表现
临床表现: 结肠癌起病隐匿,早期仅见粪便隐血阳性,逐步为血便、痢疾样脓血便,里急后重,有时呈 顽固性便秘,大便形状变细,或糊状大便,或腹泻与便秘交替,这些改变成为结肠癌的突出表现。病人常有不同程度的腹痛,常有糜烂、坏死和继发性感染,如发生在右侧则会产生右腹部钝痛,有时出现餐后腹痛。 左侧结肠癌常并发肠梗阻,时有腹部绞痛,伴有腹胀、肠鸣音亢进等。腹部肿块多见于右腹部,是右侧结肠癌的表现之一,提示已到中晚期,肿块表面可有结节感 ,一般可以推动,但到肿瘤晚期时则固定,合并感染时可有压痛。 [byte.baike.com]
影像表现:左上腹巨大占位,胃腔?肠腔?扩张,笔者认为是肠腔,壁增厚;增厚肠壁及肿块平扫以低密度为主,增强内可见蜂窝状坏死,非坏死区强化明显。 分析: 1、肠腔扩张,壁增厚,首先考虑到的是淋巴瘤,但本例囊变明显,又实质部分强化明显,本例不符。 2、间质瘤:可以有这样表现,但蜂窝状坏死而坏死范围大,不利于间质瘤的诊断。 3、其表现及强化模式,非常类似于副神经节细胞瘤的表现,但毕竟发生在肠壁是罕见,暂缓考虑。 4、增厚肠壁及肿块平扫以低密度为主,增强内可见蜂窝状坏死;低密度是否为粘液样物质? [dxy.cn]
全身系统
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贫血
结肠癌的患者可出现进行性贫血,低热,进行性消瘦,恶液质,肝肿大、浮肿、结肠腺癌黄疸和腹水等。 结肠腺癌的化学治疗: 化学治疗在结肠腺癌的治疗中占有重要地位,一般可于术后进行。手术后的病人化疗一般一年 一年半内可使用2 3个疗程,常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等,5-FU每个疗程总量可用7 10克。可口服或静脉给药,最好加入葡萄糖液中滴注.每次250毫克,每日或隔日一次。 [byte.baike.com]
结肠癌早期常无特殊症状,中后期主要症状有排便次数增加;腹泻、便秘;粪便中带血、脓液或黏液;腹痛腹胀;贫血、消瘦乏力、低热等。 结肠癌以手术治疗为主,辅以化疗、免疫治疗、中药等综合治疗提高疗效。 结肠癌癌晚期癌细胞可扩散到肝、肾、淋巴结等多个部位,可能导致死亡。积极治疗可以提高生存率,减少转移,降低术后复发率。 结肠癌早期常无特异性症状,随着病情发展可能出现排便习惯及粪便性状改变等症状。其中右侧结肠癌以腹痛、腹部肿块和贫血为主;左侧结肠癌以便血、腹痛、排便次数增加为主。 [baikemy.com]
假如肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,大部分患者会出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。 另外,根据结肠癌部位的不同,患者实际上出现的临床表现也会有所不同。 1、右半结肠癌 假如患者结肠癌处于右半部结肠,右半结肠腔大,粪便一般为呈现液状,而癌肿多为溃疡型或菜花状癌,少数情况会形成环状狭窄,因此不常发生梗阻。假如癌肿溃破出血,继发感染,且伴有毒素吸收,有可能会出现腹痛、大便改变、便血、腹块、贫血、消瘦或恶液质等症状。 [baike.120ask.com]
中毒症状: 由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。 肠梗阻表现: 为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。 腹部包块: 为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。 [yangsheng.120ask.com]
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体重减轻
5.不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。 1.结肠良性肿瘤 病程长,症状轻,X线见局部充盈缺损,形态规则,表面光滑,边缘锐利,肠腔不狭窄,结肠袋完整。 2.结肠炎性疾患 指结核、血吸虫肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等肠道炎症性病变,病史各有特点,大便镜检可有其特殊发现,X线检查受累肠管较长。肠镜检查及病理组织学检查也不同,可进一步确诊。 3.其他 结肠痉挛:X线检查为小段肠腔狭窄,有可复性。 阑尾脓肿:有阑尾炎病史,腹部可扪及包块,但X线示包块位于盲肠外。 [baikemy.com]
