表现
医生回答(2) 提问 分析： 症状： 反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。 典型反流综合症指因反流引起的烧心， 反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重影响病人睡眠。 建议：治疗： 生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础，少食， 每餐吃8成饱。 [ask.39.net]
反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。 反流性食管炎治疗的目的是愈合食管炎、快速缓解症状、减少复发、提高生活质量。 生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础，少食多餐，每餐吃8成饱。抬高床头15 20cm可减少卧位及夜间反流，睡前不宜进食，白天进餐后不宜立即卧床。 [zhuanlan.zhihu.com]
少数患者可发生败血症并出现相应的表现。 4.反流性食管炎 临床表现 主要以“烧心”，吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到“发噎”，甚至呕吐。一般食管炎出血较轻微，但也可能引起呕血或黑便（柏油便）。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。返回搜狐，查看更多 责任编辑： [sohu.com]
呼吸
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咳嗽
食管炎会引起咳嗽吗？ 大约有 10% 的慢性咳嗽是由胃食管反流引起的，胃酸等胃内容物反流，进入食管，刺激神经引起咳嗽，或少量胃内容物直接进入气管，引起咳嗽，而咳嗽又造成腹压升高，加重反流，形成恶性循环。 19. 我的咳嗽会不会是胃食管反流引起的？ 胃食管反流引起的咳嗽一般有以下特征： （1） 经常出现反酸、烧心，同时有咳嗽，哮喘，声音嘶哑； （2） 咳嗽以干咳为主，持续时间较长，主要在夜间发作，在饱餐、吃较多油腻食物、喝咖啡后容易加重。 [dxy.com]
部分些患者仅表现为上腹饱胀、腹部不适，还有少部分患者表现为食管外症状，如咳嗽、咽干、咽堵塞感、哮喘、慢性咳嗽、鼻咽腔症状等。” 正因为反流性食管炎的症状多样，容易迷惑患者，让他们自认为是冠心病、呼吸科疾病、咽喉炎，首诊于其他科室而不是消化科，反流性食管炎常常被认为是易误诊的健康“杀手”。 炎症由于症状不明，没有引起一般人的注意。所以大多数人出现明显症状时已经是消化道溃疡了。 一、胃溃疡 胃溃疡常见的临床症状是局限于上腹部的疼痛。疼痛具有三性：即局限性、缓慢性和节律性。 [360doc.com]
还可能伴随食管外症状，包括咳嗽、咽喉症状、哮喘和牙蚀症等。此外，我国半数以上的患者有夜间反流症状以及睡眠障碍。 有哪些药可以进行治疗？ 治疗反流性食管炎主要有三类药，其中质子泵抑制剂（PPI）为首选药物。 （1）抑酸剂：包括质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂（H2RA）。PPI能持久抑制基础与刺激后胃酸分泌，是治疗该病最有效的药物。 （2）黏膜保护剂：黏膜保护剂种类繁多，如铝镁混悬液能在受损黏膜表面形成保护膜以隔绝有害物质的侵蚀，有利于受损黏膜的愈合。 [paper.xinmin.cn]
