根据其临床表现和临床经过，又可分为急性的和慢性的两种类型，常与胆石症合并存在。 病因 病因 急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。胆囊炎主要致病菌为大肠杆菌(占60% 70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。 慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。 [healthfrom.com]

对胆囊积脓则首先是控制感染，然后考虑梗阻的缓解： 　　(一)食积痰浊型 　　1.临床表现胁下积块，脘闷嗳气，纳少便溏。苔白腻，脉濡或滑。 　　2.辅助检查为胆囊积液之表现。 　　3.病机分析脾失健运，食滞不化或聚湿生痰，痰积结于胁下而为积块;痰湿阻中，气滞不畅故脘闷嗳气，纳少便溏。苔白腻，脉濡或滑，均为痰湿之象。此型为胆囊积液，无明显炎症之表现。 　　4.胆囊积液与积脓的治疗宜理气化痰，健脾消积。 　　(1)中药汤剂：六君子汤合三棱煎加减。 　　 [yihu.com]

检查 检查 相关检查 口服胆囊造影 腹腔镜 1.实验室检查 (1)血常规 急性胆囊炎时，白细胞计数轻度增高，中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20 109/L，并有核左移和中毒性颗粒，则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流 慢性胆囊炎时，如胆汁中黏液增多;白细胞成堆，细菌培养或寄生虫检查阳性，对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 (1)急性胆囊炎： ①超声检查：B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 [healthfrom.com]

急诊入院患者无法明确腹痛病因时，可采用腹部CT检查，以提供更全面信息，或怀疑患者可能有胆囊穿孔和坏疽性胆囊炎，也应及时行腹部CT检查（见图3）。肝胆系统核素扫描特异性高，可用于诊断。 图1 超声检查评估急性胆囊炎。A：提示胆囊壁增厚，内见数个强回声团，后方伴有声影；B：胆囊壁增厚，胆囊腔内可见云雾状回声。 图2 磁共振检查评估急性胆囊炎。 [news.medlive.cn]

胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等，病变已到晚期，其各种检查亦出现异常。因此，对于胆囊区不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石、炎症、息肉者，应进行定期B超检查，以求早日明确诊断。 一、症状 1.右上腹疼痛 大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。 [qqyy.com]

检查诊断 胆囊炎的临床症状为： 1、急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。 2、慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。 [cndzys.com]

【专利说明】 治疗胆囊积脓的中药制剂 【技术领域】 [0001]本发明属于中药领域，具体涉及一种治疗胆囊积脓的中药制剂。本发明所述治疗胆囊积脓的中药制剂，具有清热利湿、解毒排脓、健胃利胆的功效，用于治疗胆囊积脓疗效确切。 【背景技术】 [0002]胆囊积脓是由于胆囊颈管引起梗阻后，胆囊内积水不流通，积水就像池中的死水一样，很容易引起细菌滋生和繁殖而感染，这样就形成了胆囊积脓。 [xjishu.com]

　　胆囊积液与积脓的治疗概要： 　　胆囊积液与积脓本病的根本治疗是手术治疗。食积痰浊型胆囊积液与积脓的治疗宜理气化痰，健脾消积。气滞血瘀型治法宜行气散结，活血化瘀。湿热脓毒型治疗宜清热利湿，通腑泻热。可经治疗炎症控制后，行手术切除胆囊。 　　胆囊积液与积脓的详细治疗： 　　本病的根本治疗是手术治疗。非手术疗法的目的：对胆囊积液是促进胆囊口梗阻的缓解(炎症吸收)或胆囊积液的吸收。对胆囊积脓则首先是控制感染，然后考虑梗阻的缓解： 　　(一)食积痰浊型 　　1.临床表现胁下积块，脘闷嗳气，纳少便溏。 [yihu.com]

四、治疗 1.西医治疗 西医治疗原则 胆囊切除术是急性结石性胆囊炎的根本治疗手段。任何抗菌药物治疗都不能替代解除胆囊管梗阻的治疗措施，不同严重程度的急性胆囊炎手术治疗方法不同，应遵循个体化原则，正确把握手术指征和手术时机，选择正确的手术方法。急性非结石性胆囊炎的治疗原则是尽早行胆囊引流治疗。 一般对症治疗 早期治疗包括禁食、稳定内环境和对症支持治疗等，并给予抗感染和镇痛处理，必要时监测生命体征。 [news.medlive.cn]

因而要做到无症状显早诊此点，必须对高危人群密切随访，如静止性胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌增生病等病人，必要时积极治疗以预防胆囊癌。近年，随着影像诊断技术的发展，胆囊癌的早期诊断病例有增多倾向。凡具有以下表现之一者应考虑有胆囊癌的可能： 1.40岁以上，女性病人，有慢性胆囊炎或胆囊结石病史，症状反复发作者。 2.黄疸、食欲不振、全身乏力、体重减轻、右上腹触及包块者。 3.右上腹或心窝部疼痛，按一般肝、胃疾患治疗无效者。 4.消化功能紊乱，如恶心、呕吐、厌食、厌油、稀便等，一般对症治疗无效者。 [qqyy.com]

