表现
房间隔缺损的症状 临床表现: 一、.症状 房间隔缺损的症状多不一致,与缺损大小和分流量多少有密切关系。缺损大者,症状出现较早;缺损小者,可长期没有症状,一直潜伏到老年。多数病例在小儿时期并无任何症状,常在体格检查时始被发现;一般到了青年期后,大多在21 40岁开始出现症状。 主要症状为劳动后气急、心悸或呼吸道感染和心力衰竭等。 [jbk.familydoctor.com.cn]
二、诊断 根据典型的心脏体征、心电图表现、X线和超声心动图等检查,容易做出房间隔缺损的诊断。不典型临床表现时,结合辅助检查本病也不难做出正确的诊断。 三、体格检查 多数在婴幼儿期无明显体征,2 3岁后心脏增大,心前区隆起,心尖搏动向左移位呈抬举性搏动,一般无震颤,少数大缺损分流量大者可出现震颤。由于右心室增大,大量的血流通过正常肺动脉瓣时,形成相对性肺动脉瓣狭窄,在胸骨左缘2 3肋间可闻及Ⅱ Ⅲ级喷射性收缩期杂音。 [360doc.com]
答:房间隔缺损是小儿时期常见的先天性心脏病,其诊断包括临 床表现和有关心脏的各项辅助检查。 (1) 临床表现: ① 症状:症状与缺损大小有密切关系。缺损小者除易有呼吸 道感染外多无临床症状,常是在体检时发现心脏杂音。缺损大者 因体循环血流量不足而影响生长发育,表现为体形瘦长、面色苍 白、乏力、多汗,活动... 外科 1个回答 推荐 问: 房间隔缺损如何诊断呢? [iask.sina.com.cn]
右室容量负荷表现为舒张期室间隔偏向左室,而压力负荷表现为收缩期室间隔偏向左室。 年轻患者经胸超声心动图诊断敏感性高,但对于肥胖、体型较大或有胸部手术使得患者,敏感性变弱,而经食道超声可以弥补这些不足,同时可以引导经导管封堵术。对比超声有助于诊断房间隔缺损,尤其是对于声窗受限的患者。 图2. 房间隔缺损心脏彩超检查 MRI和CT MRI可以描绘房间隔缺损并且定量分析血流动力学指标。稳态自由旋进成像是目前测量左室容积和功能的金标准,而相速度可以精确定量肺循环/体循环血流比。 [news.haoyisheng.com]
全身系统
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反复呼吸道感染
2.大多数患者出现症状是在成年以后,例如活动后心悸气促、易倦、活动耐力下降、反复呼吸道感染发作等, 晚期患者可出现心律失常(房颤或房扑)、右心衰、发绀等症状。对于年龄较大的患者在收集病史的时候应注意有无心功能不全、肺动脉高压和心律失常等的病史。 3.大分流量的ASD,由于婴儿期肺动脉压力迅速下降后右心室顺应性增加,QP/Qs可达3 4:1甚至 4:1,出现婴幼儿期的反复呼吸道感染以及发育延缓。 [360doc.com]
呼吸
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咯血
安静时,肺/体循环血流量之比体循环收缩压力比 0.8,全肺血管阻力在8 12U/ ,已造成右向左分流,临床出现发绀,咯血等艾森曼格综合征表现,均应视为手术禁忌。 轻型病例,病儿无症状,心电图、胸部X线片正常,右心导管检查左 右分流量在30%以下者,可定期随访观察,不必急于手术。 三、房间隔缺损手术的步骤有哪些 1.房间隔缺损直接缝合术 直接缝合房间隔缺损适用于缺损较小,左房发育较好的中央型和下腔型缺损。 [yangsheng.120ask.com]
心血管
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心脏病
专家姓名 所在医院 专家擅长 联系专家 张海波 主任医师 安贞医院 心脏外科 心脏微创手术、瓣膜病、房颤、心脏移植、人工心脏、先天心脏病、冠脉搭桥。 高峰 主任医师 安贞医院 心脏外科 各类心脏病外科手术,包括瓣膜病、先天性心脏病、冠心病,尤其是瓣膜病和简... 谢涌泉 副主任医师 北京阜外医院 成人心脏外科 瓣膜及冠脉外科,房颤外科治疗, 小儿及成人先天性心脏病(右侧切口)。 [j.xywy.com]
