表现
首发症状常见 双下肢麻木、无力及病变节段束带感,脊髓完全横贯性损害表现病变水平以下的截瘫、传导 束性感觉障碍及自主神经功能障碍等。 2) 急性期表现脊髓休克,是急性病变导致脊髓功能过度抑制,表现弛缓性截瘫、肌张 力减低及腱反射消失,不出现病理征,可有尿潴留,表现无张力性神经源性.....[展开] 姜于芝 2017-09-02 20:54:46 0 评论 [m.iask.sina.com.cn]
(3)迅速发展的脊髓横贯性损害表现。(4)脑脊液检查:压力正常,外观无色透明,细胞数及蛋白轻度增高,糖及氯化物正常。个别急性期可有椎管理阻塞现象。4 神经内科 1个回答 推荐 问: 什么是横贯性脊髓炎? 答:如果炎性病变损伤了相邻几个节段的脊髓,并破坏了脊髓内的所有结构,医学上称之为横贯性脊髓炎。急性脊髓炎常在数小时至数天内发展为横贯性脊髓炎,造成损害平面以下的身体截瘫、感觉缺失,以及大小便功能障碍。 骨科 1个回答 推荐 问: 横贯性脊髓炎有哪些表现? [iask.sina.com.cn]
七、不同脊髓节段损害时肢体瘫痪的临床特点 1.颈段脊髓炎 高颈段(颈髓1-4)脊髓炎表现为四肢呈中枢性瘫(硬瘫,系皮质脊髓束受损),呼吸肌麻痹(膈神经受损)时可导致呼吸困难;颈膨大部(颈5-胸1)脊髓炎表现为双上肢的弛缓性瘫(软瘫,系该脊髓段的前角细胞受损)和双下肢的中枢性瘫(硬瘫,系皮质脊髓束受损)。 2.胸段脊髓炎 表现为双下肢的中枢性瘫(硬瘫,系皮质脊髓束受损),上肢无异常(因病变位置偏低)。 [haodf.com]
神经
-
感觉障碍
五、感觉障碍 病变髓节以下的所有感觉均呈束性缺失(脊髓丘脑束和后索受损),且出现一个横贯性的感觉障碍水平面。有些病人在感觉缺失区上缘可有1个 2个髓节的感觉过敏区(后角受刺激)。少数脊髓损害较轻或儿童病人,感觉水平可不明显。局灶性脊髓炎可出现脊髓半切综合征型的感觉障碍,即病变同侧深感觉缺失和对侧浅感觉缺失。随着病变的恢复,感觉障碍水平逐渐下降和恢复,但远比运动功能的恢复为慢和差。 六、自主神经功能障碍 1.大小便障碍 主要表现为括约肌的功能障碍。 [haodf.com]
部分病人起病后,瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,并可伴高热,危及病人生命安全 早期应将瘫痪肢体保持功能位,防止肢体、关节痉挛和关节挛缩,促使肌力恢复,并进行被动、主动锻炼和局部肢体按摩。建议去当地正规医院治疗,因为那里对你的病症非常了解,治疗起来也见效快。 以上是对“横贯性脊髓炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康! 显示全部答案 [qywy.120ask.com]
感觉障碍:疼痛、感觉迟钝和感觉异常,且有感觉平面,即在某个身体水平以下出现感觉异常,感觉平面上缘附近可能有感觉过敏带、束带感。 自主神经功能障碍:尿急、大小便失禁、便秘或性功能能障碍等。 横贯性脊髓炎有什么并发症? 可并发抑郁或焦虑等。 病因 为什么会得横贯性脊髓炎? 具体发病机制尚不清楚。有很多原因都有可能引起横贯性脊髓炎: 感染:呼吸道或胃肠道病毒或其他感染,比如疱疹病毒可以直接感染脊髓,其他病毒虽然不直接感染脊髓,但可能引发自身免疫反应导致脊髓炎。 [dxy.com]
-
感觉异常
· 可致瘫痪、感觉异常、大小便失禁。 · 部分可治愈,部分可复发,部分有后遗症。 症状 横贯性脊髓炎有什么表现? 横贯性脊髓炎的临床表现主要分为运动、感觉和自主神经功能障碍三个部分。 运动障碍:发病之初(脊髓休克期)会出现快速进展的双下肢瘫痪(也可能涉及双上肢)、肌张力减退、腱反射消失。脊髓休克期过后,会出现损伤节段以下肌张力、腱反射逐渐增高,病理征阳性。 感觉障碍:疼痛、感觉迟钝和感觉异常,且有感觉平面,即在某个身体水平以下出现感觉异常,感觉平面上缘附近可能有感觉过敏带、束带感。 [dxy.com]
