（1）血钙升高导致的症状 淡漠，嗜睡，性格改变，智力迟钝，记忆力减退； 易疲劳，肌肉无力，特别是上臂和大腿的肌肉； 食欲不振，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，便秘，反酸； 高血钙刺激胃酸分泌，可引起胃十二指肠溃疡； 高血钙激活胰蛋白酶，可引起胰腺炎。 （2）骨骼病变导致的症状 骨关节疼痛，多从腰腿部开始，逐渐发展为全身骨关节痛。可出现活动不便、卧床不起。 骨质疏松，容易发生骨折，还可能出现驼背、身高变矮等。 [dxy.com]

手足搐搦发作时也可伴有喉痉挛与喘鸣由于缺氧，又可诱发癫痫样大发作。 　　有些轻症或久病患者不一定出现手足抽搐。其神经肌肉兴奋性增高主要表现为Chevostek征与Trousseau征阳性。 　　除了上述表现外，低钙血症还可引起下列表现。头颅摄片可发现多数患者有基底经节钙化，并可出现锥体外神经症状，包括典型的帕金森病的表现。纠正低钙血症可使症状改善。少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿。 　　2.慢性甲状腺功能减退症 　　患者可出现神经症状，包括烦躁、易激动、抑郁或精神病。 [39yst.com]

手足搐搦发作时也可伴有喉痉挛与喘鸣由于缺氧，又可诱发癫痫样大发作。 有些轻症或久病患者不一定出现手足抽搐。其神经肌肉兴奋性增高主要表现为Chevostek征与Trousseau征阳性。 除了上述表现外，低钙血症还可引起下列表现。头颅摄片可发现多数患者有基底经节钙化，并可出现锥体外神经症状，包括典型的帕金森病的表现。纠正低钙血症可使症状改善。少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿。 2.慢性甲状腺功能减退症 患者可出现神经症状，包括烦躁、易激动、抑郁或精神病。 [pad.39yst.com]

②有无喉痉挛或喘鸣、有无腹部痉挛性疼痛等。有些患者发生支气管痉挛及喉痉挛可以威胁生命。 　　③有无烦躁、易激惹、抑郁或精神异常等。 　　④有无视力下降、皮肤干燥、毛发易脱落等。 　　二、查体要点 　　(1)注意观察患者的精神状态、营养状况。 　　(2)注意观察有无毛发粗干，皮肤干燥、脱屑，指甲纵嵴，牙齿发育障碍、钙化不全、釉质发育不良等。 　　(3)观察有无白内障、视力下降等。 　　(4)观察面神经叩击征(Chvostek征)和束臂加压试验(Trousseau征)是否阳性。 [yihu.com]

1.1.2.有无喉痉挛或喘鸣、有无腹部痉挛性疼痛等。有些患者发生支气管痉挛及喉痉挛可以威胁生命。 　　1.1.3.有无烦躁、易激惹、抑郁或精神异常等。 　　1.1.4.有无视力下降、皮肤干燥、毛发易脱落等。 　　1.2.查体要点 　　1.2.1.注意观察患者的精神状态、营养状况。 　　1.2.2.注意观察有无毛发粗干，皮肤干燥、脱屑，指甲纵嵴，牙齿发育障碍、钙化不全、釉质发育不良等。 　　1.2.3.观察有无白内障、视力下降等。 　　 [jbk.familydoctor.com.cn]

（2）有症状的血肿 有症状的血肿是指，手术部位出血形成血肿产生压迫症状，术后出现焦虑、呼吸困难、吞咽困难、颈部肿胀、持续存在或逐渐加剧的疼痛。在颈前部常常可以看到一个大肿块。 有症状的血肿的发生率只有 0.3% 1%。这种并发症虽然罕见，但可能会危及生命。因为颈部血肿会导致呼吸道淤血、喉头水肿，引起窒息。 为了避免这种严重的并发症，术后 ６ 小时和出院前，所有患者都必须进行检查以排除血肿。发现血肿后不要「观察」耽搁，应该尽早手术探查，可以降低死亡风险。 [dxy.com]