04房间隔缺损应该如何预防 房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病之一,先天性心脏病的发生是多种因素的综合结果,为预防先天性心脏病的发生,应开展科普知识的宣传和教育对适龄人群进行重点监测,充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用 1.戒除不良生活习惯包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟、酗酒等 2.孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病如糖尿病红斑狼疮、贫血等 3.积极做好产前检查工作,预防感冒,应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物避免接触有毒有害物质 4.对高龄产妇有先心病家族史夫妇一方有严重疾病或缺陷者 [cndzys.com]
有先天性心脏病家族史的人群发生继发孔缺损的风险升高,尤其是兄弟姐妹中出现房间隔缺损的情况下。 继发孔缺损往往出现在Holt-Oram、Ellis van Creveld和Noonan等综合征中。在Holt-Oram综合征(NKX2-5突变)患者中,66%出现房间隔缺损,在21三体综合征患者中,继发孔和原发孔缺损是最常见的病变,分别占主要先天性心脏病的42%和39%。 [news.haoyisheng.com]
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心脏杂音
缺损小者除易有呼吸 道感染外多无临床症状,常是在体检时发现心脏杂音。缺损大者 因体循环血流量不足而影响生长发育,表现为体形瘦长、面色苍 白、乏力、多汗,活动... 外科 1个回答 推荐 问: 房间隔缺损如何诊断呢? 答:B.二维超声心动图:可以显示缺损的大小和部位,彩色多普勒可证实室间隔分流的存在并提示分流量的大小,但多发性小缺损或经间隔壁的匐行性通道不易发现。 外科 1个回答 推荐 问: 小孩得了房间隔缺损怎么办? 答:先别急。 [iask.sina.com.cn]
查体时发现心脏杂音或胸片、心电图检查提示异常才进一步行超声心动图检查明确诊断。 婴儿单纯房间隔缺损一般不出现气促、发育不良或反复肺部感染等症状,如果出现上述症状,需要排查是否存在非心脏异常和肺动脉高压等。10岁到20岁之间的患者不出现或只有轻微的劳力后气促或心悸,但是大多数房间隔缺损严重的成年人会出现疲乏、锻炼不耐受、心悸、气促、浮肿等症状。 运动能力 单纯房间隔缺损的年龄较小儿童运动耐量一般维持正常,而肺功能往往受损。 [news.haoyisheng.com]
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二尖瓣脱垂
出现心尖部全收缩期杂音时应排查原发孔缺损或二尖瓣脱垂。合并右心衰竭少见,但可以在肺动脉高压成年患者中出现。 心电图 房间隔缺损行心电图检查可见高大P波(提示右心房增大),不完全性右束支传导阻滞和电轴右偏。心律一般为窦性,但在成年患者可表现为房扑或房颤。另外,肺动脉高压患者右室肥厚明显。电轴左偏提示原发孔缺损。 胸片 血流动力学改变明显的房间隔缺损患者胸片检查可见右心明显变大。右心房和肺动脉扩大在前后位观察最明显,而右心室和左房扩大在侧位最明显。 [news.haoyisheng.com]
检查
(6)心脏导管检查和选择性指示剂稀释曲线测定 右心导管检查可发现从右心房开始至右心室和肺动脉的血液氧含量增高,多数导管能通过缺损到达左心房。血氧分析及测压可显示心房水平的分流及程度、肺动脉收缩压改变的情况及有无合并其他畸形。与选择性指示剂稀释曲线测定相结合更易于发现分流量小的患者。 典型病例不需要进行心导管检查,当疑有其他合并畸形,或需测定肺血管阻力以判断手术治疗预后时,应进行右心导管检查。 [360doc.com]
