表现
[详细] 临床表现 1.临床表现 (1)外伤史:急性损伤史,以及重复性或累积性损伤史,对本病的诊断有参考意义。 (2)疼痛与压痛:常见部位是肩前方痛,位于三角肌前方及外侧。急性期疼痛剧烈,呈持续性;慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷后症状加重。被动外旋肩关节也使疼痛加重。夜间症状加重是常见的临床表现之一。压痛多见于肱骨大结节近侧,或肩峰下间隙部位。 (3)功能障碍:肩袖大型断裂者,主动肩上举及外展功能均受限。外展与前举范围均小于45 。但被动活动范围无明显受限。 [guahao.com]
检查
接诊医生对郑女士进行了检查,肌腱炎犯病比生孩子都疼配合 X 光片和核磁共振的结果,医生诊断郑女士为左肩冈上肌腱钙化性肌腱炎,这种疼痛在医学上被判定为疼痛级别为 9 到 10 级。 近日,香坊区的郑女士肩膀突然疼痛难忍,不得不到医院就医。 房玉利医生为郑女士进行了 左肩冈上肌腱钙化性肌腱炎关节镜检查、滑膜清除、病灶清除术 ,经过不到一个小时的手术,郑女士肩部疾病被治愈。术后她立刻感觉肩部的疼痛明显减轻。? [ld8688.com]
临床试验 放射学检查 关节镜 临床试验 落臂试验(Drop arm test) 用以检查外展 被动抬高患臂至上举90 120 范围,撤除支持,患臂不能自主支撑而发生臂坠落和疼痛即为阳性。 外展检查二 Jobe试验(空罐试验Empty can),即肩关节水平位内收30度,冠状位外展80 90度,肩内旋、前臂旋前使拇指指尖向下,双侧同时抗阻力上抬。检查者于腕部施以向下的压力。患者感觉疼痛、无力者为阳性。 [pptok.com]
如做泛影葡胺及气体的双重对比造影(前者4 5ml,后者20 25ml),于肩外展90 的轴位相还能清晰显示盂唇及关节囊的解剖形态,对于没有条件做CT检查时,这无疑是一种有用的辅助诊断方法。 在做盂肱关节造影术前应先做碘过敏试验。 3.CT检查 单独使用CT检查对肩袖病变的诊断意义不大。CT检查与关节造影合并使用对发现肩胛下肌及冈下肌的破裂以及发现并存的病理变化有一定意义。在肩袖广泛性撕裂伴有盂肱关节不稳定时,CT检查有助于发现肩盂与肱骨头解剖关系的异常及不稳定表现。 [guahao.com]
治疗
肩袖肌腱炎,是否有比较有效的止痛方法或物理治疗方法? 曾经的治疗情况和效果: 没有治疗过 想得到怎样的帮助: 医生的治疗建议 我有更好的答案 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。 [ask.qiuyi.cn]
二者的治疗原则截然不同,而且后者的预后较差,也可辅助进行MRI或超声检查进行鉴别,此外,还需要与肩袖撕裂及肩锁关节骨关节病等进行鉴别。 【治疗】 文献报道6.4%-32%的钙化性肩袖炎病人会自发治愈,主要为X线G?rtnerⅡ型的病人。 对于钙化性肩袖肌腱炎的治疗有很多方法,包括非甾体类抗炎药物,理疗,类固醇封闭治疗,粗针头穿刺治疗,震波治疗及外科手术等,治疗效果文献报道不一。 文献中穿刺针吸疗法的钙化灶的治愈率为28%-76%。其目的是吸去钙质沉积物或刺破包膜让沉积物破入肩峰下滑囊以利吸收。 [max.book118.com]
对此,我市第五医院运动医学科房玉利医生建议郑女士进行肩关节镜下的治疗,这种治疗方法不仅术后创面小同时恢复期短、对病灶可以做到一次性全面清除。 可是几天前的夜里,郑女士和往常一样刚刚躺到床上,肩部一阵巨痛让她一下子额头就冒出了汗珠。本以为疼一会就会有所好转,但是肩部持续的疼痛让郑女士疼得眼泪直流。丈夫感觉到她的这种疼痛并非小问题,就急忙将妻子送到了我市第五医院。编辑整理:2018年4月16日 11时13分30秒,肌腱炎犯病比生孩子都疼? 肩关节镜术后病灶除。 [ld8688.com]
由于多数钙化性肌腱炎的患者呈现自限性病程的特点而不需手术介入治疗,Uhthoff和Loehr等认为钙质沉积主要是细胞介入调节反应的过程,并将钙化分为三个阶段:软骨样化生的钙化前阶段(1期),时间不一的钙化静息阶段(2期),及在钙化灶周围血管增生、促进吸收的钙化后吸收阶段(3期)。 【病理过程】 钙化性肩袖炎按病程可分为急性期( 6个月)或慢性期( 6个月)。并非所有存在肩袖钙化灶的个体都出现临床症状。 [wenkuxiazai.com]
预后
二者的治疗原则截然不同,而且后者的预后较差,也可辅助进行MRI或超声检查进行鉴别,此外,还需要与肩袖撕裂及肩锁关节骨关节病等进行鉴别。 【治疗】 文献报道6.4%-32%的钙化性肩袖炎病人会自发治愈,主要为X线G?rtnerⅡ型的病人。 对于钙化性肩袖肌腱炎的治疗有很多方法,包括非甾体类抗炎药物,理疗,类固醇封闭治疗,粗针头穿刺治疗,震波治疗及外科手术等,治疗效果文献报道不一。 文献中穿刺针吸疗法的钙化灶的治愈率为28%-76%。其目的是吸去钙质沉积物或刺破包膜让沉积物破入肩峰下滑囊以利吸收。 [max.book118.com]
