Symptoma

嗜酸细胞癌

（3）腺体内为不均匀低回声，见可疑结节样回声，但边界不清，不能在多切面上重复，有时仅表现为局部回声减低。有的可见细线样强回声形成不规则的网格样改变。 　　（4）内部可有小的囊性变。 　　8.彩色多普勒声像表现 　　早期患者甲状腺内血流较丰富，有时几乎呈火海征，甲状腺上动脉流速偏高、内径增粗，但动脉流速和阻力指数明显低于甲亢，且频带宽，舒张期波幅增高，又无甲亢症状，可相鉴别。晚期患者血流减少。 　　9.甲状腺核素扫描 　　显示甲状腺增大但摄碘减少，分布不均，如有较大结节状可呈冷结节表现。 　　 [qywy.120ask.com]

5)嗜酸细胞增生症：表现为不同大小的嗜酸细胞灶，沿腺小叶分布，腺体结构无改变、细胞无明显非典型性。 6)转移性嗜酸细胞癌：主要靠病史。来自于甲状腺的嗜酸细胞癌表达甲状腺球蛋白、胃的嗜酸细胞癌有管状生长、腔面细胞有微绒毛。 7)恶性黑色素瘤：嗜酸细胞癌有较明显的核仁，有时需与黑色素瘤鉴别。免疫组化的帮助较大，前者CK阳性，后者表达HMB45。 图7-219　嗜酸细胞癌：淋巴结转移 此瘤为侵袭性较强的恶性肿瘤，局部复发率高，常发生区域淋巴结转移。 [jbk.39.net]

〖电镜表现〗 肿瘤细胞内见大量异常形态和大小的线粒体。也有报道发现衬复微绒毛的细胞质内腔和脂滴。肿瘤中还有连续的基底膜、均匀分布的桥粒和重新排列线粒体嵴。 【预后及预测因素】 这种高度恶性的肿瘤的特点是多灶性局部复发、区域淋巴结转移或远处转移。在一项研究中，11例中的7例发生转移。最重要的预后指标似乎为是否有远处转移。 [xctmr.com]

图2A C 男 65岁．左肾嗜酸细胞腺瘤：T1WI表现为等低混杂信号．T2Wl表现为等高混杂信号，边缘清楚．增强后明显不均匀强化．内见典型中央及偏心搬痕．肾盂期早逐渐延迟强化。 诊断 目前，术前的影像学表现容易将RO误诊为肾癌，而病理组织学结合免疫组化是诊断RO的唯一可靠手段。 [max.book118.com]

  • 甲状腺肿

    本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。CLT的病因尚不清楚。由于有家族聚集现象，常在同一家族的几代人中发生，并常合并其他的自身免疫性疾病，如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等，故认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素的影响主要包括感染和膳食中过量的碘化物。近年来，较多的研究表明，易感基因在发病中起一定作用。 　　临床表现 　　桥本病治疗 　　1.发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2 4年。 　　 [qywy.120ask.com]

    这些体征或症状并不意味患有嗜酸细胞癌，它们可能是其他医疗疾病的迹象，例如甲状腺炎症或非癌性甲状腺变大（甲状腺肿大）。 什么时候该去看医生？如果有任何令人担心的体征或症状，那么和医生预约就诊。 嗜酸细胞癌的原因是什么？ 嗜酸细胞癌的原因尚不清楚。 医生们知道癌症始于细胞的遗传物质DNA（包含身体生物化学过程的指令）出现错误。当DNA改变或损伤时，这些基因可能不能正常发挥作用，导致细胞生长失去控制，并最终出现癌细胞（恶性）肿瘤。 哪些因素会提高嗜酸细胞癌的风险？ [zhinan.sogou.com]

    非肿瘤性病变，如桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿、嗜酸性细胞化生等。肿瘤性病变包括：嗜酸性细胞肿瘤（腺瘤和癌），乳头状癌的变种、甲状腺滤泡癌和髓样癌的嗜酸细胞型等。甲状腺嗜酸性细胞肿瘤（hurthle cell neoplasma，HCNs）是指主要（ 75%）具有嗜酸性细胞特征的滤泡细胞构成的甲状腺肿瘤，也称甲状腺嗜酸性细胞瘤，包括嗜酸性细胞腺瘤（hurthle cell adenoma，HCA）和嗜酸性细胞癌（hurthle carcinoma，HCC）。 [news.medlive.cn]

    新版WHO甲状腺肿瘤分类 ICD-O编码 滤泡性腺瘤 8330/0 透明变梁状肿瘤 8336/1* 其它包裹性滤泡性肿瘤 恶性潜能未定的滤泡性肿瘤(FT-UMP) 8335/1* 恶性潜能未定的高分化肿瘤(WT-UMP) 8348/1* 具有乳头状癌细胞核特点的非浸润甲状腺滤泡性肿瘤（NIFTP） 8349/1* 甲状腺乳头状癌（PTC） 甲状腺乳头状癌 8260/3 滤泡型乳头状癌 8340/3 包裹型乳头状癌 8343/3 微小乳头状癌 8341/3 柱状细胞型 8344/3 嗜酸细胞型 8342 [literature.ipathology.cn]