推荐所有视力模糊或对光敏感的患者进行裂隙灯和眼底检查。是否采取手术治疗通常由眼科医生决定。 随访期间，最为关键的点是让患者参与到他们的医疗护理中。对甲状旁腺功能减退患者进行病病理生理、治疗原则和并发症临床表现等相关的教育和培训。 TH 肽类替代疗法 虽然钙、活性维生素 D 以及噻嗪类利尿药是治疗甲状旁腺功能减退症的常用有效治疗药物，但是仍有一部分患者在这些药物的治疗下病情难以控制。对特立帕肽和 PTH 的研究为甲状旁腺功能减退的治疗开创了一个新纪元。 [endo.dxy.cn]

[更多] 临床表现 （一）神经肌肉应激性增加初期主要有麻木、刺痛和蚁走感，严重者呈手足搐搦，甚至全身肌肉收缩而有惊厥发作。一般当血游离钙浓度 0.95mmol/L(3.8mg/dl)，或血总钙值 1.88mmol/L(7.5mg/dl)时常出现症状。也可伴有植物神经功能紊乱，如出汗、声门痉挛、气管... [更多] 诊断和鉴别诊断 (一)血钙 血钙水平 2.13mmol/L（8.5mg/dl）。 [haodf.com]

二、甲状旁腺功能减退症的临床表现 　　1.神经肌肉应激性增加 　　初期主要有麻木、刺痛和蚁走感，严重者呈手足搐搦，甚至全身肌肉收缩而有惊厥发作。一般当血游离钙浓度 0.95mmol/L（3.8mg/dl），或血总钙值 1.88mmol/L（7.5mg/dl）时常出现症状。也可伴有植物神经功能紊乱，如出汗、声门痉挛、气管呼吸肌痉挛及胆、肠和膀胱平滑肌痉挛等。体征有面神经叩击征（Chvostek征）阳性，和束臂加压试验（Trousseau征）阳性。 　　 [news.120ask.com]

临床表现 1.神经肌肉应激性增加 初期主要有麻木、刺痛和蚁走感，严重者呈手足搐搦，甚至全身肌肉收缩而有惊厥发作。一般当血游离钙浓度 0.95mmol/L（3.8mg/dl），或血总钙值 1.88mmol/L（7.5mg/dl）时常出现症状。也可伴有植物神经功能紊乱，如出汗、声门痉挛、气管呼吸肌痉挛及胆、肠和膀胱平滑肌痉挛等。体征有面神经叩击征（Chvostek征）阳性，和束臂加压试验（Trousseau征）阳性。 2.神经系统表现 癫痫发作，其类型有大发作、小发作、精神运动性发作和癫痫持续状态。 [byte.baike.com]

皮肤、毛发、指甲、牙齿表现：可出现皮肤干燥、浮肿且粗糙；毛发粗糙、脆弱和稀疏伴斑秃；脆甲症（具有特征性横沟）；牙齿发育不良、牙萌出障碍、牙釉质及牙根形成缺陷、龋齿磨损等。 眼部表现：白内障及角结膜炎，视乳头水肿和角膜钙化。 胃肠道表现：可有长期便秘，发作性腹部绞痛或伴有脂肪泻。 心血管表现：心力衰竭、胸痛、心律失常。 肾脏表现：肾结石、肾钙沉着症，甚至引起慢性肾功能不全。 骨骼表现：骨质硬化、骨皮质增厚和颅面骨畸形等改变。 甲状旁腺功能减退症有哪些常见病因？ [m.dxy.com]

3.外胚层组织营养变性 　　如低钙性白内障、出牙延迟、牙发育不全、磨牙根变短、龋齿多、甚至缺牙、皮肤角化过度、指（趾）甲变脆、粗糙和裂纹及头发脱落等。 　　4.骨骼改变 　　病程长、病情重者可有骨骼疼痛，以腰背和髋部多见。骨密度正常或增加。 三、甲状旁腺功能减退症的检查 　　1.血钙 　　血钙水平 2.13mmol/L（8.5mg/dl）。有明显症状者，血总钙值一般 1.88mmol/L（7.5mg/dl），血游离钙 0.95mmol/L（3.8mg/dl）。 　　 [news.120ask.com]