下静脉窦缺损MRI检查 高分辨率对比CT可以在解剖结构上描绘房间隔缺损,但是该检查产生的电离辐射增加癌症风险,因而限制了对比CT的使用,除非用于其它检查技术效果不理想的特定患者。 心导管检查 心导管检查基本不用于诊断房间隔缺损,大多数患者行心导管检查是为了封堵缺损。在特定患者,血管造影可以描绘非侵入性显影技术不能显示的异常。对于有冠脉疾病危险和肺动脉高压患者,诊断性心导管检查有助于详细评估病情。 [news.haoyisheng.com]
答:病情分析: 术后是有可能会出一些后遗症,有可能会出现组织粘连,也有可能会导致其他的疾病,比如积液等影响,也有可能是应激性症状 指导意见: 建议不必过于担心,注意多休息,可以完善心脏彩超检查 医疗健康 1个回答 问: 房间隔缺损修补术后的常见并发症是什么? 答:房间隔缺损修补术后的常见并发症是心律紊乱、完全性传导阻滞、二尖瓣反流。 心胸外科 1个回答 [iask.sina.com.cn]
块
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三度房室传导阻滞
第三度房室传导阻滞 第三度房室传导阻滞心房[de]激动完全不能下传到心室。病因可分为先天性和后天获得性。 【诊断标准】 一、先天性完全性房室传导阻滞者有胎心或出生后心率减慢。后天性多发生于心内手术后或心肌炎、心肌病者。 二、临床表现取决于心室率[de]快慢与伴随病变,部分小儿并无主诉,后天获得性或伴有先天性心脏病者病情较重,症状包括头晕、乏力、活动后气短,最严重者表现为阿斯综合征发作,甚至死亡。 三、心率缓慢而有规则,可在40次/分左右。 [jianke.com]
病毒性心肌炎患者二度和三度房室传导阻滞并不少见,有时伴有束支传导阻滞,多表明病变广泛。其他感染如柯萨奇B病毒感染、麻疹、腮腺炎、病毒性上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、伤寒等可使传导系统广泛或局部受损,可发生一、二、三度房室传导阻滞。 冠心病、急性心肌梗死时,二度房室传导阻滞的发生率为2% 10%。其中,二度Ⅱ型房室传导阻滞多见于前壁心肌梗死,其发生率为1% 2%,多在发病后72小时内出现。阻滞部位多在希氏束以下。另外,扩张型心肌病时,二度房室传导阻滞者约占4%。 [jbk.39.net]
图3-3-22 第三度房室传导阻滞(心室起搏点在房室束分叉以上) 图3-3-23 第三度房室传导阻滞(心室起搏点在房室束分叉以下)QRS波 0.12秒 【治疗】 首先针对病因,如用抗菌素治疗急性感染,肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症,阿托品等解除迷走神经的作用,停止应用导致房室传导阻滞的药物,用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等。第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好,无需特殊处理。但应避免用抑制房室传导的药物,口服小剂量阿托品0.3mg,每日3-4次或麻黄素30mg,每日3-4次可使文氏现象暂时消失。 [qihuangzhishu.com]
房室传导阻滞 房室传导阻滞 概念:房室传导系统的某些部位的不应期异常延长,冲动自心房向心室传布的过程中传导速度延缓或者部分甚至全部冲动不能下传的现象 房室传导阻滞分型 I 房室传导阻滞 I 房室传导阻滞 II 房室传导阻滞 II I型房室传导阻滞- 文氏型 II I型房室传导阻滞- 文氏型 II II型房室传导阻滞-莫氏II型 II II型房室传导阻滞-莫氏II型 III 房室传导阻滞 III 房室传导阻滞 谢 谢 三度房室传导阻滞ppt:这是三度房室传导阻滞ppt,包括了疾病概述,病例导入,相关护理 [rsdown.cn]
治疗
由于心房水平存在分流,可引起相应的血流动……[ 详细 ] 别名:暂无 是否属于医保:否 治疗方法:手术治疗、药物治疗 发病部位:心脏 传染性:无 多发人群:所有人群 疾病病因:先天性心脏病所致 治疗率:82% 治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元) 预防控制:戒除不良生活习惯 温馨提示 1.平日应加强锻炼,增强体质,对各种病毒感染进行预防注射,并减少受冷、发热等不良因素。在治疗过程中要预防反复感冒。 [qiuyi.cn]
