骨科 1个回答 推荐 问： 关节脱位有何临床表现？ 答：外伤性关节脱位，只有当关节囊、韧带和肌腱等软组织撕 裂或伴有骨折时方能发生脱位，具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。(1) 一般症状疼痛明显，活动患肢时加重。肿胀，因出血、水肿使关节明显 肿胀。功能障碍，关节脱位后结构失常，关节失去正常活动功能。(2) 特殊表现畸形，关节脱位后肢体出现旋转、内收或... [iask.sina.com.cn]

髋关节积液不可轻视 　　　　髋关节积液一直被认为是股骨头坏死的早期预兆，其主要表现为腹股沟处有压痛，严重者甚至表现为骨盆倾斜，两腿长短不齐。 　　　　如果发现髋关节有积液产生，患者一定要引起重视，及早就医治疗。少量髋关节积液通过保守治疗完全可以康复。放弃治疗或是拖延但是如果治疗，就有可能因为关节腔产生大量积液，导致关节腔内压力升高，使股骨头供血不足，易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素，如果治疗方法不当，可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。 　　　　 [doc.39.net]

此方法有利于减轻摄腋位X线片带来的痛苦、减少检查费用及降低临床误诊率。 应力MRI检查 临床上给予肩锁关节脱位患者上肢负重或压力后进行影像学检查，有助于区分有争议的分型，尤其是Ⅱ型和Ⅲ型脱位，但有加重损伤的风险及造成患者痛苦的可能。 Bossart等指出，与非应力X线检查相比，应力X线检查仅有3／83（4％）的患者喙锁间隙增加 5　mm。这表明应力摄片方法临床价值有限。 [news.medlive.cn]

(3)浮髌试验：此试验设计用于检查膝关节积液。检查方法;患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击感。放松挤压则髌骨又浮起，则为浮髌征阳性。通常当膝关节积液超过10ml时，即可检出浮髌试验阳性。 　　2，实验室检查 　　(1)一般性状检查 　　1)量：一般关节液量极少，最大的关节为膝关节，关节液量为l 4ml。其他各关节液量约1 2ml。病态时关节液均有所增加。 　　2)颜色：正常为黄色或草黄色。 [yihu.com]

髋关节脱位应做什么检查？ X 线检查可了解脱位情况及有无骨折，CT 可了解骨折情况及骨折移位情况。对于髋关节中心脱位一定要监测病人的生命体征，尤其是有明显内出血倾向者。 髋关节脱位一定要做 CT 和磁共振检查吗？ 建议有条件的，CT 一定要做，这对于判断是否伴发骨折十分重要，也有利于决定后续的治疗方法。即使受伤当时可能由于疼痛难以进行这么多检查，在复位以后也应该做 CT 检查。CT 可以看出很小的骨折块，可以看看关节内是否有骨折块。 [dxy.com]

脱位检查 关节脱位的诊断并不困难，一般根据其病史和临床表现，以及简单的体格检查便可做出诊断，但临床上应用辅助检查能够更清楚地了解脱位的情况，包括诊断是否对周围骨头有损伤。 鉴别诊断 本病诊断较容易，临床上最主要是鉴别是否有合并损伤的存在，最常见的是骨折。如肩关节有脱位病例约30 40%合并大结节骨折，也可发生肱骨外科颈骨折，或肱骨头压缩骨折，故在诊断需应对患者的临床表现做出详细的分析，如怀疑骨折的存在，需进行X线检查，X 线检查可明确诊断。 病因病机 外因 外伤性脱位多由直接或间接暴力作用所致。 [familydoctor.com.cn]

查看详情 髋关节脱位的检查 髋关节脱位的检查项目大致有以下几点： 1、体格检查： (1)前脱位：伤肢呈外展、外旋、屈曲畸形，膝部内翻、足外侧可接触床面，功能丧失，髋部肿痛;髋部外侧平坦，臀部凹陷，在腹股沟处可摸到股骨头。被动活动，引起肌肉痉挛和剧烈疼痛。 (2)后脱位：患胺畸形，臀部隆起为股骨头所在处，大腿呈内收、内旋、屈曲短缩畸形。根据髂坐线、Bryant三角和作Shoemake线交点检查均显示股骨大粗隆上移的征象，髋关节套叠(或望远镜试验)为阳性，下肢短缩，不能外展和伸直。 [baike.pcbaby.com.cn]

，悬钟，三阴交等穴位交替选用； 2.TDP治疗 3.中药外敷 以上综合治疗，每日一次，7次一疗程，治疗期间停止工作；1个疗程后，积液消失不是很明显，但是没有增多，之前像他的情况7天不抽液的话，关节就严重肿胀伴疼痛行走困难；每天收费是50元，由于病人是外地的在当地的深山修高速路，自己叫车下来一趟，单边车费就40多，所以每天的费用就130元，治疗费仅50元，出门打工的都不容易，这个负担相对就很重了，不工作而且每天还要额外花80元，所以就有些受不了了，我本人也觉得这样治疗不是办法，积液虽然没有增加，但是也没有消失 [bbs.iiyi.com]

肘关节脱位后需不需手术治疗？ 需不需手术治疗取决于伤情。 （1）需要观察受伤一侧的手指有没有麻木，手指有没有发白变冷，手指有没有力气活动。如果有，可能有神经血管损伤，应手术探查； （2）关节内有碎骨块； （3）脱位已经超过 3 周，此时周围已经有粘连，很难复位成功，需要手术治疗。 7. 肘关节脱位手术治疗需要做什么准备？ 术前无需特殊准备，按医院常规，需要完善各项常规检查，评估手术风险，完善肘关节的 X 片和 CT，充分评估肘关节的伤情。 8. 肘关节脱位行手术治疗术后需要注意什么？ [dxy.com]