2.骨髓检查 　　骨髓涂片细胞形态学检查、骨髓病理学检查、骨髓流式细胞学检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。 　　3.血清学检查 　　如EBV、CMV的IgM，抗核抗体谱等。 　　4.淋巴结穿刺针吸涂片检查 　　5.淋巴结病理学检查 　　6.肿瘤标志物检测 　　若高度怀疑实体瘤，可行瘤标协助诊断。 　　诊断 　　淋巴结肿大吃什么药 　　 1. 一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大，多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原发病灶。 [qywy.120ask.com]

诊断嗜酸细胞癌的检查和手术包括： 体检，医生检查脖子、甲状腺大小和观察淋巴结是否肿大； 血液检查，甲状腺功能异常会给医生提供疾病信息； 图像检查，它们可能有助于医生确定甲状腺是否生长异常。图像检查可能包括超声波、计算机断层（CT）扫描、 核磁共振（MRI）和正电子放射断层造影术（PET）； 甲状腺活检（取出甲状腺组织样本用于检查），甲状腺活检中，在超声波成像的引导下医生会将细针穿过脖子上的皮肤，这根针上连接有注射器，可以吸取甲状腺组织样本，采集的样本会被送到实验室进行分析。 [zhinan.sogou.com]

【大体检查】 实性、无包膜肿块，灰色至褐色，单个或多结节状，偶见坏死区。 【组织病理学】 肿瘤细胞大、圆形至多边形，有细的、颗粒状嗜酸性胞质，圆形泡状细胞核，常有明显的核仁。肿瘤细胞排列成片、岛和巢状。偶见多核细胞。有些肿瘤中见不同口径的导管样结构。肿瘤无包膜，常浸润肌组织、淋巴组织和神经。具有细胞学的非典型性和多形性。磷乌酸苏木素(phosphotungstic acidhaematoxylin，PTAH)组织化学染色见细的蓝色胞质颗粒。 [xctmr.com]

腹水为黄色渗出液，腹水检查未找到抗酸杆菌；腹水培养：无菌生长。 1.3检查方法 患者住院期间行腹部B超、电子胃镜、电子肠镜检查并于胃镜、肠镜下多处取活检，并行腹腔穿刺术送检腹水常规、腹水找抗酸杆菌、腹水细胞学、细菌培养 药敏检查。治疗前后均行全腹部CT检查，CT检查使用Philips Brilliance16排螺旋CT，行全腹平扫 增强扫描。检查前8h禁食，并口服泻药进行肠道准备。检查前15min喝水800 1000mL以充盈胃肠道，并训练呼吸，扫描在屏气下完成。 [case.medlive.cn]

如果手术、放射性碘治疗后癌细胞残留或嗜酸细胞癌扩散，那么可选择放射治疗。 副作用可能包括： 咽喉痛； 类似晒伤的皮疹； 疲劳。 化学疗法（化疗） 索拉非尼（多吉美）是治疗转移性或侵袭性癌症（对放射性碘疗法不起作用）的一种药。副作用包括高血压、腹泻、疲劳、皮疹和体重减轻。 其他治疗嗜酸细胞癌的新药物还在研究中。 诊断为嗜酸细胞癌极具挑战且令人恐惧。随时间推移，患者会找到策略帮助控制确诊为癌症后带来的压力和焦虑。 [zhinan.sogou.com]

擅长：恶性肿瘤的内科综合治疗，尤其是化学治疗和姑息... 擅长：前列腺疾病、血精、早泄、勃起功能障碍、性接触... 陈晓明主任医师 广东省人民医院 肿瘤中心-介入治疗科 擅长：肿瘤的介入治疗与化疗，肿瘤的物理热消融治疗。 擅长：熟悉掌握泌尿外科常见病、多发病的诊断和治疗，... 擅长：外周介入治疗，肝癌、肺癌、肾癌、肝转移癌等恶... 擅长：肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、睾丸、阴茎肿瘤的... 擅长：肿瘤介入治疗与影像诊断的临床与基础研究，具体... [jib.xywy.com]

该病的治疗原则为避免接触过敏原，抑制变态反应，稳定肥大细胞，以期达到缓解症状，清除病变的目的，目前主要的治疗方法包括饮食支持、药物治疗和外科手术治疗。饮食治疗主要为立即停用确定或可疑的过敏食物。药物治疗中糖皮质激素是最有效的治疗手段，与其抑制嗜酸性粒细胞活化趋化因子、IL-3、IL-5和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子有关。用药方法为口服泼尼松20 40 mg/d，连续服用1 2周为1个疗程[5]，治疗2个月后逐渐减量，治疗效果较好且并发症较少[6]。 [news.ipathology.cn]

