表现小细胞性贫血，但血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多，并出现环形铁粒幼细胞。血清铁和铁饱和度增高，总铁结合力不低。 　　2.地中海贫血 　　有家族史。有溶血表现。血片中可见多量靶形红细胞。胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增加。血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和铁饱和度不低且常增高。 　　3.慢性病贫血 　　慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血。贫血为小细胞性。贮铁(血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素)增多。 [offcn.com]

这种贫血的特点是骨髓、肝、脾及其他器官、组织中缺乏贮存铁，血清铁浓度和血清铁饱和度均低，在典型的病例中循环血液中的红细胞呈现色素低、细胞小的表现。为贫血中最常见的类型。 西医 营养性缺铁性贫血是因为体内缺铁或铁的利用发生障碍时，体内用以制造血红蛋白的贮铁不足，致使红细胞生成障碍所发生的贫血。 [病 因] 中医 本病系因“小儿脾常不足”，初生之儿形气未充，脾更虚弱。 [wenda.tianya.cn]

以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。 　　5.地中海贫血又称海洋性贫血。是一组遗传性小细胞性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变。 　　6.镰状细胞贫血是1949年世界上最早发现的第一个分子病。临床症状包括溶血、贫血和血管闭塞症状。脾脏肿大见于童年，此后，由于反复梗死和弥漫性纤维化而萎缩。 　　7.先天性红细胞生成异常性贫血是一种很少见的遗传性红细胞系无效造血家族性疾病。 [baike.120ask.com]

缺乏血红蛋白的红细胞一般是小细胞的，平均红细胞体积（MCV）降低，在疾病严重时，红细胞既表现为小细胞又表现为低色素，称为小细胞低色素性贫血。 最常见的原因是由于铁储备缺少所致的缺铁性贫血，还可由其他疾病引起, 如珠蛋白合成障碍的地中海贫血、血红素合成障碍和铁利用障碍的慢性病贫血、铁粒幼细胞贫血等。 1、缺铁性贫血 缺铁性贫血是临床最常见的小细胞低色素贫血，尤以育龄期妇女和成长中的儿童居多。 [360doc.com]

[检 查] 1 血常规、网织红细胞。 2 贫血三指数。 3 血清铁、血清铁蛋白、总铁结合率。 4 骨髓涂片检查。 [诊 断] 中医 西医 1 母乳喂养，未及时添加辅食，生长发育过速。或患某种感染。 2 临床表现为进行性苍白，严重、长期贫血，可有怠倦、软弱、烦躁、不安、生长发育滞缓，心脏杂音，肝脾肿大等。 3 实验室检查 (1)血象：呈低色素小细胞性贫血，红细胞计数正常或轻度至中度减少，而血红蛋白则显著减少。红细胞大小不均，有异形及多染性，其中央苍白区明显。网织红细胞计数低。正常或轻度增高。 [wenda.tianya.cn]

常用检查 血常规检查、血涂片检查、红细胞渗透脆性试验、骨髓象检查、血红蛋白电泳检查、X线检查。 诊断 血红蛋白电泳检查、遗传学分子生物学检查确诊。 诊断依据 1.有阳性家族史。 2.重型患者多有贫血、黄疸、肝脾肿大和发育障碍。 3.不同程度的贫血，呈小细胞低色素性，红细胞渗透脆性减低，血片中可见红细胞大小不均，有靶形红细胞，包涵体生成试验阳性。 4.血红蛋白电泳，HbF含量明显增高，大多 0.40。 治疗原则 输血和去铁治疗目前仍是重要的治疗方法之一。 治疗方针 轻型地贫无需特殊治疗。 [m.baikemy.com]

血常规检查可见红细胞、血红蛋白减低，以血红蛋白减少最为明显；平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHG）减低；白细胞数、网织红细胞数、血小板多正常；骨髓象以红系增生为主, 中、晚幼红细胞多, 尤以晚红为主。 铁染色示铁粒幼细胞减少或缺乏( 15 %), 细胞外铁阴性。铁代谢检查示血清铁、血清铁蛋白、铁饱和度减低；总铁结合力和血浆转铁蛋白受体增加，红细胞游离原卟啉增加。 在无条件做铁代谢检查时, 骨髓铁染色为诊断缺铁性贫血的重要依据。 [360doc.com]

