Symptoma

结缔组织病

一．结缔组织病的共同临床特点 （一）大多有发热和疼痛为主的临床表现：关节，肌肉，皮肤或内脏疼痛。 （二）病程大多呈慢性，甚至终身不愈，常可导致肢体残疾或脏器功能障碍，病情往往有发作—缓解—发作的特点。少数呈急性或暴发性过程。 （三）同一种结缔组织病表现可有很大差异，而不同的结缔组织病又有相似的表现。病变累及多个系统，以血管和结缔组织慢性炎症为病理基础。 [cnd8.com]

混合性结缔组织病诊治指Nan 11-03-15 杉儿de泡 　　[Lin床表现]MCTD患者可表现出组成本疾病Zhong的各结缔组织病（SLE,SSc,PM/DM或RA）De任何临床症状。50-70\%的MCTD患者Lei风湿因子（RF）阳性。 [fanwen99.cn]

MCTD（混合结缔组织病）的病人，有些分病人，混合性结缔组织病表现为-种独立的疾病，有些病人可逐渐演变为典型的硬皮病或系统性红斑狼疮，而混合性结缔组织病只是硬皮病或系统性红斑狼疮的前期表现。 　　因此，有人认为混合结缔组织病不是一种独立的疾病。混合性结缔组织病的治疗主要根据某一时期的突出临床表现采用不同药物。 二、要警惕自己的皮肤病变 　　某些皮肤病变是糖尿病的信号，在皮肤出现异常变化时，应及早查明病因，确定是否是糖尿病的信号，这对及时控制糖尿病具有十分重要的意义。 　　 [yangsheng.120ask.com]

  • 发热

    合并感染（治疗过程中多见） 合并肿瘤 治疗的药物偶可引起药物热 结缔组织病相关性发热特点 与疾病活动有关 多在起病初或疾病未得到有效控制时 发热形式多样，可持续高热、低热、间歇发热，时间可长可短，可首发、也可在疾病过程中出现 易出现发热的CTD有ASOD、SLE、RA、系统性血管炎、DM/PM等 SLE与发热 80%的患者可发热，50%以发热为首发症状 多为中高热，持续或者间歇性发热，体温可持续在39 ，少数患者低热 抗生素无效，糖皮质激素可迅速退热 SLE与发热 发热多发生在疾病活动期 除发热外 [rsdown.cn]

    发热的原因、诊断和家庭处理 10-12-27 菁菁小草 发热的原因、诊断和家庭处理。发热是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。感染性疾病热程相对为最短。热程长无中毒症状，发作与缓解交替出现者，则有利于血管-结缔组织病的诊断在原因不明发热诊治过程中，要密切观察病情，重视新出现的症状和体征并据此做进一步检查，对明确诊断很有意义。区别感染性发热与非感染性发热 感染性发热。 [360doc.com]

    3、发热 ： 　　是风湿免疫病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。 　　4、肌肉 ： 　　可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等 ，如皮肌炎、多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。 　　以上是我为大家讲解的结缔组织病症状，专家提醒大家，一定要到大型专科医院去治疗，以免延误病情，错过最佳的治疗时机。 [dise.fh21.com.cn]

  • 关节痛

    四、结缔组织病的饮食注意事项 　　结缔组织病具有某些临床、病理学及免疫学方面的共同点，如多系统受累（即皮肤、关节、肌肉、心、肾、造血系统、中枢神经等可同时受累），病程长，病情复杂，可伴发热、关节痛、血管炎、血沉增快、γ球蛋白增高等；但又各具有特征性的表现。 　　得了结缔组织病饮食上就不能随心所欲，要有所节制和安排，主要注意以下几点： 　　1、注意饮食宜忌：结缔组织病患者可以食用任何饮食，不必忌口。 [news.120ask.com]

    1、关节病变 　　关节病变呈多发性或关节痛，占87% 100%，关节畸形少见，有时偶见如类风湿性关节炎的畸形。 　　2、消化道 　　累及70%，可见食道扩张，蠕动减弱或消失，吞咽困难，十二指肠扩大和大肠憩室，曾报导有肠壁囊样积气症。 　　3、肺病变 　　约占70%，有些临床上可无呼吸道症状，有暂时性胸膜炎，可伴少量胸腔积液，间质纤维化，肺功能测定3/4病例受损，最常见为一氧化碳弥散功能障碍和肺活 量减低，呼吸受限，某些有运动性呼吸困难和肺动脉高压，后者可继发于肺纤维化或肺小动脉内膜增生。 [qiuyi.cn]

