表现
那么,创伤后应澉障碍的临床表现有哪些呢? 在重大创伤性事件发生后,患者会通过错觉、幻觉等形式,反复经历创伤事件,因此,患者本身就会重新表现出事件发生时出现的情感,例如恐惧等。 其次,重大事件的幸存者还可能会饱受幸存者内疚感”的折磨。枪击事件的幸存者艾洛,亲眼目睹了好友的离世,并且时刻被幸存者内疚感折磨,为自己还活着感到愧疚。 其次,创伤后应激障碍患者还会表现为对于生活中曾经感兴趣的事情,不再有兴趣。与外界疏远,思考困难,记忆力下降,注意力难以集中。 [cn-healthcare.com]
全身系统
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恶梦
成人大多主诉与创伤有关的恶梦、梦魇;儿童因为大脑语言表达、词汇等功能发育尚不成熟等因素的限制常常无法叙述清恶梦的内容,时常从恶梦中惊醒、在梦中尖叫,也可主诉头痛、胃肠不适等躯体症状。Wilfred研究指出:儿童重复玩某种游戏是回现或闯入性思维的表现之一,应注意PTSD的可能性。 PTSD的主要临床症状 1、持续地重新体验到这种创伤事件。如: (1) 反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件,包括印象、思想、或知觉。 (2) 反复而痛苦地梦及此事件。 [site.douban.com]
成人大多主诉与创伤有关的恶梦、梦魇;儿童因为大脑语言表达、词汇等功能发育尚不成熟的限制常常描述不清恶梦的内容,时常从恶梦中惊醒、在梦中尖叫,也可主诉头痛、胃肠不适等躯体症状。研究指出:儿童重复玩某种游戏是回闪或闯入性思维的表现之一。值得注意的是,PTSD会阻碍儿童日后独立性和自主性等健康心理的发展。 2. 1 重新体验 儿童行动、使用或者感觉事件再发生。 儿童常有噩梦,且噩梦的内容不清晰。 儿童有事件的回放(回忆过去)或脑中反复跳出图象。 [haodf.com]
PPT预览 PPT内容 【摘要】创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD),是指由于异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍,主要表现为病理性重现、恶梦惊醒、持续性警觉性增高和回避,以及对创伤经历的选择性遗忘和对未来失去信心,是近十年来在中国精神病学界逐渐引起重视的一种反应性精神障碍。由于社会心理因素影响,它与一般应激反应及其它精神疾病不尽相同,1980年PTSD才被正式确立为一种可独立诊断的疾病。 [pptok.com]
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疲劳
PTSD主要发生于男性身上,主要是经历战争的士兵,所以称此为“炮壳震惊”(shell shock),也称其为“战争疲劳”(battle fatigue)。现在的研究表明,每个人包括儿童在内都有发生PTSD的可能性,而且女性是男性发生两倍。也许这正是女性遭受性的或身体上的攻击的表现。 他总括有三种症状: 1、再体验:即个体会产生闯入性的创伤情境再现,而且再现的内容非常清晰、具体。尤其,生活中与创伤可能产生联系的任何事物,都可能引起个体对创伤情境的再体验。 [bbs.tiexue.net]
生理症状(包括但不限于): l 焦虑 l 恐慌发作 l 睡眠紊乱 l 无助感 l 疲劳过度 l 警惕 l 心神不安 l 颤抖 l 心悸 当你发现自己拥有以上所述多种症状的时候,该怎么办呢?以下是一些治疗创伤后应激障碍的建议方法: l 心率变异性呼吸法(HRVB):这种方法可以防止自主反应的发生,并给予反应时间。 l 情绪自由疗法(EFT)或思想场疗法(TFT):这与气,或你身体中的微妙能量有关。通过思考一件事并敲击特定的穴位,它会立即停止这种感觉。 [xinli001.com]