感觉障碍:疼痛、感觉迟钝和感觉异常,且有感觉平面,即在某个身体水平以下出现感觉异常,感觉平面上缘附近可能有感觉过敏带、束带感。 自主神经功能障碍:尿急、大小便失禁、便秘或性功能能障碍等。 横贯性脊髓炎有什么并发症? 可并发抑郁或焦虑等。 病因 为什么会得横贯性脊髓炎? 具体发病机制尚不清楚。有很多原因都有可能引起横贯性脊髓炎: 感染:呼吸道或胃肠道病毒或其他感染,比如疱疹病毒可以直接感染脊髓,其他病毒虽然不直接感染脊髓,但可能引发自身免疫反应导致脊髓炎。 [m.dxy.com]
主要的临床症状是疼痛、肌肉无力、瘫痪、感觉异常、尿便失禁等表现。 治疗方法包括药物治疗和康复治疗。 急性脊髓炎为单相病程。预后取决于病变的程度及合并症的情况。累及脊髓节段长且弥散者,完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变,预后较差。 本病病因未明,约半数患者发病前有呼吸道、胃肠道病毒感染的病史,但脑脊液中并未检出病毒抗体,神经组织里亦没有分离出病毒,推测本病的发生可能是病毒感染后所诱发的自身免疫性疾病,而不是病毒感染的直接作用。部分患者于疫苗接种后发病,可能为疫苗接种引起的异常免疫反应。 [baikemy.com]
-
反射亢进
恢复期肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理征,肢体肌力由远端逐渐恢复。 (2)感觉障碍:病变节段以下所有感觉缺失,在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常,随病情恢复感觉平面逐步下降,但较运动功能恢复慢。 (3)自主神经功能障碍:早期尿便潴流,无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300-400ml时自主排尿,称为反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿、支架松脆和角化过度。 [jbk.39.net]
胃肠道
-
大便失禁
答:脊髓休克期肛门括约肌松弛,大便失禁休克恢复期,常有大便秘结,以后逐渐恢复正常。 肛肠外科 1个回答 推荐 问: 横贯性脊髓炎的临床病症? 答:②脊髓休克期病人常出现大便失禁,应及时用温水擦洗臀部,并涂抹臀油,防止潮红。 医疗健康 1个回答 推荐 问: 横贯性脊髓炎指的是什么? 答:脊髓症状出现急骤,病人初始多为局部颈背痛或腹痛,胸腹束带感等神经根刺激症状,然后突然出现双下肢麻木,无力,感觉缺失及二便障碍。多数患者于数小时或1-2天内达到最高峰,发展为脊髓完全的横贯性损害。 [iask.sina.com.cn]
检查
根据临床表现结合核磁共振检查结果共同判断: 归因于脊髓的运动、感觉或自主神经功能障碍; 症状或体征是双侧的; 有明确的感觉水平; 没有压迫性病变; 脑脊液检查、核磁共振检查或免疫球蛋白检查发现炎症。 怀疑横贯性脊髓炎,需要做哪些检查? 血液检查:需要抽血,检查是否有炎症。 腰椎穿刺:从腰背部插进去一根针抽取脑脊液检查,可以判断是否有炎症。这项检查属于有创检查,需要患者及家属签字,穿刺时需患者配合不动,必要时需要家属帮忙给予安慰。穿刺后患者需不枕枕头仰卧休息一段时间。抽出来的脑脊液做抗体检查。 [dxy.com]
[辅助检查] 一、周围血象 病程早期可有轻度白细胞计数增高,当合并感染时可有明显增高。 二、脑脊液 外观无色、透明 ,压力正常,动力学检查(颈静脉压迫试验)示椎管通畅。常有轻至中度的白细胞计数增多,急性期以嗜中性粒细胞为主,稍后以淋巴细胞为主;晚期二者逐渐减少和恢复正常。蛋白含量正常或轻度增高,一般在0.5 g 1.5g/L之间,lgG含量与总蛋白含量变化相一致,多数正常。 三、影象学检查 1.x线 脊柱摄片检查无异常改变,或可见与脊髓病变无关的轻度骨质增生。 [haodf.com]
