对具有上述临床表现，尤其是伴有肝硬化、门静脉高压、腹腔内感染等老年患者结合上述实验室及影像学检查应高度... 消化内科 1个回答 问： 肠系膜静脉血栓形成的体征是怎样的？ 答：肠系膜静脉血栓形成由于MVT的病变范围及血栓形成的快慢不一，故MVT的临床表现的轻重因人而异。例如，受累肠段少且血栓形成慢者，仅表现为食欲减退及腹部不适，症状可持续数天到数周。如病变范围广、血栓形成快者则多有起病急、腹痛程度重等表现。因此，MVT患者的临床表现常缺乏特征性。1.腹痛多数病例先有腹部不... [iask.sina.com.cn]

临 床 表 现 由于MVT的病变范围及血栓形成的快慢不一，故MVT的临床表现的轻重因人而异。因此，MVT患者的临床表现常缺乏特征性。 症状与体征严重不符！ 临 床 表 现 1.腹痛 多数病例先有腹部不适的前驱症状，继而发生腹痛，并逐渐加剧，多为阵发性绞痛，仅少数病例以剧烈腹痛起病。腹痛的范围因病变轻重而异。轻者表现为局限性疼痛，重者可为全腹性疼痛。多数患者在入院前已有较长时间的腹痛史，少者数天，多者数周。少数腹痛剧烈的患者，其腹部体征与腹痛程度常不相称。 临 床 表 现 [max.book118.com]

Part 3VTE的诊断及筛查 1、DVT的诊断及筛查 近2/3的DVT患者并无典型的临床表现，DVT的诊断有赖于辅助检查。 1. 临床表现：72.5%的妇科盆腔手术后的DVT患者无典型的临床表现[5]，下肢近端静脉血栓形成的症状和体征为下肢弥漫性疼痛和肿胀，伴或不伴下肢红斑、皮温升高和压痛；髂静脉血栓形成则表现为整个下肢肿胀，伴或不伴侧腰部、下腹部、一侧臀部或背部疼痛[16]。 2. [news.medlive.cn]

5.MRI检查 对诊断肠系膜上静脉血栓形成具有较高的敏感性和特异性，但其检查过程较为复杂，普及性差。 6.其他 肠系膜静脉血栓形成的患者可以有浆液血性腹腔积液，这时诊断性腹腔穿刺可能会对诊断有所帮助。腹腔镜检查中的气腹操作可能增加腹腔内压，减少肠系膜血流量，应避免使用。由于结肠和十二指肠很少被累及，故结肠镜和胃十二指肠镜检查的价值有限。内镜超声检查可以发现肠系膜静脉血栓形成，但由于在检查中造成肠管扩张，最好用于无急性症状的患者。 [pad.39yst.com]

三、辅助检查 　　1、腹平片检查：仅有5%的患者表现特殊的肠缺血征象：肠腔出现指压征提示肠黏膜缺血，肠壁气肿或门静脉游离气体是肠系膜静脉血栓形成所导致的肠梗死的特征性表现。 　　2、腹部彩色多普勒超声检查：可发现肠系膜静脉血栓，但对于怀疑有肠系膜静脉血栓形成的病例应进一步选用CT检查。 　　3、腹部增强CT检查：可以使90%以上的患者获得诊断，不仅可以显示肠系膜血管并确定受累肠管的范围，还可以排除其他导致腹痛的疾病。 　　 [iask.fh21.com.cn]

门静脉血栓怎么治疗？ 门静脉血栓的治疗与临床表现、病因及患者的年龄等因素有密切的联系。 针对急性血栓病人，需要立即给予溶栓治疗。 长期进行抗凝治疗：抗凝治疗的目标是防止血凝块扩大并考虑再通，避免肠梗死和门静脉高压症的发生。可使用低分子肝素治疗以达到迅速抗凝，一旦患者病情得到稳定且未计划进行侵袭性操作，即转为口服抗凝药物（如华法林等）。如果特殊异常，抗凝治疗应至少持续 6 个月。 对症治疗： 对新生儿及儿童患者，治疗主要针对病因（例如脐炎、阑尾炎）。 对于伴有脓毒症者，应积极给予抗感染治疗。 [dxy.com]

