缓慢起病型进行性气道壁炎症，气道分泌物聚积，支气管痉挛有关 未经适当治疗，伴感染、过敏、刺激物吸入哮喘持续状态处理 一.病情评估临床表现提示哮喘严重的一些临床表现 1. 呼吸时伴有三凹症，FEV1或PEF常低于正常50% 2. 奇脉超过2.93kpa(22mmHg)，PaCO2升高 3. [pptbz.com]

哮喘持续状态患者的临床表现为，患者不能平卧、心情焦躁、烦躁不安、大汗淋漓、讲话不连贯、呼吸 30次/min、胸廓饱满、运动幅度下降、辅助呼吸肌参与工作(胸锁乳突肌收缩、三凹征)、心率 120次/min，常出现奇脉( 25mmHg)，可出现成人的PEF低于本人最佳值的60%或 100L/min，PaO2 60mmHg、PaCO2 45mmHg、血pH下降，X线表现为肺充气过度、气胸或纵隔气肿，心电图可呈肺性P波、电轴右偏、窦性心动过速。 [hx.360kad.com]

临床表现 1、患者不能平卧，心情焦躁，烦躁不安，大汗淋漓，讲话不连贯。 2、呼吸 30次/min，胸廓饱满，运动幅度下降，辅助呼吸肌参与工作(胸锁乳突肌收缩，三凹征)，心率 120次/min，常出现奇脉( 25mmHg)。 3、病情更危重者嗜睡或意识模糊，胸腹呈矛盾运动(膈肌疲劳)，哮鸣音可从明显变为消失。 诊断 1、反复发作的病史。 2、典型的临床表现。 3、排除心源性哮喘、气管异物、急性肺梗塞等。 院前急救措施 1、吸氧：吸氧流量为1 3L/min，吸氧浓度一般不超过40%）。 [rsdown.cn]

　　哮喘患者不一定表现有喘鸣的体征，反之，有喘鸣及呼吸困难，未必诊为哮喘，需与以下疾病作鉴别。 　　1.心源性哮喘 早期左心功能不全常出现夜间发作性呼吸困难，伴有呼气性喘鸣时症状酷似支气管哮喘。此类病人常有明显心脏病史和体征，多呈端坐呼吸，可有双肺底弥漫性细湿啰音等体征，鉴别有困难时，可吸入选择性β2受体兴奋剂作诊断性治疗。 　　2.自发性气胸 在慢性阻塞性肺疾病基础上出现的气胸，气胸体征常不明显，而表现为突发性呼吸困难。 [jbk.39.net]

部分患者出现呼气性哮鸣(尤其是气胸对侧)，临床上容易与哮喘混淆，要提高警惕性，有可疑者及早作X线检查以明确诊断。 　　3.大气道阻塞性疾患 肿瘤、异物、炎症和先天性异常等均可引起喉、声门、气管或主支气管(腔内或外压性)阻塞，引起呼吸困难和喘鸣音。但这种喘鸣音常在某一部分特别明显，多为以吸气相为主的双相性喘鸣音，常伴双肺底支气管呼吸音异常增粗。喉部检查，X线气管额面断层摄片及纤维支气管检查可以明确诊断。 　　 [jbk.39.net]

折叠 编辑本段 检查方法 实验室检查： 血气分析PaO2 8.0KPa、PaO2 5.33KPa。pH值降低。 其他辅助检查： 普通透视检查 X线表现为肺充气过度、气胸或纵隔气肿。心电图 可呈肺性P波、电轴右偏、窦性心动过速。 折叠 编辑本段 并发症 哮喘持续状态可并发急性呼吸衰竭和循环衰竭，黏液痰栓阻塞等，是较常见的并发症。 折叠 编辑本段 预后 对于哮喘发作前身体基础状况好的患者来说预后良好，而合并肺心病、严重肺部感染、中毒性心肌炎及伴有严重并发症的患者则预后不良。 [baike.so.com]

肺功能检查指标可以反映哮喘患者的病情，一种每天可在家里使用的简易肺功能检查仪器(峰速仪)十分适合哮喘患者用于自我监测病情，也可以定期到医院做肺功能检查。 　　若患者2 3个月无哮喘症状，肺功能指标达到了正常水平，此时应该调整原有的治疗方案，减少药物剂量，即降级治疗。反之，症状加重，肺功能指标下降，就要升级治疗。 　　2多发季节注意预防 　　最好的制止哮喘发作的办法就是预防，而现在是冬季，正是哮喘的多发季节，因此要特别注意不要感冒和感染。 　　 [baike.120ask.com]

