临床表现 1.动脉瘤破裂出血症状 动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者剧烈头痛，形容如“头要炸开”。频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。部分患者出血前有劳累，情绪激动等诱因，也有的无明显诱因或在睡眠中发病。 2.局灶症状 动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接光反应消失。 [cndzys.com]

2014 元月 相关PPT 主动脉瘤护理ppt：这是主动脉瘤护理ppt下载，主要介绍了动脉瘤的分类及概念；动脉瘤的临床表现及观察要点；瘤体破裂的预防措施及急救措施，欢迎点击下载。 动脉瘤栓塞术ppt：这是动脉瘤栓塞术ppt下载，主要介绍了颅内动脉瘤；流行病学特点；临床表现；辅助检查；临床分级；疾病分类；治疗手段；动脉瘤介入栓塞术适应症；禁忌症；使用材料，欢迎点击下载。 [pptok.com]

2、主动脉中层囊性坏死 　　主动脉中层囊性坏死性胸主动脉瘤常合并Marfan综合征，表现出明显的遗传特征。 　　3、创伤因素 　　多见于交通事故，在高速运动中突然减速，使主动脉内膜和中层横行撕裂。如升主动脉破口很大或完全断裂，病人很快大出血死亡，来不及抢救。 　　4、感染因素 　　感染性心内膜炎的感染性栓子阻塞于主动脉壁的营养血管，主动脉邻近的感染灶，如脓肿、化脓性淋巴结炎及脓胸等直接蔓延，或外伤、手术引起败血症播散所致。 　　 [qiuyi.cn]

一般认为，胃动脉瘤患者经多次内镜检查仍阴性，可采用选择性腹腔动脉造影，以明确诊断。 13.3 核素检查 采用99Tc-红细胞示踪技术诊断胃动脉瘤已有成功的报道，在内镜检查、选择性腹腔动脉造影均未发现出血点时，99Tc-红细胞检查有助于发现出血点。 14 诊断 由于胃动脉瘤的临床表现缺乏特异性，内镜、选择性血管造影、核素示踪等检查方法有助于胃动脉瘤的术前诊断，并为手术治疗提供重要的依据，部分患者在剖腹探查和尸检病理检查时方能获得诊断。 [wiki8.com]

(I类推荐，B级证据) 4、 MRA可作为随访治疗后动脉瘤患者的替代性检查方法，当决定进行治疗时，必要时可进行DSA检查。(IIa类推荐，C级证据) 5、 对盘绕迂曲的动脉瘤(尤其是那些宽颈或圆顶直径或残留填充物的动脉瘤)患者，应进行随访评估(I类推荐，B级证据);随访时间和持续时间尚不确定，对这方面还需进行进一步探讨。 6、 缺乏复发高危特征的UIA血管内治疗后进行监督性影像学检查的重要性尚不清楚，但监督性影像学检查很可能需要做。 [guide.medlive.cn]

但不久，由于动脉发生痉挛，病情又趋恶化，意识障碍加深，瘫痪加重 颅内动脉瘤的辅助检查 腰穿检查可见颅内压增高和血性脑脊液 头颅CT检查表现为蛛网膜下腔出血和或颅内血肿 头颅MRA检查 颅内DSA检查 颅内动脉瘤的诊断 年龄 临床症状 体征 辅助检查 颅内动脉瘤的治疗 非手术治疗 手术治疗 介入治疗 非手术治疗的适应症 动脉瘤破裂出血的急性期，级别在III级以上者 年老体弱或有严重器质性疾病不能胜任作手术者 病人拒绝手术治疗者 非手术治疗的原则 卧床休息3-6周，必要时可选用镇静药物保持病人安静 适当降低血压 [rsdown.cn]

(Ⅱb类推荐，C级证据) 七、血管内治疗指南要点 1.腔内血流导向型治疗(Endoluminal flow diversion)代表了一类新兴治疗方式，可考虑在特定患者实施(Ⅱb类推荐，B级证据)。治疗未破裂脑动脉瘤的新技术好包括液体栓塞剂，亦可考虑在特定患者实施(Ⅱb类推荐，B级证据)。但这些新技术的长期预后情况不明，因此，在试验证实新技术安全性及疗效改善前，推荐严格按照FDA指示选择治疗方式(Ⅱa类推荐，C级证据)。 2.涂层线圈治疗并不优于裸线圈治疗。 [guide.medlive.cn]

