主要可能的副作用，特别对于艾滋病病人是皮疹，中性白细胞减少和发热。其他治疗方案包括喷他脒3 4mg/kg静脉注射，每日1次；阿托夸酮(atovaquone)750mg口服，每日2次；TMP每日20mg/kg口服，加用氨苯砜每日100mg口服；或克林霉素300 450mg口服，每日4次，合用伯氨喹基质，每日15mg口服。上述所有治疗方案均应连用21天.喷他脒的主要限制是毒性副作用出现率高，包括肾功衰竭，肝毒性，低血糖，白细胞减少，发热，皮疹和胃肠反应。住院病人总病死率为10% 30%。 [health.sohu.com]

2.发热或无热。 3.纳差，偶有腹泻，体重减轻。 4.双肺偶闻及少许罗音。 5.幼儿可发生纵隔气肿和皮下气肿。 6.部分成人患者可有肝、脾肿大。 　　[诊断依据] 　　1.多见于免疫缺陷或激素、免疫抑制药物治疗后的患者。 2.早期有发热、乾咳、气短，晚期常有严重呼吸困难、紫绀、进行性低氧血症、呼吸衰竭，肺部体征可听到散在的干性和湿性罗音。 3.胸部Ｘ线检查：早期呈粟粒状或网状、结节状的间质性炎症，以肺门周围浸润为主，向肺的外周播散，继而出现肺泡性炎症改变，病变广泛而呈向心性分布，与肺水肿相仿。 [39.net]

临床特征 在AIDS患者PCP最常见的临床表现是伴有干咳的进行性呼吸困难，发热（常为低热）和体重减轻。 AIDS患者的PCP发病特征为隐袭性发病，并比其它免疫缺陷病多见，气急表现3-4周为一个周期。 在检查中，发热和呼吸急促是常见的，而肺部听诊也许是正常的，或仅在肺底发现捻发音。 临床表现 胸部X线检查： 只有5%的病例胸片是正常的。最常见的异常表现是双侧从肺门到肺周的间质和肺泡间质进行性的浸润，而纵隔和胸膜没有异常。 [pptbz.com]

2.早期有发热、乾咳、气短，晚期常有严重呼吸困难、紫绀、进行性低氧血症、呼吸衰竭，肺部体征可听到散在的干性和湿性罗音。 3.胸部Ｘ线检查：早期呈粟粒状或网状、结节状的间质性炎症，以肺门周围浸润为主，向肺的外周播散，继而出现肺泡性炎症改变，病变广泛而呈向心性分布，与肺水肿相仿。 4.痰液、气管内抽吸物、支气管肺泡灌洗液或肺活检标本，找到卡氏肺孢子虫的包囊或滋养体为确诊依据。 5.卡氏肺孢子虫补体结合试验呈阳性反应有助诊断。 　　因感染卡氏肺孢子虫肺炎( PCP )，肺质地变得类似肝脏。 [39.net]

但10% 20%的病人X线正常，动脉血气检查可发现低氧血症，肺泡-动脉氧梯度明显增加，肺功能显示弥散能力改变。 　　本病诊断需通过乌洛托品银，吉姆萨，瑞氏-吉姆萨，改进的Grocott，革兰氏-瑞氏染色法或单克隆抗体染色，从病理组织学角度证明有病原体存在。痰标本可经咳出或由支气管镜获取。咳出痰中上述检查的敏感性60%，经纤维支气管镜肺泡灌洗标本检查的敏感性为90% 95%。 　　 [health.sohu.com]

2、血气和肺功能 　　动脉血气常有低氧血症和呼吸性碱中毒，肺功能检查肺活量减低，肺弥散功能(DLCO)低于70％估计值。 　　3、病原学检查 　　痰，支气管肺泡灌洗液，经纤支镜肺活检做特异性的染色如吉姆萨(Giemsa)染色，亚甲胺蓝(TBO)染色，Gomori大亚甲基四胺银(GMS)染色，查获含8个囊内小体的包虫为确诊依据。 　　 [cndzys.com]

PCP治疗 预后不良的PCP的相关因素 呼吸系统症状持续时间长 　　 复发的PCP 　　 严重的低氧血症 　　 血清高水平的乳酸脱氢酶 血清高水平的血管紧张素转换酶 　　 低白蛋白血症 中性粒细胞( 5%)在支气管肺泡灌洗液中 呼吸道和并细菌感染 血清LDH持续高水平 PCP治疗 皮质类固醇的应用原则如下： 1 、第1—5天，强地松40mg口服，每12小时一次 2 、第6—10天，强地松40mg口服，每日一次 3 、第11—21天，强地松20mg，，每日一次应用皮质类固醇应注意合并感染，如分枝杆菌 [pptbz.com]