孩子患房间隔缺损,想大一点再手术治疗,等待的时候需要注意些什么呢? 答:注意预防感冒。另外需要定期复查,一般一年复查一次,避免出现不良的变化后无法察觉,失去较好的手术时机。 40. 我的孩子是房间隔缺损,想做封堵治疗,如果做介入封堵治疗不成功,还能做手术治疗吗? 答:可以的。外科手术可以解决各项问题。但一般封堵失败的患儿做手术,比较难做微创手术。 41. 房间隔缺损介入封堵治疗有哪些优点呢? [cnkang.com]
缺损封闭治疗策略 静脉窦、原发孔和冠状窦间隔缺损需要手术封闭,继发孔缺损可以选择手术治疗或经导管介入治疗。但对于大的继发孔缺损或幼小婴儿,经导管治疗可能不如手术便于操作。 手术治疗 自从20世纪40年代末出现房间隔缺损手术封闭,手术治疗几乎已经达到零死亡率的水平。房间隔缺损封闭手术在直视下实施,采用直接缝合或取部分心包或合成材料填补的方式完成封闭。手术视野可通过正中胸骨切开或侧胸廓切开等切口方式获取,小的皮肤切口利于伤口愈合,胸腔镜技术使得房间隔缺损修补术更加方便。 [news.haoyisheng.com]
除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。 常见先天性心脏病: 房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、完全性大动脉转位。 先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗。手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。 [ask.39.net]
预后
典型病例不需要进行心导管检查,当疑有其他合并畸形,或需测定肺血管阻力以判断手术治疗预后时,应进行右心导管检查。 (7)手术 手术是证实ASD的最直接手段,手术中可明确ASD位置、大小、类型,探查是否合并有肺静脉异位连接,也可直接测量肺动脉压力。 (8)极少数以上辅助检查相互间有矛盾的患者可能需要接受肺活检,不作为常规。 五、鉴别诊断: 房间隔缺损的心脏杂音、心房颤动、心影增大及肺血管影增粗等表现易与二尖瓣病变混淆。 [360doc.com]
二、房间隔缺损手术的适应症和禁忌症分别是什么 房间隔缺损的病人,多数可生长至成年,但预后并不乐观。外科手术治疗是安全可靠方法。在心脏外科手术中,是效果最好的病种之一,手术病死率低于1%。 房间隔缺损手术适用于:1岁以上病儿自然闭合的可能性很小,多数认为明确诊断后,即应手术治疗。理想手术年龄是3 5岁左右学龄前儿童。成人病例的手术适应证,年龄不是决定因素,有明确左向右分流者,60岁以上施行手术治疗者仍有报道。手术后可明显改善生活质量。 [yangsheng.120ask.com]
此型阻滞多在房室结,预后较好。 四、莫氏Ⅱ型PR间期固定不变,但心室搏动呈规律地脱漏,预后比较严重,易发展为完全性房室传导阻滞。 【疗效标准】 一、痊愈标准:无心悸、胸闷等症状,心脏听诊心律齐,心电图、24h动态心电图监测、起声心动图均正常。 二、好转标准:无症状,24h心电图监测,第二度房室传导阻滞转变为第一度房室传导阻滞,或莫氏Ⅱ型转为Ⅰ型。 三、无效标准:有心悸、胸闷等症状,心脏听诊心律不齐,心电图显示无改善,仍为第二度房室传导阻滞或发展为完全性房室传导阻滞。 [jianke.com]
本篇综述概述了儿童和成人房间隔缺损形成病因、解剖学特征、病理生理、治疗措施以及预后。 前言: 房间隔缺损属于心房左右分流先天性心脏异常,包括体静脉和肺静脉心脏终端(静脉窦和冠状窦缺损)缺损和房间隔缺损。 病因: 房间隔缺损是先天性心脏病第三大常见类型,随着超声心动图诊断无临床症状房间隔缺损水平提升,目前该病诊断率约为0.1%。约有65-70%患者为继发孔缺损,50%为原发孔缺损,静脉窦缺损型中有40-50%为女性。 [news.haoyisheng.com]
病因