胃肠道
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腹泻
临床表现: 结肠癌起病隐匿,早期仅见粪便隐血阳性,逐步为血便、痢疾样脓血便,里急后重,有时呈 顽固性便秘,大便形状变细,或糊状大便,或腹泻与便秘交替,这些改变成为结肠癌的突出表现。病人常有不同程度的腹痛,常有糜烂、坏死和继发性感染,如发生在右侧则会产生右腹部钝痛,有时出现餐后腹痛。 左侧结肠癌常并发肠梗阻,时有腹部绞痛,伴有腹胀、肠鸣音亢进等。腹部肿块多见于右腹部,是右侧结肠癌的表现之一,提示已到中晚期,肿块表面可有结节感 ,一般可以推动,但到肿瘤晚期时则固定,合并感染时可有压痛。 [byte.baike.com]
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等 到底什么是乙状结肠腺癌 问题分析:指导意见:乙状结肠腺癌是癌细胞长在乙状结肠腺上的一种结肠癌,那它在各个时期的症状是不同的,最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。 病情描述发病时间、主要症状、症状变化等 乙状结肠腺癌能活多久? 问题分析:病情分析: 乙状结肠腺癌发生后出现了大便稀或便秘,里急后重,有时为粘液脓血便,常有肛门便意感。 [doc.xywy.com]
腹泻、便秘、便秘与腹泻交替出现、大便变细等。 粘液便或粘液脓性血便。由于粪便的摩擦,肠腔内肿瘤的表面如果窥破,发生出血,就容易带出浅、淡红色样的带血大便。由于早期肿瘤比较小,血便的发生率比较低,或者只是间断性的发生。 腹胀、消化不良。结肠里的肿瘤发展到一定程度会导致肠梗阻,出现腹胀、腹部不适、间断性的腹痛。 贫血、低热、乏力、水肿、不明原因的消瘦等全身症状。这些全身症状是很多癌症,甚至非癌症的疾病都会出现的表现,没什么特异性,最容易被忽略。 [cndzys.com]
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腹痛
病人常有不同程度的腹痛,常有糜烂、坏死和继发性感染,如发生在右侧则会产生右腹部钝痛,有时出现餐后腹痛。 左侧结肠癌常并发肠梗阻,时有腹部绞痛,伴有腹胀、肠鸣音亢进等。腹部肿块多见于右腹部,是右侧结肠癌的表现之一,提示已到中晚期,肿块表面可有结节感 ,一般可以推动,但到肿瘤晚期时则固定,合并感染时可有压痛。结肠癌的患者可出现进行性贫血,低热,进行性消瘦,恶液质,肝肿大、浮肿、结肠腺癌黄疸和腹水等。 结肠腺癌的化学治疗: 化学治疗在结肠腺癌的治疗中占有重要地位,一般可于术后进行。 [byte.baike.com]
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等 到底什么是乙状结肠腺癌 问题分析:指导意见:乙状结肠腺癌是癌细胞长在乙状结肠腺上的一种结肠癌,那它在各个时期的症状是不同的,最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。 病情描述发病时间、主要症状、症状变化等 乙状结肠腺癌能活多久? 问题分析:病情分析: 乙状结肠腺癌发生后出现了大便稀或便秘,里急后重,有时为粘液脓血便,常有肛门便意感。 [doc.xywy.com]
结肠息肉的症状 多数患者没有临床症状,只有很少一部分患者出现便血、粘液便、腹痛、大便次数增多、便秘等异常;因此,发现结肠息肉需行结肠镜检查。 早期发现结肠息肉 肠镜是早期发现结肠息肉的有效办法。肠镜检查可能出现腹痛、腹胀等不适,无痛肠镜的开展使得更多病人能够接受该项检查。 我国结肠肿瘤筛查目标人群为50-74岁人群。 [health.cnr.cn]
结肠癌早期常无特殊症状,中后期主要症状有排便次数增加;腹泻、便秘;粪便中带血、脓液或黏液;腹痛腹胀;贫血、消瘦乏力、低热等。 结肠癌以手术治疗为主,辅以化疗、免疫治疗、中药等综合治疗提高疗效。 结肠癌癌晚期癌细胞可扩散到肝、肾、淋巴结等多个部位,可能导致死亡。积极治疗可以提高生存率,减少转移,降低术后复发率。 结肠癌早期常无特异性症状,随着病情发展可能出现排便习惯及粪便性状改变等症状。其中右侧结肠癌以腹痛、腹部肿块和贫血为主;左侧结肠癌以便血、腹痛、排便次数增加为主。 [baikemy.com]
