表现
骨科 1个回答 推荐 问: 关节脱位有何临床表现? 答:外伤性关节脱位,只有当关节囊、韧带和肌腱等软组织撕 裂或伴有骨折时方能发生脱位,具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。(1) 一般症状疼痛明显,活动患肢时加重。肿胀,因出血、水肿使关节明显 肿胀。功能障碍,关节脱位后结构失常,关节失去正常活动功能。(2) 特殊表现畸形,关节脱位后肢体出现旋转、内收或... [iask.sina.com.cn]
髋关节积液不可轻视 髋关节积液一直被认为是股骨头坏死的早期预兆,其主要表现为腹股沟处有压痛,严重者甚至表现为骨盆倾斜,两腿长短不齐。 如果发现髋关节有积液产生,患者一定要引起重视,及早就医治疗。少量髋关节积液通过保守治疗完全可以康复。放弃治疗或是拖延但是如果治疗,就有可能因为关节腔产生大量积液,导致关节腔内压力升高,使股骨头供血不足,易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素,如果治疗方法不当,可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。 [doc.39.net]
检查
此方法有利于减轻摄腋位X线片带来的痛苦、减少检查费用及降低临床误诊率。 应力MRI检查 临床上给予肩锁关节脱位患者上肢负重或压力后进行影像学检查,有助于区分有争议的分型,尤其是Ⅱ型和Ⅲ型脱位,但有加重损伤的风险及造成患者痛苦的可能。 Bossart等指出,与非应力X线检查相比,应力X线检查仅有3/83(4%)的患者喙锁间隙增加 5 mm。这表明应力摄片方法临床价值有限。 [news.medlive.cn]
(3)浮髌试验:此试验设计用于检查膝关节积液。检查方法;患腿膝关节伸直,放松股四头肌,检查者一手挤压髌上囊,使关节液积聚于髌骨后方,另一手食指轻压髌骨,如有浮动感觉,即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击感。放松挤压则髌骨又浮起,则为浮髌征阳性。通常当膝关节积液超过10ml时,即可检出浮髌试验阳性。 2,实验室检查 (1)一般性状检查 1)量:一般关节液量极少,最大的关节为膝关节,关节液量为l 4ml。其他各关节液量约1 2ml。病态时关节液均有所增加。 2)颜色:正常为黄色或草黄色。 [yihu.com]
髋关节脱位应做什么检查? X 线检查可了解脱位情况及有无骨折,CT 可了解骨折情况及骨折移位情况。对于髋关节中心脱位一定要监测病人的生命体征,尤其是有明显内出血倾向者。 髋关节脱位一定要做 CT 和磁共振检查吗? 建议有条件的,CT 一定要做,这对于判断是否伴发骨折十分重要,也有利于决定后续的治疗方法。即使受伤当时可能由于疼痛难以进行这么多检查,在复位以后也应该做 CT 检查。CT 可以看出很小的骨折块,可以看看关节内是否有骨折块。 [dxy.com]
脱位检查 关节脱位的诊断并不困难,一般根据其病史和临床表现,以及简单的体格检查便可做出诊断,但临床上应用辅助检查能够更清楚地了解脱位的情况,包括诊断是否对周围骨头有损伤。 鉴别诊断 本病诊断较容易,临床上最主要是鉴别是否有合并损伤的存在,最常见的是骨折。如肩关节有脱位病例约30 40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,故在诊断需应对患者的临床表现做出详细的分析,如怀疑骨折的存在,需进行X线检查,X 线检查可明确诊断。 病因病机 外因 外伤性脱位多由直接或间接暴力作用所致。 [familydoctor.com.cn]
查看详情 髋关节脱位的检查 髋关节脱位的检查项目大致有以下几点: 1、体格检查: (1)前脱位:伤肢呈外展、外旋、屈曲畸形,膝部内翻、足外侧可接触床面,功能丧失,髋部肿痛;髋部外侧平坦,臀部凹陷,在腹股沟处可摸到股骨头。被动活动,引起肌肉痉挛和剧烈疼痛。 (2)后脱位:患胺畸形,臀部隆起为股骨头所在处,大腿呈内收、内旋、屈曲短缩畸形。根据髂坐线、Bryant三角和作Shoemake线交点检查均显示股骨大粗隆上移的征象,髋关节套叠(或望远镜试验)为阳性,下肢短缩,不能外展和伸直。 [baike.pcbaby.com.cn]
治疗
,悬钟,三阴交等穴位交替选用; 2.TDP治疗 3.中药外敷 以上综合治疗,每日一次,7次一疗程,治疗期间停止工作;1个疗程后,积液消失不是很明显,但是没有增多,之前像他的情况7天不抽液的话,关节就严重肿胀伴疼痛行走困难;每天收费是50元,由于病人是外地的在当地的深山修高速路,自己叫车下来一趟,单边车费就40多,所以每天的费用就130元,治疗费仅50元,出门打工的都不容易,这个负担相对就很重了,不工作而且每天还要额外花80元,所以就有些受不了了,我本人也觉得这样治疗不是办法,积液虽然没有增加,但是也没有消失 [bbs.iiyi.com]
