眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等，本期持续6 18小时。 　　6。病程及特殊类型表现：狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。 　　此外，尚有以瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”，也称哑狂犬病，该型患者无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。 　　 [baby.sina.com.cn]

果咬伤的动物是健康的猫和狗，需要观察咬伤部位10天，只有在动物表现出狂犬病的症状时，才应开始狂犬病治疗。如果咬伤的动物是野生的，并且具有携带狂犬病感染的表现。 与许多其他伤口一样，咬伤也可以感染。如果你发现下列感染的迹象，立即看医生： 从伤口流出脓液或其他引流液; 紧邻咬伤部位肿胀或触痛(正常情况下发会红2 3天，没有必要担心); 从咬伤部位向外扩散红丝; 咬伤部位上方淋巴结肿大。 [cndzys.com]

患有狂犬病病犬的临床表现极度兴奋、狂燥、流涎和意识丧失，最终全身麻痹死亡。 症状：本病的潜伏期长短不一，一般为15天，长者可达数月或上年以上，潜伏期的长短和感染的毒力、部位有关。 临床表现分两型：一是狂暴型，二是麻痹型。 狂暴型：分三期，前驱期、兴奋期和麻痹期。 前驱期表现精神沉郁、怕光喜暗，反应迟钝，不听主人呼唤，不愿接触人，食欲反常，喜咬吃异物，吞咽伸颈困难，唾液增多，后驱无力，瞳孔散大。此期时间一般1-2天。前驱期后即进入兴奋期，表现为狂暴不安，主动攻击人和其它动物，意识紊乱，喉肌麻痹。 [bbs.iiyi.com]

2.咬人狗(或其他咬人动物)是否逃逸，或被打死，对已杀死的可疑疯狗，应作病理检查和检验，用新鲜标本(脑、唾液腺、角膜等)检查神经细胞胞浆内的尼氏(Negri)小体。 　　3.检查患者被咬创口，了解其范围和深度，明确伤情。 　　4.疯狗咬人后，狂犬病毒即注入人体，至狂犬病发作，潜伏期约为3 8周，短者10d，长则数月。 　　5.患者有否兴奋、狂躁、恐水、怕风、咽喉肌痉挛、大量流涎、瘫痪等症状和体征。 　　6.实验室检查：发病一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片等，作荧光抗体染色，检测狂犬病病毒抗原。 [baike.120ask.com]

李月红主任细心看了看流脓的伤口，“老王别着急，伤口这么长时间还不愈合，咱们好好检查下。” 　　 　　检查老王血白细胞不高，C反应蛋白稍高，伤口处超声显示左侧小腿缺口下方感染性病变2.8cmX2.2cm，有脓性分泌物，伤口处细菌培养为犬巴斯德菌。请外科、骨科会诊，每天规律消毒换药，给予阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，治疗6周后伤口逐渐缩小，多次培养无细菌生长，超声显示病灶减小到了1.0cmx0.4cm。老王被狗咬伤后的第5个月，伤口终于有了愈合倾向。5个多月艰难的治疗让老王谈狗色变。 　　 　　 [btch.edu.cn]

对于II类和III类暴露，需要接种疫苗 I类伤口：抚养或喂养动物，被舔触无损伤的皮肤，如果病史可靠，不需治疗； II类伤口：轻度咬伤无防护皮肤，无出血性轻微刮伤或擦伤、舔触破损皮肤，立即接种狂犬病疫苗； III类伤口： 单一或多处贯通皮肤性咬伤或擦伤，粘膜被唾液污染（如：舔触）， 立即注射抗狂犬病免疫球蛋白和疫苗。 [hncdc.com]

