（1）血钙升高导致的症状 淡漠，嗜睡，性格改变，智力迟钝，记忆力减退； 易疲劳，肌肉无力，特别是上臂和大腿的肌肉； 食欲不振，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，便秘，反酸； 高血钙刺激胃酸分泌，可引起胃十二指肠溃疡； 高血钙激活胰蛋白酶，可引起胰腺炎。 （2）骨骼病变导致的症状 骨关节疼痛，多从腰腿部开始，逐渐发展为全身骨关节痛。可出现活动不便、卧床不起。 骨质疏松，容易发生骨折，还可能出现驼背、身高变矮等。 [dxy.com]

（1）手术治疗 血钙升高明显、有不适症状和并发症的患者，应该选择手术治疗。手术切除病变的甲状旁腺，可以减少 PTH 的产生，使血钙水平降下来。 如果原发性甲旁亢是由甲状旁腺腺瘤所致，可以切除腺瘤；如果是由甲状旁腺增生所致，可以切除 3.5 个腺体（原有 4 个腺体），也可以切除全部 4 个腺体 甲状旁腺自体移植。 （2）非手术治疗 血钙升高不明显、没有不适症状的患者，或不能耐受手术的患者，可以暂不手术，但要定期复查随访。至少每半年复查一次。 [dxy.com]

（1）血钙升高导致的症状 淡漠，嗜睡，性格改变，智力迟钝，记忆力减退； 易疲劳，肌肉无力，特别是上臂和大腿的肌肉； 食欲不振，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，便秘，反酸； 高血钙刺激胃酸分泌，可引起胃十二指肠溃疡； 高血钙激活胰蛋白酶，可引起胰腺炎。 （2）骨骼病变导致的症状 骨关节疼痛，多从腰腿部开始，逐渐发展为全身骨关节痛。可出现活动不便、卧床不起。 骨质疏松，容易发生骨折，还可能出现驼背、身高变矮等。 [dxy.com]

手足搐搦发作时也可伴有喉痉挛与喘鸣由于缺氧，又可诱发癫痫样大发作。 　　有些轻症或久病患者不一定出现手足抽搐。其神经肌肉兴奋性增高主要表现为Chevostek征与Trousseau征阳性。 　　除了上述表现外，低钙血症还可引起下列表现。头颅摄片可发现多数患者有基底经节钙化，并可出现锥体外神经症状，包括典型的帕金森病的表现。纠正低钙血症可使症状改善。少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿。 　　2.慢性甲状腺功能减退症 　　患者可出现神经症状，包括烦躁、易激动、抑郁或精神病。 [39yst.com]

手足搐搦发作时也可伴有喉痉挛与喘鸣由于缺氧，又可诱发癫痫样大发作。 有些轻症或久病患者不一定出现手足抽搐。其神经肌肉兴奋性增高主要表现为Chevostek征与Trousseau征阳性。 除了上述表现外，低钙血症还可引起下列表现。头颅摄片可发现多数患者有基底经节钙化，并可出现锥体外神经症状，包括典型的帕金森病的表现。纠正低钙血症可使症状改善。少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿。 2.慢性甲状腺功能减退症 患者可出现神经症状，包括烦躁、易激动、抑郁或精神病。 [pad.39yst.com]

②有无喉痉挛或喘鸣、有无腹部痉挛性疼痛等。有些患者发生支气管痉挛及喉痉挛可以威胁生命。 　　③有无烦躁、易激惹、抑郁或精神异常等。 　　④有无视力下降、皮肤干燥、毛发易脱落等。 　　二、查体要点 　　(1)注意观察患者的精神状态、营养状况。 　　(2)注意观察有无毛发粗干，皮肤干燥、脱屑，指甲纵嵴，牙齿发育障碍、钙化不全、釉质发育不良等。 　　(3)观察有无白内障、视力下降等。 　　(4)观察面神经叩击征(Chvostek征)和束臂加压试验(Trousseau征)是否阳性。 [yihu.com]

1.1.2.有无喉痉挛或喘鸣、有无腹部痉挛性疼痛等。有些患者发生支气管痉挛及喉痉挛可以威胁生命。 　　1.1.3.有无烦躁、易激惹、抑郁或精神异常等。 　　1.1.4.有无视力下降、皮肤干燥、毛发易脱落等。 　　1.2.查体要点 　　1.2.1.注意观察患者的精神状态、营养状况。 　　1.2.2.注意观察有无毛发粗干，皮肤干燥、脱屑，指甲纵嵴，牙齿发育障碍、钙化不全、釉质发育不良等。 　　1.2.3.观察有无白内障、视力下降等。 　　 [jbk.familydoctor.com.cn]

（2）有症状的血肿 有症状的血肿是指，手术部位出血形成血肿产生压迫症状，术后出现焦虑、呼吸困难、吞咽困难、颈部肿胀、持续存在或逐渐加剧的疼痛。在颈前部常常可以看到一个大肿块。 有症状的血肿的发生率只有 0.3% 1%。这种并发症虽然罕见，但可能会危及生命。因为颈部血肿会导致呼吸道淤血、喉头水肿，引起窒息。 为了避免这种严重的并发症，术后 ６ 小时和出院前，所有患者都必须进行检查以排除血肿。发现血肿后不要「观察」耽搁，应该尽早手术探查，可以降低死亡风险。 [dxy.com]