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便秘
临床表现: 结肠癌起病隐匿,早期仅见粪便隐血阳性,逐步为血便、痢疾样脓血便,里急后重,有时呈 顽固性便秘,大便形状变细,或糊状大便,或腹泻与便秘交替,这些改变成为结肠癌的突出表现。病人常有不同程度的腹痛,常有糜烂、坏死和继发性感染,如发生在右侧则会产生右腹部钝痛,有时出现餐后腹痛。 左侧结肠癌常并发肠梗阻,时有腹部绞痛,伴有腹胀、肠鸣音亢进等。腹部肿块多见于右腹部,是右侧结肠癌的表现之一,提示已到中晚期,肿块表面可有结节感 ,一般可以推动,但到肿瘤晚期时则固定,合并感染时可有压痛。 [byte.baike.com]
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等 到底什么是乙状结肠腺癌 问题分析:指导意见:乙状结肠腺癌是癌细胞长在乙状结肠腺上的一种结肠癌,那它在各个时期的症状是不同的,最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。 病情描述发病时间、主要症状、症状变化等 乙状结肠腺癌能活多久? 问题分析:病情分析: 乙状结肠腺癌发生后出现了大便稀或便秘,里急后重,有时为粘液脓血便,常有肛门便意感。 [doc.xywy.com]
结肠息肉的症状 多数患者没有临床症状,只有很少一部分患者出现便血、粘液便、腹痛、大便次数增多、便秘等异常;因此,发现结肠息肉需行结肠镜检查。 早期发现结肠息肉 肠镜是早期发现结肠息肉的有效办法。肠镜检查可能出现腹痛、腹胀等不适,无痛肠镜的开展使得更多病人能够接受该项检查。 我国结肠肿瘤筛查目标人群为50-74岁人群。 [health.cnr.cn]
四、结肠癌的主要症状有哪些 早期症状 最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。 中毒症状: 由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。 肠梗阻表现: 为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。 [yangsheng.120ask.com]
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消化不良
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等 到底什么是乙状结肠腺癌 问题分析:指导意见:乙状结肠腺癌是癌细胞长在乙状结肠腺上的一种结肠癌,那它在各个时期的症状是不同的,最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。 病情描述发病时间、主要症状、症状变化等 乙状结肠腺癌能活多久? 问题分析:病情分析: 乙状结肠腺癌发生后出现了大便稀或便秘,里急后重,有时为粘液脓血便,常有肛门便意感。 [doc.xywy.com]
四、结肠癌的主要症状有哪些 早期症状 最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。 中毒症状: 由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。 肠梗阻表现: 为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。 [yangsheng.120ask.com]
腹胀、消化不良。结肠里的肿瘤发展到一定程度会导致肠梗阻,出现腹胀、腹部不适、间断性的腹痛。 贫血、低热、乏力、水肿、不明原因的消瘦等全身症状。这些全身症状是很多癌症,甚至非癌症的疾病都会出现的表现,没什么特异性,最容易被忽略。 若出现上述症状,尤其是今日突然出现,持续时间长的,要尽早去医院进行排查。 (2)50岁以后,定期做结肠镜检查 以症状判断早期结肠癌准确性不高。这些症状的特异性不强,且等有些症状明显时可能病也比较晚了。 [cndzys.com]