2005 年，当地制定了一项名为“ZOO 24”战略，旨在将狂犬病暴露后治疗的比例降到最低。 这项战略的立足点在于，普韦布拉通过实地经验表明，在 24 小时内找到攻击人类的犬只可能性很高，因此可以对犬只进行后续的观察。 观察需要专业人士，“ZOO 24”的策略是重新培训医生，让他们可以根据狗咬伤的原因和狗的狂犬病疫苗接种史，正确地决定是否对被狗咬的人进行狂犬病暴露预防治疗。 “ZOO 24”策略的效果显著：自 2000 年以来，普韦布拉狂犬病暴露后预防治疗数量减少了 92%，大大节省了公共资源。 [huxiu.com]

若咬伤伤口感染且有全身感染征象时，需在开始抗生素治疗前抽取一定的血液获取需氧和厌氧培养血样，以方便选用对症的抗生素。 头皮有深部狗咬伤，包括刺伤的患者需行头部 CT，尤其是 2 岁以内的儿童。 关节附近的深部咬伤需拍 X 线平片，以评估有无骨或关节破坏以及异物如牙齿嵌入。 超声检查可能有助于为感染伤口识别脓肿形成以及定位某些异物。 治疗 被动物和人咬伤要去看哪个科？ 可以去社区卫生防疫站、社区服务中心、医院门急诊 被动物和人咬伤，哪些情况下需要去医院就诊？ [m.dxy.com]

孩子具有下列表现时，医生会建议使用抗生素治疗： 中 重度咬伤伤口; 穿透性损伤，尤其是骨头、肌腱和关节损伤; 面部咬伤; 手脚咬伤; 生殖部位咬伤; 免疫缺陷儿童或咬伤切除脾脏儿童。 [cndzys.com]

研究表明，被攻击头面部的伤者预后相对差，且因毁容造成的经济和心理负担很重。 　　伤情自我识别： 　　利用酒精棉球擦拭“伤口” ，如果感到疼痛或不适，说明皮肤粘膜已破损，存在狂犬病毒侵入条件。此时我们就需要寻求医生帮助。如无不适，就不需要特殊处理。如果伤口明显，则要用大量自来水冲洗，至少15分钟，以减少伤口的病毒残留量，同时，利用医用酒精对创面进行消毒，以杀灭病毒。 　　寻求犬伤门诊帮助： 　　自行消毒处理后，切不可大意，伤者一定要到医院或犬伤门诊进行规范化处理。 　　 [sx.sina.com.cn]

虽然狂犬病患者的预后较差，但通过恰当的伤口处理和咬伤后预防通常能够预防发病。 被狗咬伤，如何接种狂犬病疫苗？ Ⅰ 级暴露者不需要接种疫苗。 Ⅱ 和 Ⅲ 级暴露者接种有两种方法： 5 针法程序：第 0、3、7、14 和 28 天各接种 1 剂，共接种 5 剂。 2-1-1 程序：第 0 天接种 2 剂（左右上臂三角肌各接种 1 剂），第 7 天和第 21 天各接种 1 剂，共接种 4 剂。此程序只适用于我国已批准可以使用 2-1-1 程序的狂犬病疫苗产品。 [m.dxy.com]

人受感染后并非全部发病，被病犬咬伤而未作预防注射者约15% 20%发病，其发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理情况、衣着薄厚及注射疫苗与否有关。目前对狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率非常高，患者一般于3 6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。 　　狂犬病有哪些表现呢？首先有被狗、猫、狼的咬伤史，发病有一相对比较长的潜伏期，再出现典型疾病表现。宝贝被咬后家长不要有侥幸心理，就医预防为先，切莫后悔来不急。 　　1。 [baby.sina.com.cn]

病因 哪些狗最好不要靠近，以免发生动物咬伤？ 以下这些状态的狗，不要靠近，因为狗可能不喜欢被人打搅，如果有人靠近它们、吵着它们了，它们可能就会误以为人们要抢它们的食物或要伤害它们，就有可能发脾气： 正在吃东西的狗； 在玩玩具的狗； 正在睡觉的狗； 和小狗在一起的狗妈妈； 独自呆在车里面的狗； 被关在笼子或围栏里面的狗或被拴住的狗； 没有主人的狗。 如何避免被陌生狗咬伤？ 遇到陌生的狗，不要奔跑或猛跑猛跳； 不要大喊大叫或者吓唬逗弄狗狗； 不要盯着狗狗眼睛一直看； 不要踢打、拉扯狗狗。 [m.dxy.com]

