表现
对心包积液临床表现,大家得积极把握,正确认识和诊断心包积液临床表现,才能够帮助大家得出积极的确诊和治疗,通常心包积液临床表现有很多,如下便是专家的分析。 心包积液临床表现: (一)心包摩擦 是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征,两层心包膜因发炎表面粗糙并有纤维蛋白渗出,心脏搏动时,互相摩擦而产生,摩擦音常出现于胸骨在缘第三、四、五肋间隙,也可满布心前区,坐位、深吸气后屏息时较易听到。响的摩擦音在心前区扪诊可有摩擦感。 [baike.120ask.com]
梅毒性心血管疾病尚无明确的诊断标准,首先要明确诊断梅毒,再结合患者的临床表现及影像学检查结果进行诊断,并且需要排除其他原因导致的心血管疾病。 1. 超声心动图 超声心动图是心血管疾病诊断最常用的检查之一,可以观察瓣膜、心肌、主动脉的情况,评估心功能。梅毒所致心血管疾病的超声图像主要表现为主动脉增宽、扩张,左室、左房扩大,室间隔增厚,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全、瓣膜厚度增加、主动脉瘤等。需要注意的是,仅依靠超声心动图表现不能确诊梅毒性心血管疾病。 2. [news.medlive.cn]
心包积液怎么形成的:临床表现 本病患者以女性多见,发病年龄以更年期为多。病人常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分病人在病程早期出现心包堵塞症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而无法确定发生时间。当心包积液突然急剧增长时,心包的适应性扩张低下积液的增加,表现为限制性的心包积液,有可能出现心包堵塞。 心包积水产生的原因 心包积水产生的情况有很多! [jbk.39.net]
少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现 意见建议:建议:最好有专业的医生进行治疗,抽心包积液时动作要缓慢,每次抽液量一般不超过300 ml,以防心内压力突然变化引起的心脏泵血功能障碍 病情分析:您好:布加氏综合症表现为门静脉高压:有肝静脉病变时出现早而且重.表现为大量顽固性腹水肝脾肿大食管静脉曲张出血晚期有肝功能损害和衰竭.食欲减退消瘦甚至恶液质表现.二下腔静脉高压表现:主要表现为腹壁静脉曲张血流方向向上.下肢肿胀静脉曲张皮肤溃烂和色素沉着. [qywy.120ask.com]
心血管
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胸痛
(一)对症治疗:比如解除呼吸困难、胸痛等,可参看心包填塞。 (二)病因治疗:肿瘤性心包炎、结核性心包炎或其他病因导致的心包积液,除了对症治疗外,当然需要病因治疗,抗痨治疗、化疗、放疗等。 心包积液一旦发展过多过快,可导致心包填塞,需要及时抢救,具体参考心包填塞。 参看 心包填塞 呼吸困难 胸痛 结核性心包炎 肿瘤性心包炎 急性心包炎 健康问答网关于心包积液的相关提问 更多医学百科条目 [a-hospital.com]
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心脏病
一位 84 岁女性,因突发呼吸困难入院,既往无心脏病及肿瘤病史,无颈静脉扩张。CT 检查排除了肺栓塞,心脏超声检查显示右室游离壁舒张期塌陷,提示早期心包填塞(视频 1)。临床立即行心包开窗术,引流出 600 ml 血性液体。术后转入恢复室并行气管插管,动脉血气分析提示明显酸中毒,PH 7.16,二氧化碳分压 39 mmHg,氧分压 257 mmHg,乳酸 8.3 mmol/L。 虽经积极治疗,患者血流动力学仍不稳定,并表现有多脏器功能衰竭。 [heart.dxy.cn]
侯争飞 内江市第二人民医院 主治医师 擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖 免费提问 帮助网友:34876 微信扫一扫,随时问医生 2017-11-27 20:41:56 我要投诉 心包炎的话来说,它包括感染性心包炎和非感染性心包炎,对于感染性心包炎的话,那,关键的就是预防感染,那么请问你,是哪种心包炎了?有没有查明是什么原因引起的呢?只有知道原因才好预防。 以上是对“心包积液的注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康! [120ask.com]
中国分子心脏病学杂志, 2010, 10(5): 261-264. (本网站所有内容,凡注明来源为“医脉通”,版权均归医脉通所有,未经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任,授权转载时须注明“来源:医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们。) [news.medlive.cn]
盐制蔬菜 高盐会导致钠水潴留,增加血容量,加重心脏负担,对预防心脏病不利。 查看详情 心包积液的预防 心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在,这的病因很多,主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病,同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其它疾病混淆,因此在治疗上述病因中的疾病时,应考虑到本病的存在,严格观察,一量发现则需积极治疗。 [baike.pcbaby.com.cn]