3.外胚层组织营养变性 如低钙性白内障、出牙延迟、牙发育不全、磨牙根变短、龋齿多、甚至缺牙、皮肤角化过度、指（趾）甲变脆、粗糙和裂纹及头发脱落等。 4.骨骼改变 病程长、病情重者可有骨骼疼痛，以腰背和髋部多见。骨密度正常或增加。 5.胃肠道功能紊乱 有恶心、呕吐、腹痛和便秘等。 6.心血管异常 低血钙刺激迷走神经可导致心肌痉挛而突然死亡。患者心率增速或心律不齐。心电图示QT间期延长。重症患者可有甲旁减性心肌病，心力衰竭。 7.转移性钙化 多见于脑基底节（苍白球、壳核和尾状核），常对称性分布。 [byte.baike.com]

3.精神神经病 　　(1)癫痫样发作： 低钙血症引起神经肌肉兴奋性增高，可有发作性四肢抽搐或一侧肢体抽搐，发作前尖叫等酷似癫痫发作之症状。但无癫痫大发所表现的意识丧失，发绀或尿失禁等，用抗癫痫药物无效。 　　(2)癔病样发作： 常于工作紧张后出现癔病样发作，表现为口角抽动、四肢抽动、舞蹈样不随意动作。 　　(3)神经衰弱症候群; 可有头昏，头痛，睡眠浅，失眠，多梦，疲乏，记忆力减退，喜静，对各事缺乏兴趣，性欲减退，忧郁，烦躁等神经衰竭症状。 　　 [jbk.39.net]

治疗 　　甲旁减治疗目的包括中止手足搐搦发作，消除症状，使血清钙正常或接近正常，尿钙排泄不多于400mg/d。 　　1、手足搐搦发作时处理 　　应立即静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10 20ml，必要时1 2小时后重复注射。如为术后一过性甲旁减，数天至两周内甲状旁腺功能可望恢复。 　　2、间歇期治疗 　　2.1饮食中注意摄人高钙、低磷食物。 　　 [jianke.com]

假性甲状腺旁腺功能减退症的家人应掌握一些发作时的救护措施，比如： 在患者抽搐发作时，应立即让患者去枕平卧，头偏向一侧，及时清除口鼻腔和咽喉部的分泌物，保持患者呼吸道通畅，防止分泌物误吸导致窒息。 上下牙之间可放置纱布包裹的压舌板（如牙齿已紧闭，不要强行塞入压舌板）。 抽搐时不要强行按住患者，以免患者骨折和脱臼，发作时注意守护，防止患者坠床和发生意外。 预防 假性甲状腺旁腺功能减退症可以预防吗？怎么预防？ [m.dxy.com]

[更多] 临床表现 （一）神经肌肉应激性增加初期主要有麻木、刺痛和蚁走感，严重者呈手足搐搦，甚至全身肌肉收缩而有惊厥发作。一般当血游离钙浓度 0.95mmol/L(3.8mg/dl)，或血总钙值 1.88mmol/L(7.5mg/dl)时常出现症状。也可伴有植物神经功能紊乱，如出汗、声门痉挛、气管... [更多] 诊断和鉴别诊断 (一)血钙 血钙水平 2.13mmol/L（8.5mg/dl）。 [haodf.com]

二、甲状旁腺功能减退症的临床表现 　　1.神经肌肉应激性增加 　　初期主要有麻木、刺痛和蚁走感，严重者呈手足搐搦，甚至全身肌肉收缩而有惊厥发作。一般当血游离钙浓度 0.95mmol/L（3.8mg/dl），或血总钙值 1.88mmol/L（7.5mg/dl）时常出现症状。也可伴有植物神经功能紊乱，如出汗、声门痉挛、气管呼吸肌痉挛及胆、肠和膀胱平滑肌痉挛等。体征有面神经叩击征（Chvostek征）阳性，和束臂加压试验（Trousseau征）阳性。 　　 [news.120ask.com]

