表现
那如果就临床反应来说,慢性肺心病会让患者表现出哪一些呢?下面就让小编来告诉大家答案吧。 目 录 慢性肺心病右心衰竭是怎么回事 慢性肺源性心脏病的注意事项 慢性肺源性心脏病应该如何治疗 慢性肺源性心脏病病因 慢性肺心病或是心脏神经官能症怎么治 1慢性肺心病右心衰竭是怎么回事 1、肺、心功能代偿期。本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。 [baike.120ask.com]
呼吸
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肺部疾病
3) 镇静剂:皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg,对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。 4) 利尿剂:静注快速利尿剂,减少回心血量。 5) 强心剂:缓慢静注西地兰0.2-0.4mg 6) 血管扩张剂:降低前后负荷 7) 氨茶碱:解除支气管痉挛,稀释后缓慢静注 8) 糖皮质激素:地塞米松,减少毛细血管通透性,降低周围血管阻力。 9) 密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。 10)及时、准确、详细地记录。 [news.120ask.com]
慢性肺源性心脏病多由原有的肺部疾病引起,常见的有: 慢性支气管-肺疾病 我国慢性肺源性心脏病的患者中,有80% 90%是由慢性阻塞性肺疾病引起的,其次为支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、间质性肺疾病等。 胸廓运动障碍性疾病 严重的脊椎后凸、侧凸,脊椎结核,类风湿关节炎,严重的胸廓畸形等,可以引起肺组织受压、肺部反复感染,并发肺气肿或肺纤维化,最终导致慢性肺源性心脏病。 肺血管疾病 肺栓塞、特发性肺动脉高压和肺小动脉炎等,也可以引起慢性肺源性心脏病。 [baikemy.com]
【诊断要点】 1.有慢性肺部疾病史,早期功能代偿,有咳嗽、咯痰、乏力、呼吸困难,随着病情进展出现右心衰竭、呼吸衰竭,如心悸气急加重,紫绀,头痛,烦躁,神昏谵语、抽搐,甚至昏迷。 2.体征 早期表现为肺气肿,呼吸音减弱,可闻及干湿??音,心浊音界不易叩出,心音低钝,肺动脉瓣第二音亢进;以后出现颈静脉怒张,肝肿大,浮肿,腹水,心率加快等。 3.心电图 早期低电压,心脏顺钟向转位和肺型P波,电轴偏右;后期右心房、室肥大。 4.X线检查 肺部可有原发病的表现,右心室增大征,甚至可有全心扩大。 [pharmnet.com.cn]
呼吸急促通常存在,并且可能同时患有左心衰竭或肺部疾病。右心后的静脉压增加导致心力衰竭患者的外周水肿。因此,右心房和锁骨下静脉中的压力是升高的,可以通过估计颈内静脉压力或通过使用中心静脉压力导管的直接测量来检测变化。 肝硬化 —— 因为病变肝脏下方的静脉压升高,肝硬化患者可以发生腹水,然后下肢出现水肿。因此,肝脏静脉上方的静脉压,包括颈静脉和右心房,通常降低或正常,而不像心衰那样升高。对于张力性腹水患者,其隔膜向上的压力可以增加胸内压力,因此可能是一个例外。 [news.medlive.cn]
X 线对于早期 COPD 并没有直接的诊断作用,它的主要作用是帮助排除其他引起咳嗽、咳痰的肺部疾病(例如:肺结核、肺癌及间质性肺病等等),如果忽视 X 线检查就会导致漏诊这些疾病;胸部 CT 可以发现更加细小的病变以及在做 X 线时可能被肋骨遮挡的病变,还有就是可以更加清晰显示肺气肿的范围和分布。 如何诊断慢性阻塞性肺病(COPD)? [dxy.com]
检查
【实验室和其他检查】 1.X线检查除肺、胸基础疾病和急性肺部感染的征象外,还有肺动脉高压征,如右下肺动脉扩张其横径 15mm,肺动脉段明显突出其高度 3mm,以及右心室增大征。 2.心电图检查可有低电压肺型P波,电轴右偏,重度顺钟向转位,RV1 SV5 1.05mV等右心室肥大的改变。 3.超声心动图检查可有右心室流出道内径增大与右心室内径增大,肺动脉干及右心房增大等改变。 4.动脉血气分析主要为低氧血症和合并高碳酸血症的表现。 [ks.iiyi.com]
临床表现 实验室及其它检查 血液检查 X线检查 心电图检查 心电向量图检查 超声心动图检查 血气分析 临床表现 血液检查 红细胞计数和血红蛋白常增高 红细胞压积正常或偏高 全血粘度和血浆粘度常增加 红细胞电泳时间延长 合并呼吸道感染时白细胞计数和中性粒细胞增加 部分患者可有肝、肾功能异常,如谷丙转氨酶和尿素氮 或肌酐增高 随病情不同阶段和酸碱平衡变化电解质可出现异常如:高 钾、低钾、低氯、低钠、低钙、低镁等变化。 【护理评估】 (一)健康史 询问 ?有无COPD、支气管哮喘、支气管扩张病史。 ? [rsdown.cn]