胃内容物吸入呼吸道后可致咳嗽、气管炎、夜间喘鸣等。严重者可有吞咽困难，慢性少量出血或贫血。 2.胸骨后痛亦是本病的常见症状，以胸骨后、剑突下为主。 3.反酸与反食。反流多为不消化食物、胃酸等。 4.实验室检查：部分病人血红蛋白下降，粪潜血可阳性。 5.钡餐检查：可见中下段食管粘膜皱襞紊乱、不规则、增粗。头低位时可见胃内钡剂向食管反流，卧位时可显示食管体部及下食管括约肌排钡缓慢。重者可见食管溃疡或狭窄。部分病人可合并滑动型食管裂孔疝。 [yynet.cn]
胃肠道
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吞咽困难
（1）误服了腐蚀的液体后可以导致食管烧伤，患者会有胸痛，吞咽时明显，吞咽困难也很常见，也可以发生呕吐，呕吐物中带血性液体，这个时候是急性期，此时食管粘膜充血、水肿、有食管溃疡、坏死，食管管腔狭窄或完全梗阻。 （2）大约在烧伤后 1 2 周急性炎症消退，食管腔会有不同程度再通，患者吞咽困难症状好转，能进食部分流质食物。 （3）烧伤后 2 4 周，由于疤痕形成，使食管形成疤痕性狭窄，吞咽困难不能继续好转甚至加重。 28. 得了腐蚀性食管炎急性期过了，还是吞咽困难怎么办？ [dxy.com]
常有酸、苦味的胃内容物流至咽甚至溢入口腔，引起咽部不适或口咽部吞咽困难。胃内容物吸入呼吸道后可致咳嗽、气管炎、夜间喘鸣等。严重者可有吞咽困难，慢性少量出血或贫血。 2.胸骨后痛亦是本病的常见症状，以胸骨后、剑突下为主。 3.反酸与反食。反流多为不消化食物、胃酸等。 4.实验室检查：部分病人血红蛋白下降，粪潜血可阳性。 5.钡餐检查：可见中下段食管粘膜皱襞紊乱、不规则、增粗。头低位时可见胃内钡剂向食管反流，卧位时可显示食管体部及下食管括约肌排钡缓慢。重者可见食管溃疡或狭窄。 [yynet.cn]
消化内科门诊 对话数35（2/33） 2015-10-28 13:19:31 吴继敏 火箭军特色医学中心 胃食管反流病中心 病情描述： 2012年12月份出现胃疼，吞咽困难，吃西药无效，改吃中药大概吃了三个月左右。 医生回复： 吞咽困难持续多久啦，平时喝水会有咽下困难吗。你能回答我的问题吗？吞咽困难持续多久啦，平时喝水会有咽下困难吗？做过哪些检查？ [haodf.com]
病变范围较大的患者除颈部疼痛或吞咽痛外，还可出现吞咽困难、胸骨后疼痛、寒战、发热等症状。反应性较高者常可出现高热。少数患者可发生败血症并出现相应的表现。 4.反流性食管炎 临床表现 主要以“烧心”，吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到“发噎”，甚至呕吐。一般食管炎出血较轻微，但也可能引起呕血或黑便（柏油便）。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。返回搜狐，查看更多 责任编辑： [sohu.com]
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胃痛
胃肿瘤 胆囊炎 克罗恩病 肠粘连 胃穿孔 功能性消化不良 功能性胃肠病 十二指肠损伤 十二指肠炎 原发性胆汁性肝硬化 慢性结肠炎 慢性胰腺炎 消化性溃疡 涎瘘 溃疡性结肠炎 炎性肠病 环形胰腺 病毒性肠炎 直肠息肉 结核性腹膜炎 胃底静脉曲张 胃息肉 胃病 胃食管反流病 胰腺囊肿 胰腺疾病 胰腺结石 腹泻 自身免疫性肝炎 良性十二指肠淤滞症 蛲虫病 蠕虫病 贲门失驰症 进食障碍 酒精中毒 酒精性肝硬化 门静脉血栓形成 食管溃疡 食管炎 食管狭窄 食管疾病 食管腐蚀伤 食管裂孔疝 食管静脉曲张 胃痛 [cnkang.com]
(3)气滞胃痛片冲剂：每次1袋，一日2—3次，开水冲化服。 2．痰湿郁阻型： (1)清涎快膈丸：每次1．5—3g，一日3次，温开水送服。 (2)沉香利气丸：每次2丸，一日2次，温开水送服。 3．胃虚气逆型： (1)香砂养胃丸：每次水丸型9g，或浓缩丸剂每次1．2g，均为一日2次。 (2)香砂养胃冲剂：每次1袋，一日2次，开水冲服。 (3)香砂养胃口服液：每次1支，一日口服2次。 [xhnk.xywy.com]
