答：如果只是在体检时非小细胞肺癌相关抗原偏高，而身体其他方面并没有什么不适的症状，那也不要紧的，虽说它可以做为诊断癌症时的参考，但也不能说它高了就一定会患有癌症的 意见建议：而且如果患有癌症，它会成倍的增长，有时会几十倍或上百倍的增长的。所以说只是这一个有点高，身体没有其他不适的症状，这个不要担心了，问... 肿瘤科 1个回答 推荐 问： 该如何对待？体检发现非小细胞肺癌抗原指标偏高？ [iask.sina.com.cn]

入选标准 1 签署书面知情同意书 2 年龄 18岁且 75岁的男性或女性 3 经组织学或细胞学证实的不能手术治疗的局部晚期（IIIb期，不适合接受多学科治疗）、转移性（IV期）或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者。 [globecancer.com]

（1）经证实的不能手术治疗的局部晚期（IIIb期，不适合接受多学科治疗）、转移性（IV期）或复发性非鳞状非小细胞肺癌患者； 　　（2）未接受过针对局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的系统抗肿瘤治疗； 　　（3）可提供肿瘤组织标本进行EGFR检测； 　　（4）必须至少有一个可测量病灶作为靶病灶（根据RECIST 1.1标准） 　　（5）东部肿瘤协作组体力状态评分（ECOG）为0 1分， 且预计生存时间 12周 ； 　　（6）排除含鳞状细胞癌、小细胞癌成分的混合性NSCLC（不包括以腺癌为主要细胞成分的混合性 [bbs.tianya.cn]

药物不良反应方面，nivolumab 组发生率大于10% 毒副反应主要包括，疲劳(18%)､腹泻(13%)､恶心(10%)和食欲下降(10%)。nivolumab ipilimumab 组，疲劳(29%)､腹泻(17%)､皮肤瘙痒(14%)､恶心(11%)､内分泌紊乱(11%)和皮疹(11%)，3/4 级毒性主要包括腹泻(6%)和皮疹(6%)。药物相关性肺炎共2 例，每组各1 例。 [liangyihui.net]

疾病症状 小细胞肺癌早期可无症状，诊断时最常见的症状为乏力（80%）、咳嗽（70%）、气短（60%）、体重下降（55%）、疼痛（40-50%）、咯血（25%）。 一、由原发肿瘤引起的症状和体征 （一）咳嗽：为常见的早期症状，多为刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄，可出现持续性、高调金属音咳嗽。咳嗽多伴少量黏液痰，当继发感染时可合并脓痰。 （二）咯血：多为痰中带血或间断血痰，少数因侵蚀大血管出现大咯血。 [baike.sm.cn]

临床出现胸痛常见于同时有肋骨转移者;少数病例的支气管粘膜受侵犯可出现小量咯血，但绒膜癌肺转移可发生大咯血。当转移瘤侵犯胸膜、主支气管或邻近结构时，可出现与原发性支... 肿瘤科 5个回答 问： 肿瘤转移到肺部如何进行治疗好？ 答：您好，肺转移是常见的肿瘤转移部位，可导致咳嗽、咯血、胸痛、气促等症状出现，应积极采取措施进行治疗，否则对自身健康伤害性非常大。 肿瘤转移到肺部可采用放射治疗，它是目前最先进的放疗技术。治疗肺转移癌只需3-5次照射即可杀死肿瘤细胞，不仅疗程短、效果好，而且副作用非常小。 [iask.sina.com.cn]

咯血或者痰中有血丝是不是得非小细胞肺癌了？ 很多疾病都可能会出现咯血或者痰中带血，如肺结核、肺炎、肺癌等，而且近年来结核的发病率也很高，不一定都是肺癌的表现。但是，有咯血或者痰中带血的症状，提示身体健康出现了问题，建议尽快就医。 7. 非小细胞肺癌的病人，需要在哪些科就诊呢？ [dxy.com]