推荐所有视力模糊或对光敏感的患者进行裂隙灯和眼底检查。是否采取手术治疗通常由眼科医生决定。 随访期间，最为关键的点是让患者参与到他们的医疗护理中。对甲状旁腺功能减退患者进行病病理生理、治疗原则和并发症临床表现等相关的教育和培训。 TH 肽类替代疗法 虽然钙、活性维生素 D 以及噻嗪类利尿药是治疗甲状旁腺功能减退症的常用有效治疗药物，但是仍有一部分患者在这些药物的治疗下病情难以控制。对特立帕肽和 PTH 的研究为甲状旁腺功能减退的治疗开创了一个新纪元。 [endo.dxy.cn]

④有无视力下降、皮肤干燥、毛发易脱落等。 　　二、查体要点 　　(1)注意观察患者的精神状态、营养状况。 　　(2)注意观察有无毛发粗干，皮肤干燥、脱屑，指甲纵嵴，牙齿发育障碍、钙化不全、釉质发育不良等。 　　(3)观察有无白内障、视力下降等。 　　(4)观察面神经叩击征(Chvostek征)和束臂加压试验(Trousseau征)是否阳性。这是甲状旁腺功能减退所致的低钙血症引起的神经肌肉的激惹性增高的临床表现。 　　①Chvostek征。 [yihu.com]

1.1.4.有无视力下降、皮肤干燥、毛发易脱落等。 　　1.2.查体要点 　　1.2.1.注意观察患者的精神状态、营养状况。 　　1.2.2.注意观察有无毛发粗干，皮肤干燥、脱屑，指甲纵嵴，牙齿发育障碍、钙化不全、釉质发育不良等。 　　1.2.3.观察有无白内障、视力下降等。 　　1.2.4.观察面神经叩击征(Chvostek征)和束臂加压试验(Trousseau征)是否阳性。这是甲状旁腺功能减退所致的低钙血症引起的神经肌肉的激惹性增高的临床表现。 　　Chvostek征。 [jbk.familydoctor.com.cn]

皮肤、毛发、指甲、牙齿表现：可出现皮肤干燥、浮肿且粗糙；毛发粗糙、脆弱和稀疏伴斑秃；脆甲症（具有特征性横沟）；牙齿发育不良、牙萌出障碍、牙釉质及牙根形成缺陷、龋齿磨损等。 眼部表现：白内障及角结膜炎，视乳头水肿和角膜钙化。 胃肠道表现：可有长期便秘，发作性腹部绞痛或伴有脂肪泻。 心血管表现：心力衰竭、胸痛、心律失常。 肾脏表现：肾结石、肾钙沉着症，甚至引起慢性肾功能不全。 骨骼表现：骨质硬化、骨皮质增厚和颅面骨畸形等改变。 甲状旁腺功能减退症有哪些常见病因？ [m.dxy.com]

长期甲状旁腺功能减退患者皮肤干燥、脱屑，指甲出现纵嵴，毛发粗而干，易脱落，易得念珠菌感染。血钙纠正后，上述症状也能好转。 　　4.Chvostek征，以三角锤敲耳前引起上唇抽动。 　　5.Trousseau征，以血压带止血回流3分钟内引起手痉挛。 　　6.异位钙化，钙质沉积在皮下、血管壁、肌腱、四肢及关节周围的软组织中，可引起关节僵硬和疼痛，脑基底颅内其他部位发生钙化，诱发癫痫。CT检查颅内钙化阳性率可达45%以上。 [yangsheng.120ask.com]

[更多] 临床表现 （一）神经肌肉应激性增加初期主要有麻木、刺痛和蚁走感，严重者呈手足搐搦，甚至全身肌肉收缩而有惊厥发作。一般当血游离钙浓度 0.95mmol/L(3.8mg/dl)，或血总钙值 1.88mmol/L(7.5mg/dl)时常出现症状。也可伴有植物神经功能紊乱，如出汗、声门痉挛、气管... [更多] 诊断和鉴别诊断 (一)血钙 血钙水平 2.13mmol/L（8.5mg/dl）。 [haodf.com]

二、甲状旁腺功能减退症的临床表现 　　1.神经肌肉应激性增加 　　初期主要有麻木、刺痛和蚁走感，严重者呈手足搐搦，甚至全身肌肉收缩而有惊厥发作。一般当血游离钙浓度 0.95mmol/L（3.8mg/dl），或血总钙值 1.88mmol/L（7.5mg/dl）时常出现症状。也可伴有植物神经功能紊乱，如出汗、声门痉挛、气管呼吸肌痉挛及胆、肠和膀胱平滑肌痉挛等。体征有面神经叩击征（Chvostek征）阳性，和束臂加压试验（Trousseau征）阳性。 　　 [news.120ask.com]

临床表现 1.神经肌肉应激性增加 初期主要有麻木、刺痛和蚁走感，严重者呈手足搐搦，甚至全身肌肉收缩而有惊厥发作。一般当血游离钙浓度 0.95mmol/L（3.8mg/dl），或血总钙值 1.88mmol/L（7.5mg/dl）时常出现症状。也可伴有植物神经功能紊乱，如出汗、声门痉挛、气管呼吸肌痉挛及胆、肠和膀胱平滑肌痉挛等。体征有面神经叩击征（Chvostek征）阳性，和束臂加压试验（Trousseau征）阳性。 2.神经系统表现 癫痫发作，其类型有大发作、小发作、精神运动性发作和癫痫持续状态。 [byte.baike.com]