(4)脑脊液检查:压力正常,外观无色透明,细胞数及蛋白轻度增高,糖及氯化物正常。个别急性期可有椎管理阻塞现象。4 神经内科 1个回答 推荐 问: 什么是横贯性脊髓炎? 答:如果炎性病变损伤了相邻几个节段的脊髓,并破坏了脊髓内的所有结构,医学上称之为横贯性脊髓炎。急性脊髓炎常在数小时至数天内发展为横贯性脊髓炎,造成损害平面以下的身体截瘫、感觉缺失,以及大小便功能障碍。 骨科 1个回答 推荐 问: 横贯性脊髓炎有哪些表现? [iask.sina.com.cn]
治疗
意见建议:你好,治疗方案:中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使脊髓得到充分的血供。脊髓神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复。 2015-09-07 10:24:08 相关问答 问治疗脊髓炎的医院能物理治疗吗? 答 你好,治疗方案:中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使脊髓得到充分的血供。脊髓神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复。 2015-02-27 08:37:30 相关问答 问天津哪家治脊髓炎效果好? [club.xywy.com]
治疗 横贯性脊髓炎一般看哪个科? 神经内科。 横贯性脊髓炎怎么治疗? 对于特发性横贯性脊髓炎,通常静脉注射糖皮质激素是首选的治疗方法。 另外,血浆置换对中枢神经系统脱髓鞘疾病有效,因此除糖皮质激素治疗外,由脱髓鞘疾病(比如多发性硬化)引起的横贯性脊髓炎有运动障碍的患者也可以用血浆置换治疗。 对于病毒感染引起的横贯性脊髓炎则可以用抗病毒药物治疗。 此外也可以用止痛药来缓解疼痛症状。 除了药物治疗,还有物理疗法、职业治疗、心理治疗等方法,一般用于患者的长期康复和护理。 横贯性脊髓炎需要住院吗? [m.dxy.com]
4、激素治疗 治疗效果好者的预后较好。 5、脊髓休克期 脊髓休克期长和肌张力长期降低者的预后差。 [预防] 1、增强体质 预防上呼吸道及肠道感染对预防本病的发生具有重要意义。 2、早就诊,早治疗 以减轻病情和减少后遗症。 (摘自:粟秀初、赵钢主编。神经系统感染性疾病。2007.第四军医大学出版社) [haodf.com]
预后
[预后] 与下列因素有关: 1、前驱症状 病前有发热等上呼吸道感染前驱症状者的预后较好。 2、脊髓受损程度 部分性或单一横贯性损害者的预后较好;上升性脊髓炎和弥漫性脊髓炎者的预后较差; 3、并发症 出现褥疮,以及尿路和肺部感染者的预后较差。这三种并发症不仅影响脊髓炎的预后,且常为脊髓炎病人致命的主要原因。 4、激素治疗 治疗效果好者的预后较好。 5、脊髓休克期 脊髓休克期长和肌张力长期降低者的预后差。 [预防] 1、增强体质 预防上呼吸道及肠道感染对预防本病的发生具有重要意义。 [haodf.com]
医疗健康 1个回答 推荐 问: 横贯性脊髓炎地的预后如何? 答:(8)预后:起病前有感冒、发热病史者,仅1-2个节段脊髓横贯性损害者,使用激素治疗方法恰当无并发症者,一般预后较好,大部分可恢复步行。 医疗健康 1个回答 推荐 问: 急性横贯性脊髓炎的病因是? [iask.sina.com.cn]
预后取决于病变的程度及合并症的情况。 累及脊髓节段长且弥散者,完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变,预后较差。 合并压疮、肺内感染或泌尿系感染可影响恢复,遗留后遗症或死于合并症。 上升性脊髓炎预后差,可在短期内死于呼吸循环衰竭。 合理饮食,加强运动,提高抵抗力。 如有病毒感染,应早期足量有效的抗病毒治疗。 定期查体,减少不必要的疫苗接种。 [baikemy.com]
病因