原发性心肌病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、限制型心肌病、未定型心肌病）； c) 有临床意义的QTc间期延长病史，或筛选期QTc间期女性 470ms、男性 450ms； d) 有症状需药物治疗的冠状动脉心脏病； e) 患有高血压，且经单药降压药物治疗无法降至正常范围内者（收缩压 140 mmHg，舒张压 90 mmHg）； 　　4.筛选前6个月内有活动性出血病史，或正在服用抗凝药物，或者研究者认为有明确的胃肠道出血倾向（如有出血危险的食道静脉曲张、有局部活动性溃疡病灶等）或活动性咯血 [bbs.tianya.cn]

排除标准 1 含鳞状细胞癌、小细胞癌成分的混合性NSCLC 2 EGFR突变型 3 在筛选前3个月内有咯血史，每次咳出的血量 2.5 mL 4 影像显示有肿瘤侵入大血管的迹象 5 有症状的脑转移、或有脊髓压迫史及脑膜转移患者 6 在入选前6个月内接受过胸部根治性放疗的患者 7 严重的未愈合的伤口溃疡或骨折，或随机前28天内行重大手术或预期在研究期间行重大手术者 8 当前或近期（接受首剂研究药物前10天内）使用阿司匹林（ 325 mg/天）或其他已知可以抑制血小板功能的非甾体抗炎药 9 当前或近期（ [globecancer.com]

与CAV 联合方案比具有相近RR(24.3% vs. 18.3%，P 0.285)和PFS(13.3 周vs.12.3 周，P 0.795)，但拓扑替康组呼吸困难，厌食，声音嘶哑，和疲劳等症状较CAV 组有明显改善。此外，口服拓扑替康优于最佳支持治疗，生存期延长，症状缓解明显。另一项研究显示口服拓扑替康与静滴拓扑替康在RR(18.3% vs. 21.9%)，中位OS(33 周vs. 35 周)及生活质量无差别。 复发SCLC 对于其他方案如紫杉醇､伊立替康､吉西他滨､长春瑞滨具有一定的应答率。 [liangyihui.net]

（五）转移至心包：可出现心包积液，甚至出现心包压塞的表现，呼吸困难，平卧时明显，颈静脉怒张，血压降低，脉压差缩小，体循环淤血，尿量减少等。 （五）转移至肾上腺、肝脏等部位，引起局部周围脏器功能紊乱。 四、肿瘤肺外表现及全身症状：肿瘤肺外表现包括非特异性全身症状，如乏力、厌食、体重下降。还包括副肿瘤综合征，常见的以下几种： （一）类癌综合征：因5-羟色胺分泌过多导致哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红。 [baike.sm.cn]

在手术过程中可能存在的风险主要有： 1）麻醉意外； 2）心脑血管意外，如心梗、脑梗、肺栓塞等； 3）手术过程中大出血、术后出血、气胸、液气胸、胸水、肺炎等； 4）呼吸功能受损，如支气管瘘、胸腔感染、发热、呼吸困难等； 5）心脏功能受损，如心律失常、心衰、呼吸衰竭等。 虽然肺癌手术存在种种危险性，但总的来讲，发生率还是很低的。只要正确掌握手术指征，充分做好手术前准备，病员及家属积极配合，绝大部分手术治疗是安全可靠的。 13. 早中期的非小细胞肺癌患者通过手术，能获得什么样的好处？ [dxy.com]

疾病症状 小细胞肺癌早期可无症状，诊断时最常见的症状为乏力（80%）、咳嗽（70%）、气短（60%）、体重下降（55%）、疼痛（40-50%）、咯血（25%）。 一、由原发肿瘤引起的症状和体征 （一）咳嗽：为常见的早期症状，多为刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄，可出现持续性、高调金属音咳嗽。咳嗽多伴少量黏液痰，当继发感染时可合并脓痰。 （二）咯血：多为痰中带血或间断血痰，少数因侵蚀大血管出现大咯血。 [baike.sm.cn]