世界卫生组织认为，基于病理学和流行病学证据，母乳喂养不可能发生狂犬病。 为什么少数人打了狂犬病疫苗也发病死亡？ 少数人被咬伤后打了疫苗也患病死亡，这是因为疫苗不可能保证 100％ 有效。此外还与如下因素有关： 没有及时、有效、正确处理伤口。 严重咬伤者没有按要求使用抗血清或者使用时间太晚。 疫苗接种方法不当。 疫苗质量有问题。 免疫功能受损或免疫功能缺陷，或接种后使用免疫抑制剂，影响了疫苗的免疫效果。 查看狂犬病相关内容 狂犬病相关回答 [m.dxy.com]

在中国，由于幅员辽阔，巨大的城乡差距，流浪狗数量庞大和犬只登记制度落后，我们严重缺乏犬只狂犬病的流行病学数据。 世界动物保护协会犬只项目经理姚越告诉治愈君：我国大部分城市在 20 世纪 80、90 年代就制定了养犬管理条例，但随着养犬数量和品种的增多，出现了许多管理规定尚未明确的新问题。 姚越表示，目前国内的一、二线城市已经为犬只强制免疫，但是广大农村地区与流浪犬尚未被纳入强制免疫范畴。 [huxiu.com]

狂犬病死亡主要发生在那些无法获得及时和有效的狂犬病暴露预防处置的人群。因此如果发生了狂犬病暴露，一定要尽早处理伤口，并尽早到犬伤门诊进行暴露预防处置，并全程接种狂犬病疫苗。 Q 普通人在日常生活中，应该如何预防狂犬病？ A 从全球范围内，99%以上的人类狂犬病是由犬导致的。我国人类狂犬病主要由犬导致，其次是猫。在流行地区，大规模的犬只免疫达到70%的免疫覆盖率，可阻断狂犬病在动物中的传播，从而拯救人类生命。 [thepaper.cn]

对比 2009 年版的《狂犬病暴露预防处置工作规范》和 2016 年版的《狂犬病预防控制技术指南》发现，前一版明确要求首次暴露后进行全程免疫接种程序，而后一版本则提到了“十日观察法”，指出“暴露后预防处置应立即开始。如果伤人动物在 10 日观察期内保持健康，或经可靠的实验室使用恰当诊断技术证明该动物未患狂犬病，则可以终止免疫接种”。 另一方面，对狗源头的免疫接种计划也多年来持续有专家提出。 [huxiu.com]

陶医生其实是故意提鼠疫疫苗，为了调侃那名提出接种出血热和狂犬病疫苗的医生：你想到了要预防狂犬病和出血热，怎么没想到预防大名鼎鼎的鼠疫呢？ 第四，要不要接种破伤风疫苗？ 答案是：基本不需要。 主要原因是，老鼠咬伤的伤口，不至于太深，不至于形成破伤风杆菌喜欢的无氧环境，加上正确的伤口消毒，不太可能感染破伤风。 另一方面，儿童白百破疫苗的接种率超过99%，默认孩子接种过白百破疫苗，对于破伤风有足够的免疫力，在16岁以前一般无需考虑感染破伤风。 [user.guancha.cn]

预防和治疗： 1、控制野生动物间的传播； 2、通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现； 3、控制宠物间的传播； 4、为宠物强制性接种狂犬疫苗； 5、对易感人群预防性免疫接种； 6、为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗。 暴露后预防性处理：用3%－5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤，较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦。 [bbs.iiyi.com]