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十二指肠憩室


表现

消化不良
  • 空迴腸憩室: 發生率1 2% 大部分發生在60歲以上的老人 最常發生在近端的空腸,且通常為多發性 約40%的病人會產生症狀:如:消化不良、容易有飽腹感、慢性上腹不舒服、等。 嚴重的併發症(約18%),有一半的病人需要手術治療:如:憩室炎、腸阻塞、出血、憩室破裂、等。 治療: 保守治療: 對大部分單純性憩室炎 讓腸道休息:暫時禁食、點滴輸注 抗生素治療 手術治療: 反覆憩室炎發作的病人,建議手術切除含有憩室的部分腸子 併發性憩室炎:如:腸阻塞、出血、破裂性的憩室炎、腹膜炎、敗血症、膿瘍、等。[www1.cgmh.org.tw]
恶心
  • 症状 十二指肠憩室症状 常见症状 发炎 腹膜炎 腹胀 腹部不适 腹泻 十二指肠憩室没有典型的临床症状,仅于X线钡剂检查,纤维内窥镜检查,剖腹探查或尸检的偶然发现,憩室的大小与症状程度不呈正相关,当憩室并发炎症时,可出现上腹部不适,右上腹或脐周疼痛,,呕吐,打呃,腹胀,腹泻甚至呕血和便血等消化道症状,腹泻可能是影响胰腺功能或憩室内细菌过度繁殖所致吸收不良,若憩室穿孔可引起腹膜炎症状,嵌入胰腺的穿孔,疼痛剧烈可引起急性胰腺炎的症状,血,尿淀粉酶增高,若憩室压迫胆总管时可以出现胆管梗阻,发热,[healthfrom.com]
脐周疼痛
  • 症状 十二指肠憩室症状 常见症状 恶心 发炎 腹膜炎 腹胀 腹部不适 腹泻 十二指肠憩室没有典型的临床症状,仅于X线钡剂检查,纤维内窥镜检查,剖腹探查或尸检的偶然发现,憩室的大小与症状程度不呈正相关,当憩室并发炎症时,可出现上腹部不适,右上腹或疼痛,恶心,呕吐,打呃,腹胀,腹泻甚至呕血和便血等消化道症状,腹泻可能是影响胰腺功能或憩室内细菌过度繁殖所致吸收不良,若憩室穿孔可引起腹膜炎症状,嵌入胰腺的穿孔,疼痛剧烈可引起急性胰腺炎的症状,血,尿淀粉酶增高,若憩室压迫胆总管时可以出现胆管梗阻,发热,[healthfrom.com]

检查

  • 由于十二指肠憩室无典型症状,临床难以作出正确诊断,即使因并发症而产生一些症状,也常与溃疡病,胆道疾病和胰腺炎的临床症状相混淆而不易鉴别,十二指肠憩室的确诊,须仔细排除可引起相应症状及体征的其他疾病,并有赖于X线,十二指肠镜和胆道造影等加以证实。 十二指肠憩室的 当憩室引起胆道梗阻时,可引起剧烈腹痛,如累及胰腺,则血清和尿淀粉酶升高。[healthfrom.com]

治疗

  • 十二指肠憩室 概述 就诊科室:内科 消化内科 方式:药物 支持性 对症 周期:1个月 治愈率:60-70% 常用药品: 颠茄片 聚卡波非钙片 费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——10000元) (一) 无症状的憩室,无需。对有症状的十二指肠憩室在摒除其他病变存在时应先行非手术[healthfrom.com]

预后

  • (二) 十二指肠憩室2.7%的病人需手术治疗。常见的并发症有十二指肠瘘和胰腺炎。十二指肠憩室术后死亡率为5% 10%。 护理 十二指肠憩室护理 1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。 2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。 3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。 4.避免寒冷刺激,注意保暖。[healthfrom.com]

病因

  • 病因 十二指肠憩室病因 (一)发病原因 憩室产生的确切原因尚不清楚,多认是先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱,在肠内突然高压或长期持续或反复的压力增高时,肠壁薄弱处,肠壁黏膜及黏膜下层组织脱出而形成憩室,亦可由于肠壁外炎症组织所形成粘连瘢痕的牵导致憩室的发生,因此不同类型的憩室,其产生原因也有所不同。 1.先天性憩室 少见,是先天性发育异常,出生时即存在,憩室壁的结构包括肠黏膜,黏膜下层及肌层,与正常肠壁完全相同,又称为真性憩室。[healthfrom.com]

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