两组至少有一次不良事件的患者比例相似(rhPTH[1-84]组93%，安慰剂组100%)，低钙血症、肌肉痉挛、感觉异常、头痛和恶心是最常见的不良事件。 　　　　rhPTH(1-84)组(11%)和安慰剂组(9%)发生严重不良事件的患者比例也相似。 　　　　rhPTH(1-84)组完成研究的84例患者中，第24周时有36例(43%)能够停止服用活性维生素D，口服钙剂量减少至500mg或更少，安慰剂组37例患者则仅有2例(5%)(P 0.0001)。 　　　　 [yy.chinairn.com]

甲状旁腺功能减退症患者化验血时，会发现血钙减低、血磷增高、甲状旁腺激素水平异常，主要的表现有肢体（如手指、脚趾、嘴巴周围）感觉异常、手足搐搦、癫痫样发作（意识是清醒的），长期的甲旁减可能导致低钙性白内障、颅内钙化等并发症，严重影响患者的生存质量。 长期口服钙剂和维生素 Ｄ 类的药物，可使病情得到控制。本病相对罕见，加之不同的人表现差异性很大，极易漏诊、误诊。 甲状旁腺功能减退症常见吗？ 甲状旁腺功能减退症是一种相对罕见的内分泌疾病。 [m.dxy.com]

[…] rh PTH 最常见的副反应包括肌肉痉挛、感觉异常、头痛和恶心。 治疗建议 FDA 批准 rh PTH 作为钙和维生素 D 的辅助疗法，推荐用于经传统疗法单独治疗后病情不能很好控制的患者。评估患者病情是否控制良好，可通过如下几个问题来判断： 1 患者血清钙变化幅度是否很大？是否经常出现明显的低钙或高钙血症？ 2 血清磷酸盐或钙磷代谢产物是否维持在可接受的范围？ 3 优化传统疗法后，高钙尿症引起的肾脏并发症或不良尿生化成石风险是否高？ [endo.dxy.cn]

　　甲状旁腺功能减退症的诊断： 　　一、问诊要点 　　①注意询问患者有无指端或口周麻木和刺痛等感觉异常，有无手足和面部肌肉痉挛、手足搐搦、癫痫样发作。这是低钙血症导致的神经肌肉应激性增加的表现。 　　②有无喉痉挛或喘鸣、有无腹部痉挛性疼痛等。有些患者发生支气管痉挛及喉痉挛可以威胁生命。 　　③有无烦躁、易激惹、抑郁或精神异常等。 　　④有无视力下降、皮肤干燥、毛发易脱落等。 　　二、查体要点 　　(1)注意观察患者的精神状态、营养状况。 　　 [yihu.com]

眼部表现：白内障及角结膜炎，视乳头水肿和角膜钙化。 胃肠道表现：可有长期便秘，发作性腹部绞痛或伴有脂肪泻。 心血管表现：心力衰竭、胸痛、心律失常。 肾脏表现：肾结石、肾钙沉着症，甚至引起慢性肾功能不全。 骨骼表现：骨质硬化、骨皮质增厚和颅面骨畸形等改变。 甲状旁腺功能减退症有哪些常见病因？ 甲状腺旁腺功能减退症常见的病因包括：颈部手术或颈部接受放射性治疗、遗传缺陷、自身免疫紊乱、血液中镁缺乏或过多（如新生儿低镁血症）。 [m.dxy.com]

约15%病例有智力减退，大约5%见视乳头水肿，偶有颅内压增高，脑电图示一般节律慢波、爆发性慢波以及有尖波、棘波、癫痫样放电改变。 　　3.外胚层组织营养变性 　　如低钙性白内障、出牙延迟、牙发育不全、磨牙根变短、龋齿多、甚至缺牙、皮肤角化过度、指（趾）甲变脆、粗糙和裂纹及头发脱落等。 　　4.骨骼改变 　　病程长、病情重者可有骨骼疼痛，以腰背和髋部多见。骨密度正常或增加。 三、甲状旁腺功能减退症的检查 　　1.血钙 　　血钙水平 2.13mmol/L（8.5mg/dl）。 [news.120ask.com]