治疗护理 胆囊积水者一般吃点利胆的中药就可以，如果疼痛的话，可以做腹腔镜手术，尤其是对明确诊断为胆囊结石者出现急性胆囊炎，可予手术切除，慢性胆囊炎者可先予保守治疗，无效或产生恶变者可予手术治疗。 注意发病期间少吃固醇类、脂肪类食物，减少对胆囊的刺激。不要吃鸡蛋等引起胆囊疼痛的食物。 预防保健 急性胆囊炎即胆囊壁的急性炎症反应，通常是由于胆石阻塞胆囊管引起的。 虽然急性胆囊炎大多数是由于胆结石所致，但其病理机制尚未完全明了。 [cndzys.com]

3.诊断 诊断思路 因腹痛而怀疑急性胆囊炎的患者，应按以下思路进行诊断：①明确是否为急性胆囊炎；②明确有无胆囊结石；③明确急性胆囊炎并发症、器官功能和内环境状态，动态判断疾病轻重，明确严重程度分型并进行预后判断；④ 明确患者合并症或基础疾病；⑤ 与消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、急性肺炎及急性心肌梗塞、高位阑尾炎、肝脓肿、胆囊癌等疾病相鉴别。 [news.medlive.cn]

介绍 病因 预防 检查 诊断鉴别 介绍 介绍 由于胆囊颈管引起梗阻后，胆囊内积水不流通，积水就像池中的死水一样，很容易引起细菌滋生和繁殖而感染，这样就形成了胆囊积脓。胆汁变成了恶臭的脓液，以后胆囊内压力渐渐增高，影响了胆囊壁黏膜的血液及淋巴循环，逐渐在胆囊壁黏膜上造成溃汤及坏死病灶，严重者可出现大片坏死及穿孔。胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性的和慢性的两种类型，常与胆石症合并存在。 病因 病因 急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。 [healthfrom.com]

加强急性胆囊炎病因管理以“治未病” 加强急性胆囊炎患者的病因管理，有效减少复发，减轻家庭和社会经济负担。出院前需要结合患者的具体病因进行健康教育和必要的干预，包括戒烟戒酒、忌高脂油腻食物，改变饮食习惯和饮食结构，并坚持长期的门诊随访复查，最终有效减少复发。 共识原文：急性胆囊炎中西医结合诊疗共识意见（2018） 文献来源：中国中西医结合消化杂志，2018，26（10）：805-811. [news.medlive.cn]

胆囊息肉的患者越来越多，不仅要积极的治愈疾病，同时对疾病的病因也要了解，这样才能更好的防治疾病的再次发生。 胆囊息肉究严重吗?有什么危害? 1、得了胆囊息肉严重影响患者的健康。“无症状”胆囊息肉病人久了会出现胆绞痛、急性胆囊炎发作。胆囊息肉嵌顿于胆囊颈，胆汁排出障碍，胆囊内压力升高，引起胆囊壁循环障碍、胆囊积脓、坏疽，甚至胆囊穿孔、腹膜炎。 2、得了胆囊息肉影响胆囊息肉患者的消化功能。 [sohu.com]

预防 预防 1.注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸，烤食物。 2.保持大便畅通。 3.要改变静坐生活方式，多走动，多运动。 4.要养性。长期家庭不睦，心情不畅的人可引发或加重此病，要做到心胸宽阔，心情舒畅。 5.饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。 检查 检查 相关检查 口服胆囊造影 腹腔镜 1.实验室检查 (1)血常规 急性胆囊炎时，白细胞计数轻度增高，中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20 109/L，并有核左移和中毒性颗粒，则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 [healthfrom.com]

把大网膜覆盖于胆囊周围，预防胆汁渗漏及胆囊与胃肠粘连，为二次手术创造有利条件。 逐层缝合腹壁切口。引流管宜用纱布卷垫起，固定在腹壁上，以防脱落和扭曲。 7.如胆囊病变轻轻，胆道压力不高，胆囊胀大不明显时，病变可能主要在胆总管、肝总管或肝内胆管，病人即使有黄疸、高热或中毒性休克症状，也不应做胆囊造瘘术。应该探查胆总管、肝总管，解除病源，并做胆总管的t形管引流。 [术后处理] 1.休克病人取平卧位，血压平稳后改半卧位。 2.禁食，持续胃肠减压。 [39.net]

因而要做到无症状显早诊此点，必须对高危人群密切随访，如静止性胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌增生病等病人，必要时积极治疗以预防胆囊癌。近年，随着影像诊断技术的发展，胆囊癌的早期诊断病例有增多倾向。凡具有以下表现之一者应考虑有胆囊癌的可能： 1.40岁以上，女性病人，有慢性胆囊炎或胆囊结石病史，症状反复发作者。 2.黄疸、食欲不振、全身乏力、体重减轻、右上腹触及包块者。 3.右上腹或心窝部疼痛，按一般肝、胃疾患治疗无效者。 4.消化功能紊乱，如恶心、呕吐、厌食、厌油、稀便等，一般对症治疗无效者。 [qqyy.com]