表现
该增生可能表现为皮肤上粗糙的红色或棕色斑块。也可表现为下唇不愈合的开裂或脱皮。如果不进行治疗，这种鳞状增生可发展为鳞状细胞癌。 •HPV (人乳头瘤病毒)： 一些类型的HPV可感染皮肤，从而增加罹患鳞状细胞癌的风险。 这些HPV与引发宫颈癌和其他生殖系统部位癌症的HPV不同。 黑色素瘤症状 通常情况下，黑色素瘤最初出现的症状是已有痣的形状、颜色、大小或感觉发生改变。黑色素瘤有时也可表现为新生的痣。 •不对称：痣的一半与另一半形状不同。 •边缘不规则：痣的边缘通常粗糙模糊或凹凸不平。 [stluciabj.cn]
皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低，但其恶性度高，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人，巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。更多 病因 治疗 预防 食疗 好发人群：所有人群 常见症状：黑痣、淋巴结肿大、阴道排液成黑水洋[详细] 是否医保：医保疾病 治疗方法：药物治疗 [baike.120ask.com]
全身系统
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疲劳
最常见的副作用包括疲劳、瘙痒和恶心。在易普利姆玛治疗进展后，Nivolumab 和 pembrolizumab 治疗优于化疗，不但延长 PFS 且治疗反应率更高。 [oncol.dxy.cn]
胃肠道
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呕吐
但是骨髓造血细胞、头发和消化道上皮细胞的生长繁殖很活跃，容易受到化疗药物影响，化疗药物会抑制骨髓造血功能、头发的生长和消化道上皮细胞的生长更新，从而会造成血细胞下降、脱发、恶心呕吐等副作用。 对于进展期黑色素瘤而言，目前化疗的效果不如免疫治疗和靶向治疗，在美国化疗已经不被作为进展期黑色素瘤患者的初始一线治疗。 2.2 手术 如果黑色素瘤仅有一处或有限的几处转移，那么可能推荐手术治疗。手术可以延长生存期活着缓解由黑色素瘤导致的症状。 [zhuanlan.zhihu.com]
(3) 洛莫司汀(CCNU)200mg一次口服，每6周1次，服药前注射甲氧氯普胺(灭吐灵)以防呕吐。洛莫司汀(CCNU)亦具有抑制骨髓作用，需反复检查白细胞数。 4.免疫治疗 应用自身肿瘤制成的疫苗，皮内注射，每周1 2次。此外，可选用阿地白介素(白细胞介素-2)(每天2万U，20天为一疗程)、卡介苗接种、转移因子、左旋咪唑、LAK细胞、中草药等以提高免疫力。 近日，来自美国国立卫生研究院等处的科学家表示，一种在英国被批准用于治疗黑色素瘤的新型免疫疗法药物或可有效阻断患者对此前疗法的反应。 [sohu.com]
•消化道细胞：化学治疗可引起食欲不振、恶心呕吐、腹泻或口唇生疮。医疗团队可能会给予一些药物或建议一些方法来缓解这些症状。而这些症状一般也会在治疗结束后消失。 关于化学治疗，患者可能询问以下问题： •为什么需要进行化学治疗？ •使用哪种药物？ •效果如何？ •在皮肤上进行化学治疗时，是否需要特殊护理？如何护理？是否会对阳光敏感？ •何时开始治疗？何时结束？ •是否有长期副作用？ 光能疗法 光能疗法 (PDT)将药物联合特殊光源，如激光，来杀伤癌症细胞。 [stluciabj.cn]
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腹泻
•消化道细胞：化学治疗可引起食欲不振、恶心呕吐、腹泻或口唇生疮。医疗团队可能会给予一些药物或建议一些方法来缓解这些症状。而这些症状一般也会在治疗结束后消失。 关于化学治疗，患者可能询问以下问题： •为什么需要进行化学治疗？ •使用哪种药物？ •效果如何？ •在皮肤上进行化学治疗时，是否需要特殊护理？如何护理？是否会对阳光敏感？ •何时开始治疗？何时结束？ •是否有长期副作用？ 光能疗法 光能疗法 (PDT)将药物联合特殊光源，如激光，来杀伤癌症细胞。 [stluciabj.cn]