    结缔组织病具有某些临床、病理学及免疫学方面的共同点，如多系统受累(即皮肤、关节 、肌肉、心、肾、造血系统、中枢神经等可同时受累)，病程长，变化多，可伴发热、关节痛、血管炎、血沉增快、γ球蛋白增高等；但又各具有特征性的表现。广义的结缔组织病还包括一组遗传性的结缔组织病，即由于先天性的缺陷使结缔组织中某种成分(如胶原、弹性蛋白或糖胺聚糖)的生物合成或降解发生异常而引起的疾病 。 　　四、如何治疗结缔组织病？ 　　 [hjenglish.com]

实验室检查 一般检查： 可有贫血、WBC 、蛋白尿、血沉增快等；少数多发性肌炎及60%儿童皮肌炎患者可有低滴度的ANA。 重要检查； 1.血清肌酶：95%以上肌酶增高。 肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（GOT）和醛缩酶（LDH）显著增高。 2.肌红蛋白：在肌炎患者中迅速增高，可先于CPK出现，有助于肌炎早期诊断。 实验室检查 3.肌电图：是肌源性损害还是神经源性损害。本病为肌源性萎缩相肌电图。 [rsdown.cn]

另外，约有5％的患者可出现高血压，影像学检查局部血管壁有增生或狭窄，重要脏器血管炎如心脏血管炎，肾动脉狭窄，动静脉栓塞等少见。 　　4、肺及心脏病变 　　浆膜炎最为常见，但发生率较SLE稍低，约11％，可表现为胸腔积液，心包积液或两者同时出现，病情轻重程度不等，轻症者可无明显临床表现，严重者甚至可出现心脏压塞，浆膜腔穿刺检查常提示为漏出液，抗核抗体可呈阳性。 　　 [cndzys.com]

病变首先出现在肺底、胸膜下以及背侧，逐渐向中上肺、肺内侧及前侧发展 肺功能检查 肺功能检查: 限制性通气功能障碍及弥散功能下降。 [pptok.com]

主要表现为肢体远端麻木，痛觉减退，足下垂 [实验室检查] 一．血液检查：大多数病人在活动期有轻度贫血，10%有AIHA，重度贫血且Coombs 试验阳性。50%病人在活动期有粒细胞和淋巴细胞有减少。20%有血小板减少，同时可检出抗血小板抗体。 二. 免疫学检查： 1．ANA：阳性率达95%以上，特异性不高，其它CTD都可阳性，可作为筛选试 验。若阴性则SLE的可能性较小。 [cnd8.com]

病情分析： 患者的临床表现常较轻，一般以对症治疗为主。治疗目的在于减轻患者的临床症状，使病情长期缓解及预防不良转归。治疗方案和药物剂量应注意个体化的原则，并注意观察药物的不良反应。 　　意见建议：对症治疗 乏力、发热、关节痛或关节炎者可选用非甾体抗炎药治疗。非甾体抗炎药疗效的个体差异较大。 [qywy.120ask.com]

07西医治疗未分化结缔组织病的常规方法 　　一、治疗 　　UCTD患者的临床表现常较轻，一般以对症治疗为主。治疗目的在于减轻患者的临床症状，使病情长期缓解及预防不良转归。治疗方案和药物剂量应注意个体化的原则，并注意观察药物的不良反应。 　　1、对症治疗乏力、发热、关节痛或关节炎者可选用非甾体抗炎药治疗。非甾体抗炎药疗效的个体差异较大。 [cndzys.com]

结缔组织病 SLE RA SS DM/ PM SSc MCTD UCTD 血管炎 CTD疾病特点 临床表现多样，多系统受累 长程不规则发热 病情缓解复发交替 血沉增快，免疫球蛋白增高 自身抗体阳性 抗生素治疗无效，糖皮质激素治疗有效 CTD发热的原因 结缔组织病导致的发热（未治疗患者占大多数） 合并感染（治疗过程中多见） 合并肿瘤 治疗的药物偶可引起药物热 结缔组织病相关性发热特点 与疾病活动有关 多在起病初或疾病未得到有效控制时 发热形式多样，可持续高热、低热、间歇发热，时间可长可短，可首发、 [rsdown.cn]