图3：肺动脉瘤磁共振检查结果 五、治疗 目前，PAA最佳治疗方案尚不清楚，没有明确的指南指导最佳治疗，而且由于PAA发病率较低，针对PAA的治疗经验也比较局限。 1、保守和介入治疗 管壁应力是动脉瘤发生破裂与否的最重要决定因素，其与血压和血管半径呈正比，与管壁厚度呈反比。因此，对于无明显肺动脉高压和动脉瘤直径稳定的无症状PAA患者，可以考虑保守治疗。如存在分流或瓣膜病变引起持续性血流动力学应力，导致PAA扩张，则属于保守治疗禁忌。 [heart.dxy.cn]

您当前所在位置：首页 PPT课件 医疗健康ppt 颅内动脉瘤的治疗PPT 素材大小：6.87 MB 素材授权：免费下载 更新时间：2018-03-09 素材类别：医疗健康ppt 素材格式：.ppt 关键提要：动脉瘤 素材版本：PowerPoint2003及以上版本(.ppt) PPT介绍优秀PPT相关PPT精品PPT 这是一个颅内动脉瘤的治疗PPT，主要介绍了颅内动脉瘤的概述、临床表现、辅助检查、动脉瘤治疗方法的选择、破裂动脉瘤的内科治疗等内容。 [pptok.com]

16 胃动脉瘤的治疗 胃动脉瘤具有较高的病死率，死亡的主要原因是失血性休克和多器官功能衰竭。早期诊断并给予有效治疗至关重要。可选择内镜治疗、选择性胃左动脉栓塞和手术治疗。 16.1 内镜治疗 多数胃动脉瘤患者经内镜治疗可获得成功。文献报道内镜止血成功率达96%。内镜治疗的方法有注射疗法，热探头、微波、高频电凝、激光等热治疗和止血夹、圈套器等器械治疗。 16.1.1 （1）注射治疗 是最简单的治疗方法。早在20世纪70年代就有人试用1%乙氧硬化醇内镜下注射。 [wiki8.com]

(Ⅰ类推荐，B级证据) 2.考虑到动脉瘤闭合与不完全闭合存在不同的出血风险及病灶扩大风险，推荐外科干预后行影像学检查，以确定动脉瘤闭合情况。(Ⅰ类推荐，B级证据) 3.考虑到术后动脉瘤复发及新生动脉瘤风险，推荐外科干预后长期随访，这对于首次治疗动脉瘤未完全闭合的患者尤为重要。(Ⅱb类推荐，B级证据) 4.推荐在手术量较多的医疗中心(每年 20例)进行UIA外科介入治疗。(Ⅰ类推荐，B级证据) 5.在UIA手术过程中，可考虑使用专业术中设备或技术，以避免血管损伤或残余动脉瘤。 [guide.medlive.cn]

影响颅内动脉瘤预后的因素有哪些？ 影响颅内动脉瘤预后的因素有很多，如：患者年龄、术前有没有其他疾病、动脉瘤大小、动脉瘤部位、患者出血后脑功能损伤情况、有无脑血管痉挛发生以及严重程度等等。总体来说，患者年龄越大，以往有心、肾、肝、肺以及高血压等疾病者，一般预后较差。 23. 颅内动脉瘤患者术后要注意哪些？ 颅内动脉瘤患者术后除了医护人员注意观察，患者家属也应注意患者的病情变化。 [dxy.com]

近期，德国弗莱堡大学的Kreibich博士等在Circulation杂志上发表了一篇关于肺动脉瘤的综述，对其病因、临床表现、诊断和治疗进行了阐述。 一、定义 目前PAA尚无统一定义。CT成像中成人肺动脉干最大直径为29mm，因此，有学者将PAA定义为肺动脉局部扩张超过最大正常直径。但是，也有学者认为肺动脉直径超过40mm才定义为PAA，以区别肺动脉扩张和真PAA。 二、病因 肺动脉瘤病因主要分为三方面：先天性、后天性和特发性。 [heart.dxy.cn]

胸主动脉瘤的病因与发病机制 　　胸主动脉瘤是一种比较严重的疾病，如不接受及时的治疗，很有可能会危及生命。通常导致胸主动脉瘤的原因有很多，包括疾病和其他创伤都有可能导致胸主动脉瘤的发生，下面为大家具体讲解胸主动脉瘤的病因与发病机制。 　　胸主动脉瘤的病因： 　　1、动脉粥样硬化 　　动脉粥样硬化和非特异性主动脉退行性病变时导致胸主动脉瘤形成的最常见原因，约占50%以上。 　　2、主动脉中层囊性坏死 　　主动脉中层囊性坏死性胸主动脉瘤常合并Marfan综合征，表现出明显的遗传特征。 　　 [qiuyi.cn]