2、半夜胃痛也是十二指肠溃疡的发病特点之一，进食或服用止酸药物后疼痛可缓解。因为，十二指肠溃疡病人的胃酸分泌一般在夜间最高，高峰在半夜1-2小时，其后胃酸分泌逐渐减少，至清晨6-7时达到最低水平，因此典型的十二指肠溃疡病人常在半夜1-2点钟疼醒，到了清晨疼痛逐渐消失。 三、高危胃溃疡 高危胃溃疡是指靠近贲门的胃溃疡病，常指距离贲门3厘米以内的小弯及贲门、胃底部的良性胃溃疡。高位胃溃疡除了具有一般胃溃疡的症状外，还具有6各方面的特点; 1、中老年人患病多。 [360doc.com]
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呃逆
擅长：治疗面瘫、偏瘫、失眠、小儿尿床、呃逆、胃肠功能紊乱、痛症、单纯性肥胖等。 擅长：炎症性肠病、功能性胃肠病、肝癌、肝硬化、胃肠肿瘤以及消化系统疑难杂症的诊治，... 擅长：急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、残胃炎、肠易激综合征、结肠炎、胆囊炎... 擅长：中西结合治疗老年糖尿病及其并发症、老年性高血压病、冠心病、心律失常、顽固性心... 擅长：消化道肿瘤及各系统实体恶性肿瘤的诊断、治疗。 擅长：风湿免疫疾病，类风湿关节炎，强直性脊柱炎红斑狼疮，皮肌炎 结节红斑... [jib.xywy.com]
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吞咽痛
病变范围较大的患者除颈部疼痛或吞咽痛外，还可出现吞咽困难、胸骨后疼痛、寒战、发热等症状。反应性较高者常可出现高热。少数患者可发生败血症并出现相应的表现。 4.反流性食管炎 临床表现 主要以“烧心”，吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到“发噎”，甚至呕吐。一般食管炎出血较轻微，但也可能引起呕血或黑便（柏油便）。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。返回搜狐，查看更多 责任编辑： [sohu.com]
一般是在有基础疾病的基础上，出现胸骨后疼痛、烧心、吞咽痛、吞咽困难；有的可以伴有口腔念珠菌感染（鹅口疮）。 25. 白色念珠菌性食管炎怎么确诊？ 该病的确诊主要靠胃镜检查及刷片，内镜下看到食管粘膜有高出粘膜的白色斑、点状分泌物，细胞刷片可以找到念珠菌的菌丝和孢子。 26. 白色念珠菌性食管炎怎么治疗？ 首先应该治疗和控制原发疾病基础，提高免疫力，同时应用抗真菌的药物，如口服制霉菌素，制霉菌素主要靠局部作用，很少经胃肠道吸收，故而副作用也较小。 27. 误服了腐蚀性的液体对食管的影响是怎么样的？ [dxy.com]
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胃灼热
有时还有其它胃肠道症状，如嗳气、反酸、胃灼热等。 二、十二指肠溃疡 十二指肠溃疡病的突出症状是上腹部疼痛，至少90%的病例有疼痛的表现。 1、十二指肠溃疡的疼痛多在两餐之间发生，与饮食间的关系有明显的相关性和节律性。疼痛往往发生在胃处于空虚状态时，即上午11时，下午4时左右，进餐后消失。“疼痛--进食--缓解”的发作规律是自我诊断十二指肠溃疡的线索。 2、半夜胃痛也是十二指肠溃疡的发病特点之一，进食或服用止酸药物后疼痛可缓解。 [360doc.com]
检查
