* 临床表现 可分为三期 急性期：肝脾肿大、黄疸，肝功能损害 亚急性期：肝肿大、腹水，肝功能损害 慢性期：肝硬化临床表现，以门脉高压为主. * * 诊 断 单独脾栓 巴尔的摩标准 单独脾栓 西雅图标准 SCT后20 d内有以下2条或2条以上表现者 高胆红素血症,血清胆红素 2 mg/dl 肝肿大,伴右上腹疼痛 腹水或由于水潴留导致体重增加超过原体重2% 诱发自发性腹膜炎 肝肿大,通常疼痛 体重增加超过原体重5% 腹水 SCT后21天内出现高胆红素血症 (血清胆红素 2 mg/dl) ,同时至少有以下 [max.book118.com]

对布病认识不足 事实上，该患儿除因病程短未见到典型的波浪热热型外，具有如发热、肝脾肿大，多汗、关节疼痛、以淋巴细胞为主的白细胞降低等比较典型的布病表现。由于医师对布病认识不够，没有考虑到此病的可能性。 未认真分析临床症状 多汗是本患儿表现之一，也是布病的特征性表现之一，对这一临床症状，医师首先考虑结核等常见病是正常的，但对于一些少见病，也要有所认识，要有诊断意识。否则，当其临床表现与常见病相似时，常常会漏诊、误诊。 [gi.dxy.cn]

血清蛋白电泳、甲种胎儿蛋白、免疫球蛋白等检查可根据需要酌情选做。 2.骨髓检查 考虑有血液病或恶性细胞增生时应做骨髓穿刺，对诊断白血病、血小板减少性紫癜、疟疾等是很有价值的。 3.肝活组织检查 对诊断不明的肝脾大或疑为肿瘤者可考虑肝脾穿刺后取活体组织检查。如确诊肝原发性肿瘤或继发性肿瘤。 （1）B型超声检查 超声波检查可帮助确定肝脾的大小，应用超声扫描可观察肝脏位置、形态、大小，检查横膈运动，显示肝脏与相邻器官的关系。超声波检查还可提供病因学资料。 [baikemy.com]

血清蛋白电泳、甲种胎儿蛋白、免疫球蛋白等检查可根据需要酌情选做。 　　 2.骨髓检查 考虑有血液病或恶性细胞增生时应做骨髓穿刺，对诊断白血病、血小板减少性紫癜、疟疾等是很有价值的。 　　 3.肝活组织检查 对诊断不明的肝脾大或疑为肿瘤者可考虑肝脾穿刺后取活体组织检查。如确诊肝原发性肿瘤或继发性肿瘤。 　　 （1）B型超声检查超声波检查可帮助确定肝脾的大小，应用超声扫描可观察肝脏位置、形态、大小，检查横膈运动，显示肝脏与相邻器官的关系。超声波检查还可提供病因学资料。 [byte.baike.com]

四、器械检查 　　必要的器械检查，对确定脾肿大的原因，有重要的辅助诊断价值。常用的检查方法有旧型超声检查、B超声。已动图检查、X线检查、CT检查、核磁共振检查、内镜检查、下腔静脉造影术。 　　多数脾肿大的病人需要治疗其原发疾病，而不是切除脾脏。由于失去脾脏患者对荚膜菌(例如流感嗜血杆菌，肺炎球菌)所致的严重的全身感染的易感性较高，脾切除和放射疗法的适应证必须严格控制。 　　新生儿肝脾肿大的治疗，因原发疾病的不同而不同。 [health.pcbaby.com.cn]

（男 61岁） 王贞彪 王贞彪 主任医师 擅长：急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病、消化疾病、消化内镜的诊疗，在食管胃底静脉出血的硬化、套扎治疗方面经验丰富。 首都医科大学附属北京佑安医院 你好，根据你提供的信息，血吸虫这种疾病会导致肝脏的损伤，有可能会引起肝硬化，另外还会导致血管的堵塞，引起血管内的虫卵机化导致过敏性反应等等。建议和指导，这种情况下需要积极的用抗血吸虫的药物治疗，另外还需要一些支持性的治疗，比如低蛋白血症或者是贫血积极的药物治疗纠正有利于身体的改善。 [ask.39.net]

治疗 1.急性期 急性期的综合治疗方案： 对早期可疑病例，应及时停止接触、摄取和应用肝毒性物质。在急性期采用以下综合治疗方案： (1)支持疗法急性期可采用极化液静脉滴注及应用支持治疗; (2)特殊治疗主要是抗凝、祛聚疗法：联合应用纤溶酶原激活剂和肝素治疗可以使大约30%的患者获益，但是对于已经出血、肾脏和肺功能衰竭的患者并不能获益。出现脑和肺部出血的患者不适合此项治疗。同时应用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)静脉滴注，以改善肝、肺和肾脏的微循环。 [cndzys.com]

3、肝脾肿大还可以进行药物治疗，医生会给患者使用氯霉素、喹诺酮类以及抗生素类的药物，不过在对儿童患者用药时，要警惕出现副作用。 肝脾肿大是可以经过治疗而痊愈的，尤其是在发病的初期，治疗效果最好。在病情严重的时候，还可以通过手术来治愈疾病。 在患上了肝脾肿大之后，不仅要积极的进行治疗，而且在日常中也可以选择相应的食物，来对疾病进行食疗。 1、肝脾肿大的患者多吃些甲鱼，对于疾病的恢复很有帮助。 [mama.cn]

