表现
共识下载 脑出血后脑水肿管理专家共识 脑出血后脑水肿的诊断 目前，国内外尚无公认或权威的脑出血后脑水肿诊断标准或指南，一般应结合临床表现、影像学检查及临床分期等进行诊断。 临床表现 脑出血后脑水肿常会引发或加剧颅内压增高，患者主要临床表现多与原发病临床表现重叠并可导致原发病临床表现进一步加重，因此脑出血后症状逐渐恶化者应考虑脑水肿。 [news.medlive.cn]
组织中如自由水的成份增加，在T1WI将表现为信号强度降低，如脑水肿等。 如果是结合水的比例增加，在T1WI上则可表现为信号强度相对增加，甚至表现为高信号，如含粘液成份的囊肿、脓肿中粘稠的脓液等。 脓肿或有些肿瘤如星形细胞瘤，因为囊液或脓液中除自由水外还有结合水存在，因此在T1WI上其信号强度将不同程度高于基本由自由水构成的脑脊液。 脑水肿 脑部疾病是临床MRI检查的重中之重，而脑水肿是脑部疾病最常见的基本病理变化之一，可见于多种脑组织疾病。 [sohu.com]
新生儿脑水肿早早期的时候，对新生儿的智力没有比较大的影响，但是到了晚期的时候就会表现醋智力迟钝，肢体瘫痪等症状。 新生儿脑水肿的症状： 1、脑损害症状： 局限性脑水肿多发生在局部脑挫裂伤灶或脑瘤等占位病变及血管病的周围。常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重，或因水质范围扩大，波及语言运动中枢引起运动性失语。脑损伤后，如症状逐渐恶化，应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿，可因局限性脑水肿未能控制，继续扩展为全脑性，或一开始即为弥漫性脑水肿，例如弥漫性轴索损伤。 [cndzys.com]
神经
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昏迷
2、颅内压增高症状 表现为头痛、呕吐加重，躁动不安，嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高等症状继续恶化，则可导致发生脑疝。 3、其他症状 脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者发烧、神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。 [mama.cn]
入院时格拉斯哥昏迷评分(Glassgow coma scale)如下:3分16例(72.7%)，4分2例(9.1%)，5分2例(9.1%)，6分2例(9.1%)。入院诊断:特重型20例(90.1%)，重型2例(9.9%)。其中多发伤5例。入院时临床表现:22例患者生命体征均发生改变，血压低，甚至测不到。脉搏快或脉搏慢，甚至测不到。呼吸浅慢，甚至消失。且均伴发深昏迷。双侧瞳孔散大20例，单侧瞳孔散大2例。 1.2 方法 22例均在伤后30min 1h内行CT扫描。 [sjwk.xywy.com]
2、颅内压增高症状： 表现为头痛、呕吐加重，躁动不安，嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。 3、其他症状 脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。 脑水肿的治疗方法 1、镇静，减少哭闹，减少氧耗。药物是苯巴比妥纳注射液。 [cndzys.com]
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嗜睡
三、低钠神经系统症状 1、神经衰弱症状：四肢无力，头晕，头痛，动作失调，呕吐，嗜睡 2、精神症状：精神失常、 幻觉、精神错乱 3、低钠性惊厥：儿童多见，阵发性抽搐 4、肌肉症状：肌肉无力，肌肉痉挛 5、脑水肿 6、严重颅压升高症状 三、低钠神经系统症状 Arieff按意识障碍分：正常、嗜睡、精神错乱、昏迷 128mmol/L时出现神经系统症状 120mmol/L时,会出现头痛、嗜睡 115mmol/L时出现昏迷 110mmol/L预后不良 慢性低钠血症预后好于急性低钠血症 脑水肿 ①症状：头痛，恶心 [max.book118.com]
2、颅内压增高症状： 表现为头痛、呕吐加重，躁动不安，嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。 3、其他症状 脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。 脑水肿的治疗方法 1、镇静，减少哭闹，减少氧耗。药物是苯巴比妥纳注射液。 [cndzys.com]
2、颅内压增高症状 表现为头痛、呕吐加重，躁动不安，嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高等症状继续恶化，则可导致发生脑疝。 3、其他症状 脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者发烧、神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。 [mama.cn]