少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿。 　　2.慢性甲状腺功能减退症 　　患者可出现神经症状，包括烦躁、易激动、抑郁或精神病。儿童患者常有智力发育迟缓与牙齿发育障碍。 　　3.白内障 　　在本病中较为常见，可严重影响视力，纠正低钙血症可使白内障不再发展。 　　长期甲状旁腺功能减退症使皮肤干燥、脱屑，指甲出现纵剂嵴，毛发粗而干，易脱落，易得念珠菌感染。血钙纠正后，上述症状也能好转。 　　心电图检查可发现QT时间延长，血清钙纠正后，心电图改变也随之消失。 　　 [39yst.com]

少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿。 2.慢性甲状腺功能减退症 患者可出现神经症状，包括烦躁、易激动、抑郁或精神病。儿童患者常有智力发育迟缓与牙齿发育障碍。 3.白内障 在本病中较为常见，可严重影响视力，纠正低钙血症可使白内障不再发展。 长期甲状旁腺功能减退症使皮肤干燥、脱屑，指甲出现纵剂嵴，毛发粗而干，易脱落，易得念珠菌感染。血钙纠正后，上述症状也能好转。 心电图检查可发现QT时间延长，血清钙纠正后，心电图改变也随之消失。 [pad.39yst.com]

约15%病例有智力减退，大约5%见视乳头水肿，偶有颅内压增高，脑电图示一般节律慢波、爆发性慢波以及有尖波、棘波、癫痫样放电改变。 3.外胚层组织营养变性 如低钙性白内障、出牙延迟、牙发育不全、磨牙根变短、龋齿多、甚至缺牙、皮肤角化过度、指（趾）甲变脆、粗糙和裂纹及头发脱落等。 4.骨骼改变 病程长、病情重者可有骨骼疼痛，以腰背和髋部多见。骨密度正常或增加。 5.胃肠道功能紊乱 有恶心、呕吐、腹痛和便秘等。 6.心血管异常 低血钙刺激迷走神经可导致心肌痉挛而突然死亡。患者心率增速或心律不齐。 [byte.baike.com]

（1）血钙升高导致的症状 淡漠，嗜睡，性格改变，智力迟钝，记忆力减退； 易疲劳，肌肉无力，特别是上臂和大腿的肌肉； 食欲不振，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，便秘，反酸； 高血钙刺激胃酸分泌，可引起胃十二指肠溃疡； 高血钙激活胰蛋白酶，可引起胰腺炎。 （2）骨骼病变导致的症状 骨关节疼痛，多从腰腿部开始，逐渐发展为全身骨关节痛。可出现活动不便、卧床不起。 骨质疏松，容易发生骨折，还可能出现驼背、身高变矮等。 [dxy.com]

5.胃肠道功能紊乱 有恶心、呕吐、腹痛和便秘等。 6.心血管异常 低血钙刺激迷走神经可导致心肌痉挛而突然死亡。患者心率增速或心律不齐。心电图示QT间期延长。重症患者可有甲旁减性心肌病，心力衰竭。 7.转移性钙化 多见于脑基底节（苍白球、壳核和尾状核），常对称性分布。脑CT检查阳性率高，约50%左右。病情重者，小脑、齿状核、脑的额叶和顶叶等脑实质也可见散在钙化。其他软组织、肌腱、脊柱旁韧带等均可发生钙化。 [byte.baike.com]

（4）腹泻与脂肪吸收欠佳： 　　亦见于甲旁减。经治疗使低钙血症好转后上述症状改善。 三、甲状旁腺功能减退症主要是由什么原因引起的 　　1.PTH分泌不足 　　（1）外科性甲旁减： 　　任何颈部手术，包括甲状腺、甲状旁腺或颈部恶性肿瘤切除术，均可由于甲状旁腺被切除、损伤或血供障碍，致使PTH的生成不足而引起术后甲旁减，其发生率视手术的范围、时间及外科医生的技术经验而有差异。大多为暂时性甲旁减，于术后数天至数周甚至数月发病。 [news.120ask.com]