答：病情分析： 体检发现：非小细胞肺癌相关肿瘤标志物升高 指导意见： 建议检查胸片和胸部CT，特别注意患者目前的自身状况，是否有咳嗽、咳血、胸闷等呼吸系统临床症状，仅出现相关肿瘤标志物升高不能确诊为癌性病变，病理活检是诊断癌症的金标准。 医生询问： 请详细描述患者病史，包括：肿瘤标志物的详细数值，特别是... 儿科 2个回答 推荐 问： CA724和非小细胞肺癌相关抗原偏高为什？ [iask.sina.com.cn]

由于非小细胞肺癌的症状主要以咳嗽（尤其以刺激性干咳常见）、咳痰、痰中带血或血痰、胸痛、发热、气促等最常见，所以，多数在没有明确诊断前多就诊于呼吸内科，对于高度怀疑肺癌的病人，可以就诊于肿瘤内科或胸部肿瘤科、胸外科、呼吸内科。 8. 得了非小细胞肺癌的病人一般需要做哪些检查？ 对于有肺癌症状的人，需要去医院检查，一般会做肺部的 CT 或者胸片，发现有占位性病变的人，或者高度怀疑有肺癌的病人，会建议行支气管镜检查，病灶在边缘者，可能需要做 CT 引导下的病灶穿刺活检。 [dxy.com]

肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、限制型心肌病、未定型心肌病）； c) 有临床意义的QTc间期延长病史，或筛选期QTc间期女性 470ms、男性 450ms； d) 有症状需药物治疗的冠状动脉心脏病； e) 患有高血压，且经单药降压药物治疗无法降至正常范围内者（收缩压 140 mmHg，舒张压 90 mmHg）； 　　4.筛选前6个月内有活动性出血病史，或正在服用抗凝药物，或者研究者认为有明确的胃肠道出血倾向（如有出血危险的食道静脉曲张、有局部活动性溃疡病灶等）或活动性咯血； 　　5.不能控制的胸腔积液 [bbs.tianya.cn]

325 mg/天）或其他已知可以抑制血小板功能的非甾体抗炎药 9 当前或近期（接受首剂研究药物前10天内）使用全剂量口服或胃肠外抗凝血药或血栓溶解剂进行治疗 10 有遗传性出血倾向或凝血功能障碍，或血栓病史 11 未控制的高血压、有高血压危象或高血压脑病史 12 任何不稳定的系统性疾病 13 筛选前6个月内有以下病史：消化道溃疡、胃肠道穿孔、腐蚀性食管炎或胃炎、炎性肠病或憩室炎、腹瘘、或腹腔内脓肿 14 患有气管-食管瘘 15 临床上有显著症状的第三间隙积液（如经抽水或其他治疗仍无法控制的腹腔或胸腔积液 [globecancer.com]

胸腔穿刺术的应用 NCCN指南中要求，若胸腔积液量足够大、胸片能够发现，建议进行胸腔穿刺术。若积液量少无法在影像学引导下抽样时，或者满足以下三种情况时分期可忽略：3次胸水细胞学检查癌细胞阴性；胸水不呈血性且非渗出液；临床判断胸水与肿瘤无直接相关性；如胸腔穿刺检查未见恶性细胞，则可考虑行胸腔镜检查以进一步证实是否存在胸膜累及以完善分期。 TNM分期的加入 在更新后的《NCCN小细胞肺癌临床实践指南》中，TNM分期系统被更新为第7版分期系统（2011.V1)。 [group.medlive.cn]