JJS(心脏病学顾问医师): 该患者为中年妇女,存在多种冠心病危险因素,且因亚急性呼吸困难而就诊。体检显示颈静脉搏动位置升高,心率增快及血压升高。但肺部及心脏无明显异常,提示其呼吸困难不太可能是由心脏原因引起。而且,患者心电图上也无缺血性改变或既往心梗的证据。 临界性 QRS 波低电压,可能是心包积液的表现,但也可见于肥胖者。考虑到患者胸片上无肺血管充血,所以,其心脏轮廓增大为心包积液而非心脏扩大所致的可能性大。而超声心动图也证实了其存在大量心包积液且左心室大小和收缩功能均正常。 [chest.dxy.cn]
检查
留取部分积液进行相关病因的实验室检查。 五诊断 本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病:存在大量的心包积液,并已由超声心动图证实;心包积液量在观察期基本保持稳定;心包积液持续存在至少3个月以上;患者已被排除任何全身性疾病,而不论该病是否可能与心包积液有关;系统的病因学检查为阴性。 临床多通过常规X线胸片检查发现心影增大,再经超声心动图和全身系统检查,以及病因学检查,排除特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等之后可诊断本病。 [zhuanlan.zhihu.com]
对怀疑恶性肿瘤的患者,应该检查细胞学与肿瘤标记物如癌胚抗原 (CEA),甲胎蛋白 (AFP), 糖链抗原CA 125、CA 72-4、CA15-3、CA 19-9、 CD-30、CD-25等。对怀疑结核性心包炎患者,应检查抗酸杆菌染色、分支杆菌培养、腺苷脱氨酶(ADA)、γ干扰素与结核的PCR检查。CEA增高,ADA(腺苷脱氨酶)降低可鉴别肿瘤与结核性心包积液。 此外,较高水平的ADA 对心包缩窄有预测价值。 [heart.dxy.cn]
目 录 检查心包积液的方法有哪些 少量心包积液应怎么去除 心肌病与心包积液的区别 心包积液的临床表现 心包积液概述 1检查心包积液的方法有哪些 专家介绍,心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。 那么,临床上检查心包积液的方法有哪些呢?针对这个问题,下面小编就来为大家简单的介绍一下,希望小编的下述介绍能够对大家有所帮助。 检查心包积液的方法有哪些? [baike.120ask.com]
治疗
治疗 治疗方针 应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。 药物治疗 药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。 手术治疗 1.经剑突下心包引流 操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确,肺部并发症较少,适宜危重患者、高龄患者;但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率,可增加心包切除的范围。 [baikemy.com]
文章导读 导致心包积液的原因,最主要的就是非感染的原因和感染的原因,而出现感染的原因也比较多,比如说病毒细菌,而非感染的原因,一般是因为肿瘤,风湿性关节炎等疾病造成的,如果出现少量的积液,应该及时进行检查,除了进行良好的治疗以外,平时要加强调养。 心包积液治疗 1.内科治疗 药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。 心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析,以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。 [cndzys.com]
看看更多相关问答 脑梗塞做心包积液手术后查出腺癌转移不能自理怎么治疗2回答 双侧胸腔见液体密度影,左侧显著,心包略增厚,怎么治疗2回答 心律失常,心包积液,心动过缓怎么治疗2回答 心包炎是什么病?要怎么治疗?2回答 肿瘤性心包炎怎么治疗?2回答 外伤引起心包填塞,怎么治疗啊?2回答 尿毒症性心包炎怎么治疗啊?2回答 早博能治好吗1回答 [cnkang.com]
心包积液怎样治疗? 1.内科治疗 药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。 心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析,以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。 2.外科治疗 手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。 本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。 [man.cndzys.com]
预后
4.病因鉴别 预后:AMI、恶性肿肿瘤、SLE预后差, 感染性心包炎,及时有效治疗可痊愈; 部分可留心肌损害或至缩窄性心包炎。 治疗: 1.一般治疗:卧床休息、营养、对症, 2.病因治疗:结核性、化脓性、风湿性、非特异性。 3.解除心脏压塞: 第二节 慢性心包炎 慢性粘连性心包炎:心包无明显增厚,心功能不受影响。 [max.book118.com]
预后情况 大多数心包积液顽固难治,难以彻底根除,明确病因,对疾病本身进行治疗,可使心包积液缓解或根治。 护理 日常护理 1.卧床休息,给予吸氧,保持情绪稳定。休息时可取半卧位减轻呼吸困难。 2.患病期间注意加强营养,预防各类感染。 3.继续进行药物治疗,学会如何正确服药及观察疗效、副作用。 4.定期复查。 饮食调理 饮食上给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流食或软食。 [baikemy.com]