常识 病因 症状 预防 治疗 诊断 饮食 保健 房间隔缺损简介 房间隔缺损(ASD)为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生,也可与其他类型的心血管畸形并存,女性多见,男女之比约1:3。 [qiuyi.cn]
本篇综述概述了儿童和成人房间隔缺损形成病因、解剖学特征、病理生理、治疗措施以及预后。 前言: 房间隔缺损属于心房左右分流先天性心脏异常,包括体静脉和肺静脉心脏终端(静脉窦和冠状窦缺损)缺损和房间隔缺损。 病因: 房间隔缺损是先天性心脏病第三大常见类型,随着超声心动图诊断无临床症状房间隔缺损水平提升,目前该病诊断率约为0.1%。约有65-70%患者为继发孔缺损,50%为原发孔缺损,静脉窦缺损型中有40-50%为女性。 [news.haoyisheng.com]
2.二度Ⅱ型房室传导阻滞的常见病因 抗心律失常药物的作用,如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮、美托洛尔等,均可引起二度Ⅱ型房室传导阻滞。此外,电解质紊乱中高血钾(血钾为10 13mmol/L)可引起房室传导阻滞。低血钾(血钾 2.8mmol/L)也可引起各级房室传导阻滞。风湿性心肌炎患者中约26%可伴有一度和(或)二度房室传导阻滞,以一度多见。病毒性心肌炎患者二度和三度房室传导阻滞并不少见,有时伴有束支传导阻滞,多表明病变广泛。 [jbk.39.net]
你目前的情况并不适合做剧烈运动,尽可能的查找引起传导阻滞的原因,包括心肌同位素检查,电生理检查等,并加以针对病因的治疗。祝你好运,祝你健康! 以上是对“二度房室传导阻滞(莫氏1型)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康! 病情分析: 你好,本病常作为其它疾病的并发症出现,如急性下壁心肌梗死、甲状腺功能亢进、预激综合征等都可以引起本病。 [qywy.120ask.com]
预防
由于心房水平存在分流,可引起相应的血流动……[ 详细 ] 别名:暂无 是否属于医保:否 治疗方法:手术治疗、药物治疗 发病部位:心脏 传染性:无 多发人群:所有人群 疾病病因:先天性心脏病所致 治疗率:82% 治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元) 预防控制:戒除不良生活习惯 温馨提示 1.平日应加强锻炼,增强体质,对各种病毒感染进行预防注射,并减少受冷、发热等不良因素。在治疗过程中要预防反复感冒。 [qiuyi.cn]
04房间隔缺损应该如何预防 房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病之一,先天性心脏病的发生是多种因素的综合结果,为预防先天性心脏病的发生,应开展科普知识的宣传和教育对适龄人群进行重点监测,充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用 1.戒除不良生活习惯包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟、酗酒等 2.孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病如糖尿病红斑狼疮、贫血等 3.积极做好产前检查工作,预防感冒,应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物避免接触有毒有害物质 4.对高龄产妇有先心病家族史夫妇一方有严重疾病或缺陷者 [cndzys.com]
所以术后一般会用鸡胸治疗仪预防这类情况的发生。但是小龄患儿胸骨比较软,更容易出现这种情况。一旦出现的话就需要去小儿胸外科进一步治疗。 36. 如何预防术后出现鸡胸或者漏斗胸? 答:可以按照医师要求佩带鸡胸治疗仪及注意孩子钙及其他微量元素的补充,避免出现。 37. 做房间隔缺损手术,修补房间隔缺损是用什么材料呢? 答:一般有两种,自体心包片和涤纶片,自体心包片是从患儿的心包上取下的自体组织。 38. 心包被用来修补房间隔缺损,缺少这块心包会对孩子有什么影响吗? [cnkang.com]