临床经过 辅助检查：血常规、外周血涂片、铁代谢检查、骨髓检查等，排除「地中海贫血」，血清铁蛋白基本正常，骨髓储存铁有所升高。 患儿规范补铁治疗，并补充维生素 C、果糖、氨基酸等，但仍是中度贫血，到底是什么问题？ 查体发现：比较典型的贫血貌，同时皮肤干燥，触之粗糙，双下肢伸侧有少许脱屑，指甲欠光泽、较多纹，但无明显反甲。 根据患儿的查体结果和辅助检查结果，这种小细胞低色素性贫血肯定不是补铁的问题。 [pediatrics.dxy.cn]

[治 疗] 中医 中药治疗。 西医 治疗原则为去除病因；一般治疗，供给含铁丰富的食物，预防各种感染；铁剂治疗，分为口服与注射铁剂；严重贫血者输血，重症贫血并发心功能不全或感染者可输血。 1调整饮食，供给含足量蛋白质的饮食并进食铁丰富的辅食如肝、鸡蛋、蔬菜、水果。 2 必要的试验：血象，贫血三指数，贫血严重者作血清铁、血清铁蛋白、总铁结合率及骨穿。 3 铁剂治疗：口服铁剂、注射铁剂。 4 维生素C有助于铁之吸收，同时加用。 5 早产儿或低体重儿自2个月后可以少量铁剂预防。 [wenda.tianya.cn]

四、多饮茶能补充叶酸，维生素B12，有利于巨细胞性贫血的治疗。但缺铁性贫血则不宜饮茶，因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收。 　　五、适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。 　　六、用铁锅烹调食物，对预防贫血大有益处。叶酸和维生素B(12)也是造血不可少的物质。 　　七、劳逸结合，进行适当的体育活动。 　　八、保护好“造血工厂”。许多化学性和物理性因素都可损伤骨髓。 [baike.120ask.com]

治疗原则 输血和去铁治疗目前仍是重要的治疗方法之一。 治疗方针 轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。输血和去铁治疗，在目前仍是重要治疗方法之一。 一般治疗 注意休息和营养，积极预防感染。适当补充叶酸和维生素B12。 红细胞输注 输血是治疗本病的主要措施，最好输入洗涤红细胞，以避免输血反应。少量输注法仅适用于中间型α和β地贫，不主张用于重型β地贫。对于重型β地贫应从早期开始给予中、高量输血，以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。 [m.baikemy.com]

预后情况 本病缺少根治的方法，临床中、重型预后不良。 日常护理 1.患者往往体虚，要慎起居，适寒温，注意预防外感;多进行户外活动;呼吸新鲜空气;进行适宜的体育锻炼，气功锻炼，打太极拳等有助于增强体质和抗病能力。 2.注意精神调养，对于虚劳血虚的预防有重要意义。七情过激，易使阴血暗耗，既是致病之因，又可加剧进程。所以本病患者应保持心情舒畅，乐观。 饮食调理 饮食调理注意饮食调养，宜进食营养丰富的食物，凡辛辣厚味，过于滋腻，生冷不洁之物，当禁食或少食。 [m.baikemy.com]

可发生于许多不同的疾病，造成缺铁的病因可分为铁摄入不足、需要量增加和丢失过多等。 缺铁性贫血的临床症状除有贫血的一般临床表现和体征外，还有因各种含铁酶活性下降而引起的上皮组织的变化，如口角炎、舌炎、吞咽困难；皮肤干燥，毛发无光泽易断；指甲扁平甚至凹陷形成“反甲”。还可有精神行为方面的异常，如异食癖、易激动等。 实验检查可见如下改变： 1）血象与骨髓象：MCV、MCH、MCHC下降，Hb下降。白细胞和血小板计数一般正常。网织红细胞正常或轻度增高，IDA患者服用铁剂后网织红细胞可迅速增高。 [wenkuxiazai.com]