此时的埃巴菲因为极度的恐惧和疲劳终于晕倒了。 当她醒来的时候,她发现自己正在做自由落体。原来在她晕倒候,这个男人用手铐铐住了她的双手,把她从桥上扔了下去。 得救后的埃巴菲在回忆起当时的情景时表示,她没有想到自己还能活下来...... 埃巴菲的经历是极度可怕的心理和生理虐待。在一般人的生活中,虽然不太可能有这么可怕的经历,但是经历极端的压力并不是小概率事件。 大约有 50% 的人,会在一生中至少经历一次创伤性的事件,比如:战争、袭击、车祸或是自然灾害。 [wukong.com]
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哭泣
需鼓励病人按可控制和可接受的方式表达焦虑、激动,允许自我发泄(如来回踱步,谈话,哭泣等),但不要过分关注。 ⑦遵医嘱给相应治疗药物,如抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药等,让病人了解和自行观察药物的作用和不良反应。 ⑧在间歇期教会病人放松技术,与医生合作做好暗示治疗、行为治疗、反馈治疗等,使其增强治疗信心,并要争取病友、家庭和社会支持。 ⑨强化疾病可以治愈的观念,教会病人正确应对创伤性体验和困难,恰当处理人际关系,防止疾病复发。 [cndzys.com]
精神病学
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恐怖
应激源往往具有异常惊恐或灾难性质,因而可能对患者导致深度的悲伤或忧伤,ICD-10(International Classification of Diseases,国际疾病分类)举出了若干这类事件的例子,例如自然灾害和人为灾害:战争、严重事故、目睹暴力造成的死亡或他人惨死、身受酷刑、被奸污、恐怖行为等等。几乎所有经历这类事件的人都会感到剧大的痛苦。PTSD的发病率报道不一,女性比男性更易发展为PTSD。 在我们的日常用语中,许多超出医疗的事件都可以称为“创伤性”的,如离婚、失业或考试失败。 [cnblogs.com]
【PTSD的心理和躯体反应】 PTSD的心理反应常表现为情绪极度激动、紧张和恐惧,整夜不能入睡,处于惶惶惚惚之中,有时还会在睡眠中反复出现精神创伤时的境象,经历或目睹恐怖袭击的人群常会同时出现烦躁不安,压抑,悲伤,不能集中注意力,完全或部分丧失工作能力,并可出现心血管、消化、神经系统的躯体症状。其心血管反应可出现心绞痛、心肌梗死、心律失常、高血压以及呼吸困难等等。 【怎样识别PTSD?】 主要通过临床症状。 PTSD的核心症状有三组:闯入性症状、回避症状和警觉性增高症状。 [site.douban.com]
引起PTSD的创伤事件 例如自然灾害(地震)和人为灾害:战争、严重事故、目睹暴力造成的死亡或他人惨死、身受酷刑、被奸污、恐怖行为等等。几乎所有经历这类事件的人都会感到剧大的痛苦。 哪些人容易更易罹患PTSD 任何心理疾病的发生、发展都可归因于人们对于创伤事件后的自我和世界的认知反应不同。 一些易感人群(如下5类),对于具有严重损害性的创伤事件,创伤暴露的个体很难在短时间内对其进行积极的评价,而是采取消极的应对方式来应对创伤事件带来的消极后果。 1、女性,发生率是男性的2倍。 [zhuanlan.zhihu.com]
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焦虑症
张晓春主治医师 擅长:失眠症;抑郁症;焦虑症;精神分裂症;神经衰弱、创伤后应激障碍;器质性疾病伴发焦虑、抑郁的处理;更年期及产后焦虑抑郁的处理;心理咨询;心理评估等。 张晓春主治医师 擅长:失眠症;抑郁症;焦虑症;精神分裂症;神经衰弱、创伤后应激障碍;冠心病、糖尿病、老年痴呆等器质性疾病伴发焦虑、抑郁的处理;更年期及产后焦虑抑郁的处理;学习、工作、婚恋等心理问题的心理咨询;心理评估等。 [jbk.39.net]
极低质量证据也显示,I-C/BT可能与以下两种时间节点下焦虑症症状的明显减轻有关:治疗后(SMD -0.67, 95% CI -0.98 -0.36;4项研究,305名受试者) ;随访时间少于6个月(MD -12.59, 95% CI -20.74 -4.44; 1项研究,42名受试者; 证据质量极低)。I-C/BT对生活质量的影响尚不确定(SMD 0.60, 95% CI 0.08 1.12; 2项研究,221名受试者; 证据质量极低)。 [cochrane.org]