上述病因中,感染、疫苗接种等比较常见,引起的横贯性脊髓炎占全部儿童病例的 60%。 不过,在经过详细评估后,有 15% 30% 的横贯性脊髓炎最终会被归为「特发性」,即无法找到明确的病因。 横贯性脊髓炎会遗传吗? 不会。 横贯性脊髓炎会传染吗? 不会。 诊断 如何确定得了横贯性脊髓炎? 根据临床表现结合核磁共振检查结果共同判断: 归因于脊髓的运动、感觉或自主神经功能障碍; 症状或体征是双侧的; 有明确的感觉水平; 没有压迫性病变; 脑脊液检查、核磁共振检查或免疫球蛋白检查发现炎症。 [dxy.com]
急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis)系指病因尚不太明确的一种急性横贯性炎性或变性性脊髓疾病。临床上并不太少见,呼吸肌麻痹常为重症病人的致死原因,且常可留下不同程度的后遗症和残疾。 [病因] 本病病因至今尚未完全明了。 [haodf.com]
医疗健康 1个回答 推荐 问: 急性横贯性脊髓炎的病因是? 答:每个患者的情况都不一样,详细了解患者病情,需患者亲自面诊后才能给出诊断 答:本病常有病毒感染作为前驱症状,如麻疹,水痘,疱疹,风疹,腮腺炎,EB病毒感染,流感病毒,埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染,人类免疫缺陷病毒(HIV)也可伴脊髓炎。 神经内科 2个回答 推荐 问: 横贯性急性脊髓炎挂哪个科? 答:请到医院骨科检查确诊,明确诊断后对症治疗。 [iask.sina.com.cn]
流行病学
[临床表现] 一、流行病学特点 1.年龄 各年龄段均可发病,以青壮年多见; 2.职业 各种职业均可发病,以农民最多见; 3.季节 全年散在发病,但以冬春及秋冬相交季节较多见; 4.性别 无明显差别。 二、前驱症状 部分病人在脊髓症状出现前1周 4周有发热、全身不适等上呼吸道感染或腹泻病史,或有负重、扭伤等诱因。 三、发病情况 急骤发病,常在数小时至数日内发展为完全性瘫痪,部分病人在出现瘫痪前、后可有背痛、腰痛和束带感(病灶部位的相应部位的脊神经根受损所致),肢体麻木、乏力、步履沉重等先兆症状。 [haodf.com]
预防
预防 横贯性脊髓炎可以预防吗? 特发性横贯性脊髓炎,由于病因不明,目前没有有效的预防方法。 感染引起的横贯性脊髓炎,可以通过日常生活中预防感染来降低发病风险,比如勤洗手,居室勤通风,锻炼身体增加抵抗力,传染病高发季节少去人多的地方等。 多发性硬化、视神经脊髓炎或免疫介导的其他疾病引起的横贯性脊髓炎,可以通过尽早控制原发病,来预防引起横贯性脊髓炎。 副主任医师 神经科 郑州大学附属洛阳中心医院 已帮助 3304 人 你好,久等了,首先感谢你的信任。早上是最忙的时候。 [dxy.com]
预防 横贯性脊髓炎可以预防吗? 特发性横贯性脊髓炎,由于病因不明,目前没有有效的预防方法。 感染引起的横贯性脊髓炎,可以通过日常生活中预防感染来降低发病风险,比如勤洗手,居室勤通风,锻炼身体增加抵抗力,传染病高发季节少去人多的地方等。 多发性硬化、视神经脊髓炎或免疫介导的其他疾病引起的横贯性脊髓炎,可以通过尽早控制原发病,来预防引起横贯性脊髓炎。 [m.dxy.com]
应该减少刺激性食物,忌油腻,忌饮酒,忌海鲜,忌腥荤及发物,多食水果蔬菜,祝早日康复, 2015-05-06 12:50:53 相关问答 问如何预防脊髓炎 脊髓炎治疗麻烦吗? 答 你好,治疗方案:中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使脊髓得到充分的血供。脊髓神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复。 2016-09-02 16:04:56 相关问答 问脊髓炎能治愈吗脊髓炎对以后有影响吗? [club.xywy.com]
[预防] 1、增强体质 预防上呼吸道及肠道感染对预防本病的发生具有重要意义。 2、早就诊,早治疗 以减轻病情和减少后遗症。 (摘自:粟秀初、赵钢主编。神经系统感染性疾病。2007.第四军医大学出版社) [haodf.com]