能要求24小时尿液检查以检查尿液中的蛋白质。 血液检查的这些结果应在24小时内(如果发出)提供,或者如果在医院进行,则应在几小时内提供。 应将患者放在胎儿监护仪上检查婴儿的健康状况。 进一步的测试可能包括非应力测试,生物物理特征(超声波)和超声测量婴儿的生长(如果在之前的2-3周内没有完成)。 [cn.oldmedic.com]
治疗
先兆子痫和子痫的治疗 先兆子痫和子痫的治疗概要: 先兆子痫和子痫应鼓励孕妇正常摄入盐份,多饮水,卧床休息。静脉输入硫酸镁,降低血压。静脉输液和硫酸镁可缓解症状。约有1/4的子痫发生在分娩后,多发生在产后2 4天内。先兆子痫和子痫的治疗可以用少量镇静剂控制血压。在分娩后的前几个月,每两周进行一次检查。 先兆子痫和子痫的详细治疗: 先兆子痫和子痫不同于一般的高血压,先兆子痫和子痫的治疗中不强调利尿剂及低盐饮食的作用。鼓励孕妇正常摄入盐份,多饮水,卧床休息。 [jbk.familydoctor.com.cn]
[0023] 因此,本发明的方面涉及贴壁胎盘或脂肪组织细胞疗法预防或治疗先兆子痫的能 力。 [0024] -个实施方案涉及一种治疗或预防有此需要的受试者中先兆子痫或子痫的方法, 所述方法包括向所述受试者施用治疗或预防有效量的贴壁基质细胞,从而治疗或预防先兆 子痫或子痫。在某些实施方案中,所述细胞是从骨髓、胎盘或脂肪组织获得的。 [0025] 另一个实施方案涉及贴壁基质细胞在制备用于治疗或预防先兆子痫或子痫的药 物中的用途。在某些实施方案中,所述细胞是从骨髓、胎盘或脂肪组织获得的。 [xjishu.com]
预后
先兆子痫妇女的预后是什么? 大多数女性的妊娠并发先兆子痫会有积极的结果。 有些女性的血压会继续存在问题,需要在分娩后密切监测。 大多数婴儿都做得很好。 过早出生的婴儿通常会在医院停留更长时间。 一个经验法则是期望宝宝留在医院直到他或她的截止日期。 不幸的是,一些妇女和婴儿经历了先兆子痫危及生命的并发症。 子痫(妊娠期或产后的强直 - 阵挛性癫痫发作或昏迷)是一种罕见的并发症,但其死亡率(死亡率)约为2%,可能严重损害胎儿。 [cn.oldmedic.com]
病因
先兆子痫的病因是什么? 专家说,对于先兆子痫的发病机制,已存在许多理论,如前列环素和血栓素的失衡、免疫异常、血管对血管活性剂的反应增加、胎盘的异常、血管紧张素原基因的遗传变异等,但无一被证明,确切的病因尚不清楚。 孕期发生先兆子痫的最重要危险因素是初次妊娠或既往妊娠有道先兆子痈的病史。先兆子痫很少发生在以前末发过病的多产妇女(防非此次妊娠胎儿的父亲与以往不是同一个人)。目前尚无预测先兆子痈的手段,而且危险因素的评估也不能区分哪些妇女发病轻,哪些妇女病重且会有多脏器功能损害。 [qqbaobao.com]
[0019] 细朐疗法作用机制 [0020] PE的病因学包括血管系统调节异常以及血管生成相关细胞因子的全身谱异常,主 要是抗血管生成蛋白升高。 [0021] 来自骨髓、胎盘和脂肪组织的三维-贴壁细胞(参见,例如国际专利公开号WO 2007/108003和WO 2009/037690[Plurix的3D-贴壁细胞;PLX细胞])分泌高水平的促血管 生成因子,包括例如VEGF、血管生成素、PDGF和IL-8,以及组织调节因子,比如??ΜΡ和MMP。 [xjishu.com]
病因可能起源于胎盘,由孕妇、胎盘、胎儿等多方面因素共同作用而形成。 哪些人会得子痫前期和子痫? 任何孕妇都有可能发生子痫前期,但是以下情况会让患子痫前期的风险增加:首次妊娠;孕妇母亲或姐妹在妊娠期间患有子痫前期或子痫;怀的是双胞胎;妊娠时不到20岁或40岁以上;患有高血压、肾病或糖尿病;妊娠前体重指数( body mass index,BM )大于28;既往妊娠时有过子痫前期。 (腾讯新闻综合自腾讯医典) 尸检结果中的临床诊断 李女士怀疑刘某某出现的重度子痫与医院的拒诊行为存在直接关联。 [new.qq.com]
流行病学
2013-11-01 15:58 阅读: 来源:爱爱医 责任编辑: 8322li [导读] 【专家课件】 《 先兆子痫和子痫病人的麻醉处理 》 内容预览: (点击下图可对专家课件进行全文预览) 先兆子痫:流行病学 发病率一般为5-7%. 不同人群可有很大变化依然是母亲死亡的主要原因. 母亲死亡的主要原因. U.S.(1987-90). PIH:17.6%母亲死亡,死亡原 先兆子痫和子痫病人的麻醉处理 内容预览: (点击下图可对专家课件进行全文预览) 先兆子痫:流行病学 发病率一般为5-7%. [iiyi.com]
预防
[0023] 因此,本发明的方面涉及贴壁胎盘或脂肪组织细胞疗法预防或治疗先兆子痫的能 力。 [0024] -个实施方案涉及一种治疗或预防有此需要的受试者中先兆子痫或子痫的方法, 所述方法包括向所述受试者施用治疗或预防有效量的贴壁基质细胞,从而治疗或预防先兆 子痫或子痫。在某些实施方案中,所述细胞是从骨髓、胎盘或脂肪组织获得的。 [0025] 另一个实施方案涉及贴壁基质细胞在制备用于治疗或预防先兆子痫或子痫的药 物中的用途。在某些实施方案中,所述细胞是从骨髓、胎盘或脂肪组织获得的。 [xjishu.com]
若病情稳定,仍未作产,必要时可终止妊娠,产后仍需预防产后子痫的发生。 先兆子痫、子痫的其他疗法 1.针灸疗法 抽搐者,针刺曲池、合谷、人中、承山、太冲。昏迷者,针刺人中、百会、涌泉、风池。 2.预防与调护 本病以预防为主。定期做好产前检查,及时治疗子肿、子晕及出现先兆子痫的各种症候,防止进一步发展为子痫。一旦发生子痫,危及母体及胎儿,应做好有关护理。 [wujue.com]