表现
1.前驱期 表现为头晕头痛、全身痛等,随后可有上呼吸道感染症状,发热可达38 40 ,仅部分病例出现皮肤疱疹。此期一般不超过2周。 2.神经精神症状期 其表现多种多样。早期常以精神症状为突出表现,包括人格改变、行为异常、答非所问、定向力障碍、幻觉、妄想、失忆、失语等,可能是病毒经三叉神经及嗅球早期侵犯颞叶、额叶、边缘系统所致。 随疾病进展,脑组织坏死灶出现,患者表现意识障碍。例如嗜睡、昏睡、谵妄、昏迷等;产生惊厥、抽搐、偏瘫及脑神经功能障碍,例如眼球偏斜、瞳孔不等大、偏盲等,伴颅内高压表现。 [jianke.com]
检查
颅脑 MRI 检查显示颞叶、额叶眶面、岛叶及角回等处 T1 加权像轻度低信号、T2 加权像高信号;出血时 T1 及 T2 均可见高低混合信号、并有脑水肿及占位效应。增强扫描后可有脑膜和脑回的强化。但也有部分患者颅脑 MRI 检查无异常表现。 5.3 脑脊液(CSF)检查 腰穿脑脊液检查是 HSE 重要的诊断方法,建议在头颅 CT 或 MRI 检查后再行腰穿。因影像学检查可发现严重的脑水肿及中线移位,此时应在应用脱水药后再行腰穿以避免腰穿诱发脑疝形成。 [360doc.com]
辅助检查 血常规检查:可见白细胞轻度增高。 EEG:常出现弥漫性高波幅慢波,以单侧或双侧颞、额区异常更明显,甚至可出现颞区的尖波与棘波。 CSF常规检查:压力正常或轻度增高,重症者可明显增高;有核细胞数增多为(50 100) 106/L,可高达1000 106/L,以淋巴细胞为主,可有红细胞数增多,除外腰椎穿刺损伤则提示出血性坏死性脑炎;蛋白质呈轻、中度增高,糖与氯化物正常。 [pptbz.com]
4、辅助检查 脑脊液(CSF)检查一般淋巴细胞增多、红细胞数量增多及蛋白质水平升高。影像学上,MR提示颞叶异常是HSV-1脑炎最有力的诊断依据之一。脑电图检查,有80%的患者可同现局灶性脑电图检查异常,通常为受累区域显著的间歇性高振幅慢波,不过特异性不强。 5、诊断依据 HSV-1脑炎确诊的金标准,是通过PCR检测到脑脊液中有单纯疱疹病毒脱氧核糖核酸,该检查具有极高的敏感性和特异性,一般疾病早期即可呈阳性。脑活检通常用于不明原因脑炎死亡的检查。 [iiyi.com]
治疗
早期诊断和治疗是降低本病病死率的关键,主要包括特异性的抗病毒治疗,辅以免疫抑制剂治疗和对症支持治疗。 1.抗病毒化学药物治疗 a.阿昔洛韦(Acyclovir):是治疗HSE的首选药物。阿昔洛韦是广谱抗病毒药物,对HSV-1和HSV-2均有强烈的抑制作用,对水痘带状疱疹病毒也有抑制作用,对巨细胞病毒的抑制作用相对较弱。阿昔洛韦常用剂量为15 30mg/(kg·d),分3次静脉滴注,连用14 21天。若病情较重,可延长治疗时间或者再重复治疗一个疗程。 [chaonei.com]
病情分析:你的这种情况可能是病毒感染引起的,缺乏特效治疗,主要以全身支持疗法和对症治疗为主。可以用中药治疗,中草药对减轻一些病毒性疾病的症状、缩短病程可能有一定的疗效。 本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 2015-07-21 查看更多关于“单纯疱疹病毒性脑炎”的相关常识 [ask.qiuyi.cn]
病情分析:根据您的描述,可以采取抗病毒药物治疗,同时最好采取中药进行辅助治疗,会提高治疗效果的 方锦容 眼科 回复时间:2016-05-01 19:59:32 病毒性脑炎引发交通性脑积水的治疗方法? 问题描述:病毒性脑炎引发交通性脑积水的治疗方法? 指导意见:您的情况现在还是需要先抽液的,再配合药物治疗的。 王婉 脑外科 回复时间:2016-01-09 17:31:01 病毒性脑炎 问题描述:请问吃脑复兴片有副作用吗?我刚查了那药还治老年痴呆.对血压有帮助吗? [ask.9939.com]
预后
病例 预后 取决于疾病的严重程度和治疗是否及时。本病如未经抗病毒治疗、治疗不及时或不充分,病情严重则预后不良,死亡率可高达60% 80%。如发病前几日内及时给予足量的抗病毒药物治疗或病情较轻,多数患者可治愈。但约10%患者可遗留不同程度的瘫痪、智能下降等后遗症。 谢谢大家! [pptbz.com]