有10% 25%在不同时期还可伴有其他自身免疫性疾病，如斑秃、全脱发、肠吸收不良综合征、恶性贫血、性功能不全、慢性活动性肝炎、桥本甲状腺炎等。少数病人同时伴有胰岛素依赖型糖尿病和IgA缺乏症。与HLA型无关。 　　2、原发性甲旁低病理生理 　　(1)当各种原因造成PTH分泌减少为正常量1/2时，破骨作用减弱，骨Ca动员减低;肾排磷减少，血磷增高，使1,25(OH)2-D3生成减少，肠钙吸收减少，血钙降低。 　　 [health.pcbaby.com.cn]

皮肤、毛发、指甲、牙齿表现：可出现皮肤干燥、浮肿且粗糙；毛发粗糙、脆弱和稀疏伴斑秃；脆甲症（具有特征性横沟）；牙齿发育不良、牙萌出障碍、牙釉质及牙根形成缺陷、龋齿磨损等。 眼部表现：白内障及角结膜炎，视乳头水肿和角膜钙化。 胃肠道表现：可有长期便秘，发作性腹部绞痛或伴有脂肪泻。 心血管表现：心力衰竭、胸痛、心律失常。 肾脏表现：肾结石、肾钙沉着症，甚至引起慢性肾功能不全。 骨骼表现：骨质硬化、骨皮质增厚和颅面骨畸形等改变。 甲状旁腺功能减退症有哪些常见病因？ [m.dxy.com]

3.外胚层组织营养变性 　　如低钙性白内障、出牙延迟、牙发育不全、磨牙根变短、龋齿多、甚至缺牙、皮肤角化过度、指（趾）甲变脆、粗糙和裂纹及头发脱落等。 　　4.骨骼改变 　　病程长、病情重者可有骨骼疼痛，以腰背和髋部多见。骨密度正常或增加。 三、甲状旁腺功能减退症的检查 　　1.血钙 　　血钙水平 2.13mmol/L（8.5mg/dl）。有明显症状者，血总钙值一般 1.88mmol/L（7.5mg/dl），血游离钙 0.95mmol/L（3.8mg/dl）。 　　 [news.120ask.com]

3.外胚层组织营养变性 如低钙性白内障、出牙延迟、牙发育不全、磨牙根变短、龋齿多、甚至缺牙、皮肤角化过度、指（趾）甲变脆、粗糙和裂纹及头发脱落等。 4.骨骼改变 病程长、病情重者可有骨骼疼痛，以腰背和髋部多见。骨密度正常或增加。 5.胃肠道功能紊乱 有恶心、呕吐、腹痛和便秘等。 6.心血管异常 低血钙刺激迷走神经可导致心肌痉挛而突然死亡。患者心率增速或心律不齐。心电图示QT间期延长。重症患者可有甲旁减性心肌病，心力衰竭。 7.转移性钙化 多见于脑基底节（苍白球、壳核和尾状核），常对称性分布。 [byte.baike.com]

手足搐搦常引起过度换气及肾上腺分泌过多，而致相应症状，也可有低血压，甚至心衰。心电图检查可发现QT时间延长，血清钙纠正后，心电图改变也随之消失。 　　5、潜伏性抽搐的体征 有时血钙低但临床无抽搐症状。 　　6、头颅摄片可发现多数患者有基底经节钙化，并可出现锥体外神经症状，包括典型的帕金森病的表现。纠正低钙血症可使症状改善。少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿。 [health.pcbaby.com.cn]

发生充血性心力衰竭前，甲旁减的病程最短者为8年7个月，最长可达40年，心电图见Q-T间期延长，主要是ST段延长，T波低平或倒置，心动过速，低血钙常使心脏对儿茶酚胺的作用变得敏感，可发生房性或室性心律失常，甚至猝死，超声心动图可见心房，心室腔扩大，室间隔左室后壁收缩期增厚，搏动幅度降低，类似扩张型心肌病，可有心包积液。 04甲状旁腺功能减退症应该如何预防 　　甲状旁腺功能减退症应如何预防？ 　　 [cndzys.com]

(5)自主神经症状; 肠道痉挛，肠蠕动加快，腹痛，腹胀，腹泻，便秘，吞咽困难，心律不齐，心动过速。 　　(6)中枢神经系统： 因脑组织钙化而出现锥体外系症状，如不自主运动，手足徐动，扭转痉挛，震颤，小脑共济失调，步态不稳。 　　(7)精神病样表现： 因低钙血症而有激惹、抑郁症、幻想狂，甚至明显的重症精神病。脑电图有异常，但无特异性，最常见者为高电压慢波而有间常的速发。血钙纠正后脑电图亦转为正常。儿童学习成绩欠佳亦为一种表现。 　　 [jbk.39.net]

4、心电图检查 可见心动过速，Q-T间期延长，S-T段延长，伴异常T波。 　　5、头颅X线或头颅CT检查 头颅X线摄片约有20%显示基底节钙化，少数病人尚有松果体及脉络丛钙化;CT扫描较之X线摄片更敏感，能更早及更多地发现颅内钙化灶。 　　6、骨X片检查长骨可见骨密度增高，手骨片可见到掌骨骨密度增加。 　　7、脑电图 惊厥发作时可有弥漫慢波或棘-慢综合波，亦可有顶枕区单个尖波，血钙升高后恢复正常。可见广泛性慢波，长期病人造成脑电图不可逆病变。应与癫痫、低血镁鉴别。 　　 [health.pcbaby.com.cn]

（5）自主神经症状； 　　肠道痉挛，肠蠕动加快，腹痛，腹胀，腹泻，便秘，吞咽困难，心律不齐，心动过速。 　　（6）中枢神经系统： 　　因脑组织钙化而出现锥体外系症状，如不自主运动，手足徐动，扭转痉挛，震颤，小脑共济失调，步态不稳。 　　（7）精神病样表现： 　　因低钙血症而有激惹、抑郁症、幻想狂，甚至明显的重症精神病。脑电图有异常，但无特异性，最常见者为高电压慢波而有间常的速发。血钙纠正后脑电图亦转为正常。儿童学习成绩欠佳亦为一种表现。 　　 [yangsheng.120ask.com]