2.血液检查 缺氧的肺心病病人,红细胞及血红蛋白可升高,血细胞比容高达50%以上。合并感染时,白细胞总数增高,中性粒细胞增加,出现核左移现象。血清学检查可有肾功能或肝功能改变,也可出现高钾、低钠、低氯、低钙、低镁等改变。 3.其他 肺功能检查对早期或缓解期肺心病有意义。痰细菌学检查对急性加重期肺心病可以指导抗菌药物的选用。 4.X线检查 除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征:①右下肺动脉干扩张,其横径 15mm;其横径与气管横径之比值 1.07。 [baikemy.com]
为明确诊断首选的检查是 A血胆固醇和甘油三酯测定 B痰培养及药敏试验 C胸部X线检查 D动脉血气分析 E心电图检查 1 单选题 · 1 分 女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T 38 ,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施应为 A祛痰与止咳 B解痉与平喘 C低浓度持续吸氧 D给予利尿剂和强心剂 E控制感染与改善功能 1 单选题 · 1 分 女,60岁。 [tiku.baidu.com]
早期 COPD 导致的肺部病理改变不足以引起咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的出现,一旦出现这些症状往往提示病情已发展到较重阶段,而肺功能检查在症状出现之前就可以发现肺的呼气功能受到损害,表现为:呼气时候气流速度减慢以及呼气的时间延长。 做 X 线和 CT 检查对诊断慢性阻塞性肺病(COPD)有什么作用? [dxy.com]
治疗
详情 治疗方案 治疗 护理 饮食保健 肺水肿治疗 肺水肿西医治疗及时发现,采取积极有效的治疗措施,迅速减低肺静脉压及维持足够的血气交换,是抢救成功的关键。治疗措施应在对症治疗的同时,积极治疗病因及诱发因素。1、一... 详情 肺水肿护理 1、卧床休息:协助病人取坐位或半坐卧位,双腿下垂,有利于呼吸及减少回心血量从而减轻肺水肿。2、供给氧气吸入:及时纠正缺氧状态是治疗高原肺水肿的首要措施之一。重症患... [jib.xywy.com]
预后
代谢性酸中毒 血pH 7 你好针对病因治疗对肺水肿的预后至关重要可减轻或纠正肺血管内外液体交换紊乱.输液速度过快者应立即停止或减慢速度.尿毒症患者可用透析治疗.感染诱发者应立即应用适当抗生素. [qywy.120ask.com]
意见建议: (一)病因治疗对肺水肿的预后至关重要,可减轻或纠正肺血管内外液体交换紊乱.输液速度过快者应立即停止或减慢速度.尿毒症患者可用透析治疗.感染诱发者应立即应用适当抗生素.毒气吸入者应立即脱离现场,给予解毒剂.麻醉剂过量摄入者应立即洗胃及给予对抗药. (二)吗啡每剂5 10mg皮下或静脉注射可减轻焦虑,并通过中枢性交感抑制作用降低周围血管阻力,将血液从肺循环转移到体循环.还可松弛呼吸道平滑肌,改善通气.对心原性肺水肿效果最好,但禁用于休克,呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水肿者. [xlsj.39.net]
【转归预后】 凡水肿病程较短,或由营养障碍引起的浮肿,只要及时治疗,合理调养,。预后一般较好。若病程较长,反复发作,正虚邪恋,则缠绵难愈。若肿势较甚,症见唇黑,缺盆平,脐突、足下平,背平,或见心悸,唇绀,气急喘促不能平卧,甚至尿闭,下血,均属病情危重。如久病正气衰竭,浊邪上泛,出现口有秽味,恶心呕吐;肝风内动,出现头痛,抽搐等症,预后多不良,每易出现脱证,应密切观察病情变化,及时处理。 【预防与调摄】 本病水肿较甚,应吃无盐饮食,待肿势渐退后,逐步改为低盐,最后恢复普通饮食。 [zysj.com.cn]
19 预后 肺水肿的发病率高,预后差,需及时抢救方可挽救病人生命。 20 肺水肿的预防 主要针对病因或诱因及时给予相应的措施。 [wiki8.com]
病因
疾病介绍 疾病常识 病因 预防 并发症 肺水肿病因 环境因素(65%):接触高原的状况:是初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原,或从高原至另一更高处。发病地区的海拔高度。从进入高原到发病经历的时间。病后有无经吸... 详情 肺水肿预防 进入高原前多了解高原的气候特点,了解有关高原病的知识消除对高原环境的恐惧心理;进入高原之前,必须作严格的健康检查;注意保暖,防止受寒。初到高原一周内,要注意休息... [jib.xywy.com]
问: 患者性别:女 患者年龄:25 明白右心衰导致肺水肿的机制 答: 病情分析: 肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加.本病可严重影响呼吸功能,是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因.主要临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡.动脉血气分析早期可有低O2,低CO2分压,严重缺O2,CO2 潴留及混合性酸中毒. [xlsj.39.net]