检查
无转移肿瘤不推荐基因突变检查。突变检查必需在认证机构进行。 分期与风险评估 体检时要重点关注有无其它可疑黑色变、肿瘤卫星灶、过渡性转移、区域淋巴结（LN）以及有无全身转移。 低危黑色素瘤（pT1a）不需要进一步的检查。高危肿瘤（pT1b–pT3a）应进一步行影像学检查（超声检查有无区域 LN 转移），如果 pT 分期 pT3a，推荐手术治疗前行 CT 或 PET 检查并进行前哨淋巴结活检。 新修订的 AJCC 分期和分类系统是目前唯一被全世界接受的系统，其中包括前哨淋巴结分期（表 1）。 [oncol.dxy.cn]
应用第2疗程前须做白细胞数检查。对晚期患者可试行同侧颈外动脉插管， 便于多次连续注射治疗，以提高疗效。 (2)双氢氯乙亚硝脲(BCNU)，每天2.5mg/kg加入250 500ml葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注，每周2次，连用3周为一疗程。 (3) 洛莫司汀(CCNU)200mg一次口服，每6周1次，服药前注射甲氧氯普胺(灭吐灵)以防呕吐。洛莫司汀(CCNU)亦具有抑制骨髓作用，需反复检查白细胞数。 4.免疫治疗 应用自身肿瘤制成的疫苗，皮内注射，每周1 2次。 [sohu.com]
治疗
转移性疾病的一线治疗推荐仍在讨论中。合理的方法包括抗 PD1 治疗；对有 BRAF 突变者联合 BRAF 和 MEK 抑制剂治疗，二者联合治疗反应率可高达 70%，且反应迅速，使有症状的患者迅速控制症状，无进展生存（PFS）12 月；抗 PD1 治疗反应率比较低，但有反应者通常可持续存在。 免疫治疗和激酶抑制剂是全身治疗的基石，化疗用作二线治疗或是桥接治疗。 [oncol.dxy.cn]
由于死亡率高、转移率高、治疗难度大，黑色素瘤被称为“癌中之王”。 Keytruda是第一个获得上市批准的可以阻碍PD-1的药物，PD-1是一种细胞信号通路，它抑制身体的免疫系统攻击黑色素瘤细胞。值得注意的是，患有BRAF V600E突变阳性黑素瘤的患者也不需要接受先前的BRAF抑制剂治疗。 美国NCCN肿瘤学临床实践指南（NCCN指南 ）推荐KEYTRUDA用于一线治疗（1类）/二线/后续治疗转移性或不可切除的黑色素瘤（2A类）。 [med.sina.com]
预后
组织学判断 治疗和预后主要通过显微镜观测黑素瘤组织学上的浸润深度而决定。组织学分级需要进行充分的活检。中枢神经系统和甲床下黑素瘤一般不用这些系统进行分类。 淋巴细胞的浸润深度反映了患者的免疫应答系统，与浸润的程度及预后有关。如果淋巴细胞仅在大多数表浅病损中浸润，则治愈的机会较大，反之，随着浸润的深度的增加，治愈的机会明显下降。 预后和治疗 与肿瘤浸润的深度相比，诊断时肿瘤的分型对生存率的评估重要性不大。 恶性黑素瘤的转移通过淋巴管和血管。局部转移会形成色素或非色素性的卫星丘疹或结节。 [wzg.cn]
共8位网友提供帮助 会员92282212015-12-17 15:35:23 肢端色斑样黑素瘤 主要发于手掌、脚底及甲下，辐射生长期皮损为棕黄、棕褐或黑色，不高出皮面，若在甲下可见不规则的棕黄或棕褐色条纹由甲床向近端扩展，辐射生长期持续1年左右，不及时处理则进入垂直生长期，病灶呈结节状隆起，淋巴结转移率亦随之增加，预后亦差。 [club.xywy.com]
病因
更多 病因 治疗 预防 食疗 好发人群：所有人群 常见症状：黑痣、淋巴结肿大、阴道排液成黑水洋[详细] 是否医保：医保疾病 治疗方法：药物治疗 [baike.120ask.com]
预防
预防 皮肤癌患者罹患其他皮肤癌的风险增加。减少在阳光下的时间，远离太阳灯和晒黑机。请时刻谨记，晒黑会增加罹患其他皮肤癌的风险。 预防皮肤癌的最好办法是减少太阳照射： •日中的时候减少户外活动。上午10点到下午4点，是光照最强的时间段。必须外出时，请尽量走遮阳处。 •避免沙滩、水、雪、冰和路面反射的阳光。阳光可透过轻薄衣服、挡风玻璃、窗户和云层。 •穿长衣长裤。最好穿编织紧密的衣服. •带宽边帽子，从而防止阳光照射脸部、脖子和耳朵。 [stluciabj.cn]