在这三种药当中，其中一种是国内治疗哮喘的常用药物之一。这三种药物可以很快缓解哮喘症状，因此初次发病的患者会经常使用。但是临床研究显示，长期使用这些药会导致哮喘恶化，肺功能受损甚至死亡。 　　药物治疗哮喘的确有一定的副作用，但哮喘是一种顽固性疾病，目前还没有绝对的特效药。病人应该听从医生的治疗方案，千万别随意停药，只要规范治疗，九成以上的哮喘都是能控制的。 　　有效使用药物是关键 　　哮喘病是呼吸道过敏性疾病，是非特异性炎症，药物治疗是哮喘病治疗的重要组成部分，正确、有效地使用药物是治疗的关键。 [baike.120ask.com]

(二)预后 对于哮喘发作前身体基础状况好的患者来说预后良好，而合并肺心病、严重肺部感染、中毒性心肌炎及伴有严重并发症的患者则预后不良。为了减少因延误治疗出现严重的并发症，建议在医疗条件允许的情况下，插管上机宜早不宜迟，当患者出现呼吸肌疲劳的迹象，估计PaCO2开始超过患者基础PaCO2值时，就应准备插管上机，以免失去最佳抢救时机。 推荐药店 哮喘持续状态找问答 哮喘持续状态严重吗？ [jianke.com]

折叠 编辑本段 预后 对于哮喘发作前身体基础状况好的患者来说预后良好，而合并肺心病、严重肺部感染、中毒性心肌炎及伴有严重并发症的患者则预后不良。为了减少因延误治疗出现严重的并发症，建议在医疗条件允许的情况下，插管上机宜早不宜迟，当患者出现呼吸肌疲劳的迹象，估计PaCO2开始超过患者基础PaCO2值时，就应准备插管上机，以免失去最佳抢救时机。 折叠 编辑本段 发病机制 哮喘持续状态形成的原因较多，发生机制也较为复杂，哮喘患者发展成为重症哮喘的原因往往是多方面的。 [baike.so.com]

[详细] 预后 对于哮喘发作前身体基础状况好的患者来说预后良好，而合并肺心病、严重肺部感染、中毒性心肌炎及伴有严重并发症的患者则预后不良。为了减少因延误治疗出现严重的并发症，建议在医疗条件允许的情况下，插管上机宜早不宜迟，当患者出现呼吸肌疲劳的迹象，估计PaCO2开始超过患者基础PaCO2值时，就应准备插管上机，以免失去最佳抢救时机。 预防 哮喘的预防应包括：①消除或避免产生变态反应和哮喘的各种因素；②早期诊断，及早治疗；③积极控制气道炎症及症状，防止病情恶化，避免并发症的发生。 [guahao.com]

(二)预后 对于哮喘发作前身体基础状况好的患者来说预后良好，而合并肺心病、严重肺部感染、中毒性心肌炎及伴有严重并发症的患者则预后不良。为了减少因延误治疗出现严重的并发症，建议在医疗条件允许的情况下，插管上机宜早不宜迟，当患者出现呼吸肌疲劳的迹象，估计PaCO2开始超过患者基础PaCO2值时，就应准备插管上机，以免失去最佳抢救时机。 哮喘持续状态的护理 哮喘的预防应包括：①消除或避免产生变态反应和哮喘的各种因素;②早期诊断，及早治疗;③积极控制气道炎症及症状，防止病情恶化，避免并发症的发生。 [yixue.com]

哮喘持续状态(中医)详细解析： 　　【病因和发病机理】 　　(一)发病因素1.哮喘的主要发病因素 　　(1)遗传因素 　　目前大多数学者倾向于认为哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度约 　　(2)气道高反应性 　　导致气道敏感性增高的因素极为复杂，一般认为与变态反应、炎症反应、神经调节有密切关系。 　　(3) 　　激发因素 　　如气候变化，某刺激性或抗原性物质，精神刺激。 　　2.哮喘持续状态与哮喘的关系 　　哮喘病人发生哮喘持续状态是由于复杂的内、外因素同时作用所致。 [jbk.familydoctor.com.cn]