5结肠癌的症状 结肠癌患者在患病早期会出现腹胀、消化不良的症状,随后排便习惯会出现改变,而且便前会腹痛,稍后出现黏液便或黏液脓性血便。假如肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,大部分患者会出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。 另外,根据结肠癌部位的不同,患者实际上出现的临床表现也会有所不同。 1、右半结肠癌 假如患者结肠癌处于右半部结肠,右半结肠腔大,粪便一般为呈现液状,而癌肿多为溃疡型或菜花状癌,少数情况会形成环状狭窄,因此不常发生梗阻。 [baike.120ask.com]
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便血
病例1: 张男士,60岁,便血半年,不伴有明显腹痛,以为痔疮未就诊,自行使用痔疮药膏后病情时好时坏。后至我院行肠镜检查发现直肠息肉已癌变。该病例的情况反映出部分人缺乏医学常识,有小病自治的心理。提醒大家有便血的情况要及时就医。 病例2: 张女士,65岁,6年前出现便血,肠镜检查发现是乙状结肠息肉,经切除活检为良性的腺瘤样息肉。医生叮嘱要定期复查肠镜。张女士术后再未出现便血症状,于是也将医生的嘱咐忘在了脑后。近期再次出现便血症状,结果来院检查发现结肠息肉复发并癌变。 [health.cnr.cn]
其中右侧结肠癌以腹痛、腹部肿块和贫血为主;左侧结肠癌以便血、腹痛、排便次数增加为主。 典型症状 结肠癌的典型症状为排便习惯、粪便性状改变,同时也常为最先出现的症状。 排便次数增加; 腹泻; 便秘; 粪便中带血、脓液或黏液。 其他症状 腹痛 位置不明确的持续隐痛;腹部不适、腹胀;腹痛加重、阵发性绞痛等肠梗阻症状。 腹部包块 多为肿瘤,或肠梗阻后的粪便。大多坚硬呈结节状。 全身症状 贫血、消瘦、乏力、低热;病程晚期可出现水肿、腹水、淋巴结肿大等。 [baikemy.com]
幼年性息肉容易便血,建议切除。 炎症性息肉,建议随访观察。 如何去判断不同息肉的性质呢? 有经验的内镜医生通过内镜下表现,加上必要的手段是可以判断出来的。而不需要每个息肉都取活检,送病理检查。至于如何切除,那就是医生的工作了,而且不同的医生选择的方式也会有所不同,这里就不再详述了。 总之,结肠癌的发病率是比较高的,而且还有上升趋势。 结肠癌发病当中,腺瘤(性息肉)—癌变途径是最主要的,切除腺瘤是可以预防大部分结肠癌的。 不同年龄段腺瘤发病率不同,且男女有别。 [med.china.com.cn]
检查
结肠息肉的症状 多数患者没有临床症状,只有很少一部分患者出现便血、粘液便、腹痛、大便次数增多、便秘等异常;因此,发现结肠息肉需行结肠镜检查。 早期发现结肠息肉 肠镜是早期发现结肠息肉的有效办法。肠镜检查可能出现腹痛、腹胀等不适,无痛肠镜的开展使得更多病人能够接受该项检查。 我国结肠肿瘤筛查目标人群为50-74岁人群。 [health.cnr.cn]
治疗
结肠腺癌的化学治疗: 化学治疗在结肠腺癌的治疗中占有重要地位,一般可于术后进行。手术后的病人化疗一般一年 一年半内可使用2 3个疗程,常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等,5-FU每个疗程总量可用7 10克。可口服或静脉给药,最好加入葡萄糖液中滴注.每次250毫克,每日或隔日一次。结肠腺癌如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等,可减少每次用量,或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大,但骨髓抑制反应轻。 [byte.baike.com]
预后
印戒细胞癌 恶性程度高,预后差。 未分化癌 预后差。 腺鳞癌 较少见。 结肠癌分期对于评估肿瘤进展、治疗方案及预后有重要意义。 TNM分期标准 T:原发肿瘤范围 N:区域淋巴结转移 M:远位转移 结肠癌临床分期 根据结肠癌的肿瘤范围、程度、有无淋巴结转移、有无远处转移等情况,将结肠癌从轻到重分为四期: Ⅰ期 肿瘤局限于肠壁内,未穿出深肌层,且无淋巴结转移者。 Ⅱ期 肿瘤浸润黏膜各层,无淋巴结及远处转移。 Ⅲ期 有淋巴结转移而无远处转移;无淋巴结及远处转移,但肿瘤浸润邻近组织及器官。 [baikemy.com]