（5）自主神经症状: 　　肠道痉挛，肠蠕动加快，腹痛，腹胀，腹泻，便秘，吞咽困难，心律不齐，心动过速。 　　（6）中枢神经系统： 　　因脑组织钙化而出现锥体外系症状，如不自主运动，手足徐动，扭转痉挛，震颤，小脑共济失调，步态不稳。 　　（7）精神病样表现： 　　因低钙血症而有激惹、抑郁症、幻想狂，甚至明显的重症精神病。脑电图有异常，但无特异性，最常见者为高电压慢波而有间常的速发。血钙纠正后脑电图亦转为正常。儿童学习成绩欠佳亦为一种表现。 　　 [news.120ask.com]

3.精神神经病 　　(1)癫痫样发作： 低钙血症引起神经肌肉兴奋性增高，可有发作性四肢抽搐或一侧肢体抽搐，发作前尖叫等酷似癫痫发作之症状。但无癫痫大发所表现的意识丧失，发绀或尿失禁等，用抗癫痫药物无效。 　　(2)癔病样发作： 常于工作紧张后出现癔病样发作，表现为口角抽动、四肢抽动、舞蹈样不随意动作。 　　(3)神经衰弱症候群; 可有头昏，头痛，睡眠浅，失眠，多梦，疲乏，记忆力减退，喜静，对各事缺乏兴趣，性欲减退，忧郁，烦躁等神经衰竭症状。 　　 [jbk.39.net]

治疗 　　甲旁减治疗目的包括中止手足搐搦发作，消除症状，使血清钙正常或接近正常，尿钙排泄不多于400mg/d。 　　1、手足搐搦发作时处理 　　应立即静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10 20ml，必要时1 2小时后重复注射。如为术后一过性甲旁减，数天至两周内甲状旁腺功能可望恢复。 　　2、间歇期治疗 　　2.1饮食中注意摄人高钙、低磷食物。 　　 [jianke.com]

假性甲状腺旁腺功能减退症的家人应掌握一些发作时的救护措施，比如： 在患者抽搐发作时，应立即让患者去枕平卧，头偏向一侧，及时清除口鼻腔和咽喉部的分泌物，保持患者呼吸道通畅，防止分泌物误吸导致窒息。 上下牙之间可放置纱布包裹的压舌板（如牙齿已紧闭，不要强行塞入压舌板）。 抽搐时不要强行按住患者，以免患者骨折和脱臼，发作时注意守护，防止患者坠床和发生意外。 预防 假性甲状腺旁腺功能减退症可以预防吗？怎么预防？ [m.dxy.com]

[更多] 临床表现 （一）神经肌肉应激性增加初期主要有麻木、刺痛和蚁走感，严重者呈手足搐搦，甚至全身肌肉收缩而有惊厥发作。一般当血游离钙浓度 0.95mmol/L(3.8mg/dl)，或血总钙值 1.88mmol/L(7.5mg/dl)时常出现症状。也可伴有植物神经功能紊乱，如出汗、声门痉挛、气管... [更多] 诊断和鉴别诊断 (一)血钙 血钙水平 2.13mmol/L（8.5mg/dl）。 [haodf.com]

二、甲状旁腺功能减退症的临床表现 　　1.神经肌肉应激性增加 　　初期主要有麻木、刺痛和蚁走感，严重者呈手足搐搦，甚至全身肌肉收缩而有惊厥发作。一般当血游离钙浓度 0.95mmol/L（3.8mg/dl），或血总钙值 1.88mmol/L（7.5mg/dl）时常出现症状。也可伴有植物神经功能紊乱，如出汗、声门痉挛、气管呼吸肌痉挛及胆、肠和膀胱平滑肌痉挛等。体征有面神经叩击征（Chvostek征）阳性，和束臂加压试验（Trousseau征）阳性。 　　 [news.120ask.com]

3.甲状旁腺功能减退症 因脑组织钙化可出现锥体外系症状，如不自主运动、手足徐动、扭转痉挛、震颤、小脑共济失调、步态不稳等，易被误诊为神经系统病变。应仔细观察有无低钙血症及其相应的临床表现，同时采用X线或CT检查脑组织钙化病变，将有利于甲状旁腺功能减退症的诊断。 　　4.甲状旁腺功能减退症 可出现肠道痉挛、肠蠕动加快、腹痛、腹胀、腹泻与脂肪吸收欠佳、便秘等，易误诊为肠道疾病或自主神经病变。 [jbk.39.net]

表现为不自主运动、手足徐动、舞蹈症、震颤麻痹、小脑共济失调、走路不稳等。 　　三、检查 　　(一)首要检查 　　1.实验室检查 如有血钙降低(常低于2mmol/L)、血磷增高(常高于2mmol/L).且能排除肾功能不全者，诊断基本上可以确定，如血清PTH测定结果明显降低或不能测得，或静脉滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著增加，诊断可以肯定。 　　2.甲状旁腺功能试验 对疑诊病例，应选择以下检查以助诊断。 　　 [yihu.com]