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视乳头水肿
眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高等症状继续恶化，则可导致发生脑疝。 3、其他症状 脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者发烧、神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。 基于新生儿脑水肿的一些症状，我们一般都能在日常生活中，通过这样的一些指标来对宝宝进行确实的诊断，以帮助我们了解、掌握宝宝的病情。 [mama.cn]
眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。 3、其他症状 脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。 脑水肿的治疗方法 1、镇静，减少哭闹，减少氧耗。药物是苯巴比妥纳注射液。 2、维持血糖在3.4-5毫摩尔/升,保证能量的供给.药物是5%葡萄糖注射液。 [cndzys.com]
神经衰弱症状：四肢无力，头晕，头痛，动作失调，呕吐，嗜睡 2、精神症状：精神失常、 幻觉、精神错乱 3、低钠性惊厥：儿童多见，阵发性抽搐 4、肌肉症状：肌肉无力，肌肉痉挛 5、脑水肿 6、严重颅压升高症状 三、低钠神经系统症状 Arieff按意识障碍分：正常、嗜睡、精神错乱、昏迷 128mmol/L时出现神经系统症状 120mmol/L时,会出现头痛、嗜睡 115mmol/L时出现昏迷 110mmol/L预后不良 慢性低钠血症预后好于急性低钠血症 脑水肿 ①症状：头痛，恶心，呕吐 意识障碍 ②体征：视乳头水肿 [max.book118.com]
眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。 3、其他症状脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。 查看详情 3脑水肿鉴别诊断 血管源性脑水肿：是最常见的脑水肿。实验模型为脑冷冻后所产生的脑水肿，继发于血脑屏障的破坏，因脑血管通透性增加所致。 [baike.120ask.com]
眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。 3、其他症状脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。 三、脑水肿的病因是什么呢 1、颅脑损伤 各类颅脑损伤，直接或间接地造成脑挫裂伤都能引起脑水肿，并发颅内血肿，使局部脑组织受压也可引起脑水肿。 [yangsheng.120ask.com]
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囟门隆起
（2）前囟门隆起，或问诊有紧张感，或短时间内前囟明显扩大、头围增大。 （3）瞳孔忽大忽小或不等大，光反应迟钝或消失。 2、次要指标 （1）昏迷或浅昏迷。 （2）惊厥。 （3）肌张力改变（增高或降低）。 （4）血压增高，足月儿收缩压 12kPa（90mmHg），早产儿收缩压 10.7kPa（80mmHg）或血压下降 6.7kPa（50mmHg），伴苍白、肢冷等休克症状。 （5）有严重感染或围生期窒息或颅脑产伤史。 根据主要指标1项、次要指标2项以上，我们其实就可以作出新生儿脑水肿的临床诊断了。 [mama.cn]
胃肠道
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呕吐
2、颅内压增高症状 表现为头痛、呕吐加重，躁动不安，嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高等症状继续恶化，则可导致发生脑疝。 3、其他症状 脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者发烧、神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。 [mama.cn]
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恶心
4、 定时测量患儿头部，询问有无恶心、呕吐等病史。 5、 颅内压增高时严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录，记出入量。 6、 应用甘露醇降压时一定要快速滴入，在半小时内滴完，不可漏入皮下，以防局部皮肤组织坏死。 7、 预防并发症，颅内压增高时避免搬动，头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15 30 ，及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，昏迷时注意保护角膜，预防褥疮。 [news.120ask.com]
