随病程进展，心室收缩功能进一步减低，并出现心力衰竭的临床表现，此阶段应按慢性心力衰竭治疗指南治疗。 心动过速性心肌病主要表现为心悸、活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状，影响工作和生活质量。 合并心律失常时可表现心悸、头晕、黑矇甚至猝死。 尽早诊断并有效纠正异常心脏节律及控制心室率，心脏结构及功能可得到不同程度的逆转，预后较好。 [baikemy.com]

(2)临床表现 原发性扩张型心肌病病情较重，进展较快，晚期常全心扩大，左室射血分数严重降低( 30% 40%)，顽固性心力衰竭，可发生各种心律失常、血栓栓塞事件和(或)心脏性猝死。而单纯型AIC和其他继发性心肌病常表现为轻中度心力衰竭。 (3)辅助检查 在心动过速性AIC与原发性扩张型心肌病的病例对照研究中，发现可应用以下检查进行鉴别。 [doctorpda.cn]

其他检查如电解质、甲状腺功能、血常规等，有助于分析心动过速的原因。 根据病史、临床表现、心电图检查、电生理检查、超声心动图检查以及生化检查等确诊。 病史：既往有各种快速性心律失常如心房颤动、心房扑动、无休止室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和室性期前收缩的病史。 临床表现：患者出现心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛或紧压感。面色苍白、四肢厥冷、血压降低，偶可晕厥。呼吸困难，足背、下肢尤其胫骨前凹陷性水肿，严重者可有全身水肿、胸腔积液及腹水。 心电图检查，确定快速心动过速的心律失常类型。 [baikemy.com]

信号平均心电图检查结果呈阴性与更好的预后相关，但是其阳性预测价值不大。阳性检查结果可以作为诊断致心律失常型右室心肌病的一个次要标准，因此信号平均心电图可 能最适用于识别这种疾病。 侵入性心脏电生理检查 同宽QRS心动过速但不能明确诊断为室速的患者一样，表现为晕厥或持续性心悸且有心肌疤痕存 在证据的患者，都可从侵入性心脏电生理检查中获益。尽管该检查独立的阴性预测价值和阳性预测价值 都有限，但诱发出的SMVT与反复发作的VT高度相关，而且可以为晕厥的原因或提示室性心律失常 的其它症状提供线索。 [360doc.com]

④了解药物效果常规不进行电生理检查，除非药物治疗失败，可作为电生理检查的指征。试验目的是了解是否药物可终止心动过速和(或)在用药后能否诱发心动过速。 ⑤与电生理检查结合进行其他有创性检查，如血流动力学评估和右心室造影术。 必要时应做食管心电图检查，24h动态心电图、心导管检查、MRI检查等。[收起] 为了明确病因，应常规进行心电图、胸部X线、超声心动图(UCG)和动态心电图检测。窦性心律时的心电图有助于了解有否Q-T间期延长和少见的冠状动脉异常。 [guahao.com]

治疗 无器质性心脏病的NSVT患者 大多数短阵、单形性NSVT起源于右室或是左室流出道（表3，图3）。只有当这类心律失常引起患 者明显不适、无休止发作或是造成左室功能下降时，才需要进行治疗。起源于流出道的室速极少造成猝 死。治疗这类心律失常主要包括两种方法，药物治疗和导管消融治疗。药物治疗主要包括β受体阻滞剂、 非二氢吡啶类钙离子阻滞剂和IC类药物。局灶起源的NSVT可发生于乳头肌，其可通过β受体阻滞剂和导 管消融进行治疗。 [360doc.com]

恢复窦性心律、有效控制心室率、改善心室不同步是治疗的关键，同时需要采用阻断神经-体液激活的药物包括ACEI、β受体拮抗剂等。各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效，但关键是病因治疗，即射频或药物治疗心动过速。 室上性心动过速的治疗 一般治疗：首先针对基本病因和诱因治疗，安静、休息，有条件给予吸氧和镇静剂。 物理治疗：可使用兴奋迷走神经的方法。 药物治疗：腺苷三磷酸可静脉推注，维拉帕米静脉缓慢推注（稀释后应用），如以上药物仍无效，可改用普罗帕酮、奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺或胺碘酮。 [baikemy.com]

七.AIC的治疗策略 1.药物治疗 (1)抗心律失常药物治疗 是AIC的首选病因治疗和基本治疗方法，对部分病史较短的AIC和儿童AIC有相对较好的疗效。但同时应关注抗心律失常药物对心功能的抑制作用和致心律失常等不良反应。①对心动过速性AIC者可选用恢复窦性心律和严格的控制心室率治疗。一般常选用I C类(普罗帕酮等)和(或)Ⅲ类(胺碘酮)等抗心律失常药复律治疗。 [doctorpda.cn]