病因 动脉瘤发病原因尚不十分清楚，动脉瘤形成的病因，概括有以下几种：①先天性因素；②动脉硬化；③感染；④创伤。此外还有一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤，颅底异常血管网症，脑动静脉畸形，颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。 临床表现 1.动脉瘤破裂出血症状 动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者剧烈头痛，形容如“头要炸开”。频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。 [cndzys.com]

指南编写组系统回顾了1977年1月至2014年6月的文献，在基于证据情况下，对未破裂颅内动脉瘤(UIA)患者的自然病史、流行病学、危险因素、筛查诊断、影像学以及外科和血管内治疗的转归等方面提出了一系列建议。 一、 动脉瘤进展、增长和破裂的危险因素 1、 吸烟可能增加UIA形成风险，因此UIA患者应使UIA患者知晓关于戒烟的重要性。(I类推荐，B级证据) 2、 在颅内动脉瘤(IA)的生长和破裂方面，高血压可能起到了作用，因此，UIA患者应监测血压并进行高血压治疗。 [guide.medlive.cn]

传统检查方法如数字减影血管造影（DSA）、CT血管造影（CTA）及磁共振血管造影（MRA）结合患者的随访资料、流行病学研究及相关形态学参数，可从宏观角度评估颅内动脉瘤的破裂风险；而磁共振管壁成像（magnetic resonance vessel wall imaging,MR-VWI)及分子影像学等新技术通过评估动脉瘤壁炎症反应的活跃程度，可从动脉瘤破裂机制出发评估颅内动脉瘤的破裂风险。 1、大小 这些只能从统计数字中得出一些结论。 [sohu.com]

2 疾病名称 胃动脉瘤 3 英文名称 Dieulafoy disease 4 胃动脉瘤的别名 Dieulafoy病；Dieulafoy病变；Dieulafoy胃黏膜糜烂；Dieulafoy血管畸形；动静脉畸形；动静脉型血管畸形；黏膜下动脉畸形；浅表性溃疡；曲张性动脉瘤；特殊位置的消化性溃疡；迪厄拉富瓦病；胃黏膜下动脉硬化；胃黏膜下恒径动脉破裂出血 5 分类 消化科 胃十二指肠疾病 胃其他疾病 6 ICD号 K31.8 7 流行病学 胃动脉瘤相对少见，西方发达国家占上消化道大出血病例的0.3% 6.8% [wiki8.com]

因此阐明动脉瘤破裂机制，正确评估其破裂风险对预防动脉瘤破裂、指导未破裂动脉瘤的治疗意义重大。颅内动脉瘤破裂风险能预测吗？ 虽说准确的判断很难，但目前一些现有的工作是能给出一定的答案，相信随着研究的深入，结论会慢慢地清晰。 一、颅内动脉瘤为什么会破裂？ 颅内动脉瘤破裂的机制何在？ 炎症及血流动力学改变是引起颅内动脉瘤破裂的两大主要因素。 [sohu.com]

7.决定施行预防性修复术（是否应该施行；如果应该，应选择哪一种的术式）必须把解剖结构（不是每一个患者的解剖结构都适合做腔内修复术）、手术风险及患者的选择考虑在内。 下面，先来看一下病例。 简介 76岁的老年女性左下腹疼痛2天。CT显示憩室炎、附带一直径为5.6cm肾下型腹主动脉瘤。病史中值得注意的是高血压、高胆固醇血症及肥胖。她是一个吸烟者，每年80包烟。此案例该如何处理呢？ [surg.dxy.cn]

破裂动脉瘤的内科治疗 患者应绝对卧床休息，头部可稍抬高； 严密观察患者血压、脉搏、体温、呼吸、瞳孔及意识的变化； 加强护理，预防各种并发症； 用导泻剂防止便秘； 血压过高的患者适当用降压药物，必要时给予控制性低血压； 止血剂和抗纤维蛋白酶制剂的应用； 抗脑血管痉挛的治疗； 防治脑积水的措施。 2014 元月 相关PPT 主动脉瘤护理ppt：这是主动脉瘤护理ppt下载，主要介绍了动脉瘤的分类及概念；动脉瘤的临床表现及观察要点；瘤体破裂的预防措施及急救措施，欢迎点击下载。 [pptok.com]