胎盘血管瘤 胎盘早剥多有比较典型的临床表现—— 腹痛及阴道流血，但部分患者无以上表现，仅表现为胎动的异常或胎死宫内，发现时已是重度胎盘早剥，阴道流血量的多少，不能反映胎盘早剥的程度。 超声是诊断胎盘早剥最重要的辅助检查手段，底蜕膜回声消失，为胎盘早剥的最早征象。 [sohu.com]

重型胎盘早剥的临床表现极典型，不难与前置胎盘相鉴别。 * ? 先兆子宫破裂 往往发生在分娩过程中，出现强烈宫缩、下腹疼痛拒按、烦躁不安、少量阴道流血、有胎儿窘迫征象等。以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别。 但先兆子宫破裂多有头盆不称、分娩梗阻或剖宫产史，检查可发现子宫 [max.book118.com]

2、分类诊断 　　(1)轻型胎盘早剥：胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3，表现为阴道流血，贫血体征不显著，有轻度腹痛或无腹痛，宫缩有间歇，胎位清楚，胎心率多正常，有时症状与体征均不明显，仅在检查胎盘母体面时发现凝血块及压迹。 　　(2)重型胎盘早剥：胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，表现为腹痛剧烈而持续，无阴道流血或少量阴道流血，贫血程度与外出血不相符，子宫硬如板状，压痛，无宫缩间歇，胎位不清，羊水血性，病情严重时胎心可消失。 　　 [baike.120ask.com]

体格检查：血压96/74mmHg，脉搏124次/分，子宫底在剑突下一横指，硬如木板，压痛明显，胎位不清。该患者最可能的诊断是什么？ 概念 前置胎盘： 妊娠28周后，如果胎盘附着于子宫下段或者子宫 颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。 病因 分类 症状 体征 辅助检查 对母儿的影响 处理原则 护理诊断 护理措施 分类 前置胎盘 症状 前置胎盘 辅助检查 相同点 均可进行B超检查，可诊断前置胎盘并明确分型，可显示胎盘与子宫壁之间有无暗区。 [rsdown.cn]

【辅助检查】 　　1.B型超声检查 对可疑及轻型患者行B型超声检查，可确定有无胎盘早剥及估计剥离面大小。若有胎盘后血肿，超声声像图显示胎盘与子宫壁之间出现液性暗区，界限不太清楚。对可疑及轻型有较大帮助。重型患者的B超声像图则更加明显，除胎盘与宫壁间的液性暗区外，还可见到暗区内有时出现光点反射(积血机化)、胎盘绒毛板向羊膜腔凸出以及胎儿的状态(有无胎动及胎心搏动)。 　　2.化验检查 主要了解患者贫血程度及凝血功能。 [fk.39.net]

轻型胎盘早剥，也可为无痛性阴道出血，体征不明显，行B型超声检查确定胎盘下缘，即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥，腹部体征不明显，不易与前置胎盘区别，B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型，不难与前置胎盘相鉴别。 * ? 先兆子宫破裂 往往发生在分娩过程中，出现强烈宫缩、下腹疼痛拒按、烦躁不安、少量阴道流血、有胎儿窘迫征象等。以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别。 但先兆子宫破裂多有头盆不称、分娩梗阻或剖宫产史，检查可发现子宫 [max.book118.com]

4．保守治疗：对于孕32 34周0 I级胎盘早剥者，可予以保守治疗。孕34周以前者需给予皮质类固醇激素促胎肺成熟。孕28 32周，以及 28孕周的极早产产妇，如为显性阴道出血、子宫松弛，产妇及胎儿状态稳定时，行促胎肺成熟的同时考虑保守治疗。分娩时机应权衡产妇及胎儿的风险后再决定。保守治疗过程中，应密切行超声检查，监测胎盘早剥情况。一旦出现明显阴道出血、子宫张力高、凝血功能障碍及胎儿窘迫时，应立即终止妊娠。 5．产后出血的处理：由于凝血功能障碍及子宫收缩乏力，胎盘早剥患者常发生产后出血。 [360doc.com]

有些轻型胎盘早剥于临产前可无明更多 病因 治疗 预防 食疗 好发人群：孕妇人群 常见症状：胎盘早剥、阴道出血、子宫有局限性轻压痛、妊娠时持续性腹痛或腰酸腰痛、休克、胎盘母体面上有凝血块及压迹[详细] 是否医保：医保疾病 治疗方法：药物治疗、手术治疗 [baike.120ask.com]

