表现
ALCL原发皮肤型表现为惰性病程,病变局限于皮肤,但频繁复发。 EATL 是一种罕见的小肠T 细胞淋巴瘤,占所有NHL的1%以下,患者预后很差,中位发病年龄60 岁。皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤仅占PTCL的0.9% ,以多发性皮肤结节为典型表现。NK细胞淋巴瘤包括结外NK / T 细胞淋巴瘤(鼻型)、原始NK细胞淋巴瘤、侵袭性NK细胞白血病,约占PTCL病例的10.4%。 PTCL的确诊需要对病理组织进行充分免疫分型,仅凭肿块细针穿刺(FNA)不足以作出诊断。 [chem17.com]
检查
应定期检测血常规(隔 天1次或至少2次/周),待中性粒细胞绝对值恢复至 1.5 109 /L,并经连续 2 次检查确认,可继续本品治 疗。 [bbs.guahao.com]
QT、RR、ST间期
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QT间期延长
值得引起注意的是,HDACi可引起QT间期延长,具有潜在的心脏毒性,但就目前已公布的临床试验的结果而言,该不良反应的发生率不到5%。而选择性HDAC抑制剂目前尚处于研发之中。 365医学网 转载请注明 365医学网 转载请注明 (三) 单克隆抗体类药物 365医学网 转载请注明 365医学网 转载请注明 在T细胞NHL中,已发现多种表面分子可以作为单克隆抗体的治疗靶点,这些分子包括:CCR4、CD2、CD4、CD5、CD7、CD25、CD30 和 CD52等。 [365heart.com]
值得引起注意的是,HDACi可引起QT间期延长,具有潜在的心脏毒性,但就目前已公布的临床试验的结果而言,该不良反应的发生率不到5%。而选择性HDAC抑制剂目前尚处于研发之中。 (4) 蛋白酶体抑制剂 蛋白酶体抑制剂,特别是硼替佐米(Bortezomib)在多种类型肿瘤中具有明确的抗肿瘤效应。 [cnkang.com]
治疗
首先,在治疗策略上,常规规避和克服耐药的策略仍然值得继续探索,不同亚型的特色治疗可能带来突破性进展;其次,在治疗手段上,不同作用机制的新药临床应用,特别是高效低毒的生物靶向性药物,为PTCL的治疗带来新的希望和突破。因此可以说,外周T细胞淋巴瘤的治疗,已经在路上。 365医学网 转载请注明 365医学网 转载请注明 [365heart.com]
预后
据文献报告,高ALK( )ALCL的预后(5年OS率)最好,为60% 80%;ALK(-)患者预后略差,为35% 50%;非特指型外周T细胞淋巴瘤(PTCL-NOS)、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)预后中等,为20% 40%;胃肠和肝脾PTCL预后极差,中位OS期仅数月。 [news.120ask.com]
2015-04-10 03:29 来源:医脉通 作者: 与B细胞淋巴瘤相比,经常规CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和强的松)疗法或CHOP类似疗法治疗后,外周T细胞淋巴瘤(一种肿瘤异质组)患者的治疗预后仍然较差。即使是国际预后指标鉴定的低危疾病患者,5年总生存率也很少超过40-50%.目前并不存在治疗这种疾病的公认一线疗法。 [91huayi.com]
除ALK 间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)外,PTCL预后均较差,一线治疗反应率低,且复发率高,因此亟需探索新药以改善PTCL患者的整体预后。本文就PTCL目前的治疗进展进行综述。 1 传统化疗药物 目前,PTCL的一线治疗仍以CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)为主,完全缓解(CR)率为50% 70%,5年总生存(OS)率为20% 30%。目前尚未证明不含蒽环类的化疗方案优于CHOP类方案。 [keytest.cn]
病因
病因分类参考2007年由J.Enrique Dominguez-Munoz主编、赵玉沛主译的《临床胰腺病学》。 3.统计学处理: 采用IBM SPSS Statistics 20.0统计软件。计数资料采用χ2检验,多因素分析采用多元Logistic回归。P 0.05为差异有统计学意义。 4.结果: 复发组和非复发组病因比较见表1。对两组患者常见病因进行分析显示,除肿瘤性病因差异无统计学意义外,其余因素均P 0.05。 [doctorpda.cn]
研究最终显示:在仔细排除其他病因并确诊为 IAP 的者中,与保守治疗相比,LCC 术可显著降低 IAP 的复发率。 [surg.dxy.cn]
意见建议: 1、非手术治疗: (1)、病因治疗:治疗胆源性疾病,戒酒; (2 以上是对“急性胰腺炎复发的病因及预防”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康! 病情分析: 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。大多数急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎,经3 5天积极治疗多可治愈。 [qywy.120ask.com]
流行病学
西达本胺治疗外周T细胞淋巴瘤中国专家共识(2016版) 2017年06月10日 【健康号】 曾海 1 外周T细胞淋巴瘤概述 1.1 流行病学 外周 T 细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma, PTCL)是一组高度异质性的淋巴细胞异常恶性增殖 性疾病,包括来自胸腺起源的成熟T细胞及NK细胞 肿瘤。PTCL的发病率具有明显的地域差异,在中国, PTCL发病例数约占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的25% 30%[1-3] ,显著高于欧美国家的10% 15%[4-5] 。 [bbs.guahao.com]
预防
对于出血风险高的患者,为了预防治疗后血小 板减少或保证治疗能够按照预定计划进行,可参考 《肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗中国专家共识 2014 版》,给予预防性应用 TPO 和(或)白介素 11 治 疗。一般情况下,可在血小板最低值出现前 10 14 天注射 300 U/kg,每日或隔日 1 次,连续 7 10 天。 TPO最佳用药时间需要进一步探讨和尝试。 [bbs.guahao.com]
因此诊断时的中枢评估及预防似乎是恰当的,尤其是对于ALK ALCL患者。 5 小结与展望 第58届ASH年会的报道涵盖了PTCL治疗的多方面内容,不仅推荐了一线治疗方案,也为R/R PTCL患者的治疗提供了更多选择。靶向药物、表观遗传学药物的疗效显示出亚型差异,可能会给PTCL的治疗带来突破性进展,如BV在ALCL中效果显著,5-AZA在TET2突变的AITL中有其优势。另外,合理使用SCT以及PTCL患者的中枢预防问题也不容忽视。 [doctorpda.cn]