三、肋骨骨折的表现症状和检查 　　临床表现 　　1.局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽，深呼吸或身体转动等运动而加重，有时患者可自己听到或感觉到骨摩擦感。 　　2.疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸动度受限，呼吸浅快和肺泡通气减少，患者不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺实变或肺不张，这在老弱患者或原有肺部疾患的患者尤应予以重视。 　　 [news.120ask.com]

病人可出现伤侧上肢脉搏减弱或消失及上肢臂丛神经损伤的表现。第一肋骨骨折尚易合并其他部位损伤，死亡率较高。 3肋骨骨折有哪些表现 　　1、局部疼痛，并于深呼吸、咳嗽、喷嚏时加重是肋骨骨折的主要症状。骨折断端刺破肺组织时可产生小量咯血。单根单处肋骨骨折，一般无明显呼吸困难和紫绀。当伴肺裂伤，支气管断裂、支气管阻塞合并肺不张时，可出现程度不等的呼吸困难。 　　2、如果伤后1 2 d呼吸困难和紫绀逐渐加重，要警惕创伤后急性呼吸功能衰竭的发生。 [baike.120ask.com]

6、辅助检查： X线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但是，对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现，应结合临床表现来判断以免漏诊。 　　如有胸部外伤史、胸壁有局部疼痛和压痛、胸廓挤压试验阳性，应想到胸廓骨折可能，结合X线检查可确诊。如果压痛点可触到摩擦音，诊断可确立。如果胸壁出现反常呼吸运动，说明有多根多处肋骨骨折。 　（二）、诊断 　　肋骨骨折的诊断主要依据受伤史，临床表现和X线胸片检查。 [jbk.39.net]

肋骨骨折主要依靠受伤史、临床表现、影像学检查、体格检查 （1） 受伤史 （2） 临床表现 （3） 影像学检查 （4） 体格检查：胸廓挤压试验阳性，压痛点触及摩擦音 17. 什么情况需要注意有没有发生肋骨骨折？ 临床肋骨骨折往往伴随一些并发症，很容易使大家忽视了肋骨骨折的存在 （1） 气胸：气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。一般表现为突发性针刺样或刀割样胸痛，继之有胸闷气促和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。 （2） 血胸：全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。 [dxy.com]

诊断 骨折患者常表现为不同程度的胸部疼痛现象，且疼痛多伴随呼吸、咳嗽的活动而加剧，患者手术部位明显压痛感觉，甚至按压时可以感觉到骨折的断裂部位或凹陷部位。另外，对于骨折导致的连枷胸者多伴有反常的呼吸活动。 X线对伤侧肋骨切线、胸部后前位进行检查，不但可以清楚观察到骨折的情况，还可以充分了解到内脏器的损伤程度，但X线对肋软骨骨折不适用。X线检查方法存在一定的漏诊率,采用 CT 检查可以更加精准掌握骨折位置、数量以及胸内脏器损伤的情况，在很大程度上降低患者的死亡率。 [news.medlive.cn]

目前，X 线检查对于疑似骨折仍然是最简便、快捷的检查手段。通常 X 线检查胸部正位片及侧位片就可以初步判定是否有肋骨骨折，但是有一些不典型的骨折，尤其是受伤造成的骨折，如果错过了初期的 X 线检查，骨折在一周后便会在断端形成软骨生成骨痂，就不容易鉴别其是新鲜或者陈旧性。 6. 肋骨骨折 X 线检查会不会有漏诊？ 虽然 X 线检查是诊断肋骨骨折最简便直接的方法，但由于以下因素的存在仍有可能造成漏诊 （1）解剖因素：肋骨在解剖上较薄，走向为半圆形，使大部分肋骨无法贴近胶片，影响其骨折检出率。 [dxy.com]

X线对伤侧肋骨切线、胸部后前位进行检查，不但可以清楚观察到骨折的情况，还可以充分了解到内脏器的损伤程度，但X线对肋软骨骨折不适用。X线检查方法存在一定的漏诊率,采用 CT 检查可以更加精准掌握骨折位置、数量以及胸内脏器损伤的情况，在很大程度上降低患者的死亡率。 治疗方法 骨折断端无明显错位的可选择非手术治疗，包括外固定、止痛、机械通气及肺保护等。 [news.medlive.cn]