小 结: 引起心包积液的原因很多,明确病因很重要,可指导治疗并判断预后; 结核性心包积液治疗要个体化,但应在全身抗结核治疗的基础上。 100余例心包积液患者病因及误诊分析.pdf(81.92k) [dxy.cn]
病因
治疗原则 应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗,必要时心包引流及切除。 治愈性 明确病因,对疾病本身进行治疗,可使心包积液缓解或根治。 病因 病因 1.感染性心包积液 包括结核、病毒、细菌、原虫等; 2.非感染心包积液 包括肿瘤、风湿病、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病、放射损伤、心肌梗死后积液等。 症状与诊断 典型症状 出现症状时多表现为气短、胸痛。部分患者在病程早期出现心包堵塞症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而无法确定发生时间。 [baikemy.com]
病因 19%—23%的患犬病因不清(特发性心包积液)。肿瘤是最常见的病因,如血管肉瘤。血管肉瘤是一种高转移性肿瘤,可转移至右心房及心包。金毛巡回猎犬和德国牧羊犬有血管肉瘤的易感倾向。 心基部肿瘤可影响心包血供,引起心包积液。其发生几率为血管肉瘤的1/10。英国斗牛犬,拳师犬,波士顿犬有心基部肿瘤的易感倾向。 细菌感染是心包积液的少见病因,通常继发于异物刺激、胸部创伤等。真菌感染及猫传染性腹膜炎病毒感染则更为罕见。 临床症状 多数患病动物在积液严重时可突发嗜睡、虚弱、昏厥。 [petssky.com]
留取部分积液进行相关病因的实验室检查。 五诊断 本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病:存在大量的心包积液,并已由超声心动图证实;心包积液量在观察期基本保持稳定;心包积液持续存在至少3个月以上;患者已被排除任何全身性疾病,而不论该病是否可能与心包积液有关;系统的病因学检查为阴性。 临床多通过常规X线胸片检查发现心影增大,再经超声心动图和全身系统检查,以及病因学检查,排除特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等之后可诊断本病。 [zhuanlan.zhihu.com]
导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。 而心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。 感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等; 非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风等)、放射损伤、心肌梗死后积液等。 [baike.pcbaby.com.cn]
流行病学
国际流行病学传染病学杂志, 2015, 42(4): 269-271. [4] 关洪波. 20例梅毒性心血管病的治疗体会[J]. 医药前沿, 2014, 30: 197-198. [5] 康金锁, 王恺隽, 刘哲, 等. 心血管疾病患者梅毒血清学检测阳性结果分析[J]. 中国分子心脏病学杂志, 2010, 10(5): 261-264. (本网站所有内容,凡注明来源为“医脉通”,版权均归医脉通所有,未经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任,授权转载时须注明“来源:医脉通”。 [news.medlive.cn]
预防
指导意见: 心包积液多为慢性的心包积液,因为需要长期的自我保健,才能预防做到早预防。心包积液的是长久性的一种习惯积累起来的而引发的疾病。所以养成好的习惯很重要。饮食禁忌烟酒辛辣油腻食物,多吃蔬菜水果多喝水,注意休息好,结合主治医师制定治疗方案。 张素芬 其他 免费提问 微信扫一扫,随时问医生 2015-10-18 07:06:15 心包积液分析能够建立病毒性、细菌性、结核性、真菌性、胆固醇性与恶性心包炎。心包积液分析结果也应与临床表现相结合。 [120ask.com]
盐制蔬菜 高盐会导致钠水潴留,增加血容量,加重心脏负担,对预防心脏病不利。 查看详情 心包积液的预防 心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在,这的病因很多,主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病,同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其它疾病混淆,因此在治疗上述病因中的疾病时,应考虑到本病的存在,严格观察,一量发现则需积极治疗。 [baike.pcbaby.com.cn]
为保证手术成功,胸导管应低位结扎,同时行心包开窗手术的目的是保证充分引流,预防缩窄性心包炎的发生[18]。 其他术式包括心包-腹腔分流手术[20]、胸导管-颈内静脉吻合淋巴回路重建[21]等,也取得了比较满意的短期效果。 参考文献: 略 [bbs.iiyi.com]
2.患病期间注意加强营养,预防各类感染。 3.继续进行药物治疗,学会如何正确服药及观察疗效、副作用。 4.定期复查。 饮食调理 饮食上给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流食或软食。 [baikemy.com]