一、由原发肿瘤引起的症状和体征 （一）咳嗽：为常见的早期症状，多为刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄，可出现持续性、高调金属音咳嗽。咳嗽多伴少量黏液痰，当继发感染时可合并脓痰。 （二）咯血：多为痰中带血或间断血痰，少数因侵蚀大血管出现大咯血。 （三）胸闷、气短：肿瘤引起支气管狭窄，或肿瘤转移至肺门或纵隔淋巴结，肿大的淋巴结压迫主支气管或气管隆突。 二、肿瘤在胸腔内扩展所致的症状和体征 （一）胸痛：肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨或胸壁，引起不同程度的胸痛。如肿瘤侵犯胸膜，则产生不规则的钝痛或隐痛。 [baike.sm.cn]

由于非小细胞肺癌的症状主要以咳嗽（尤其以刺激性干咳常见）、咳痰、痰中带血或血痰、胸痛、发热、气促等最常见，所以，多数在没有明确诊断前多就诊于呼吸内科，对于高度怀疑肺癌的病人，可以就诊于肿瘤内科或胸部肿瘤科、胸外科、呼吸内科。 8. 得了非小细胞肺癌的病人一般需要做哪些检查？ 对于有肺癌症状的人，需要去医院检查，一般会做肺部的 CT 或者胸片，发现有占位性病变的人，或者高度怀疑有肺癌的病人，会建议行支气管镜检查，病灶在边缘者，可能需要做 CT 引导下的病灶穿刺活检。 [dxy.com]

答：病情分析： 肺癌是男性各种肿瘤中最高发的 咳嗽是肺癌最常见的症状 早期通常是为刺激性干咳 日久加重 指导意见： 痰中带血也是肺癌的首发症状之一 肺癌者有三分之一的人会有胸痛的表现 一般是为闷痛 隐痛 肺癌者早期应该实行根治性的肺切除术 中期一般用化疗的反法来治疗 也可以选择用免疫疗法 用药可以选择中... 心胸外科 1个回答 推荐 问： 什么是肺转移性肿瘤？ 答：肺转移性肿瘤指肺外部位肿瘤经血液循环、淋巴系统和（或）直接浸润转移到肺，有时 也将肺肿瘤的肺转移归于其中。 [iask.sina.com.cn]

（二）上腔静脉综合征：多为上腔静脉受压迫或较少见的腔内瘤栓阻塞所致，表现为颜面、颈部、上肢水肿，颈静脉怒张，胸前部淤血及静脉曲张，可伴头晕、头涨、头痛。 （三）咽下困难：肿瘤侵犯或压迫食道，引起吞咽困难。 （四）呛咳：气管食管瘘或喉返神经麻痹引起饮水或进食流质食物时呛咳。 （五）声音嘶哑：肿瘤直接压迫或转移致淋巴结压迫喉返神经（多为左侧）时出现。 [baike.sm.cn]

非小细胞的临床症状多表现为头痛、胸闷、气短等。 　　非小细胞肺癌最严重的临床表现是癌细胞转移，多于晚期发作。起始临床症状不明显，久而久之当病情严重时就会耽误诊治。非小细胞肺癌首选治疗是化疗，但很多患者在化疗之后病情容易反复发作，此时需进行二线治疗。本研究探讨培美曲塞与多西他赛二线治疗复发性非小细胞肺癌的效果。报道如下。 　　1 资料与方法1.1 一般资料 选取2014 年6 月至2015 年10 月我院收治的120例复发性非小细胞肺癌患者，随机将其分为两组，每组60 例。 [chinaqking.com]

早期非小细胞肺癌可无明显症状，病情发展到一定程度才出现下列症状：咳嗽（尤其以刺激性干咳常见）、咳痰、痰中带血或血痰、胸痛、发热、气促等症状，侵犯或者转移到别的部位时会出现相应的症状，如声音嘶哑（侵犯喉返神经）、头痛（转移到头部）等，全身症状有：如消瘦、乏力。 6. 咯血或者痰中有血丝是不是得非小细胞肺癌了？ 很多疾病都可能会出现咯血或者痰中带血，如肺结核、肺炎、肺癌等，而且近年来结核的发病率也很高，不一定都是肺癌的表现。但是，有咯血或者痰中带血的症状，提示身体健康出现了问题，建议尽快就医。 [dxy.com]