预后较好,对患者的生活质量影响较小。 肌腱炎有哪些分类? 根据部位划分,肌腱炎可分为肱骨外上髁炎(网球肘),髌腱炎,跟腱炎,近来提出末端病的概念,是指肌腱与骨结合部位出现炎症,也属于肌腱炎。 末端病也是肌腱炎吗? 是的。末端病是指肌腱、韧带、关节囊纤维层在骨上附着部分发生劳损性变性而引起的疾患,末端病的发病部位多发生四肢关节部位。 如常见的有网球肘、肩袖损伤、跳跃膝、脚跟痛症等。它会在局部产生疼痛,活动后加重,属于肌腱炎,发生于肌腱的骨腱结合部,发生率较高,所以专门提出末端病的概念。 [m.dxy.com]
预后 日本信原病院报道了迄今国际上最大的一组肩袖修补手术病例的手术结果,共1148例,1235个肩,平均随访6.73年。70.1%的患者的疼痛完全消除,肌力 恢复达到5级者占79.4%,活动范围能满足日常生活需要者达94%。 正确诊断、早期处理、术后进行系统的康复治疗是取得满意疗效的基本条件。 对肩袖损伤若不进行修复,顺其自然发展,则最终会引起肩袖性关节病,出现关节不稳定或继发性关节挛缩症,导致关节功能的病废。 [guahao.com]
病因
肩袖损伤疾病病因 一、发病原因 对肩袖损伤的病因有血运学说、退变学说、撞击学说及创伤学说四种主要论点。 1.退变学说 Yamanaka通过尸检标本研究所描述的肌腱退变的组织病理表现为:肩袖内细胞变形、坏死、钙盐沉积、纤维蛋白样增厚、玻璃样变性、部分肌纤维断裂,有原纤维形成和胶原波浪状形态消失,小动脉增殖,肌腱内软骨样细胞出现。肩袖止点(enthesis)退化的表现为潮线的复制和不规则,正常的四层结构(固有肌腱、潮线、矿化的纤维软骨和骨)不规则或消失,或出现肉芽样变。 [jbk.39.net]
病因 对肩袖损伤的病因有血运学说、退变学说、撞击学说及创伤学说四种主要论点。 1.退变学说 Yamanaka通过尸检标本研究所描述的肌腱退变的组织病理表现为:肩袖内细胞变形、坏死、钙盐沉积、纤维蛋白样增厚、玻璃样变性、部分肌纤维断裂,有原纤维形成和胶原波浪状形态消失,小动脉增殖,肌腱内软骨样细胞出现。肩袖止点(enthesis)退化的表现为潮线的复制和不规则,正常的四层结构(固有肌腱、潮线、矿化的纤维软骨和骨)不规则或消失,或出现肉芽样变。 [guahao.com]
目 录 肩袖损伤病因 肩袖损伤症状 肩袖损伤应该做哪些检查 肩袖损伤的治疗 如何预防肩袖损伤 1肩袖损伤病因 1.退变学说 Yamanaka通过尸检标本研究所描述的肌腱退变的组织病理表现为:肩袖内细胞变形,坏死,钙盐沉积,纤维蛋白样增厚,玻璃样变性,部分肌纤维断裂,有原纤维形成和胶原波浪状形态消失,小动脉增殖,肌腱内软骨样细胞出现,肩袖止点(enthesis)退化的表现为潮线的复制和不规则,正常的四层结构(固有肌腱,潮线,矿化的纤维软骨和骨)不规则或消失,或出现肉芽样变,这些变化在40岁以下的成人中很少见 [baike.120ask.com]
预防
4肌腱炎的预防及缓和方法有哪些 对于本病的预防和为了在病后让病人更好地恢复,患者可以按以下方法进行调理: 1、让肌肉休息,但避免休息过久,以免肌肉萎缩。 2、若肌腱炎的发生是运动引起的,更换运动项目是个可考量的方法。 3、洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。 4、可以温湿的毛巾热敷膝盖部位。 5、平时及运动前应多多伸展肌肉。 6、戴护膝,可强化肌肉与肌腱。 7、使用冰块消肿止痛,但心脏病、糖尿病或血管有问题的人不宜使用。 8、抬高患部可控制发肿。 [m.120ask.com]
怎么预防网球肘? 网球肘的发病主要是因为长期伸腕关节的动作引起,常有重复性动作的劳作或运动史。所以,本病最主要的预防在于去除病因,不要长期重复性劳动,比如长时间打网球,羽毛球,长期抱小孩儿,长期提重物等 ,劳作间隙适当休息。也可以带个护具适当限制腕关节活动,防止拉伤。本病以产后及更年期家庭妇女多见,因为这类人手部劳累比较多,此人群需特别注意,门诊常见很多人因抱小孩而得此病。 12. 什么是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎? [dxy.com]
三、肩部肌腱炎恢复后训练 已恢复肩部的训练 以下训练方法对预防肩部肌腱炎的普通人群以及纠正肩胛骨不良位置有很好的作用。那些忍受急性疼痛或是处于术后恢复阶段以及损伤中的客人应当在开始进行恢复计划之前获得医生或物理治疗师的建议。 训练适当的肌肉——无论是肌肉不平衡,前部不稳定,不良姿势或是肩胸关节运动障碍,训练肩部联合体的动态稳定肌都是一个长期的方法。通常主要目标是过弱的肌肉,比如中下斜方肌,肩袖肌群尤其是外旋肌群,前锯肌和菱形肌。 [yangsheng.120ask.com]