依据病情用药，直至患儿到可以射频治疗年龄。 房室结折返性心动过速： 药物治疗与WPW相同； 射频治疗有效。 室上性心动过速治疗 长期治疗：防止心动过速发生。 房性心动过速 第一目标：控制心室率，保护心功能。 选用地高辛，心律平，倍他乐克。 第二目标：转复并维持窦性心律： 选用倍他乐克； 倍他乐克 地高辛； 胺碘酮 倍他乐克；(胺碘酮 2mg/kg.day) 心律平 索他洛尔（Ⅲ类抗心律失常药，对碘代谢无影响，2mg/kg.day） 第三目标：根治心律失常：射频治疗。 [rsdown.cn]

(二)预后　　 新生儿PVT与窒息、感染及母亲用药有关，消除病因多数可自行恢复，预后较好。有明显心脏疾病患者，预后与心脏疾患严重程度有关。 小儿阵发性室性心动过速中医治疗 当前疾病暂无相关疗法。 （温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询） [mmbl.net]

室性早搏评价结构性心脏病患者预后的价值尚不清楚。早期的临床研究表明室性早搏增加 心肌梗死后患者心血管疾病死亡率，增加左室肥大患者的总死亡率，但这些研究均为早期的观察性研究。对射血分数小于35％的充血性心力衰竭患者研究显示，室性早搏的数量不能预测猝死的危险性， 也不能独立于其他临床变量提供预后判断信息。 室性早搏导致的心肌病 许多研究表明，频发室性早搏和可逆性心肌病之间存在相关性，导管消融室性早搏后心肌病消失。 [360doc.com]

(二)预后 　　预激综合征不伴发有器质性心脏病者，一般预后较好，部分病人可随年龄增长自然消失，偶尔有发生心房颤动导致室颤而死亡者。如并存心脏病者预后与心脏病严重程度有关，其严重性视原发心脏病而定。仅少数病人可发生严重的心律失常，甚至猝死。已知婴儿期房室旁路介导的心动过速在出生后第1年内自然消失率高达60% 90%。但是，心动过速在1岁内自然消失的患儿，大约1/3在以后，尤其在4 6岁年龄段会再发作。 [jbk.99.com.cn]

无器质性心脏病患儿，持续数年，可自行缓解，预后较好。自律性房速的诊断标准除了房速诊断标准外，还有以下几点： 1.程序刺激心房不能诱发或终止房速，但可自发或被静脉滴注异丙肾上腺素所诱发。 2.房速发作时有频率逐渐加快的温醒现象。 3.可被超速起搏所抑制。动过速性心肌病，发生心力衰竭。 本文出自十二药网，欢迎转载，转载请注明出处！ 十二药网小编：杨梅 [12yao.com]

2.折返性心动过速 　　病因大多为病理性。约50%的房内折返性心动过速患者有器质性心脏病。 　　3.混乱性房性心动过速(又称多源性房性心动过速) 　　成人与小儿均可患此类房性心动过速，但两者在病因等特点方面不尽相同。 　　成年人多见于重病、年老患者，最常见的病因如下：①慢性阻塞性肺疾病;②心力衰竭;③洋地黄中毒;④外科手术等。 　　儿童多见于①心脏传导系统发育未成熟;②病毒性心肌炎;③各种先天性心脏病、心肌病、风湿病等。 [jbk.familydoctor.com.cn]

2.AIC的鉴别诊断 AIC与原发性扩张型心肌病及其他继发陛心肌病的鉴别要点如下： (1)病因 原发性扩张型心肌病的病因在应用现有的临床检查方法尚不能完全确定，而其他继发性心肌病有明确的病因，如冠状动脉病变(缺血性心肌病)、糖代谢异常(糖尿病性心肌病)、大量饮酒史(酒精性心肌病)、心律失常(心律失常性AIC)等。 (2)临床表现 原发性扩张型心肌病病情较重，进展较快，晚期常全心扩大，左室射血分数严重降低( 30% 40%)，顽固性心力衰竭，可发生各种心律失常、血栓栓塞事件和(或)心脏性猝死。 [doctorpda.cn]

小儿阵发性室性心动过速西医治疗 (一)治疗　　 对于明确诊断室性心动过速的儿童，一般要进一步明确病因并确定治疗方案。详细询问既往史或者相关症状有助于辨别心脏疾病，同时应详细采集家族史。仔细的体格检查可能发现一些与器质性心脏病相关的体征，如二尖瓣脱垂、肥厚型心肌病等。应了解病因及患儿的心功能状态。药物中毒等心外因素引起者，首先治疗病因，并选用适当抗心律失常药。　　 1、治疗原则　　 (1)尽快终止室速的发作。　　 (2)去除室速的诱因。　　 (3)积极治疗原发病。　　 [mmbl.net]