药物不良反应方面，nivolumab 组发生率大于10% 毒副反应主要包括，疲劳(18%)､腹泻(13%)､恶心(10%)和食欲下降(10%)。nivolumab ipilimumab 组，疲劳(29%)､腹泻(17%)､皮肤瘙痒(14%)､恶心(11%)､内分泌紊乱(11%)和皮疹(11%)，3/4 级毒性主要包括腹泻(6%)和皮疹(6%)。药物相关性肺炎共2 例，每组各1 例。 [liangyihui.net]

（三）抗利尿激素分泌不当综合征（syndrome of inappropriate antiduretic hormone secretion，SIADHS）：表现为稀释性低钠血症，食欲欠佳，恶心、呕吐，乏力、嗜睡、甚至定向力障碍。 （四）肥大性肺性骨关节病：多侵犯上、下肢长骨远端，杵状指，指端疼痛，肥大性骨关节病。 （五）库欣综合征（Cushing syndrome）：肿瘤分泌促肾上腺皮质激素样物质，脂肪重新分布等。 [baike.sm.cn]

根据化疗的药物选择不同，不良反应可能会有所不同，常见的不良反应有： （1）胃肠道反应：恶心、呕吐，有的会出现便秘、腹泻、腹痛等反应； （2）骨髓抑制也是常见的不良反应，其中以白细胞减少最为常见，其次是血小板减少； （3）肝、肾功能损害表现； （4）脱发，使用紫杉醇类药物时，发生率较高，但是往往都能再生； （5）化疗的局部不良反应，如静脉炎和局部化疗药物渗透造成的局部组织坏死等； （6）过敏，发生几率较低； （7）其他，如心脏毒性、皮肤毒性等，发生几率相对较低。 22. [dxy.com]

其他毒性还包括疲劳(3 级14%)，厌食，恶心呕吐，脱发，口腔炎(3 级10%)，味觉障碍，便秘(10%)和肺炎(10%)。3例患者因骨髓抑制停止治疗。没有5 级心脏不良事件的发生。截至2015 年1 月，5 例患者仍在治疗中。无疾病进展时间PFS 为4.7 个月(95%CI 3.5 notreached)。PM01183 联合多柔比星二线治疗SCLC 显示出令人可喜的临床效果，其二线客观缓解率可以和一线治疗媲美，为小细胞肺癌崎岖之路，提供了新的路标。 [liangyihui.net]

（三）抗利尿激素分泌不当综合征（syndrome of inappropriate antiduretic hormone secretion，SIADHS）：表现为稀释性低钠血症，食欲欠佳，恶心、呕吐，乏力、嗜睡、甚至定向力障碍。 （四）肥大性肺性骨关节病：多侵犯上、下肢长骨远端，杵状指，指端疼痛，肥大性骨关节病。 （五）库欣综合征（Cushing syndrome）：肿瘤分泌促肾上腺皮质激素样物质，脂肪重新分布等。 [baike.sm.cn]

根据化疗的药物选择不同，不良反应可能会有所不同，常见的不良反应有： （1）胃肠道反应：恶心、呕吐，有的会出现便秘、腹泻、腹痛等反应； （2）骨髓抑制也是常见的不良反应，其中以白细胞减少最为常见，其次是血小板减少； （3）肝、肾功能损害表现； （4）脱发，使用紫杉醇类药物时，发生率较高，但是往往都能再生； （5）化疗的局部不良反应，如静脉炎和局部化疗药物渗透造成的局部组织坏死等； （6）过敏，发生几率较低； （7）其他，如心脏毒性、皮肤毒性等，发生几率相对较低。 22. [dxy.com]