[1] ” 内镜检查是诊断食管炎的必需手段，必要时结合内镜活检组织病理学检查。根据内镜检查结果，GERD可分为内镜检查结果阴性的非糜烂性胃食管反流病（NERD）和内镜检查结果阳性的RE。 [2] 内镜下RE的分级对食管炎病情判断和指导治疗有很大价值，目前国内外有关RE的内镜诊断分类法、分级超过30多种。 [3] 目前关于RE的分级，国际上通用标准为 洛杉矶分级（LA分级）。 [k.sina.com.cn]
疱疹性食道炎，低倍镜[内窥镜检查] 在显微镜下看疱疹性溃疡有明显的边界。在左边溃疡基底面缺少覆盖在鳞状上皮仅存有坏死的碎片。下面是上部内窥镜GI检查图，食道下部有圆的的溃疡红斑。这些损害的活组织检查显示，在鳞状上皮细胞胞核内的内含物显示为单纯疱疹病毒食道炎。这个病人由于化疗产生了免疫抑制。 疱疹性食道炎，高倍镜 在高倍镜下，在疱疹性溃疡的边缘的鳞状黏膜中的鳞状上皮细胞内有浅粉红色的“毛玻璃”样的内含物。一些内含物簇积在一起--多核是另一个常见的滤过性毒菌引起的细胞病变效应。 [39.net]
治疗
_问答-网 ______ 反流性食管炎的治疗包括调整生活方式以及内科药物、外科手术和内镜治疗.1、调整生活方式为改善生活方式与饮食习惯.可将床头抬高15-20cm,避免睡觉前2小时进食,白天进餐后不宜立即卧床,戒烟禁酒等.2、药物常见治疗.(1)促胃动力药:多潘立酮、莫沙必利等.(2)抑酸药:H2受体拮 抗剂和质子泵抑制剂.抑酸治疗是目前治疗本病的主要措施,对初次接受治疗的患者可以用PPI治疗,以求迅速控制症状,治愈食管炎... [m.gan-ren.com]
4、维持治疗：PPI几乎可以愈合所有的食管炎，但停药6个月后的复发达 80%，反流性食管炎必须进行维持治疗。PPI维持治疗的效果优于H2RA 和促动力药，维持治疗药物用量无统一标准，多用常规剂量的PPI。按需（on-demand）服药,即出现症状后病人自己服药至症状被控制是不错的选择，能减少患者的用药量并节省费用，应选用起效快的PPI。 内镜治疗不少患者停药后复发，需要长期服药。内镜治疗获得令人鼓舞的效果，但长期疗效和并发症还需进一步随访观察。 [zhuanlan.zhihu.com]
[阅读全文] 发表于 2017-03-29 16:03 其实大家对于导致食管炎疾病出现的病发原因的了解都是相当的有限的，并且是关于疾病的发生，一定有人们生活当中也是有必然联系，因此一旦出现这样的疾病，一定要重视治疗，那么，食管炎疾病的有效治疗偏方有哪些呢!食道炎的治疗原则：1、渐进式的给予流质饮食。愈合期营养治疗持续1周至数月，在此过程... [xhnk.xywy.com]
目前，非糜烂性反流病以及无严重并发症的患者通过按需或间歇治疗能很好地控制症状。PPI停药后症状复发、重度食管炎和Barrett食管等患者通常需要PPI长期维持治疗。 与轻度食管炎患者相比，重度食管炎患者在初始治疗成功后更易复发。另外，Barrett食管患者建议定期行内镜复查。现有证据表明，Barrett食管有发展为食管腺癌的危险性，随访有助于早期发现异型增生和早期癌，提高生存率。 什么情况下可以手术治疗？ 对于PPI治疗有效但需长期服药的患者，可考虑外科治疗。 [paper.xinmin.cn]
预后
我科是国内较早引进胶囊内镜检查和小肠镜诊治的医院之一，具有较高的技术水平，提高了小肠疾病的诊治及预后。 联系方式： 科主任： 赵洪川 科副主任： 樊艳华、张克俭 医师办公室： 010-84205108 病房护士站： 010-84205025 内镜中心： 010-84205503 展开 收起 [yyk.39.net]
二、预后 常用的Nissen胃底折叠术，Belsey 4点手术及Hill手术，术后疗效满意。据报道，术后早期症状得以解除者，最低为47%，但大都为80% 90%，完全失败者占5%，其余得到改善，手术死亡率均在1%以下。为控制食管炎，做抗反流手术时不应做迷走神经切断术，否则会影响胃的排空。 反流性食管炎辨证论治 反流性食管炎中医治疗 1.瘀血停滞型 主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适、疼痛，痛有定处而拒按，痛为针刺或刀割，舌质紫暗，脉涩。 [jbk.39.net]