流行病学
病 因 慢性支气管疾病 肺纤维化和肉芽肿 肺血管疾病 胸廓运动障碍性疾病 病 因 (一)支气管、肺疾病 COPD约占80% 90% 、哮喘、肺结核、支 扩、尘肺 (二)胸廓病变 :畸形、胸膜增厚粘连 (三)肺血管病变:炎症、肺血栓栓塞症 (四)其他:原发性肺泡通气不足 睡眠呼吸暂停低通气综合征 流行病学 患病率:4‰ 住院率:占住院心脏病的38.5 46% 地区:北方 南方,农村 城市 年龄: 40岁,随年龄增高而增加 性别:男女无明显差异 季节:冬、春季节 气候骤变是肺心病急性发作的重要因素 急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因 [rsdown.cn]
4 疾病名称 肺水肿 5 英文名称 pulmonary edema 6 肺水肿的别名 edema of lung;lung edema;oedema pulmonum;pneumochysis;pneumonedema;wet lung 7 分类 呼吸科 肺血管病 8 ICD号 J81 9 流行病学 肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态。肺水肿分类繁多,临床上,常把肺水肿分为心源性和非心源性,其中心源性占94%。 [wiki8.com]
病理生理学
首页 中医书籍 《病理生理学》 一、心性水肿 心性水肿的分布与心力衰竭发生的部位有关,左心衰竭主要引起肺水肿(心源性肺水肿),右心衰竭主要引起全身水肿。肺水肿有专节论述(参阅心血管系统病理生理学)。 (一)临床特点 右心衰竭时水肿的曲型表现是皮下水肿,常先出现于低垂部。在立、坐位时,一般以内踝和胫前区较明显;若卧床日久,则以骶部最明显。水肿可波及躯体各部,严重时还可有腹水、胸水和心包积水。 (二)发病机制 右心衰竭时水肿的发生与多因素有关,最重要的首推钠水滞留和毛细血管流体静压增高。 [zysj.com.cn]
预防
关于根治慢性支气管炎: (一)预防为主 吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因,烟雾对周围人群也会带来危害,应大力宣传吸烟的危害性,要教育青少年杜绝吸烟。同时,针对慢性支气管炎的发病因素,加强个人卫生,包括体育、呼吸和耐寒锻炼,以增强体质,预防感冒。改善环境卫生,处理“三废”,消除大气污染,以降低发病率。 (二)缓解期的治疗 应以增强体质,提高抗病能力和预防复发为主。 [qywy.120ask.com]
2慢性肺源性心脏病的注意事项 1、在药物治疗方面,要避免合理用药,不滥用药,不长时间使用抗生素,还可适当注增强射免疫的制剂,增强抵抗力,预防疾病的发生。 2、平时适当的活动锻炼,不宜过度劳累,可多做一些中等强度的有氧活动,慢跑、散步,打太极拳,注意以不劳累为原则,可以锻炼心肺功能最佳。 3、保持情绪稳定,过激的情绪变化也会导致病情加重,家属要关心慰问加重老年患者,让他保持乐观积极的心态,减少不良情绪不利于身体的恢复。 [baike.120ask.com]
预防 为什么要尽早发现慢性阻塞性肺病(COPD)? 因为 COPD 是一种逐渐加重的疾病,早期肺损害的较轻,引起的部分病理改变可以经过戒烟及合理的治疗恢复,阻止疾病的发展。 慢性阻塞性肺病(COPD)是否可预防? [dxy.com]
疾病介绍 疾病常识 病因 预防 并发症 肺水肿病因 环境因素(65%):接触高原的状况:是初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原,或从高原至另一更高处。发病地区的海拔高度。从进入高原到发病经历的时间。病后有无经吸... 详情 肺水肿预防 进入高原前多了解高原的气候特点,了解有关高原病的知识消除对高原环境的恐惧心理;进入高原之前,必须作严格的健康检查;注意保暖,防止受寒。初到高原一周内,要注意休息... [jib.xywy.com]
预防 COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施,也是最简单易行的措施,在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止COPD的发生和发展。 控制职业和环境污染,减少有害气体或有害颗粒的吸人,可减轻气道和肺的异常炎症反应。积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染,可能有助于减少以后COPD的发生。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止COPD患者反复感染可能有益。 加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力,可帮助改善机体一般状况。 [chest.dxy.cn]