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惊恐发作
某些与创伤相关的事件,甚至一些无关的强刺激均可诱发患者困惑不安、惊恐发作、难以控制的创伤回忆、梦魇,甚至突然行为障碍、幻觉重现。 2.情感麻木与回避行为。回避任何可引发创伤联想的刺激,无法回忆创伤时的某些重要方面,拒绝或害怕接触某些场合或触发物。生活情趣减退,情感麻木或表达障碍,环境适应能力减退。 二、PTSD的症状特点与诊断 3.警觉过强所致易激惹症状。患者警觉水平明显增高,情绪激动、脾气急躁、易受惊吓、睡眠节律改变、早醒、人际关系不良,严重者还可影响患者基本的社交、工作及生活能力。 [pptok.com]
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低自尊
此外,如果所经历的创伤事件是故意人为的,各个年龄段的孩子,都有可能感受到: l 害怕,担心,悲伤,愤怒,孤独,觉得与其他人隔离,觉得别人看不起自己,低自尊(觉得自己不值得别人很好的对待),以及无法信赖别人。 l 攻击,不适宜的性行为,自我伤害行为,物质滥用行为。 哪些因素会提高发展出PTSD的风险? 在创伤发生之前、之中和之后的因素,都有可能加大PTSD的患病风险。 [tech.qq.com]
神经
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应激性
创伤后应激障碍(Post Traumatic Stress Disorder,PTSD)又称延迟性心因性反应(Delayed Psychogenic Reaction),是由应激性事件或处境而引起的延迟性反应。PTSD是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和(或)持久的反应。 [cnblogs.com]
病因 PTSD的发生与很多因素相关联,这些因素主要分为家庭、社会心理因素(如性别、年龄、种族、婚姻状况、经济状况、社会地位、工作状况、受教育水平、应激性生活事件、个性特征、防御方式、童年期创伤、家庭暴力、战争、社会支持等)和生物学因素(如遗传因素、神经内分泌因素、神经生化因素等)。其中重大创伤性事件是PTSD发病的基本条件,具有极大的不可预期性。 临床表现 PTSD的核心症状有三组,即创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状。 [byte.baike.com]
(2) 焦虑管理训练:主要目标是管理应激性事件。通过为患者提供应付焦虑的技巧(如放松训练、积极的自我陈述、呼吸训练、生物反馈技术和社会技能训练等方法),来改善患者的应付能力,增加应付资源和提高患者自信心,使患者从被动无助的状态转换到积极的可负责任的姿态。 (3) 认知治疗:认知治疗目标是让患者识别他们自己的失调性认知,通过与不合理信念的辩论来重建认知系统,减少症状、恢复社会功能。 [eeo.com.cn]
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头痛
专家姓名 所在医院 专家擅长 联系专家 许凤全 主任医师 广安门中医院 心身医学科 失眠、抑郁、焦虑、耳鸣、脑鸣、(偏)头痛、自汗、盗汗、心脏神经官能症、... 李浩 未收录医院 精神心理科 婚姻情感、青少年心理、个人成长、性心理等。 王林 主任医师 航空总医院 神经外科 帕金森病、Meige综合症、周围性面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经... 刘新萍 未收录医院 精神心理科 青少年儿童心理咨询,婚姻家庭,两性关系,亲子关系、情感障碍,人际交往,... [j.xywy.com]