表现为不自主运动、手足徐动、舞蹈症、震颤麻痹、小脑共济失调、走路不稳等。 　　1.3.检查 　　1.3.1.首要检查 　　实验室检查 如有血钙降低(常低于2mmol/L)、血磷增高(常高于2mmol/L).且能排除肾功能不全者，诊断基本上可以确定，如血清PTH测定结果明显降低或不能测得，或静脉滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著增加，诊断可以肯定。 　　甲状旁腺功能试验 对疑诊病例，应选择以下检查以助诊断。 　　 [jbk.familydoctor.com.cn]

两组至少有一次不良事件的患者比例相似(rhPTH[1-84]组93%，安慰剂组100%)，低钙血症、肌肉痉挛、感觉异常、头痛和恶心是最常见的不良事件。 　　　　rhPTH(1-84)组(11%)和安慰剂组(9%)发生严重不良事件的患者比例也相似。 　　　　rhPTH(1-84)组完成研究的84例患者中，第24周时有36例(43%)能够停止服用活性维生素D，口服钙剂量减少至500mg或更少，安慰剂组37例患者则仅有2例(5%)(P 0.0001)。 　　　　 [yy.chinairn.com]

甲状旁腺功能减退症患者化验血时，会发现血钙减低、血磷增高、甲状旁腺激素水平异常，主要的表现有肢体（如手指、脚趾、嘴巴周围）感觉异常、手足搐搦、癫痫样发作（意识是清醒的），长期的甲旁减可能导致低钙性白内障、颅内钙化等并发症，严重影响患者的生存质量。 长期口服钙剂和维生素 Ｄ 类的药物，可使病情得到控制。本病相对罕见，加之不同的人表现差异性很大，极易漏诊、误诊。 甲状旁腺功能减退症常见吗？ 甲状旁腺功能减退症是一种相对罕见的内分泌疾病。 [m.dxy.com]

[…] rh PTH 最常见的副反应包括肌肉痉挛、感觉异常、头痛和恶心。 治疗建议 FDA 批准 rh PTH 作为钙和维生素 D 的辅助疗法，推荐用于经传统疗法单独治疗后病情不能很好控制的患者。评估患者病情是否控制良好，可通过如下几个问题来判断： 1 患者血清钙变化幅度是否很大？是否经常出现明显的低钙或高钙血症？ 2 血清磷酸盐或钙磷代谢产物是否维持在可接受的范围？ 3 优化传统疗法后，高钙尿症引起的肾脏并发症或不良尿生化成石风险是否高？ [endo.dxy.cn]

　　甲状旁腺功能减退症的诊断： 　　一、问诊要点 　　①注意询问患者有无指端或口周麻木和刺痛等感觉异常，有无手足和面部肌肉痉挛、手足搐搦、癫痫样发作。这是低钙血症导致的神经肌肉应激性增加的表现。 　　②有无喉痉挛或喘鸣、有无腹部痉挛性疼痛等。有些患者发生支气管痉挛及喉痉挛可以威胁生命。 　　③有无烦躁、易激惹、抑郁或精神异常等。 　　④有无视力下降、皮肤干燥、毛发易脱落等。 　　二、查体要点 　　(1)注意观察患者的精神状态、营养状况。 　　 [yihu.com]

眼部表现：白内障及角结膜炎，视乳头水肿和角膜钙化。 胃肠道表现：可有长期便秘，发作性腹部绞痛或伴有脂肪泻。 心血管表现：心力衰竭、胸痛、心律失常。 肾脏表现：肾结石、肾钙沉着症，甚至引起慢性肾功能不全。 骨骼表现：骨质硬化、骨皮质增厚和颅面骨畸形等改变。 甲状旁腺功能减退症有哪些常见病因？ 甲状腺旁腺功能减退症常见的病因包括：颈部手术或颈部接受放射性治疗、遗传缺陷、自身免疫紊乱、血液中镁缺乏或过多（如新生儿低镁血症）。 [m.dxy.com]

约15%病例有智力减退，大约5%见视乳头水肿，偶有颅内压增高，脑电图示一般节律慢波、爆发性慢波以及有尖波、棘波、癫痫样放电改变。 　　3.外胚层组织营养变性 　　如低钙性白内障、出牙延迟、牙发育不全、磨牙根变短、龋齿多、甚至缺牙、皮肤角化过度、指（趾）甲变脆、粗糙和裂纹及头发脱落等。 　　4.骨骼改变 　　病程长、病情重者可有骨骼疼痛，以腰背和髋部多见。骨密度正常或增加。 三、甲状旁腺功能减退症的检查 　　1.血钙 　　血钙水平 2.13mmol/L（8.5mg/dl）。 [news.120ask.com]

少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿。 　　2.慢性甲状腺功能减退症 　　患者可出现神经症状，包括烦躁、易激动、抑郁或精神病。儿童患者常有智力发育迟缓与牙齿发育障碍。 　　3.白内障 　　在本病中较为常见，可严重影响视力，纠正低钙血症可使白内障不再发展。 　　长期甲状旁腺功能减退症使皮肤干燥、脱屑，指甲出现纵剂嵴，毛发粗而干，易脱落，易得念珠菌感染。血钙纠正后，上述症状也能好转。 　　心电图检查可发现QT时间延长，血清钙纠正后，心电图改变也随之消失。 　　 [39yst.com]

少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿。 2.慢性甲状腺功能减退症 患者可出现神经症状，包括烦躁、易激动、抑郁或精神病。儿童患者常有智力发育迟缓与牙齿发育障碍。 3.白内障 在本病中较为常见，可严重影响视力，纠正低钙血症可使白内障不再发展。 长期甲状旁腺功能减退症使皮肤干燥、脱屑，指甲出现纵剂嵴，毛发粗而干，易脱落，易得念珠菌感染。血钙纠正后，上述症状也能好转。 心电图检查可发现QT时间延长，血清钙纠正后，心电图改变也随之消失。 [pad.39yst.com]