　　治疗对于明确诊断室性心动过速的儿童，一般管理要进一步明确病因并确定治疗方案。详细询问既往史或者相关症状有助于辨别心脏疾病，同时应详细采集家族史。仔细的体格检查可能发现一些与器质性心脏病相关的体征，如二尖瓣脱垂、肥厚型心肌病等。应了解病因及患儿的心功能状态。药物中毒等心外因素引起者，首先治疗病因，并选用适当抗心律失常药。 　　1.终止发作 发生于器质性心脏病者可致心室颤动，应及时终止室速。 　　(1)有血流动力学障碍者：首选体外同步直流电击复律，电能量2J/kg。 [jjkk.org]

目录 第1章 心律失常的解剖、生理和流行病学 第2章 心电图和其他记录设备 第3章 其他心电诊断技术 第4章 正常心电图与变异 第5章 心动过速性心电图解读 第6章 腺苷在各种心动过速诊断中的作用 第7章 房性心动过速 第8章 多源性房性心动过速 第9章 心房扑动 第10章 心房颤动 第11章 房性早搏 第12章 房室折返性心动过速 第13章 预激综合征 第14章 无休止性交界区反复性心动过速 第15章 房束折返性心动过速 第16章 房室结折返性心动过速 第17章 交界区异位性心动过速 第18章 [product.suning.com]

（一）、流行病学 发生率是2.29/1000，平均发病年龄是在57岁(范围的是婴儿至90岁) ，女性发病率是男性的两倍，大多数患者心脏结构正常，部份患者伴随心血管疾病。 （二）、室上性心动过速的分类 室上性心动过速的分类，按临床特征分类有阵发性、持续性、非持续性、永久性、无休止性、慢性和复发性；按发生机制分类有自律性、折返性、触发活动，慢/快、快/慢、顺向性和逆向性；按心电图表现分类有窄QRS 波和宽QRS 波；按起源部位分类有窦性、房性、房室结/交界性。 [fanwen.jianlimoban.net]

5、 特发性室性心动过速、室性早搏 　　不伴有器质性心脏病的室性心动过速，称为特发性室性心动过速（特发性室速）在儿童少见[15]，其流行病学资料十分有限。在笔者电生理室接受射频消融治疗的心动过速儿童及婴儿共800例，其中特发性室速52例，本组资料特发性室速占儿童心动过速的6.5％。特发性室速血液动力学改变较轻，预后良好。Pfammatter等[15]报道98例小儿特发性室速，发病年龄5.4(0.1 15.1)岁，其中27％在婴儿期即发生室速。 [cnkang.com]

在此过程中，解剖组织学和病理生理学的改变容易导致婴儿心律失常和猝死。正常心脏的胎儿，在子宫内即可发生MAT。 10.2.2 （2）病毒性心肌炎新生儿期感染柯萨奇病毒后可能产生轻微和可逆的心脏病变，结果导致某些婴儿心律失常。 10.2.3 （3）儿童多源性房性心动过速的基础心脏病可为各种先天性心脏病、心肌病、风湿病等有报告在用洋地黄后出现MAT，但均无洋地黄中毒反应，停服洋地黄后，MAT依然存在，故与洋地黄无关。 下载医学百科App 获取更靠谱的医学知识 11 发病机制 发病机制尚不清楚。 [mw8.com]

2、预防复发 (1)肥厚型心肌病患者服用普萘洛尔(心得安)或维拉帕米(异搏定)可预防室性心律失常。 (2)心肌炎、扩张型心肌病及缺血性心肌病患者可服用普罗帕酮(心律平)、美西律(脉律定)、莫雷西嗪(乙吗噻嗪)或胺碘酮预防复发。苯妥英钠和胺碘酮对先心病发生的室速疗效较好。 阵发性室性心动过速中医治疗 当前疾病暂无相关疗法。 (仅供参考，详细请询问医生) [3g.jib.xywy.com]

3、预防复发 肥厚型心肌病患者服用普萘洛尔(心得安)或维拉帕米(异搏定)可预防室性心律失常。心肌炎、扩张型心肌病及缺血性心肌病患者可服用普罗帕酮(心律平)、美西律(脉律定)、莫雷西嗪疣玎或胺碘酮预防复发。苯妥英钠和胺碘酮对先心病发生的室速疗效较好。　　 (二)预后　　 新生儿PVT与窒息、感染及母亲用药有关，消除病因多数可自行恢复，预后较好。有明显心脏疾病患者，预后与心脏疾患严重程度有关。 小儿阵发性室性心动过速中医治疗 当前疾病暂无相关疗法。 [mmbl.net]