（三）咽下困难：肿瘤侵犯或压迫食道，引起吞咽困难。 （四）呛咳：气管食管瘘或喉返神经麻痹引起饮水或进食流质食物时呛咳。 （五）声音嘶哑：肿瘤直接压迫或转移致淋巴结压迫喉返神经（多为左侧）时出现。 （六）Horner综合征：位于肺上尖部的肺癌称为肺上沟癌（Pancoast癌），当压迫颈8、胸1交感神经干，出现典型的Horner综合征，患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧颜面部与胸壁无汗或少汗；侵犯臂丛是出现局部疼痛、肩关节活动受限，称为Pancoast综合征。 [baike.sm.cn]

有骨痛症状者需要做骨扫描。不建议 PET-CT 作为常规检查项目。主要是为了确定肿瘤是否复发或者转移。 28. 非小细胞肺癌术后复查发现复发或者转移怎么办？ 由于恶性肿瘤的特点确定了肺癌在术后仍有复发或者转移的可能性，如果复查时发现了复发或者转移，根据复发或转移部位、数目和大小的不同，可以考虑手术、射频消融（这里指的是针对肿瘤的射频消融，通常要在超声或者 CT 引导下将电极插入到病变组织，通电后，电极局部产生热量，能杀死电极附近一定范围内的细胞，起到杀伤肿瘤的作用。）、放疗、化疗等治疗。 [dxy.com]

（三）抗利尿激素分泌不当综合征（syndrome of inappropriate antiduretic hormone secretion，SIADHS）：表现为稀释性低钠血症，食欲欠佳，恶心、呕吐，乏力、嗜睡、甚至定向力障碍。 （四）肥大性肺性骨关节病：多侵犯上、下肢长骨远端，杵状指，指端疼痛，肥大性骨关节病。 （五）库欣综合征（Cushing syndrome）：肿瘤分泌促肾上腺皮质激素样物质，脂肪重新分布等。 [baike.sm.cn]

肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、限制型心肌病、未定型心肌病）； c) 有临床意义的QTc间期延长病史，或筛选期QTc间期女性 470ms、男性 450ms； d) 有症状需药物治疗的冠状动脉心脏病； e) 患有高血压，且经单药降压药物治疗无法降至正常范围内者（收缩压 140 mmHg，舒张压 90 mmHg）； 　　4.筛选前6个月内有活动性出血病史，或正在服用抗凝药物，或者研究者认为有明确的胃肠道出血倾向（如有出血危险的食道静脉曲张、有局部活动性溃疡病灶等）或活动性咯血； 　　5.不能控制的胸腔积液 [bbs.tianya.cn]

325 mg/天）或其他已知可以抑制血小板功能的非甾体抗炎药 9 当前或近期（接受首剂研究药物前10天内）使用全剂量口服或胃肠外抗凝血药或血栓溶解剂进行治疗 10 有遗传性出血倾向或凝血功能障碍，或血栓病史 11 未控制的高血压、有高血压危象或高血压脑病史 12 任何不稳定的系统性疾病 13 筛选前6个月内有以下病史：消化道溃疡、胃肠道穿孔、腐蚀性食管炎或胃炎、炎性肠病或憩室炎、腹瘘、或腹腔内脓肿 14 患有气管-食管瘘 15 临床上有显著症状的第三间隙积液（如经抽水或其他治疗仍无法控制的腹腔或胸腔积液 [globecancer.com]

胸腔穿刺术的应用 NCCN指南中要求，若胸腔积液量足够大、胸片能够发现，建议进行胸腔穿刺术。若积液量少无法在影像学引导下抽样时，或者满足以下三种情况时分期可忽略：3次胸水细胞学检查癌细胞阴性；胸水不呈血性且非渗出液；临床判断胸水与肿瘤无直接相关性；如胸腔穿刺检查未见恶性细胞，则可考虑行胸腔镜检查以进一步证实是否存在胸膜累及以完善分期。 TNM分期的加入 在更新后的《NCCN小细胞肺癌临床实践指南》中，TNM分期系统被更新为第7版分期系统（2011.V1)。 [group.medlive.cn]