成人大多主诉与创伤有关的恶梦、梦魇;儿童因为大脑语言表达、词汇等功能发育尚不成熟等因素的限制常常无法叙述清恶梦的内容,时常从恶梦中惊醒、在梦中尖叫,也可主诉头痛、胃肠不适等躯体症状。Wilfred研究指出:儿童重复玩某种游戏是回现或闯入性思维的表现之一,应注意PTSD的可能性。 PTSD的主要临床症状 1、持续地重新体验到这种创伤事件。如: (1) 反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件,包括印象、思想、或知觉。 (2) 反复而痛苦地梦及此事件。 [site.douban.com]
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注意力不集中
过度觉醒:唤醒增强,如睡眠困难、注意力不集中、心绪不宁、易怒。在没有任何危险的情况下保持高度警惕。 生理症状(包括但不限于): l 焦虑 l 恐慌发作 l 睡眠紊乱 l 无助感 l 疲劳过度 l 警惕 l 心神不安 l 颤抖 l 心悸 当你发现自己拥有以上所述多种症状的时候,该怎么办呢?以下是一些治疗创伤后应激障碍的建议方法: l 心率变异性呼吸法(HRVB):这种方法可以防止自主反应的发生,并给予反应时间。 l 情绪自由疗法(EFT)或思想场疗法(TFT):这与气,或你身体中的微妙能量有关。 [xinli001.com]
检查
表现过分警觉,如反复地要求父母检查家里的门是否关好,听到一点声音就出现明显的惊跳反应。 难以集中注意力做事,即使以前非常喜欢的事情都无法专心完成。 2.闪回症状 重现创伤性事件,低龄儿童可能会反复重复与创伤性事件有关的游戏,如遭受性侵的儿童反复玩耍不恰当的身体接触游戏。 出现紊乱的思维、记忆及想象,将创伤性事件与既往不良情绪掺杂一起,对父母或其他亲人产生抵触或敌意。 出现与创伤性事件相关的身体感觉联想,如遭到性侵的儿童可能会表现腹痛。 [jianke.com]
⑤对躯体化症状,应让病人了解功能障碍是短暂的,通过检查证明无器质性损害。应使病人确信只要配合医生治疗完全可恢复健康。 ⑥对病人当前的应对机制表示认同、理解和支持。需鼓励病人按可控制和可接受的方式表达焦虑、激动,允许自我发泄(如来回踱步,谈话,哭泣等),但不要过分关注。 ⑦遵医嘱给相应治疗药物,如抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药等,让病人了解和自行观察药物的作用和不良反应。 [cndzys.com]
评估 最近,两份经过验证的简短问卷改善了创伤后应激障碍的临床筛查:4项初级护理创伤后应激障碍筛查(PC-PTSD75)和17项创伤后应激障碍检查表(PCL76)。PCL还可以量化症状的严重程度,并可用于监测治疗的反应。为了更好地确定干预的目标,临床医生应该评估症状对患者日常生活、记忆、注意力、睡眠和自我护理的干扰。患者还应评估并发抑郁症、自杀意念、酒精和药物使用以及持续的环境压力。 2. 优化干预方法 作为建议干预的一个步骤,临床医生应该明确患者的优先级和治疗目标。 [cloud.tencent.com]
预后
症状的预后 根据我们的调查研究,PTSD 有 5 种预后,包括:痊愈,慢性化,好转,恶化/好转,恶化。根据以上症状分类,我们可以更好的提出干预及预防措施,直到个体化的干预措施,来更好的预防创伤和应激相关障碍。 一级预防 1. 预防创伤性事件 我们可以减少创伤性事件的发生来达到预防的目的。如:加大查酒驾的力度以及加重对酒驾的处罚,来减少车祸的数量,从而减少了创伤性事件的发生,最终达到预防创伤和应激相关障碍的目的。 2. [psych.dxy.cn]
诊断、预后和治疗性生物标志物的迫切需要需要大规模的研究行动,利用先进的生物信息学来获得关于PTSD发病机制和治疗靶点的新知识。 图1 PTSD的神经生物学模型 注:图中显示的是在PTSD的精神病理学中起作用的四个功能失调回路中的已知连接路径:情绪调节和执行功能、威胁检测、情境处理和恐惧习得。对这四个不同模型的简略论述在下文中展开。 2.神经生物学模型 功能神经系统被认为在创伤后应激障碍的病理生理学中有突出的作用,包括恐惧学习、威胁检测、执行功能和情绪调节,以及情境处理。 [cloud.tencent.com]