目 录 哮喘持续状态 哮喘的病因 哮喘的临床表现 常见特殊类型哮喘及分析 如何正确使用哮喘药 1哮喘持续状态 　　1.吸入变应原(1)室内外变应原 屋螨是最常见的，危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素，常见的有4种：屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和多毛螨，90%以上螨类存在屋尘中，屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫，主要抗原为DerpI和DerpⅡ，主要成分为半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶，家中饲养宠物如猫，狗，鸟释放变应原在它们的皮毛，唾液，尿液与粪便等分泌物里，猫是这些动物中最重要的致敏者 [baike.120ask.com]

[病理生理] 气道高反应性、气道阻塞和炎症反应都与哮喘的发作相关，构成了病理生理学基础。 一.气道反应性增高 二.气道阻塞改变 以中小支气管为主. 三.肺功能改变的特征 (1)肺顺应性改变 (2)通气不均 (3)呼吸死腔增大 (4) 气道阻力增加和用力呼气流速下降 (5).呼吸频率改变 晚期，呼吸频率可减慢，常提示病情危重。 (6).动脉血氧分压(PaO₂)下降 哮喘持续状态时PaO₂明显下降。因为PaO₂下降，容易发生意识模糊和烦躁不安,应尽早给氧缓解症状。 [cnd8.com]

[病理生理] 气道高反应性、气道阻塞和炎症反应都与哮喘的发作相关，构成了病理生理学基础。 一.气道反应性增高 患儿的支气管反应过强，呈高反应性。主要表现为支气管平滑肌收缩增强和粘液分泌亢进。安静时一旦吸入特殊抗原或特异性刺激，潜在的支气管高反应性便被激发出来。气道高 高反应性常与以下因素有关。 1.肾上腺素受体兴奋异常 正常支气管平滑肌受副交感神经和交感神经双重支配，不过，支气管平滑肌张力几乎都取决于副交感神经胆碱能受体兴奋状态。但是，哮喘病人支气管平滑肌张力却与肾上腺素能受体密切相关。 [pptbz.com]

哮喘持续状态护理方法 哮喘的预防应包括：①消除或避免产生变态反应和哮喘的各种因素;②早期诊断，及早治疗;③积极控制气道炎症及症状，防止病情恶化，避免并发症的发生。 1、预防哮喘的发生——一级预防 大多数患者(尤其是儿童)的哮喘属变应性哮喘。胎儿的免疫反应是以Th2为优势的反应，在妊娠后期，某些因素如母体过多接触变应原，病毒感染等均可加强Th2反应，加重Th1/Th2的失衡，若母亲为变应性体质者则更加明显，因而应尽可能避免。 [cignacmb.com]

预防 哮喘的预防应包括：①消除或避免产生变态反应和哮喘的各种因素；②早期诊断，及早治疗；③积极控制气道炎症及症状，防止病情恶化，避免并发症的发生。 1.预防哮喘的发生——一级预防 如上所述，大多数患者(尤其是儿童)的哮喘属变应性哮喘。胎儿的免疫反应是以Th2为优势的反应，在妊娠后期，某些因素如母体过多接触变应原，病毒感染等均可加强Th2反应，加重Th1/Th2的失衡，若母亲为变应性体质者则更加明显，因而应尽可能避免。 [guahao.com]

2多发季节注意预防 　　最好的制止哮喘发作的办法就是预防，而现在是冬季，正是哮喘的多发季节，因此要特别注意不要感冒和感染。 　　3识别和避免触发因素 　　当常见的可触发哮喘发作的变应原和刺激因素从病人的生活环境中消除后，可以预防哮喘症状及住院情况并减少用药。 　　在所有室内外环境中，作为触发因素的变应源和刺激因素中，最常见的是尘螨、烟草烟雾、有皮毛的动物、蟑螂变应源、花粉和霉菌。其他常见的触发因素包括病毒性呼吸道感染等。 　　4避免感冒和感染 　　感冒和感染也可引发哮喘。 [baike.120ask.com]

如水产品中的带鱼、黄鱼、蚶子、蛤蜊、鲤鱼、鲢鱼、螃蟹、虾等;畜产肉类中的猪头肉、鸡头、羊肉、狗肉、驴肉、马肉等;蔬菜中韭菜、芹菜、笋、秋茄子等;调味品中的葱、蒜、椒、酒、甜酒酿等，都可算为“发物 折叠 编辑本段 预防护理 哮喘的预防应包括：①消除或避免产生变态反应和哮喘的各种因素；②早期诊断，及早治疗；③积极控制气道炎症及症状，防止病情恶化，避免并发症的发生。 1.预防哮喘的发生——一级预防 如上所述，大多数患者(尤其是儿童)的哮喘属变应性哮喘。 [baike.so.com]