检查局部外观无明显异常，或有轻度皮下组织瘀血肿胀，但骨折处有压痛。胸廓挤压试验阳性(用手前后挤压胸廓可引起骨折部位剧痛)有助于诊断。 多根肋骨多处骨折，称为连枷胸，可产生胸壁软化，形成反常呼吸运动。严重连枷胸多合并肺挫伤，可导致气短、发绀和呼吸困难，是胸外伤死亡原因之一。第1或第2肋骨骨折可能会合并锁骨骨折或肩胛骨骨折，此时应注意检查有无锁骨下血管、神经及胸内脏器损伤。 下胸部肋骨骨折，要注意有无膈肌及腹腔脏器损伤。 儿童及青年肋骨富有弹性，不易骨折。 [baikemy.com]

6、辅助检查： X线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但是，对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现，应结合临床表现来判断以免漏诊。 　　如有胸部外伤史、胸壁有局部疼痛和压痛、胸廓挤压试验阳性，应想到胸廓骨折可能，结合X线检查可确诊。如果压痛点可触到摩擦音，诊断可确立。如果胸壁出现反常呼吸运动，说明有多根多处肋骨骨折。 　（二）、诊断 　　肋骨骨折的诊断主要依据受伤史，临床表现和X线胸片检查。 [jbk.39.net]

检查 　　X线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但对于肋软骨骨折，“柳枝骨折”，骨折无错位，或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现，应行CT等进一步检查并结合临床表现来判断以免漏诊。 四、引发肋骨骨折的原因 　　肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。 　　 [news.120ask.com]

保守治疗 　　多数学者认为骨折断端移位 2cm可经过保守治疗愈合，临床上的实施也大多如此。保守治疗包括适当外固定、镇痛、处理并发病、呼吸机辅助呼吸等。 　　 [jianke.com]

二、肋骨骨折要怎样治疗 　　肋骨骨折的治疗原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。 　　1.单处闭合性肋骨骨折的治疗 　　骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛，方法有：宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。 　　2.连枷胸的治疗 　　纠正反常呼吸运动，抗休克、防治感染和处理合并损伤。 [news.120ask.com]

3、开放性骨折的治疗 应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织，咬平骨折断端，以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者，应分别缝扎破裂血管远近端。剪除一段肋间神经，有利于减轻术后疼痛。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。 肋骨骨折多可在2 4周内自行愈合，治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。单纯性肋骨骨折本身并不致命。 [familydoctor.com.cn]

答：治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三项基本原则十分重要。 骨科 0个回答 问： 肋骨骨折的病人有哪些情况是要特别注意的？ 答：病情分析： 你好，肋骨断了一根，一根裂了，经过治疗，只要不剧烈活动，是没有问题的，一般30天左右可以痊愈，一般2周x线复查一次，同时需要药物治疗 指导意见： 你好，肋骨骨折，一定不能剧烈活动，避免骨折裂开刺破肺脏，形成创伤性湿肺，危及生命。 [iask.sina.com.cn]

肋骨骨折的预后怎么样，会不会留下后遗症？ 肋骨骨折经治疗痊愈后预后良好，一般不会留下什么后遗症。 15. 如果发现有人疑似肋骨骨折，该怎么急救？ （1） 观察：查看患者神智是否清醒，口鼻有无堵塞、前后胸有无破口。询问患者有无呼吸困难。 （2） 判断：如果初步判定是肋骨骨折，考虑有无并发症。查看有无反常呼吸现象及生命危险现象。 （3） 急救：可予简易急救，如有骨折在局部用干净毛巾包扎，固定胸廓限制活动。有条件时予吸氧，及时送往医院。 16. 怎么样才能明确诊断为肋骨骨折？ [dxy.com]