约15%病例有智力减退，大约5%见视乳头水肿，偶有颅内压增高，脑电图示一般节律慢波、爆发性慢波以及有尖波、棘波、癫痫样放电改变。 3.外胚层组织营养变性 如低钙性白内障、出牙延迟、牙发育不全、磨牙根变短、龋齿多、甚至缺牙、皮肤角化过度、指（趾）甲变脆、粗糙和裂纹及头发脱落等。 4.骨骼改变 病程长、病情重者可有骨骼疼痛，以腰背和髋部多见。骨密度正常或增加。 5.胃肠道功能紊乱 有恶心、呕吐、腹痛和便秘等。 6.心血管异常 低血钙刺激迷走神经可导致心肌痉挛而突然死亡。患者心率增速或心律不齐。 [byte.baike.com]

如果患者出现乏力、厌食、恶心、呕吐、多尿，应高度怀疑是否为高钙血症，应立即检查血尿钙、磷。维生素D中毒会引起高钙血症和肾功能损害。如果患者尿钙每天排泄 8.75mmol/L，应加服利尿剂和钾盐，务必将维生素D减量。当血钙 2.85mmol/L时，患者应该低钙饮食、停用维生素D及其衍生物、大量补液、大剂量糖皮质激素、利尿治疗。 　　8、甲旁减患者如经治疗后血钙已有升高，但仍有神经应激性增高，则应考虑到低镁血症的可能性，及时测定血镁。 [dise.fh21.com.cn]

5.胃肠道功能紊乱 有恶心、呕吐、腹痛和便秘等。 6.心血管异常 低血钙刺激迷走神经可导致心肌痉挛而突然死亡。患者心率增速或心律不齐。心电图示QT间期延长。重症患者可有甲旁减性心肌病，心力衰竭。 7.转移性钙化 多见于脑基底节（苍白球、壳核和尾状核），常对称性分布。脑CT检查阳性率高，约50%左右。病情重者，小脑、齿状核、脑的额叶和顶叶等脑实质也可见散在钙化。其他软组织、肌腱、脊柱旁韧带等均可发生钙化。 [byte.baike.com]

如果患者出现乏力、厌食恶心、呕吐、多尿，应高度怀疑是否为高钙血症应立即检查血尿钙、磷维生素D中毒会引起高钙血症和肾功能损害。如果患者尿钙每天排泄 8.75mmol/L，应加服利尿剂和钾盐，务必将维生素D减量当血钙 2.85mmol/L时，患者应该低钙饮食、停用维生素D及其衍生物、大量补液、大剂量糖皮质激素、利尿治疗。 8.甲旁减患者如经治疗后血钙已有升高 但仍有神经应激性增高则应考虑到低镁血症的可能性，及时测定血镁,。如血镁降低，可用25%硫酸镁。 [baike.chinaso.com]

5.胃肠道功能紊乱 有恶心、呕吐、腹痛和便秘等。 6.心血管异常 低血钙刺激迷走神经可导致心肌痉挛而突然死亡。患者心率增速或心律不齐。心电图示QT间期延长。重症患者可有甲旁减性心肌病，心力衰竭。 7.转移性钙化 多见于脑基底节（苍白球、壳核和尾状核），常对称性分布。脑CT检查阳性率高，约50%左右。病情重者，小脑、齿状核、脑的额叶和顶叶等脑实质也可见散在钙化。其他软组织、肌腱、脊柱旁韧带等均可发生钙化。 [byte.baike.com]

两组至少有一次不良事件的患者比例相似(rhPTH[1-84]组93%，安慰剂组100%)，低钙血症、肌肉痉挛、感觉异常、头痛和恶心是最常见的不良事件。 　　　　rhPTH(1-84)组(11%)和安慰剂组(9%)发生严重不良事件的患者比例也相似。 　　　　rhPTH(1-84)组完成研究的84例患者中，第24周时有36例(43%)能够停止服用活性维生素D，口服钙剂量减少至500mg或更少，安慰剂组37例患者则仅有2例(5%)(P 0.0001)。 　　　　 [yy.chinairn.com]

如果患者出现乏力、厌食、恶心、呕吐、多尿，应高度怀疑是否为高钙血症，应立即检查血尿钙、磷。维生素D中毒会引起高钙血症和肾功能损害。如果患者尿钙每天排泄 8.75mmol/L，应加服利尿剂和钾盐，务必将维生素D减量。当血钙 2.85mmol/L时，患者应该低钙饮食、停用维生素D及其衍生物、大量补液、大剂量糖皮质激素、利尿治疗。 　　8、甲旁减患者如经治疗后血钙已有升高，但仍有神经应激性增高，则应考虑到低镁血症的可能性，及时测定血镁。 [dise.fh21.com.cn]

5.胃肠道功能紊乱 有恶心、呕吐、腹痛和便秘等。 6.心血管异常 低血钙刺激迷走神经可导致心肌痉挛而突然死亡。患者心率增速或心律不齐。心电图示QT间期延长。重症患者可有甲旁减性心肌病，心力衰竭。 7.转移性钙化 多见于脑基底节（苍白球、壳核和尾状核），常对称性分布。脑CT检查阳性率高，约50%左右。病情重者，小脑、齿状核、脑的额叶和顶叶等脑实质也可见散在钙化。其他软组织、肌腱、脊柱旁韧带等均可发生钙化。 [byte.baike.com]