答：　 做好孕期保健，加强产前检查，积极预防与治疗妊高征：对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理，加强围产期健康知识宣教，使孕妇认识到高危妊娠的危害性，妊娠晚期避免仰卧及腹部外伤，积极配合医护人员进行治疗和护理是预防胎盘早剥的关键。 　　 及时发现胎盘早剥的征象，重视高危因素：对于合并妊娠期高血... 妇产科 1个回答 [iask.sina.com.cn]

治疗胎盘早剥的穴位 合谷 其产后出血的发生率明显减少，而且在胎儿娩出时间、胎盘剥离时间、新生儿Apgar（阿氏）评分的比较方面... 更多治疗胎盘早剥的穴位 治疗胎盘早剥的中成药 桂枝茯苓丸 产后出血等，使产妇抵抗力减弱，细菌或其他病原体从胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜层即称子宫内膜炎，若侵... 丹参 肉注射，每天2次；如属慢性肝炎早期肝硬化者可加用胎盘组织液2毫升，肌肉注射，每天2次。均以30天为一... [wiki8.com]

及时终止妊娠胎盘早剥危及母儿的生命安全，母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前，胎盘可能继续剥离，难以控制出血，持... [更多] 疾病预后 胎盘早剥的预后与胎盘早剥的类型、是否有妊娠期高血压疾病有关。引产早期发现，正确处理与预后有关。 疾病预防 1、妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症，孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。 2、孕期行走要小心，特别是上下阶梯时，不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。 [haodf.com]

临床处理及预后 胎盘早期剥离一经诊断明确，应考虑立即终止妊娠。拖延时间越长，发生不良结局的机会增加。 大多数患者血肿 60ml时，结局良好。 也有研究报道，血肿的位置较体积更有预测价值，宫底或宫体血肿较宫颈上方的血肿预后更差，胎盘后出血的预后最差。 如果剥离出血广泛，母体可能发生休克和DIC，胎儿可能出现宫内缺氧或胎死宫内。 胎盘早期剥离一经诊断明确，应考虑立即终止妊娠。拖延时间越长，发生不良结局的机会增加。 大多数患者血肿 60ml时，结局良好。 [sohu.com]

这种情况可以尝试顺产，母亲和胎儿大多预后良好。 II 度：胎盘剥离面 1/3 左右，常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少成正比，无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符，胎儿存活。如果处理及时，孕妇胎儿均可存活。 III 度：胎盘剥离面超过 1/2，临床表现比 II 度重，可因失血过多出现恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等休克症状甚至全身凝血功能异常，胎心消失。预后最差，胎儿多无机会存活。 为什么胎盘早剥会引起严重后果？ [dxy.com]

折叠 编辑本段 用药治疗 胎盘早期剥离危及母儿生命，母儿的预后取决于处理是否及时及恰当。 1.纠正休克 对处于休克状态的危重患者，应立即予以面罩吸氧，积极开放静脉通路，快速补足血容量。主要是输新鲜血，使血细胞比容达30%或稍高，尿量至少30ml/h，输新鲜血尚可补充凝血因子。抢救休克的同时应做中心静脉压的测量以指导补液量。 [baike.so.com]

西医病因和发病机制 * 子宫静脉压突然升高 仰卧位低血压综合征时子宫静脉瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂，而发生胎盘剥离。 病因和发病机制 * 诊 断 轻型：阴道出血量较多，无贫血貌 宫底不升高， 仅胎盘剥离处有轻压痛 胎心胎位清楚，无或轻度腹痛 重型：腹痛持续性 阴道无或出血较少 贫血程度与外出血不成正比 宫底升高,子宫板状硬, 压痛明显 胎心减弱甚至消失 辅助检查 症状与体征 鉴别诊断 超声及化验检查 前置胎盘. [max.book118.com]