如上文所述,一旦结肠癌到达晚期,预后较差,想要尽早发现它,我们得做好这2方面的事情。 (1)有警示症状,不要大意 有结肠癌,患者可能会出现以下症状: 排便习惯改变。腹泻、便秘、便秘与腹泻交替出现、大便变细等。 粘液便或粘液脓性血便。由于粪便的摩擦,肠腔内肿瘤的表面如果窥破,发生出血,就容易带出浅、淡红色样的带血大便。由于早期肿瘤比较小,血便的发生率比较低,或者只是间断性的发生。 腹胀、消化不良。结肠里的肿瘤发展到一定程度会导致肠梗阻,出现腹胀、腹部不适、间断性的腹痛。 [cndzys.com]
病因
病因: 其病因尚未明确,但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食有关,腺瘤状息肉、结肠血吸虫、非特异性溃疡性结肠炎、结肠腺癌细菌性痢疾、阿米巴肠病等亦与本病发生密切相关。约 40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲,其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处。 分类: 结肠腺癌是结肠癌中类型最常见的一种,其余分类有粘液腺癌及未分化癌,大体形态可呈息肉状、溃疡型等。 [byte.baike.com]
胞的同时也杀伤正常组织的细胞而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统破坏了人体的免疫系统癌细胞就可能迅速发展导致病情加重甚至缩短患者的 生命.因此要同时配合中医动态的疗法治疗中医中药有扶正固本补气养血软坚散结的功效能提高机体免疫力改善循环缓解放化疗毒副作用减轻患者痛苦 提高生存质量达到彻底康复的目的 饱和脂肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度并改变大肠菌群的组成.胆汁酸经细菌作用可生成3-甲基胆蒽等致癌物质固醇环也可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质.食物纤维包括纤维素果胶半纤维素木质素等吸收水分增加粪便量稀释肠内残留物浓度能够缩短粪便通过大肠的时间而减少致癌物质与肠粘膜接触的时间膳食纤维不足是结肠癌的发病因素之一 [qywy.120ask.com]
流行病学
流行病学研究提示,吃肉,吸烟及饮酒是危险因素。逆关联因素包括进食蔬菜,长期服用非甾体类抗炎药,雌激素替代治疗和体育锻炼。纤维素可能有保护作用,但最近有人提出质疑 。 二、遗传因素 遗传因素是结肠癌的发病原因之一。家族史:一级亲属得过结直肠癌的,其下一代在一生中患此病比普通人群要多。大约1 4的新发病人有结直肠癌的家族史。 三、病史 炎症性肠病 患溃疡性结肠炎的病人比普通人得结肠癌要高得多,多见于幼年发病病变范围广病程长的患者,癌变常发生在扁平粘膜。 [yangsheng.120ask.com]
预防
意见建议:结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤占胃肠道肿瘤的第3位,遗传因素是结肠癌的发病原因之一,结肠癌早期症状多较轻或不明显,常被患者忽视,也易漏诊,国内调查显示,早期结肠癌治疗存活率达90-95% 以上,而晚期则只有5%,因此,只有防患于未然才是对自身最好的保护,现有基因检测可提前检测未来某个生命阶段是否存在某种疾病的可能性或几率,可以帮助患者提早进行预防 以上是对“结肠腺癌术后饮食”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康! 显示全部答案 [qywy.120ask.com]
因此,及早发现、预防结肠癌就显得尤为重要。 在诸多检查中,结肠镜检查是集“查打”一体的措施。它能发现结肠癌的早期:肠息肉,且可以顺带将息肉刮掉。 下面,“问上医”就详细为您介绍关于结肠癌及结肠镜的相关知识。 结肠在哪儿? 我们的消化系统是由一段段的管道组成。从上往下依次是嘴巴、食管、胃、十二指肠、小肠、大肠和直肠肛门。 结肠属于大肠的一部分,它上接小肠,下接直肠。从右往左依次分为五个部分:盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。 [cndzys.com]