如果患者出现乏力、厌食恶心、呕吐、多尿，应高度怀疑是否为高钙血症应立即检查血尿钙、磷维生素D中毒会引起高钙血症和肾功能损害。如果患者尿钙每天排泄 8.75mmol/L，应加服利尿剂和钾盐，务必将维生素D减量当血钙 2.85mmol/L时，患者应该低钙饮食、停用维生素D及其衍生物、大量补液、大剂量糖皮质激素、利尿治疗。 8.甲旁减患者如经治疗后血钙已有升高 但仍有神经应激性增高则应考虑到低镁血症的可能性，及时测定血镁,。如血镁降低，可用25%硫酸镁。 [baike.chinaso.com]

[…] rh PTH 最常见的副反应包括肌肉痉挛、感觉异常、头痛和恶心。 治疗建议 FDA 批准 rh PTH 作为钙和维生素 D 的辅助疗法，推荐用于经传统疗法单独治疗后病情不能很好控制的患者。评估患者病情是否控制良好，可通过如下几个问题来判断： 1 患者血清钙变化幅度是否很大？是否经常出现明显的低钙或高钙血症？ 2 血清磷酸盐或钙磷代谢产物是否维持在可接受的范围？ 3 优化传统疗法后，高钙尿症引起的肾脏并发症或不良尿生化成石风险是否高？ [endo.dxy.cn]

（4）腹泻与脂肪吸收欠佳： 　　亦见于甲旁减。经治疗使低钙血症好转后上述症状改善。 三、甲状旁腺功能减退症主要是由什么原因引起的 　　1.PTH分泌不足 　　（1）外科性甲旁减： 　　任何颈部手术，包括甲状腺、甲状旁腺或颈部恶性肿瘤切除术，均可由于甲状旁腺被切除、损伤或血供障碍，致使PTH的生成不足而引起术后甲旁减，其发生率视手术的范围、时间及外科医生的技术经验而有差异。大多为暂时性甲旁减，于术后数天至数周甚至数月发病。 [news.120ask.com]

内科 1个回答 问： 甲状旁腺功能减退症会腹泻吗？ 答：(4)腹泻与脂肪吸收欠佳：亦见于甲旁减。经治疗使低钙血症好转后上述症状改善。甲旁减的症状和体征很广泛、多变，因此，易于误诊。再者甲旁减与假性甲旁减类型又有多种，为了明确诊断应进一步进行病因和病型的鉴别。 医疗健康 1个回答 问： 甲状旁腺功能减退症会出现贫血吗？ 答：(9)大细胞性贫血：甲旁减病人可发生大细胞性贫血，且Schilling试验不正常。其原因是在低钙血症时B12与内因子结合欠佳，故有B12缺乏，而且有组胺抵抗性的胃酸缺乏症。 [iask.sina.com.cn]

（1）血钙升高导致的症状 淡漠，嗜睡，性格改变，智力迟钝，记忆力减退； 易疲劳，肌肉无力，特别是上臂和大腿的肌肉； 食欲不振，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，便秘，反酸； 高血钙刺激胃酸分泌，可引起胃十二指肠溃疡； 高血钙激活胰蛋白酶，可引起胰腺炎。 （2）骨骼病变导致的症状 骨关节疼痛，多从腰腿部开始，逐渐发展为全身骨关节痛。可出现活动不便、卧床不起。 骨质疏松，容易发生骨折，还可能出现驼背、身高变矮等。 [dxy.com]

血钙降低时神经肌肉兴奋性增高，可致麻木，肌肉痉挛，手足搐搦。 　　临床表现 　　甲状旁腺功能减退症的症状取决于血钙降低的程度与持续的时间以及下降速度。 　　神经肌肉症状：血钙水平轻度降低时，病人仅有感觉异常，四肢发麻刺痛。当血钙降低到 8mg/dl，可出现典型的手足搐搦症状。发作时手足肌肉呈强直性收缩，双侧对称性，拇指内收，其余4指并紧，指间关节伸直，掌指关节及腕关节屈曲，呈现所谓助产士手。严重者向上发展，引起肘关节屈曲，上臂内收，紧靠胸前。双足呈现强直性伸展，内翻，膝关节及髋关节屈曲。 [jianke.com]

　　甲状旁腺功能减退症的诊断： 　　一、问诊要点 　　①注意询问患者有无指端或口周麻木和刺痛等感觉异常，有无手足和面部肌肉痉挛、手足搐搦、癫痫样发作。这是低钙血症导致的神经肌肉应激性增加的表现。 　　②有无喉痉挛或喘鸣、有无腹部痉挛性疼痛等。有些患者发生支气管痉挛及喉痉挛可以威胁生命。 　　③有无烦躁、易激惹、抑郁或精神异常等。 　　④有无视力下降、皮肤干燥、毛发易脱落等。 　　二、查体要点 　　(1)注意观察患者的精神状态、营养状况。 　　 [yihu.com]

血钙降低时神经肌肉兴奋性增高，可致麻木，肌肉痉挛，手足搐搦。 　　临床表现 　　甲状旁腺功能减退症的症状取决于血钙降低的程度与持续的时间以及下降速度。 　　神经肌肉症状：血钙水平轻度降低时，病人仅有感觉异常，四肢发麻刺痛。当血钙降低到 8mg/dl，可出现典型的手足搐搦症状。发作时手足肌肉呈强直性收缩，双侧对称性，拇指内收，其余4指并紧，指间关节伸直，掌指关节及腕关节屈曲，呈现所谓助产士手。严重者向上发展，引起肘关节屈曲，上臂内收，紧靠胸前。双足呈现强直性伸展，内翻，膝关节及髋关节屈曲。 [jianke.com]