病因
反流性食管炎病因 主要病因： 抗反流屏障的破坏，食管酸廓清功能的障碍，食管黏膜抗反流屏障功能的损害，胃十二指肠功能失常，裂孔疝，妊娠呕吐，原发性食管下括约肌功能不良使关闭不全，因器质性疾病造成幽门梗阻 反流性食管炎疾病 24小时食管pH监测发现，正常人群均有胃食管反流(gastro-esophageal reflux，GER)现象，但无任何临床症状，故称为生理性GER。其特点为：常发生在白天而夜间罕见;餐时或餐后反流较多;反流总时间 [jbk.39.net]
食管炎的一个重要发病因素是食管下括约肌松弛导致反流。 常见的可以引起食管下括约肌松弛的药物有：降压药（如异搏定、尼群地平）、安眠药（安定）、治疗癫痫的药（苯巴比妥）、治疗哮喘的药（茶碱）服用相关药物时，如果发生反酸、烧心等情况时，请及时告知医生，调整药物。 常见的可以引起食管下括约肌松弛的食物有：脂肪、巧克力、酒精、薄荷。以上食物患者应尽量避免。 5. 反流性食管炎有什么表现？ [dxy.com]
预防
因而对反流性食管炎加强预防复发的措施，辅以必要的治疗很有必要。 医生需与病人密切合作，采取下列措施： 1.改变生活方式 以减少胃酸反流，增加食管下括约肌（LES）压力，预防胃反流的复发，应养成习惯长久的坚持下去： （1）减轻体重 肥胖者腹腔内压力增加，可促使LES功能不全加重，应积极减轻体重。女人穿着紧身内衣或便秘等均可增加腹压，故衣服应当宽松，大便要通畅。 （2）站立时借重力作用 胃渣很少反流。睡眠时床头要抬高15 20cm，以增强食管的清除力，加快胃的排空，这是简单有效的方法。 [baikemy.com]
[4],[5] RE的治疗目的为： （1）减轻和消除症状（烧心、反流等）； （2）防止并发症（上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管等）； （3）预防复发。 [1],[5],[6] 治疗方法： 1.一般治疗（改变生活方式）：包括减肥、戒烟戒酒、抬高床头10-20 cm，低脂低糖饮食，避免饱食等。 2.药物治疗：对于生活方式调整后仍持续存在症状的GERD患者，可首选药物治疗。由于长效抑酸作用，质子泵抑制剂（PPIs）是公认的改善GERD症状最有效的药物。 [k.sina.com.cn]
三、GERD及RE的治疗 1.治疗目的：(1)减轻或消除症状；(2)防治并发症；(3)预防复发。 2.一般治疗：抬高患者床头，戒烟酒，低脂、低糖饮食，避免饱食。 3.药物治疗：(1)PPI口服：如奥美拉唑(Losec)20mg每日2次，疗程8周，维持量每日10 20mg，至少6个月。(2)H2受体阻滞剂(H2RA)；如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。(3)促动力药：西沙必利10mg每日3 4次，并维持治疗。 [med66.com]
因为，要预防胃癌，首先我们要关注反流性食管炎。 首先，我们要知道，有哪些症状才是反流性食管炎呢？ 1、烧心：是最常见最具特征的症状。烧心感表现在胸骨后有烧灼痛，常从剑突区移行至胸骨上切迹，有时向颈部及肩胛间区放射。烧心多在餐后1小时出现，尤在饱餐后、躯体前屈、卧位或用力摒气时加重。摄入茶、酒、咖啡及阿可匹林等可诱发，不似消化性溃疡有季节性。 2、气道症状：有时反流症状不明显或被忽视，而气道症状明显，表现为阵发性咳嗽，反复发作性肺炎，无季节性哮喘，常在夜间发作，严重者可出现肺间质纤维化。 [360doc.com]