脾亢的预后 脾功能亢进与患者的预后相关。一项大样本的5年随访研究证明，与正常人相比，脾功能亢进患者的血小板和白细胞减少均增加患者5年的死亡或肝硬化失代偿风险。严重脾机能亢进的患者（血小板 75 000 /μl或血细胞计数 2000 /μl）的静脉曲张出血和死亡风险较高。因此，脾亢是晚期肝脏疾病的指征，提示预后不良。 脾亢的治疗 脾亢的治疗手段，现在已经非常之多，除了血小板和白细胞计数的升高，还有没有其他好处？ [news.medlive.cn]

* 预后 HVOD的总体死亡率 [max.book118.com]

其他可能的病因包括营养不良、肉芽肿性肝损、感染等。但是仍有5％ l0％肝硬化的病因不明，称为隐原性肝硬化。 　　（二）发病机制 　　上述各种病因均可引起肝脏的持续损伤，肝星形细胞（hepaticstellatecell，HSC）激活，细胞因子生成增加，细胞外间质（extracellularmatrix，ECM）成分合成增加、降解减少，总胶原量增加为正常时的3到10倍，同时其成分发生变化、分布改变。 [med66.com]

二、脾脏的质度 　　不同病因引起脾肿大其质度可有不同程度的变化。一般急性感染引起的牌大质度软;慢 性感染、白血病细胞力瘤细腴润引起的脾肿大质地硬，表面不平;肝硬化的脾脏质度中等硬;淤血性脾肿大质度因淤血程度和淤血时间的长短而不同，时间短，淤血轻，质度软，时间长或淤血重质度硬，但一般有充实感。囊性肿大有囊性感表面不平。必须指出，脾脏肿大的程度及质度不仅因病因不同而不同，还可因病程。治疗情况及个体反应性不同而有差异，在判断时要注意这些因素。 　　 [health.pcbaby.com.cn]

首诊缺陷 病史采集不系统 虽然询问了患儿的居住地，但并没有进一步了解其居住环境，家畜接触史等重要流行病学史。 对布病认识不足 事实上，该患儿除因病程短未见到典型的波浪热热型外，具有如发热、肝脾肿大，多汗、关节疼痛、以淋巴细胞为主的白细胞降低等比较典型的布病表现。由于医师对布病认识不够，没有考虑到此病的可能性。 未认真分析临床症状 多汗是本患儿表现之一，也是布病的特征性表现之一，对这一临床症状，医师首先考虑结核等常见病是正常的，但对于一些少见病，也要有所认识，要有诊断意识。 [gi.dxy.cn]

静脉闭塞_肝小静脉闭塞症 -流行病学 肝小静脉闭塞症切片显示图本病多发于牙买加、南美洲、印度及埃及。1953年Hill等报道了150例牙买加儿童的“浆液性肝病” 翌年 Jellife和Bras报道时使用了肝小静脉闭塞症这一名词，以后这一病名被世界各国所通用。有关本病的流行病学资料尚未见详尽报道。 病因： 某些生物毒素、化学药物等因素导致肝脏小静脉水肿、增厚继而狭窄、闭塞，同时伴有肝内门静脉相应的病变。 [aihuau.com]

04肝小静脉闭塞症应该如何预防 　　本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少肝小静脉闭塞症的机会 05肝小静脉闭塞症需要做哪些化验检查 　　实验室检查和影像学检查无特征性，故对可疑病例，应仔细询问和分析病史，进行必要的辅助检查，最有决定意义的是腹腔镜直视下做肝组织活检，不仅可靠，而且安全（可对取材部位观察出血情况，同时施以有效的止血 [cndzys.com]

预防 肝小静脉闭塞症应该如何预防？ 目前暂无相关资料 治疗 肝小静脉闭塞症治疗前的注意事项 (一)治疗 对早期可疑病例，应及时停止接触、摄取和应用肝毒性物质。在急性期采用以下综合治疗方案：①支持疗法：急性期可采用极化液静脉滴注;②抗凝、祛聚疗法：小剂量肝素皮下注射，即每12小时皮下注射肝素6250U，持续1周，同时应用右旋糖酐40 (低分子右旋糖酐)静脉滴注，以改善肝、肺和肾脏的微循环。 [myzx.cn]

分流术可以降低游离门静脉压力、预防门静脉血栓的形成，但术后肝性脑病的发生率高。TIPS术近年有代替外科分流的趋势， TIPS可以有效降低门静脉压力，降低食管胃底静脉曲张的出血风险，但其对脾功能亢进的治疗效果还有待明确。支架内血栓和肝性脑病是TIPS最常见的并发症。 2. 脾切除 开放脾切除已成为标准的治疗脾功能亢进方法。最近，腹腔镜脾切除术已用于脾大脾亢患者。在一项对照研究中，一半患者接受开放性手术，一半患者接受腹腔镜手术。 [news.medlive.cn]