病因
病因 PTSD的发生与很多因素相关联,这些因素主要分为家庭、社会心理因素(如性别、年龄、种族、婚姻状况、经济状况、社会地位、工作状况、受教育水平、应激性生活事件、个性特征、防御方式、童年期创伤、家庭暴力、战争、社会支持等)和生物学因素(如遗传因素、神经内分泌因素、神经生化因素等)。其中重大创伤性事件是PTSD发病的基本条件,具有极大的不可预期性。 临床表现 PTSD的核心症状有三组,即创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状。 [byte.baike.com]
本文将从概念、流行病学、临床表现、病因和治疗等方面对此进行评介和总结。 关键词:创伤后应激障碍;灾难性;精神障碍 中图分类号:B845.67 文献标识码: A 创伤后应激障碍(PTSD)是对创伤等严重应激因素的一种重度精神反应。 [xzbu.com]
传统预防方式分类 三级预防:为预防慢性疾病,往往针对慢性疾病发生、发展或恶化的不同阶段分别采取病因预防、三早预防和临床预防三种预防措施。由于三种预防措施是连续的梯次性预防措施,因而称之为三级预防。 一级预防亦称病因预防,是在疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施,也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。「合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡」是一级预防的基本原则。 二级预防亦称「三早」预防,即早发现、早诊断、早治疗。是防止或减缓疾病发展而采取的措施。 [psych.dxy.cn]
那么免疫改变在PTSD的病因学中到底起着什么样的作用?那都是未来要解决的问题。 四、PTSD的治疗 (一)药物治疗:药物治疗是心理干预的辅助工具,已有许多临床研究证实SSRIs对PTSD 有治疗作用, 到目前为止,美国FDA只批准了两种SSRI类药物佐洛复(舍曲林)、塞乐特(帕罗西汀)用于PTSD的临床治疗。 (二)积极的社会支持:良好的家庭和社会支持是创伤后应激障碍发生的保护因素。 [pptok.com]
流行病学
书籍目录 1.创伤后应激障碍的概念2.创伤后应激障碍的流行病学及防治现状 2.1 创伤后应激障碍的流行病学 2.2 国内外创伤后应激障碍的防治现状 2.3 我国创伤后应激障碍防治中的主要问题与任务3.创伤后应激障碍的危险因素及病理机制 3.1 创伤后应激障碍的危险因素 3.2 PTSD发生的病理生理机制4.创伤后应激障碍的临床评估与诊断分类 4.1 PTSD的临床评估 4.2 PTSD的诊断与鉴别诊断 4.3 PTSD诊断中应该注意的几个问题5.创伤后应激障碍的治疗 5.1 治疗前评估 5.2 治疗原则与治疗技巧 [tushu007.com]
本文将从概念、流行病学、临床表现、病因和治疗等方面对此进行评介和总结。 关键词:创伤后应激障碍;灾难性;精神障碍 中图分类号:B845.67 文献标识码: A 创伤后应激障碍(PTSD)是对创伤等严重应激因素的一种重度精神反应。 [xzbu.com]
病理生理学
2.神经生物学模型 功能神经系统被认为在创伤后应激障碍的病理生理学中有突出的作用,包括恐惧学习、威胁检测、执行功能和情绪调节,以及情境处理。这些相互联系的区域的异常(通常被称为回路)介导了创伤后应激障碍(PTSD)中恐惧反应的习得、避免创伤提醒、情绪调节受损(表现为易怒、愤怒或鲁莽行为),以及安全恢复后防御反应的持续性。创伤后应激障碍和其他障碍共同表现为陈述性记忆异常和奖赏处理功能障碍(表现为快感缺乏症和动机缺乏症)。 2.1恐惧习得 异常恐惧习得一直是解释PTSD病理生理学的首要候选。 [cloud.tencent.com]