孤立的腓肠肌部位的深静脉血栓形成发生且肺栓塞的机会甚少，可暂不用抗凝治疗，密切观察，如有向上发展的趋势再考虑用药。急性近端深静脉血栓形成抗凝治疗至少持续6 12个月以防复发。对复发性病例或恶性肿瘤等高凝状态不能消除的病例，应长期予以抗凝治疗。 　　3.溶栓治疗：大多数患者不常规应用静脉溶栓治疗，但新发生的髂股血管血栓形成，或急性上肢静脉血栓形成可考虑溶栓治疗。尿激酶先静注4400U/kg，继以2200一4400U/(kg·h)静滴12 24小时或tpA 50 100mg 2小时内静滴。 [jbk.familydoctor.com.cn]

31 例 PMVT 患者中，24 例没有进行相关治疗，其中 7 例因为发现门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉癌栓而排除，最终纳入非治疗组有 17 例（非治疗组），而 7 例（治疗组）在发现 PMVT 后进行抗凝（n 6）或抗血小板（n 1）治疗。 经过为期 1 年的随访，发现非治疗组有 14 例在无治疗干预的情况下血栓溶解好转，治疗组有 6 例血栓溶解好转，即治疗组和非治疗组组的血栓溶解好转率并没有统计学差异 ［85.7（6/7）：82.3（14/17）］。 [surg.dxy.cn]

四、急性肠系膜上静脉血栓形成的预后 　　并发症 　　肠管坏死为本病的严重并发症。 　　预后 　　其预后稍好于因动脉闭塞所致肠梗死者。最重要的预后因素是在广泛血栓形成之前早期手术处理。 　　发病机制 　　静脉血栓形成后，血栓可向远近端蔓延。在受累肠区的静脉回流完全受阻时，肠管充血水肿，浆膜下呈点状出血，逐渐扩散呈片状出血、直至肠管的出血性坏死。大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔，导致血容量减少，血液浓缩、心肺功能衰竭等。 [yangsheng.120ask.com]

急性肠系膜上静脉血栓形成预后稍好于因动脉闭塞所致肠梗死者。最重要的预后因素是在广泛血栓形成之前早期手术处理。 普通外科 网膜和肠系膜疾病 肠系膜疾病 肠系膜血管疾 急性肠系膜上静脉血栓形成的病因 肠系膜上静脉血栓形成分为原发性和继发性2种。前者原因不明，发病率占10% 20%，这些病人中有曾患过周围静脉炎如游走性静脉炎等。 [chinayikao.com]

七．预后 MVT肠切除后复发率为20 30%，且60%复发位于吻合口处，用抗凝剂可使复发率由30%降至14%。有20 60%的病人于肠切除术后出现慢性短肠综合征的表现。影响MVT患者预后的因素有3个：患者年龄，有无相关疾病及性质，系膜及肠梗塞病人手术时间。因MVT难以早期诊断、早期治疗故死亡率较高，不经外科治疗死亡率在90 100%，单纯肠切除组死亡率35%，北大医院为43%，肠切除 术后抗凝组死亡率23% ，如果是由遗传性高凝状态引起的系膜梗塞预后似乎是比较好的。 [douban.com]

大多数门静脉血栓的预后多数与其病因有关。如是伴随肝硬化和肿瘤疾病，需要继续予以治疗肝硬化和抗肿瘤的药物。门静脉血栓的抗凝治疗需要长期持续用药。 门静脉血栓住院治疗期间需要注意什么？ 协助医生进行检查；鉴于肝硬化患者存在凝血功能异常，甚至合并食管胃静脉曲张，抗凝治疗前需要对抗凝治疗的必要性、风险和获益和医生进行必要沟通，更好地理解和知情。 门静脉血栓出院后是否需要复查？怎么复查？ 需要复查，复查时间根据患者情况而定，建议 1 周复查一次，复查项目包括：血常规及粪便常规检查，腹部 B 超。 [dxy.com]

内科 1个回答 问： 肠系膜静脉血栓形成（MVT）的病因学是什么？ 答：MVT是一种临床罕见的腹部血管闭塞性疾病,病因学是: 1.有诱因的MVT从近来各家报告所见，MVT多与下列因素有关。 ①门静脉高压：多因肝硬变及充血性脾肿大所致； ②感染：主要是腹腔脏器的化脓性炎症及腹部术后败血症； ③腹部手术及外伤：最常见的是脾切除术； ④血液高凝状态：结肠及胰腺肿瘤常伴门脉的高... 医疗健康 1个回答 问： 内镜超声检查可以发现肠系膜静脉血栓形成吗？ [iask.sina.com.cn]