一般来说，肋骨骨折都应予以镇痛，因为充分镇痛可明显减少并发症和改善预后。常用的镇痛方法有口服镇痛剂、肋问神经阻滞、静脉维持镇痛、持续硬膜外镇痛等。 　　机械通气 　　可明显改善患者的低氧血症、纠正反常呼吸、治疗肺不张等，国外一些医院已经将机械通气作为多发肋骨骨折的标准治疗。其适应证是肋骨骨折 8根，合并严重肺挫伤、颅脑损伤等，湿化吸氧无法保证通气及氧合。 　　 [jianke.com]

2.治疗方案： 　　2.1.闭合性单处肋骨骨折 因此类骨折断端有上下完整的肋骨和肋间肌支持固定，较少发生移位，预后良好。一般2周即有骨痂形成而自行愈合。其治疗主要是止痛和防止肺部并发症。可采用以下具体措施： 　　2.1.1.口服或肌内注射镇静或止痛药物 药物剂量以不引起病人过度镇静为原则，对呼吸有较强抑制作用的止痛剂宜慎用。 　　2.1.2.肋间神经或痛点封闭 肋间神经封闭可采用1% 2%普鲁卡因5 10 mL封闭一根神经。 [jbk.familydoctor.com.cn]

一般来说，肋骨骨折都应予以镇痛，因为充分镇痛可明显减少并发症和改善预后[1]。 肋骨骨折如果没有气胸、血胸、呼吸困难等等手术指征的话，大都会进行保守治疗，简单说就是卧床休息等它自己长好。 有可能13根肋骨骨折外表却丝毫看不出来吗？ 这是有可能的。其一，这13处骨折可能都不严重，都为单纯闭合骨折，没有错位，不会造成明显畸形；其二，在骨折时断端肌肉受到刺激，发生痉挛，就像一个三明治一样将断端夹紧固定，从而不发生胸腔塌陷。 [guokr.com]

病因 　　1.肋骨骨折一般由外来暴力所致，直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤。 　　2.间接暴力作用于胸部时，如胸部受挤压的暴力，肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位，骨折端向外，容易损伤胸壁软组织，产生胸部血肿。 　　3.开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤，此外，当肋骨有病理性改变如骨质疏松，骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折，称为病理性肋骨骨折。 [news.120ask.com]

二、肋骨骨折的病因分析 　　肋骨骨折一般由外来暴力所致，直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤。 　　1、在小儿和青年期，肋骨本身富有弹性，不易折断，有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折，老年人肋骨脱钙，脆弱，有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏，也可引起骨折，肋骨骨折一般由外来暴力所致，直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤。 　　 [yangsheng.120ask.com]

3.治疗原则 　　单根或单处肋骨骨折主要是解除疼痛及预防并发症。 　　相邻多根多处肋骨骨折重点： 　　（1）保持气道通畅，防治休克。 　　（2）软化胸壁急救时暂时用厚敷料和胸带加压包扎局部，控制反常呼吸运动。 　　开放性骨折须手术治疗，合并血气胸者需做闭式胸膜腔引流。 四、怎么才能预防肋骨骨折 　　1、饮食禁忌 　　1)忌多吃肉骨头：若骨折后大量摄入肉骨头，会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。 　　 [yangsheng.120ask.com]

（3） 预防感染：应用抗菌药加强预防感染。 13. 什么是开放性肋骨骨折，该怎么治疗 骨折时合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者称为开放性骨折。开放性骨折的治疗要求除了闭合性肋骨骨折处理原则外还需进行相应对症措施。 （1） 创口清创：由于开放性伤口属于污染伤口，必须行外科清创，去除污染物及坏死组织后固定。 （2） 引流：胸膜腔穿破者必须行胸膜腔式引流术。 （3） 预防感染：应用抗菌药加强预防感染。 14. 肋骨骨折的预后怎么样，会不会留下后遗症？ [dxy.com]

防治感染，预防肺部并发症;⑤止痛。 　　纠止反常呼吸运动常用的措施有以下几种： 　　2.2.1.包扎固定 常用于浮动胸壁范围较小，反常呼吸运动轻微或现场急救。以厚敷料或沙袋置于骨折部位，以中等力量压紧.用宽腔布及绷带或胸带捆扎固定。包扎固定法愈合后局部塌陷，故不适用于心前区，以免压迫心脏。 　　 [jbk.familydoctor.com.cn]