病因
PPT预览 PPT内容 单纯疱疹病毒性脑炎 神三 戚君 主要内容: 一、定义 二、病因、发病机制 三、临床表现 四、辅助检查 五、治疗 六、护理 定义: 病因、发病机制 单纯疱疹病毒(HSV) I型、II型。 成人:HSV-I1、三叉神经(潜伏病毒再活化)2、嗅神经(原发感染) 新生儿:HSV-II经产道感染。 右侧颞叶受累,并影响扣带回 急性阶段:血管结构破坏,炎性细胞浸润(嗜中性粒细胞、淋巴细胞)。后期,胶质细胞增生为主要特征。 [pptok.com]
这是单纯疱疹病毒脑炎ppt,包括了概述,病因及发病机制,病理,临床表现,辅助检查,诊断及鉴别诊断,治疗及预后等内容,欢迎点击下载。 目录 概述 病因及发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断及鉴别诊断 治疗及预后 概述 单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染引起的一种急性CNS感染性疾病,又称为急性坏死性脑炎,是CNS最常见的病毒感染性疾病。 病因及发病机制 HSV是一种嗜神经DNA病毒,有两种血清型,即HSV-1和HSV-2。 [pptbz.com]
病因 病因 疱疹病毒有α、β、γ三个亚科,与人类感染有关者包括以下几种: 1.HHV-1 单纯疱疹病毒第一型(HSV-1),属α疱疹病毒。HSV-1的原发感染多发生于半岁以后的婴幼儿,大多呈隐性感染。少数患者可表现为急性疱疹性口腔炎、疱疹性角膜结膜炎、疱疹性湿疹、疱疹性脑炎等。疱疹性脑炎多发生在大龄儿童和成人中,死亡率可达70%。 2.HHV-2 单纯疱疹病毒第二型(HSV-2),属α疱疹病毒。HSV-2的原发感染多见于青春期以后的患者,可潜伏于骶神经节内,主要引起生殖器疱疹。 [baikemy.com]
流行病学
国外HSE发病率为(4 8)/10万,患病率为10/10万;国内尚缺乏准确的流行病学资料。在中枢神经系统中,HSV最常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死和(或)变态反应性脑损害。未经治疗的HSE病死率高达70%以上。 那么单纯疱疹病毒性脑炎有哪些症状? 1、任何年龄均可患病,约2 3的病例发生于40岁以上的成人。原发感染的潜伏期为2 21天,平均6天,前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。 [viptijian.com]
预防
治疗 治疗方针 抗病毒治疗、消炎预防继发感染、镇痛等对症治疗。 药物治疗 目前认为核苷类药物是抗HSV最有效的药物。可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等。皮损处可外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等。 护理 日常护理 1.增强体质,提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体抵御疾病的能力。 2.预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。 [baikemy.com]
04老年单纯疱疹病毒性脑炎应该如何预防 老年如患有疱疹,避免直接接触感染部位医务人员应戴手套,对有密切接触者应予以隔离应用避孕套可减少生殖系疱疹的传播,但最好避免性生活预防新生儿的感染应引起关注:当产妇有宫颈疱疹时,若羊膜未破可剖腹分娩;如已破膜,并不能肯定剖腹比经阴道分娩安全阿昔洛韦预防性应用的有效性还在观察中对血清学阳性的孕妇出生的婴儿要密切监视一旦发现感染应及早抗病毒治疗,可降低病死率 05老年单纯疱疹病毒性脑炎需要做哪些化验检查 结合患者病史、症状、体征和以下检查结果,可以对老年单纯疱疹病毒性脑炎进行诊断 [cndzys.com]