专家指出，治疗结缔组织病一定要去正规医院选择科学的治疗方法，在治疗过程中，患者一定要积极配合医生的治疗方案，遵从医生的嘱咐按时吃药，这样才能尽快治愈。 温馨提示 1.结缔组织病患者应摄入高维生素、优质蛋白质、清淡的平衡膳食，禁忌暴食和避免进食刺激性食物，禁烟酒，合理搭配蔬菜水果。 2.不要太劳累，注意保暖，坚持服用药物，多喝水，定期检查，保持良好情绪。 [qiuyi.cn]

预后 小结 CTD是ILD的重要原因，对ILD患者均应进行自身抗体筛查 CTD是ILD的危险因素，几乎所有CTD均可引起ILD，以SSc、 RA发生ILD比例最高 ILD-CTD病理类型以NSIP最常见 肺弥散功能（DLco）是筛选CTD-ILD的敏感指标 对疑诊ILD-CTD患者，均应行胸部HRCT检查 CTD-ILD患者BALF中淋巴细胞增高者对激素或免疫抑制剂治疗反应好 ILD-CTD预后与ILD病理类型有关，但预后优于同样病理类型的不明原因ILD者 相关PPT 结缔组织病PPT模板：这是一个结缔组织病 [pptok.com]

（孔祥君） 图7-2-5 皮肌炎皮肤异色病样疹 在半数以上的患者中可见到，多见于面颈部及躯干四肢，表现为色素沉着，中间有色素减退，皮肤萎缩以及毛细血管扩张等，早期伴有瘙痒感，该皮疹面积越广泛，肌炎症状往往越轻，病情进展缓慢，预后越好。但要除外恶性红斑，恶性红斑面积较一般的皮疹广泛严重，鲜红色或火红色，部位相同，面部类似醉酒样，色素沉着也更深，皮损表面有糠状鳞屑，多提示合并恶性肿瘤。（梁渝珩） [iiyi.com]

局灶性感染：注意寻找感染灶 感染性心内膜炎：发热，贫血，心脏杂音，心内膜病变，血培养阳性 感染性疾病 2.细菌感染 结核： ①长程发热的重要原因 ②一般为低热或中等程度发热 ③血行播散，支气管播散，干酪性肺炎，大量胸水时可高热 ④80％伴有肺结核 ⑤粟粒性肺结核胸片异常多在三周后出现，可一直无肺部影像学改变，尸检才能证实 ⑥无反应性结核：机体抵抗力低下时，结核病灶周围缺乏细胞反应的一种严重类型的结核病，全身症状重，病情凶险，预后差。 [rsdown.cn]

而当结缔组织病累及肺脏时，无疑将对患者De预后产生不良影响。 　　胸膜病Bian 　　结缔组织病的胸膜病变主要表现Bao括干性胸膜炎、胸膜肥厚、胸腔积液、Nong胸。胸膜病变见于40％ 75％的类风湿性Guan节炎(RA)和30％ 60％的系统Xing红斑狼疮(SLE)。以RA为例，胸Mo病变多见于那些有皮下结节、肺间质病变、类风Shi因子(RF)滴度较高的中年男性患者。 [fanwen99.cn]

病因和发病机制 病因尚不清楚。目前主要有： 免疫学说 胶原合成学说 血管学说 血清中多种抗体：ANA、Scl-70（抗拓扑异构酶I抗体）、抗着丝点抗体等； 皮肤及内脏中成纤维细胞产生过量胶原； 患者血管内皮细胞增生，管腔狭窄，管壁有玻璃样变及类纤维蛋白样变性。 临床表现 （一）局限性硬皮病：简称硬斑病。可分为斑块状硬斑病和线状硬斑病。硬斑病一般无自觉症状，偶有轻度痒感、痛感或知觉减退。 [rsdown.cn]

系统性红斑狼疮 （SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS SLE） [病因] SLE的病因尚不甚清楚。现在越来越多的学者认为SLE不是一个单一的疾病，而是由不同的致病因素引起的一组不同体征与症状的综合征。研究认为其病因可能是宿主，致病原及环境三者之间复杂的相互作用所致，其中包括病毒感染，遗传，环境因素及激素的影响，而不是由一个独立因素引起。 一．遗传 部分SLE具有家族史，近亲发病率高达13%，同卵孪生高达40%，而异卵双胞仅3%。 [cnd8.com]