　　甲状旁腺功能减退症的诊断： 　　一、问诊要点 　　①注意询问患者有无指端或口周麻木和刺痛等感觉异常，有无手足和面部肌肉痉挛、手足搐搦、癫痫样发作。这是低钙血症导致的神经肌肉应激性增加的表现。 　　②有无喉痉挛或喘鸣、有无腹部痉挛性疼痛等。有些患者发生支气管痉挛及喉痉挛可以威胁生命。 　　③有无烦躁、易激惹、抑郁或精神异常等。 　　④有无视力下降、皮肤干燥、毛发易脱落等。 　　二、查体要点 　　(1)注意观察患者的精神状态、营养状况。 　　 [yihu.com]

（2）骨骼病变导致的症状 骨关节疼痛，多从腰腿部开始，逐渐发展为全身骨关节痛。可出现活动不便、卧床不起。 骨质疏松，容易发生骨折，还可能出现驼背、身高变矮等。 （3）泌尿系统的症状 口渴爱喝水，小便量多； 反复发生尿路结石，表现为腰痛、血尿、尿砂石等，容易合并尿路感染。 （4）其他症状，如皮肤瘙痒、贫血等。 9. 怀疑有甲状旁腺功能亢进症，看病时应该告诉医生哪些个人病史或家族病史？ [dxy.com]

（1）多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤也会导致全身骨痛、骨质破坏、血钙升高、贫血等，但不会导致血 PTH 升高。可以检查免疫球蛋白、血沉、血尿轻链、尿本周蛋白、骨髓活检等，进行鉴别、诊断。 （2）假性甲旁亢 假性甲状旁腺功能亢进症，简称假性甲旁亢，是由于某些恶性肿瘤分泌出类似 PTH 的物质，导致血钙升高、骨质破坏等一些列类似于原发性甲旁亢的症状。 可以通过检查血 PTH 来帮助鉴别：原发性甲旁亢 PTH 升高，假性甲旁亢 PTH 正常或降低。 [dxy.com]

1）钙补充剂静脉给药的临床情况 出现如下低钙血症临床特征，可以考虑静脉给予钙： 症状：感觉异常、脚腕痉挛、支气管或喉痉挛、抽搐、癫痫发作或精神状态异常改变 体征：Chvostek 或 Trousseau 征、心动过缓、心肌收缩功能受损、QT 间期延长 此外，血钙明显降低（校正钙 7.0 mg/dL）但无症状患者，也可考虑静脉给予钙。因为此时患者可能会突然发生喉痉挛和癫痫发作，危及生命。无法服用或吸收口服补充剂的患者会快速出现症状，尽管血清钙还未降低到出现症状的水平。 [endo.dxy.cn]

心电图示QT间期延长。重症患者可有甲旁减性心肌病，心力衰竭。 7.转移性钙化 多见于脑基底节（苍白球、壳核和尾状核），常对称性分布。脑CT检查阳性率高，约50%左右。病情重者，小脑、齿状核、脑的额叶和顶叶等脑实质也可见散在钙化。其他软组织、肌腱、脊柱旁韧带等均可发生钙化。 8.假性甲旁减的特殊表现 典型患者常有所谓AHO体型（身材矮粗、体型偏胖、脸圆、颈短、盾状胸），指、趾骨畸形（多为第4、5掌骨或跖骨）。软组织钙化和骨化多较继发性和特发性甲旁减多见。 [byte.baike.com]

甲状旁腺功能减退症的治疗目标是： 缓解症状； 提高并维持血钙浓度在正常低限范围，如 8.0 8.5 mg/dL（2.0 2.1 mmol/L）； 预防医源性肾结石形成。 值得一提的是，治疗无需达到较高的血钙水平，因甲旁减容易导致高钙尿症，引起肾结石，故通常需要限制血钙水平，不能让血钙水平过高。 另外，还有甲状旁腺移植治疗，分为自体移植和异体移植。甲旁减的基因治疗尚处于研究阶段。 甲状旁腺功能减退症有哪些常用药物？ [dxy.com]

每 5 年或更短时间（如果有肾结石临床表现）内进行重复超声或其它成像检查监测肾结石或肾钙质沉着症。中枢神经系统钙化（尤其是基底核）是甲状旁腺功能减退症最常见的并发症。 在长期甲状旁腺功能减退症患者中，对大脑基底核和其它部位的异位骨化进行成像检查是合理的。 甲状旁腺功能减退症患者面临白内障风险。推荐所有视力模糊或对光敏感的患者进行裂隙灯和眼底检查。是否采取手术治疗通常由眼科医生决定。 随访期间，最为关键的点是让患者参与到他们的医疗护理中。 [endo.dxy.cn]

肾脏表现：肾结石、肾钙沉着症，甚至引起慢性肾功能不全。 骨骼表现：骨质硬化、骨皮质增厚和颅面骨畸形等改变。 甲状旁腺功能减退症有哪些常见病因？ 甲状腺旁腺功能减退症常见的病因包括：颈部手术或颈部接受放射性治疗、遗传缺陷、自身免疫紊乱、血液中镁缺乏或过多（如新生儿低镁血症）。 其中，颈前手术是其最常见病因，大约占到 75%；自身免疫紊乱和遗传是第二大病因。 还有一些少见的病因，比如一些疾病侵袭破坏到甲状旁腺（如甲状旁腺结核、血色病、铜累积病、结节性肉芽肿、甲状旁腺瘤出血或肿瘤浸润）。 [m.dxy.com]