2讨论 2 1病因. 发病 1。倒 12临床表现. 1均有持续或间歇加重的腹痛史及不同程 o倒度的恶心呕吐、腹胀 5例，血 2例，呕便血 4例，腹泻 2倒 .期体征轻微，早后期均有腹膜刺激征，断性诊腹腔穿刺 6,例均抽出血性腹水。白细胞计数 ( 1 2 2 ) ,平均 1. X 1。L,小板 ( L ( 2 1 X l L, 4 2 0/血 P T) 1 0 本病病因复杂，为原发性和继发性 MVT。 [doc.xuehai.net]

三、肠系膜静脉血栓形成的病因 　　肠系膜静脉血栓形成占全部肠系膜血管缺血性疾患的5% 15%，通常累及肠系膜上静脉，而肠系膜下静脉很少受累。该病在临床上表现较为隐袭，诊断往往被延误，大多数病例是在开腹探查时才获得确切诊断。 　　肠系膜上静脉血栓形成可分为原发性和继发性两种。但以继发性为多见，病因明确者称为继发性，病因不明者称为原发性或特发性。随着对遗传性凝血功能障碍诊断以及高凝状态识别能力的增强，特发性病例在本病所占的比例在逐渐缩小，目前约75%的肠系膜静脉血栓形成可以获得病因诊断。 [yangsheng.120ask.com]

流行病学 占全部肠系膜血管缺血性疾患的5% 15% 通常累及肠系膜上静脉 好发年龄30-60岁 一般男性略多于女性 病 因 学 根据其诱因的有无分为两类，即继发性MVT和原发性MVT。 继发性 MVT常继发于以下疾病： (1)肝硬化并发门静脉高压症：由于门静脉高压导致肠系膜静脉血流缓慢，故有时易发生血栓形成。 (2)腹腔脏器的感染：如急性阑尾炎、急性胰腺炎、小肠炎症性病变、脏器穿孔、腹部手术后败血症、腹腔脓肿或盆腔脓肿等。 [max.book118.com]

一．流行病学 肠系膜静脉血栓形成多发生于肠系膜上静脉及其分支内。肠系膜下静脉血栓形成的发生率仅为5 6%，这是因为大肠经肾静脉、脾静脉及半奇静脉与体循环间存在侧支循环。MVT的发病率约占肠系膜血管阻塞疾病的10 25%，约占住院病人的0.01 0.17%。Levy认为实际发病率可能更高，因为不典型的MVT被忽视，还有一些患者直到死后亦未作出诊断。 [douban.com]

流行病学： 美国VTE年发病率为108/10万，每年有90万例VTE发生[2]。在未采取预防措施的内科和外科患者中，DVT的发病率高达10% 40%，而DVT 继发的PE 导致了10%的住院患者死亡和40%的妇科手术后的死亡事件[3-4]。我国妇科手术后无预防措施的患者中DVT的发生率高达9.2% 15.6%，DVT者中PE的发生率高达46%[5-6]。 Part 2VTE的危险因素 静脉血管壁损伤、血流停滞或缓慢以及血液高凝状态是导致VTE的重要原因。 [news.medlive.cn]

……[ 详细 ] 别名：暂无 是否属于医保：否 发病部位：肠系膜、血液血管 传染性：无 多发人群：所有人群 治疗率：95% 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(20000-50000元) 温馨提示 1.平日应加强锻炼，增强体质，对各种病毒感染进行预防注射，并减少受冷、发热等不良因素。在治疗过程中要预防反复感冒。 2.在恢复期还要继续服用营养心肌的药物，如维生素C、肌苷、复方丹参、维生素E等。 [qiuyi.cn]

预防 肠系膜上静脉血栓形成可以预防吗？ 该病可以预防。 预防的要点是治疗原发病，包括治疗血液系统疾病，控制并监测血压、血糖水平。戒烟、戒酒，女性避免长期应用避孕药物。 既往行脾切除术的病人，可能发生血小板增多、红细胞增多，应定期复查血常规、监测凝血功能，必要时口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。 大约有 20% 左右的病人没有既往基础疾病、手术史，诱因不明，自然无法有效预防。 [m.dxy.com]

③术后预防:术后卧床期间，定时变换体位，每1 h 1次，每次30 min，以利于静脉回流。定时督促患者做下肢肌肉主动运动，包括关节的伸屈运动。尽可能早的下床活动，促进下肢血液循环。指导患者做深呼吸动作，每小时10 20次，增加膈肌运动，促进血液回流。④输液操作的预防:术中及术后最好选择上肢静脉输液，护士应提高静脉穿刺技能，勿在同一静脉反复穿刺，以免造成机械性损伤。输液过程中严格执行无菌操作，避免穿刺部位感染。 [pptbz.com]