内科 1个回答 问： 甲状旁腺功能减退症会腹泻吗？ 答：(4)腹泻与脂肪吸收欠佳：亦见于甲旁减。经治疗使低钙血症好转后上述症状改善。甲旁减的症状和体征很广泛、多变，因此，易于误诊。再者甲旁减与假性甲旁减类型又有多种，为了明确诊断应进一步进行病因和病型的鉴别。 医疗健康 1个回答 问： 甲状旁腺功能减退症会出现贫血吗？ 答：(9)大细胞性贫血：甲旁减病人可发生大细胞性贫血，且Schilling试验不正常。其原因是在低钙血症时B12与内因子结合欠佳，故有B12缺乏，而且有组胺抵抗性的胃酸缺乏症。 [iask.sina.com.cn]

胃肠道表现：可有长期便秘，发作性腹部绞痛或伴有脂肪泻。 心血管表现：心力衰竭、胸痛、心律失常。 肾脏表现：肾结石、肾钙沉着症，甚至引起慢性肾功能不全。 骨骼表现：骨质硬化、骨皮质增厚和颅面骨畸形等改变。 甲状旁腺功能减退症有哪些常见病因？ 甲状腺旁腺功能减退症常见的病因包括：颈部手术或颈部接受放射性治疗、遗传缺陷、自身免疫紊乱、血液中镁缺乏或过多（如新生儿低镁血症）。 其中，颈前手术是其最常见病因，大约占到 75%；自身免疫紊乱和遗传是第二大病因。 [m.dxy.com]

血钙降低时神经肌肉兴奋性增高，可致麻木，肌肉痉挛，手足搐搦。 　　临床表现 　　甲状旁腺功能减退症的症状取决于血钙降低的程度与持续的时间以及下降速度。 　　神经肌肉症状：血钙水平轻度降低时，病人仅有感觉异常，四肢发麻刺痛。当血钙降低到 8mg/dl，可出现典型的手足搐搦症状。发作时手足肌肉呈强直性收缩，双侧对称性，拇指内收，其余4指并紧，指间关节伸直，掌指关节及腕关节屈曲，呈现所谓助产士手。严重者向上发展，引起肘关节屈曲，上臂内收，紧靠胸前。双足呈现强直性伸展，内翻，膝关节及髋关节屈曲。 [jianke.com]

　　甲状旁腺功能减退症的诊断： 　　一、问诊要点 　　①注意询问患者有无指端或口周麻木和刺痛等感觉异常，有无手足和面部肌肉痉挛、手足搐搦、癫痫样发作。这是低钙血症导致的神经肌肉应激性增加的表现。 　　②有无喉痉挛或喘鸣、有无腹部痉挛性疼痛等。有些患者发生支气管痉挛及喉痉挛可以威胁生命。 　　③有无烦躁、易激惹、抑郁或精神异常等。 　　④有无视力下降、皮肤干燥、毛发易脱落等。 　　二、查体要点 　　(1)注意观察患者的精神状态、营养状况。 　　 [yihu.com]

1）钙补充剂静脉给药的临床情况 出现如下低钙血症临床特征，可以考虑静脉给予钙： 症状：感觉异常、脚腕痉挛、支气管或喉痉挛、抽搐、癫痫发作或精神状态异常改变 体征：Chvostek 或 Trousseau 征、心动过缓、心肌收缩功能受损、QT 间期延长 此外，血钙明显降低（校正钙 7.0 mg/dL）但无症状患者，也可考虑静脉给予钙。因为此时患者可能会突然发生喉痉挛和癫痫发作，危及生命。无法服用或吸收口服补充剂的患者会快速出现症状，尽管血清钙还未降低到出现症状的水平。 [endo.dxy.cn]

心电图示QT间期延长。重症患者可有甲旁减性心肌病，心力衰竭。 7.转移性钙化 多见于脑基底节（苍白球、壳核和尾状核），常对称性分布。脑CT检查阳性率高，约50%左右。病情重者，小脑、齿状核、脑的额叶和顶叶等脑实质也可见散在钙化。其他软组织、肌腱、脊柱旁韧带等均可发生钙化。 8.假性甲旁减的特殊表现 典型患者常有所谓AHO体型（身材矮粗、体型偏胖、脸圆、颈短、盾状胸），指、趾骨畸形（多为第4、5掌骨或跖骨）。软组织钙化和骨化多较继发性和特发性甲旁减多见。 [byte.baike.com]