AJCC/UICC分期仍是目前最重要的预后参数并指导治疗。然而分期一致病人临床结果却可能完全不同，其它非分期病理学参数可能有助于鉴定哪些病人可能从辅助性治疗中获益。辅助化疗是AJCC/UICC III期病人标准治疗， II期具有高危因素如T4分期时才需要辅助化疗。 肿瘤有关的局部炎症认为是癌症标志反应，作为一种新的预后参数。多种不同主动和被动免疫细胞与癌细胞相互作用，可能对结直肠癌有预后作用。抗肿瘤局部炎症细胞反应的测定应与常规病理学检测相结合。 [oncol.dxy.cn]

学者提出肿瘤小于2 cm的患者预后明显好于大约2 cm的患者，本例患者2年内复发，再次手术，复发可能与肿瘤较大（3.5 cm），并且颌下淋巴结转移有关，没有远处转移，对该病的预后影响不大。因此，腮腺嗜酸细胞腺癌的预后主要可能与肿瘤的大小、肿瘤的侵犯程度和远处转移、肿瘤的切除程度相关，但是，目前临床预后尚未确切，建议密切观察随访。 来源：实用医学杂志2012年第28卷第1期 [case.medlive.cn]

预后情况怎么样？ 完成治疗后需要多久进行一次随访？ 有其他的健康疾病，如何最好的一块控制它们？ 医生会做什么？ 医生可能问许多问题，为回答它们做好准备。 医生可能问的一些问题，包括： 什么时候第一次开始出现症状？它们是持续的还是偶尔的？ 症状有加重吗？ 有个人或家族癌症病史吗？哪种？ 头部或脖子曾经接受过放射治疗吗？ [zhinan.sogou.com]

CLT的病因尚不清楚。由于有家族聚集现象，常在同一家族的几代人中发生，并常合并其他的自身免疫性疾病，如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等，故认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素的影响主要包括感染和膳食中过量的碘化物。近年来，较多的研究表明，易感基因在发病中起一定作用。 　　临床表现 　　桥本病治疗 　　1.发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2 4年。 　　 [qywy.120ask.com]

病因及临床表现 肾嗜酸细胞腺瘤的病因至今尚不完全清楚，通常无临床症状，大多数患者系偶然发现，少数可有腰痛、血尿和腹部肿块等症状。偶有伴发周期性Cushing综合征，如四肢无力、向心性肥胖、高血压、低血钾等类癌综合征，无消瘦、贫血、虚弱等恶性疾病的症状。肾嗜酸细胞腺瘤合并肾囊肿、多囊肾，甚至发生于囊肿壁上，亦有报道。此肿瘤多为单发，占RO发病率的95％。 病理 肾嗜酸细胞腺瘤在病理组织学上有一定的特 点。 [max.book118.com]

3.1病因及发病机制 EG确切的病因和发病机制不甚明确，一般认为是对外源性或内源性过敏原的变态反应所致。个人或家族的食物过敏和遗传性过敏性疾病在50% 70%病例中可引出。EG的基本病理生理学缺陷被认为是黏膜的完整性的改变，导致不同的抗原在肠壁定位，刺激组织和血流中嗜酸细胞增多。部分EG病例与未被认识的寄生虫感染、药物过敏或毒性反应有关。 3.2临床表现与分型 EG的临床表现多样，缺乏特异性。根据胃肠道受累的部位和深度不同而变化[8]。 [case.medlive.cn]

【ICD-O编码】 8290/3 【流行病学】 男性占2/3。据报道发病年龄为25-91岁，平均62．5岁。该肿瘤占涎腺嗜酸性粒细胞肿瘤的5％，涎腺肿瘤的1％以下。 【部位】 近80％发生在腮腺，颌下腺占8％，其他发生在小涎腺。 【临床特点】 典型病变为腮腺或颌下腺无痛性，不规则肿块。良性嗜酸性腺瘤恶变者有生长突然加快的病史。面神经侵犯可引起疼痛或局部麻痹。 【大体检查】 实性、无包膜肿块，灰色至褐色，单个或多结节状，偶见坏死区。 [xctmr.com]

如果会复发，如何预防？ 大多数患者通过手术能够治愈，甚至可以停用降压药物。 但术后嗜铬细胞瘤有可能会复发。家族性嗜铬细胞瘤、家族性副神经节瘤、右侧肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺外嗜铬细胞瘤患者更容易出现复发。 没有好的预防复发的手段，术后按照医嘱定期复查，可以及早发现复发征象，及早进行再次治疗。 怀孕时发现嗜铬细胞瘤怎么办？ 怀孕期间可以通过药物来控制嗜铬细胞瘤的症状。 如果怀孕不足 24 周，则可以通过手术切除肿瘤。 当胎儿发育成熟，足以在母亲体外存活时，可以实施剖宫产，并同时切除嗜铬细胞瘤。 [dxy.com]