肺泡毛细血管阻滞，肺内分流及通气与血流比率失常，血气分析显示低氧血症合并低碳酸血症及呼吸性碱中毒。 　　5.病原学诊断 　　标本需用特殊染色，Gomoni-Grocott嗜银染色较好，其次为魏氏固紫染色及姬姆萨一品红染色，寻找病原体。找到卡氏肺孢子虫的囊虫或滋养体即可对卡氏肺孢子虫性肺炎的确诊。 　　①痰及胃吸出物找孢子虫，成人阳性率6%，婴儿较高。 　　②纤维支气管镜灌洗液检查或刷检，并发症少，易耐受，是一种较好的检查方法。几种检查方法联合应用，阳性率可高达90% 100%。 　　 [yihu.com]

根据动物模型及病人观察证明PCP发生与T-淋巴细胞免疫功能低下关系至为密切，目前国外认为凡CD4（辅助性T细胞）计数 200/mm3时发生PCP危险甚大，但此标准对小儿尤1岁内者不适用。 11 发病机制 肺孢子虫属低致病力、生长繁殖缓慢的寄生性原虫，健康宿主有抵御能力只形成隐性感染。细胞免疫受损是宿主最主要的易患因素，如婴幼儿营养不良，先天性免疫缺陷儿童，恶性肿瘤、器官移植或接受免疫抑制治疗及AIDS患者。在AIDS病人中的发病高达80% 90%。 [wiki8.com]

[症状体症] 　　1.乾咳、气促、呼吸困难和紫绀。 2.发热或无热。 3.纳差，偶有腹泻，体重减轻。 4.双肺偶闻及少许罗音。 5.幼儿可发生纵隔气肿和皮下气肿。 6.部分成人患者可有肝、脾肿大。 　　[诊断依据] 　　1.多见于免疫缺陷或激素、免疫抑制药物治疗后的患者。 2.早期有发热、乾咳、气短，晚期常有严重呼吸困难、紫绀、进行性低氧血症、呼吸衰竭，肺部体征可听到散在的干性和湿性罗音。 [39.net]

肺部广泛的间质纤维化，引起严重的呼吸困难， 气胸是一种常见的并发症。 临床特征 在AIDS患者PCP最常见的临床表现是伴有干咳的进行性呼吸困难，发热（常为低热）和体重减轻。 AIDS患者的PCP发病特征为隐袭性发病，并比其它免疫缺陷病多见，气急表现3-4周为一个周期。 在检查中，发热和呼吸急促是常见的，而肺部听诊也许是正常的，或仅在肺底发现捻发音。 临床表现 胸部X线检查： 只有5%的病例胸片是正常的。最常见的异常表现是双侧从肺门到肺周的间质和肺泡间质进行性的浸润，而纵隔和胸膜没有异常。 [pptbz.com]

症状、体征和诊断 　　大多数病人有发热，呼吸困难及干咳，此类症状可能以亚急性形式于数周内逐渐产生，也可能以急性形式于数日内出现。 　　胸部X线检查可显示典型的弥漫性双侧肺门周围浸润。但10% 20%的病人X线正常，动脉血气检查可发现低氧血症，肺泡-动脉氧梯度明显增加，肺功能显示弥散能力改变。 　　本病诊断需通过乌洛托品银，吉姆萨，瑞氏-吉姆萨，改进的Grocott，革兰氏-瑞氏染色法或单克隆抗体染色，从病理组织学角度证明有病原体存在。痰标本可经咳出或由支气管镜获取。 [health.sohu.com]

散发型：现代艾滋病发病率高，继发感染增多故又称现代型，因发病与免疫功能低下有关也称免疫抑制型｡ 临床特点 呼吸困难、干咳和发热是PCP的典型表现 可伴有呼吸急促､鼻翼扇动和紫绀等,症状进行性加重,单纯吸氧不能缓解,未经治疗的患者病死率几乎为100%. 体征较少,听诊多无异常. 实验室检查 痰液：通过对患者的痰液直接检查是方便、安全而且无损伤,易于被病人接受的检查方法。 [pptok.com]

起病缓慢，先有畏食、腹泻、低热，以后逐渐出现咳嗽，呼吸困难，症状呈进行性加重，未经治疗... 儿科 1个回答 推荐 问： 卡氏肺孢子虫肺炎的病理原因是？ 答：肺孢子虫属低致病力、生长繁殖缓慢的寄生性原虫，健康宿主有抵御能力只形成隐性感染。细胞免疫受损是宿主最主要的易患因素，如婴幼儿营养不良，先天性免疫缺陷儿童，恶性肿瘤、器官移植或接受免疫抑制治疗及AIDS 患者。在AIDS 病人中的发病高达80% 90%。当T 细胞免疫功能抑制时，寄生于肺泡的肺孢子虫可... [iask.sina.com.cn]

（男 27岁） 张卫平 张卫平 副主任医师 擅长：糖尿病，冠心病，高血压病，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病，支气管哮喘，肺炎，脑梗死，脑出血，胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性胃炎 侯马安定医院 卡氏肺孢子虫肺炎又称卡氏肺囊虫肺炎，是间质性浆细胞性肺炎，是条件性肺部感染性的疾病，这种疾病是有一定的传染性，一定要注意免疫抑制者与患者的隔离，防止交叉感染，起病缓慢，会出现腹泻，低热，以后会逐渐出现咳嗽，呼吸困难，症状呈进行性加重。 [ask.39.net]