目 录 胎盘早剥的病因 胎盘早剥的前期征兆有哪些 胎盘早剥诊断鉴别 胎盘早剥会引发什么疾病 胎盘早剥如何预防 1胎盘早剥的病因 　　高血压(20%)： 　　高血压包括妊娠高血压综合征(简称妊高征，特别是重度妊高征)，原发性高血压，慢性肾炎合并高血压，它们是引起胎盘早期剥离的首要病因，有学者研究报道妊娠期高血压者发生胎盘早期剥离较妊娠期血压正常者高5倍，其发病机制主要是胎盘附着部位的底蜕膜螺旋小动脉发生痉挛，急性动脉粥样硬化，引起远端毛细血管缺血，坏死，破裂而出血，形成血肿，逐步扩大，使胎盘与子宫壁剥离而导致胎盘早期剥离 [baike.120ask.com]

2、凝血功能障碍：在迅速终止妊娠，去除病因的基础上，才能阻断促凝物质继续进入母血循环，从而阻止DIC发展。 　　3、急性肾功能衰竭，应根据中心静脉压的测定及时补充血容量，出现少尿( 17ml/h 或无尿，应静注呋塞米40 80mg，必要时重复，3h后尿量仍不增加者按急性肾功能衰竭处理。 　　A、少尿、无尿期处理：尿量 400ml/24h或 17ml/h为少尿; 100ml/24h为无尿。 [health.pcbaby.com.cn]

折叠 编辑本段 病理病因 经过科学家数十年的研究，发现胎盘早期剥离与高血压(包括妊娠高血压综合征，原发性高血压，肾性高血压)、创伤，胎膜早破、孕妇年龄、吸烟，使用可卡因等因素相关，其发病可能与以下主要危险因素有关。 1.高血压 高血压包括妊娠高血压综合征(简称妊高征，特别是重度妊高征)、原发性高血压、慢性肾炎合并高血压、它们是引起胎盘早期剥离的首要病因。有学者研究报道妊娠期高血压者发生胎盘早期剥离较妊娠期血压正常者高5倍。 [baike.so.com]

四、胎盘早剥的预防措施 　　(一)胎盘早剥的表现： 　　腹部剧烈疼痛，腹肌发硬，并伴有阴道出血。如果剥离面较大，就会大量出血，使子宫增大并变得发硬，有压痛感。当剥离面不太大时胎儿仍可存活，但有半数以上的胎儿因严重缺氧而窒息。另外，分娩后子宫往往收缩乏力，容易发生产后出血。 　　(二)胎盘早剥的预防： 　　1、预防妊娠高血压综合症。孕妇在怀孕中后期易出现妊娠高血压综合征，可能会致使胎盘早剥。一旦孕妇有水肿、蛋白尿和高血压状况，要尽早去医院诊治。 　　2、妊娠晚期要小心突然腹痛。 [yangsheng.120ask.com]

前置胎盘：抑制宫缩、止血、 纠正贫血，预防感染。 护理诊断 相同点：1.都有感染的危险 2.焦虑、恐惧 前置胎盘超声ppt：这是前置胎盘超声ppt，包括了定义，病因，分类，临床表现，诊断，鉴别诊断，对母儿的影响，预防，处理，前置胎盘声像图等内容，欢迎点击下载。 前置胎盘的观察ppt：这是前置胎盘的观察ppt，包括了正常位置胎盘应附着在哪，前置胎盘的定义，发生前置胎盘的病因，可能与以下因素有关，子宫内膜病变或损伤等内容，欢迎点击下载。 [rsdown.cn]

答：　 做好孕期保健，加强产前检查，积极预防与治疗妊高征：对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理，加强围产期健康知识宣教，使孕妇认识到高危妊娠的危害性，妊娠晚期避免仰卧及腹部外伤，积极配合医护人员进行治疗和护理是预防胎盘早剥的关键。 　　 及时发现胎盘早剥的征象，重视高危因素：对于合并妊娠期高血... 妇产科 1个回答 [iask.sina.com.cn]

热门推荐: 介绍 症状表现 发病原因 如何预防 检查 疾病分类 显性出血型当出血将胎膜自宫壁剥离，且从宫颈口阴道流出，大部分胎盘早剥属于这种类型。隐性出血型当出血未能自阴道流出，而聚积在胎盘与子宫壁之间，随着出血增多，压力增大，出血可渗入羊膜腔。混合型隐性出血型时，当出血达到一定程度，血液冲开胎盘边缘与胎膜而外流。 发病原因及机制 血管病变胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。 [haodf.com]