结缔组织病的病因非常的复杂，到现在都不是十分清楚，所以人们一般认为与遗传、免疫及病毒感染等有一定关系，是多因性疾病。因此结缔组织的临床表现症状会有所不同。 　　结缔组织病的7大病变症状如下： 　　广义的结缔组织病还包括一组遗传性的结缔组织病，即由于先天性的缺陷使结缔组织中某种成分(如胶原、弹性蛋白或糖胺聚糖)的生物合成或降解发生异常而引起的疾病。 　　1、关节病变 　　关节病变呈多发性或关节痛，占87% 100%，关节畸形少见，有时偶见如类风湿性关节炎的畸形。 　　 [qiuyi.cn]

体温升高超出正常的范围，称为发热 正常液温 37 ，低于口温0.3 ，口温低于肛温0.3 ，24小时内 体温波动 1 一般认为测量口温，晨起口温 37.2 ，其他时间随机体温 37.8 发热的机制及分期 发热的分期与分度 FUO四种亚型 热 程 血象变化 感染性疾病： 大多数感染性疾病WBC升高 WBC不高的感染性疾病：伤寒， 结核，革兰阴性菌败血症，原虫感染 非感染性疾病： 多数WBC不高 WBC升高的有：AOSD，Sweet综合征，白血病，血管免疫母细胞性淋巴瘤 诊断步骤 病 因 感染性发热与非感染发热的鉴别 流行病学资料 [rsdown.cn]

四、结缔组织病有哪些预防措施 　　1.一级预防 　　（1）MCTD病因与自身免疫功能失调有关，因此必须加强身体锻炼，具有合理生活规律，保持愉快的心情以提高机体免疫功能。 　　（2）加强营养，补充维生素。 　　（3）注意保暖，避免受风寒侵袭。 　　2.二级预防 　　（1）早期诊断：MCTD目前无早期诊断标准，主要靠综合诊断。 [news.120ask.com]

04小儿结缔组织病应该如何预防 　　小儿结缔组织病的发生与遗传、感染和免疫有关因此早期加强保暖、避免外伤、产前诊断和遗传咨询可以有效的预防本病的发生发现相关症状和体征时要及时到医院检查治疗忌寒冷、潮湿刺激结缔组织病患者在寒冷、潮湿环境下，经常会感觉到关节疼痛加剧，出现雷诺现象或者两手足出现瘀点、疼痛加剧等，患者应及时的到医院就诊 05小儿结缔组织病需要做哪些化验检查 　　小儿结缔组织病活动期间大都有中等度贫血，白细胞总数高低不一，多数增高或正常，尤其是全身型，最高可达6 7万/立方毫米，甚至出现类白血病反应 [cndzys.com]

④生活护理 　　照顾好病人的生活起居，保持床铺的整洁、舒适，合理安排生活，适当进行活动锻炼，注意自身机体防护，做好口腔护理，预防感染。 　　⑤心理护理 　　有内脏损害，病人的心理压力较大，多有恐惧、失望、焦虑等不良情绪，护士要关心同情病人，给予心理上的疏导，讲解保持良好情绪的重要性，鼓励病人积极配合治疗，树立信心。 　　温馨提示 　　对于慢性病，心理护理是十分重要的。本病有自行缓解倾向，许多症状受精神因素的影响，但多数呈慢性、进行性发展。 [yangsheng.120ask.com]

治疗目的在于减轻患者的临床症状，使病情长期缓解及预防不良转归。治疗方案和药物剂量应注意个体化的原则，并注意观察药物的不良反应。 　　意见建议：对症治疗 乏力、发热、关节痛或关节炎者可选用非甾体抗炎药治疗。非甾体抗炎药疗效的个体差异较大。一般而言，症状较重者首选双氯芬酸等抗炎效果较好者;症状较轻或长期用药者可选择不良反应小、服用方便的缓释非甾体抗炎药，如美洛昔康及萘丁美酮等;有上消化道炎症、溃疡等病史者宜选用罗非昔布及塞来昔布等选择性COX-2抑制剂。 　　您好! [qywy.120ask.com]