在检查中，发热和呼吸急促是常见的，而肺部听诊也许是正常的，或仅在肺底发现捻发音。 临床表现 胸部X线检查： 只有5%的病例胸片是正常的。最常见的异常表现是双侧从肺门到肺周的间质和肺泡间质进行性的浸润，而纵隔和胸膜没有异常。 不典型的PCP，肺部X线表现有局部的浸润，空洞样损害，独立的肺结节，自发性气胸及胸腔积液。 局部浸润在肺上叶显著， 纵隔或肺门淋巴结肿大很少见，后者常与淋巴瘤及伴发的感染如分枝杆菌病有关。 临床表现 用CT可很好的评估肺实质的病变。 [pptbz.com]

散发型：现代艾滋病发病率高，继发感染增多故又称现代型，因发病与免疫功能低下有关也称免疫抑制型｡ 临床特点 呼吸困难、干咳和发热是PCP的典型表现 可伴有呼吸急促､鼻翼扇动和紫绀等,症状进行性加重,单纯吸氧不能缓解,未经治疗的患者病死率几乎为100%. 体征较少,听诊多无异常. 实验室检查 痰液：通过对患者的痰液直接检查是方便、安全而且无损伤,易于被病人接受的检查方法。 [pptok.com]

其临床特征为发热、干咳、呼吸急促和发绀，症状会进行性加重。 这是总体概述，下来我们就先说说这个肺孢子菌 陈洁: 最早认为卡氏肺孢子菌（pneumocystis carinii，PC ）是引起PCP的病原体，2002年通过对核rRNA基因操纵子区域中的内部转录间隔区的分析，发现耶氏肺孢子菌（pneumocystis jiroveci）才是真正的病原体，而前者仅引起豚鼠致病 卜: PJP 陈洁: 是的 陈洁: 早期大家认为它是一种原虫，后来通过DNA序列比对，把它归入真菌，但它还是有一些原虫特征的。 [360doc.com]

02卡氏肺孢子虫肺炎容易导致什么并发症 　　卡氏肺孢子虫寄生于人体肺泡引起的急性肺部疾病，又称卡氏肺孢子虫肺炎、卡氏肺囊虫病。常伴发于艾滋病患者，是机会性感染致死的主要病因。临床症状主要以发热、咳嗽、呼吸困难为主要特征，病情发展迅速，死亡率较高。未经治疗几乎100％死于呼吸衰竭。 03卡氏肺孢子虫肺炎有哪些典型症状 　　卡氏肺孢子虫肺炎诊断较困难，对高危人群结合临床表现和X线检查可考虑诊断，再借助病原体检查以确诊，痰找病原体阳性率极低，可用3％高渗盐水雾化后诱导咳痰。 [cndzys.com]

A.婴儿型：主要发生在1 6个月小婴儿，属间质性浆细胞肺炎，起病缓慢，主要症状为吃奶不好、烦躁不安、咳嗽、呼吸增快及发绀，而发热不显著。听诊时啰音不多，1 2周内呼吸困难逐渐加重。肺部体征少，与呼吸窘迫症状的严重程度不成比例，为本病特点之一。病程4 6周，如不治疗约25% 50%患儿死亡； B.儿童型：主要发生于各种原因所致免疫功能低下者，起病急骤，与婴儿型不同处为几乎所有病人均有发热。此外，常见症状为呼吸加速、咳嗽、发绀、三凹征、鼻扇及腹泻。病程发展很快，不治疗时多死亡。 [mama.cn]

卡氏肺孢子虫性肺炎的诊断为进行性呼吸困难、气急、发绀、干咳、发热、胸痛或咳血。症状明显，而体征阴性或不明显，呈鲜明对照，此是特点。部分病人可听到少量于湿啰音，或肝脾肿大。婴幼儿可发生纵隔和皮下气肿。 　　3.肺部X线表现有诊断价值。 　　①两肺弥漫性间质性浸润。肺门周围显示网状结节状改变，由肺门向肺周围扩展融合，迅速发展成实变阴影，但肺尖和肺底侵犯者则少数X线影像可呈正常表现。 　　②实变病灶中常有广泛性或局限性肺气肿或段性肺不张。 　　③肺周围伴有气胸，皮下气肿或纵隔气肿。 　　 [yihu.com]

12.2 儿童-成人型（现代型） 起病较急，开始时干咳，迅速出现高热、气促、发绀，三凹、鼻扇及腹泻，肺部体征甚少，可有肝脾肿大。从起病到诊断，典型的为1 2周，接受大剂量激素治疗者，病程短促，可于4 8天死亡。AIDS患者病程较为缓慢，渐进，先有体重下降、盗汗，淋巴结肿大，全身不适，继而出现上述呼吸道症状，可持续数周至数月。未经治疗100%死于呼吸衰竭。本病症状严重，但肺部体征较少，多数患者肺部听诊无异常，部分病人可闻及散在湿啰音。 [wiki8.com]