西医 治疗原则为去除病因；一般治疗，供给含铁丰富的食物，预防各种感染；铁剂治疗，分为口服与注射铁剂；严重贫血者输血，重症贫血并发心功能不全或感染者可输血。 1调整饮食，供给含足量蛋白质的饮食并进食铁丰富的辅食如肝、鸡蛋、蔬菜、水果。 2 必要的试验：血象，贫血三指数，贫血严重者作血清铁、血清铁蛋白、总铁结合率及骨穿。 3 铁剂治疗：口服铁剂、注射铁剂。 4 维生素C有助于铁之吸收，同时加用。 5 早产儿或低体重儿自2个月后可以少量铁剂预防。 [wenda.tianya.cn]

来源：夜诊 小细胞低色素性贫血，一表分清四种病因。 我们先来看个病例： 患者男性，15岁，诉“乏力、面色苍白1个月”。1个月前开始感到劳累后疲乏无力、心慌，伴面色苍白，但未到医院就诊。2周前因呕吐、腹泻到当地医院就诊，查血常规示： 血小板115 109/L，血红蛋白62g/L 、白细胞 8.8 109/L、网织红细胞 2.5% ，表现为中重度贫血。 [360doc.com]

贫血常见的病因您了解吗？临床最常见的“血常规”报告单，隐藏的诊断线索您都 get 到了吗？如何抽茧剥丝，快速寻找患者贫血的病因？在本课程中，多位资深的血液科医师联手送您一双“火眼金睛”！ 课程概述 欢迎各位学员学习《贫血诊断与治疗》这门课程！贫血是血液系统最常见的临床表现，是医学人员学习血液病学的“门槛”。然而做出贫血的诊断简单，寻找贫血的病因却是略显繁琐。对于非医学人员，也常常有“贫血怎样纠正”的困惑。 接下来的7周，我们将与您一起学习“贫血”的有关知识。 [icourse163.org]

流行病学 本病广泛分布世界各地，东南亚为高发区之一。 病因 地中海贫血分为α型、β型、δβ型和δ型4种，其中以α和β地中海贫血较为常见。 1.α珠蛋白生成障碍性贫血（α地中海贫血） 大多数α珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）（简称α地贫）是由于α珠蛋白基因的缺失所致，少数由基因点突变造成。 2.β珠蛋白生成障碍性贫血（β地中海贫血） β珠蛋白生成障碍性贫血（简称β地贫）的发生的分子病理相当复杂，已知有100种以上的β基因突变，主要是由于基因的点突变，少数为基因缺失。 [m.baikemy.com]

西医 治疗原则为去除病因；一般治疗，供给含铁丰富的食物，预防各种感染；铁剂治疗，分为口服与注射铁剂；严重贫血者输血，重症贫血并发心功能不全或感染者可输血。 1调整饮食，供给含足量蛋白质的饮食并进食铁丰富的辅食如肝、鸡蛋、蔬菜、水果。 2 必要的试验：血象，贫血三指数，贫血严重者作血清铁、血清铁蛋白、总铁结合率及骨穿。 3 铁剂治疗：口服铁剂、注射铁剂。 4 维生素C有助于铁之吸收，同时加用。 5 早产儿或低体重儿自2个月后可以少量铁剂预防。 [wenda.tianya.cn]

维生素 A 缺乏的预防有哪些？ 处理维生素 A 缺乏应该以预防为主，医生需要做好宣教工作： 平时注意膳食的营养平衡，经常服用富含维生素 A 的食物，荤素合理搭配； 强调母乳喂养，但母亲在孕期和哺乳期都应多是富含维生素 A 的食物，以保证新生儿和乳儿有充足的维生素 A 摄入； 当母乳不足或不能母乳喂养者，强调选择维生素 A 强化的配方奶。 7. [pediatrics.dxy.cn]