（四）按脱位性质分类 1.单纯脱位 即除关节脱位外无并发症及其他损伤，复位较易，预后良好。 2.复杂性脱位 即脱位合并骨折、神经损伤、血管损伤、开放性脱位等。有的复位困难，有的复位后关节不稳定，有的可造成感染和功能恢复不良等后果。 （五）按脱位方向分类 前脱，后脱，下脱，内脱，外脱（肩、肘、髋、膝、踝等关节），掌脱背脱（手部），跖脱，背脱（足部），中心脱（髋关节），水平脱（髌骨）。脱位力向的判定：一般是依关节远端的移出方向而定，如膝关节脱位，胫骨脱位向前者为前脱位，反之为后脱位。 [med66.com]

11 预后及预防 无特殊 治疗关节半脱位的穴位 下手 下颌疼痛，颞颌关节功能紊乱，颞颌关节炎，下颌关节脱位，咬肌痉挛，齿神经痛，齿痛，下颌关节炎，面痛，耳... 下砂 下颌疼痛，颞颌关节功能紊乱，颞颌关节炎，下颌关节脱位，咬肌痉挛，齿神经痛，齿痛，下颌关节炎，面痛，耳... 下关 下颌疼痛，颞颌关节功能紊乱，颞颌关节炎，下颌关节脱位，咬肌痉挛，齿神经痛，齿痛，下颌关节炎，面痛，耳... [wiki8.com]

二、关节积液病因病理 膝关节内正常存有少量关节液，以营养关节软骨，润滑关节，减少关节活动时的磨擦。关节液由滑膜分泌，在关节活动时关节液不断循环更新。当关节产生病变或出现某些全身性疾病时，关节液增多即形成关节积液，造成关节疼痛、不适。关节液超过10ml时，浮髌试验阳性。 常见引起关节积液的疾病有： 膝关节病变：风湿性关节炎、老年骨关节病性滑膜炎、剥脱性滑软骨炎晚期、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节滑膜结核、膝关节滑膜肉瘤。化脓性关节炎早期可以出现浆液渗出、晚期可致积脓。 [zhonghuakangwang.com]

膝关节滑膜炎是临床上较常见的疾病，其病因病机复杂，致病因素较多，若治疗不及时、彻底的治疗，可能导致膝关节活动不利，肿痛、畸形，甚至关节功能减退、丧失。 　　首先，我们来看看滑膜炎的类型： 　　1、一次滑膜炎：以关节疼痛为主，关节肿胀不明显或轻度肿胀，行走时吱吱嘎吱作响，关节疼痛或不适时上楼或走硬；不能长时间行走，长走关节发热，感觉僵硬，疼痛加剧。 　　2、二度滑膜炎：关节肿胀，疼痛不明显，蹲下或弯曲不适，个别患者出现肌肉萎缩，过度运动肿胀。早晨症状轻微，夜间加重。 [dy.163.com]

治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。 膝盖积水预防 预防疾病，从生活做起。膝盖积水的预防，需要你自己动手，切勿掉以轻心。 少剧烈运动 长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。 [douban.com]

因此，为患者提供预防性术后指导很重要。 术后护理 术后护理指示应说明的是，在术后 2 个月以内，患者应避免张口距离超过一个手指的宽度，并且打哈欠时应用手支持下颌（图 4）。对于曾反复脱位的患者，在手术后应用固定绷带是有利的；绷带可以保持放置 24 小时，需要的话可放更长时间。同样重要的是要询问重复脱位患者脱位的原因，如有可能，向其建议预防措施。 图 4. 反复脱位的预防。术后 2 个月内，患者应避免张口距离超过一个手指的宽度，并且打哈欠时应用手支持下颌。 总结 颞下颌关节脱位很容易诊断。 [360doc.com]

因此，为患者提供预防性术后指导很重要。 术后护理 术后护理指示应说明的是，在术后2个月以内，患者应避免张口距离超过一个手指的宽度，并且打哈欠时应用手支持下颌（图4）。对于曾反复脱位的患者，在手术后应用固定绷带是有利的；绷带可以保持放置24小时，需要的话可放更长时间。同样重要的是要询问重复脱位患者脱位的原因，如有可能，向其建议预防措施。 图4.反复脱位的预防。术后2个月内，患者应避免张口距离超过一个手指的宽度，并且打哈欠时应用手支持下颌。 总结 颞下颌关节脱位很容易诊断。 [orthop.dxy.cn]

三、如何预防 病情缓解不是目的，本类疾病由于是慢性疾病，常易复发，关键在如何预防复发。 　　1、注意患处保暖。 　　2、不要剧烈活动，以免造成损伤。特别是“关节痛也要多走路，磨磨就好了”的做法不可取，该做法会严重损伤关节软骨，导致不可逆损伤。 　　3、适当不负重活动，如游泳、平地骑自行车等，以锻炼膝关节，促进恢复。 　　4、可做艾灸、热敷等理疗，以促进局部血液循环。 　　5、该病常伴骨质疏松，要注意补钙及摄取充足的蛋白质。 　　6、如有疼痛或肿胀迹象，要及时就医，以免贻误病情。 [baike.120ask.com]