肘关节脱位后需不需手术治疗? 需不需手术治疗取决于伤情。 (1)需要观察受伤一侧的手指有没有麻木,手指有没有发白变冷,手指有没有力气活动。如果有,可能有神经血管损伤,应手术探查; (2)关节内有碎骨块; (3)脱位已经超过 3 周,此时周围已经有粘连,很难复位成功,需要手术治疗。 7. 肘关节脱位手术治疗需要做什么准备? 术前无需特殊准备,按医院常规,需要完善各项常规检查,评估手术风险,完善肘关节的 X 片和 CT,充分评估肘关节的伤情。 8. 肘关节脱位行手术治疗术后需要注意什么? [dxy.com]
预后
(四)按脱位性质分类 1.单纯脱位 即除关节脱位外无并发症及其他损伤,复位较易,预后良好。 2.复杂性脱位 即脱位合并骨折、神经损伤、血管损伤、开放性脱位等。有的复位困难,有的复位后关节不稳定,有的可造成感染和功能恢复不良等后果。 (五)按脱位方向分类 前脱,后脱,下脱,内脱,外脱(肩、肘、髋、膝、踝等关节),掌脱背脱(手部),跖脱,背脱(足部),中心脱(髋关节),水平脱(髌骨)。脱位力向的判定:一般是依关节远端的移出方向而定,如膝关节脱位,胫骨脱位向前者为前脱位,反之为后脱位。 [med66.com]
11 预后及预防 无特殊 治疗关节半脱位的穴位 下手 下颌疼痛,颞颌关节功能紊乱,颞颌关节炎,下颌关节脱位,咬肌痉挛,齿神经痛,齿痛,下颌关节炎,面痛,耳... 下砂 下颌疼痛,颞颌关节功能紊乱,颞颌关节炎,下颌关节脱位,咬肌痉挛,齿神经痛,齿痛,下颌关节炎,面痛,耳... 下关 下颌疼痛,颞颌关节功能紊乱,颞颌关节炎,下颌关节脱位,咬肌痉挛,齿神经痛,齿痛,下颌关节炎,面痛,耳... [wiki8.com]
病因
二、关节积液病因病理 膝关节内正常存有少量关节液,以营养关节软骨,润滑关节,减少关节活动时的磨擦。关节液由滑膜分泌,在关节活动时关节液不断循环更新。当关节产生病变或出现某些全身性疾病时,关节液增多即形成关节积液,造成关节疼痛、不适。关节液超过10ml时,浮髌试验阳性。 常见引起关节积液的疾病有: 膝关节病变:风湿性关节炎、老年骨关节病性滑膜炎、剥脱性滑软骨炎晚期、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节滑膜结核、膝关节滑膜肉瘤。化脓性关节炎早期可以出现浆液渗出、晚期可致积脓。 [zhonghuakangwang.com]
膝关节滑膜炎是临床上较常见的疾病,其病因病机复杂,致病因素较多,若治疗不及时、彻底的治疗,可能导致膝关节活动不利,肿痛、畸形,甚至关节功能减退、丧失。 首先,我们来看看滑膜炎的类型: 1、一次滑膜炎:以关节疼痛为主,关节肿胀不明显或轻度肿胀,行走时吱吱嘎吱作响,关节疼痛或不适时上楼或走硬;不能长时间行走,长走关节发热,感觉僵硬,疼痛加剧。 2、二度滑膜炎:关节肿胀,疼痛不明显,蹲下或弯曲不适,个别患者出现肌肉萎缩,过度运动肿胀。早晨症状轻微,夜间加重。 [dy.163.com]
预防
治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。 膝盖积水预防 预防疾病,从生活做起。膝盖积水的预防,需要你自己动手,切勿掉以轻心。 少剧烈运动 长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生。 [douban.com]
因此,为患者提供预防性术后指导很重要。 术后护理 术后护理指示应说明的是,在术后 2 个月以内,患者应避免张口距离超过一个手指的宽度,并且打哈欠时应用手支持下颌(图 4)。对于曾反复脱位的患者,在手术后应用固定绷带是有利的;绷带可以保持放置 24 小时,需要的话可放更长时间。同样重要的是要询问重复脱位患者脱位的原因,如有可能,向其建议预防措施。 图 4. 反复脱位的预防。术后 2 个月内,患者应避免张口距离超过一个手指的宽度,并且打哈欠时应用手支持下颌。 总结 颞下颌关节脱位很容易诊断。 [360doc.com]
因此,为患者提供预防性术后指导很重要。 术后护理 术后护理指示应说明的是,在术后2个月以内,患者应避免张口距离超过一个手指的宽度,并且打哈欠时应用手支持下颌(图4)。对于曾反复脱位的患者,在手术后应用固定绷带是有利的;绷带可以保持放置24小时,需要的话可放更长时间。同样重要的是要询问重复脱位患者脱位的原因,如有可能,向其建议预防措施。 图4.反复脱位的预防。术后2个月内,患者应避免张口距离超过一个手指的宽度,并且打哈欠时应用手支持下颌。 总结 颞下颌关节脱位很容易诊断。 [orthop.dxy.cn]
三、如何预防 病情缓解不是目的,本类疾病由于是慢性疾病,常易复发,关键在如何预防复发。 1、注意患处保暖。 2、不要剧烈活动,以免造成损伤。特别是“关节痛也要多走路,磨磨就好了”的做法不可取,该做法会严重损伤关节软骨,导致不可逆损伤。 3、适当不负重活动,如游泳、平地骑自行车等,以锻炼膝关节,促进恢复。 4、可做艾灸、热敷等理疗,以促进局部血液循环。 5、该病常伴骨质疏松,要注意补钙及摄取充足的蛋白质。 6、如有疼痛或肿胀迹象,要及时就医,以免贻误病情。 [baike.120ask.com]