检查
眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。 3、其他症状脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。 三、脑水肿的病因是什么呢 1、颅脑损伤 各类颅脑损伤，直接或间接地造成脑挫裂伤都能引起脑水肿，并发颅内血肿，使局部脑组织受压也可引起脑水肿。 [yangsheng.120ask.com]
其他病理学
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脑水肿
病理生理 脑水肿分为血管源性脑水肿、细胞性水肿、渗透压性水肿和脑积水性脑水肿。 1、血管源性脑水肿 主因因血脑屏障受损、破坏，致毛细血管通透性增加，水分渗出增多，积存于血管周围及细胞间质所致。此时，由于一些蛋白物质随水分经血管壁通透到细胞外液中，使细胞外液渗透压升高，水分由血管壁渗出增多，致使脑水肿继续发展，脑外伤所导致的外伤性脑水肿早期主要为血管源性脑水肿。 2、细胞性脑水肿。 [39yst.com]
二、脑水肿有哪些症状 脑水肿是颅内疾病和全身性系统疾病引起的继发性病理过程，同时脑水肿常引起或加剧颅内压增高，所以临床表现往往与原发病变的症状重叠，并使其加重。 1、脑损害症状 局限性脑水肿多发生在局部脑挫裂伤灶或脑瘤等占位病变及血管病的周围。常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重，或因水质范围扩大，波及语言运动中枢引起运动性失语。脑损伤后，如症状逐渐恶化，应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿，可因局限性脑水肿未能控制，继续扩展为全脑性，或一开始即为弥漫性脑水肿，例如弥漫性轴索损伤。 [yangsheng.120ask.com]
治疗
但是只要积极地治疗，有着乐观的心态，还是可以治好的。 西医治疗 西医的治疗就是解除病因及采用综合性的脑水肿治疗。 手术治疗 解除病因及时解除病因是治疗脑水肿的根本。脑挫裂伤、侵润、坏死、液化的脑组织及蛛网膜下腔出血，清除颅内血肿，去除刺入脑内的骨片与整复凹陷骨折，解除对脑组织的刺激和压迫，脑瘤切除，非外伤性脑内血肿清除等，将病因清除后，脑水肿逐渐消退。 [news.120ask.com]
预后
三、低钠神经系统症状 1、神经衰弱症状：四肢无力，头晕，头痛，动作失调，呕吐，嗜睡 2、精神症状：精神失常、 幻觉、精神错乱 3、低钠性惊厥：儿童多见，阵发性抽搐 4、肌肉症状：肌肉无力，肌肉痉挛 5、脑水肿 6、严重颅压升高症状 三、低钠神经系统症状 Arieff按意识障碍分：正常、嗜睡、精神错乱、昏迷 128mmol/L时出现神经系统症状 120mmol/L时,会出现头痛、嗜睡 115mmol/L时出现昏迷 110mmol/L预后不良 慢性低钠血症预后好于急性低钠血症 脑水肿 ①症状：头痛，恶心 [max.book118.com]
脑水肿的中医辨证治疗 从中医辨证分型看，以肾阳虚者疗效好，而脾肾阴虚者，针灸效果为差；而从西医分类看，发现针灸治疗交通性脑积水有效率高，远期疗效也较稳定；阻塞性脑积水疗效低，且预后亦差。 体针 (一)取穴 主穴：百会透四神聪、三焦俞透肾俞、三阴交透复溜。 配穴：分型选取。 肾阳虚：患儿头大，颅缝开裂，前囟饱满，无呕吐及落日征，肢体活动尚好，纳食二便均正常。仅取主穴。 [dise.fh21.com.cn]
病因
西医治疗 西医的治疗就是解除病因及采用综合性的脑水肿治疗。 手术治疗 解除病因及时解除病因是治疗脑水肿的根本。脑挫裂伤、侵润、坏死、液化的脑组织及蛛网膜下腔出血，清除颅内血肿，去除刺入脑内的骨片与整复凹陷骨折，解除对脑组织的刺激和压迫，脑瘤切除，非外伤性脑内血肿清除等，将病因清除后，脑水肿逐渐消退。 脑水肿能治好吗 脑水肿如何治疗 其它疗法 1、改善脑缺氧时防治脑水肿的重要措施 首先要保持呼吸道通畅，如出现低氧血症与高碳酸血症时，需采用辅助呼吸，控制性通气。 [news.120ask.com]
目 录 脑水肿可以治好吗 脑水肿的病理生理 脑水肿应该如何预防 脑水肿与高血压有什么关系 脑水肿与脑积水区别在哪里 1脑水肿可以治好吗 脑水肿的治疗原则是解除病因及采用综合性的脑水肿治疗，两方面相辅相成。 手术治疗 解除病因 及时解除病因是治疗脑水肿的根本。脑挫裂伤、侵润、坏死、液化的脑组织及蛛网膜下腔出血，清除颅内血肿，去除刺入脑内的骨片与整复凹陷骨折，解除对脑组织的刺激和压迫，脑瘤切除，非外伤性脑内血肿清除等，将病因清除后，脑水肿逐渐消退。 [baike.120ask.com]
不同病因引起梗阻性脑积水，使脑室系统扩大，尤以侧脑室扩大为甚，致使脑室内压力显著高于脑组织内的压力。产生脑室内-脑组织内压力梯度，这种压力梯度的显著差别，使脑室内液体可以透过脑室室管膜到脑室周围脑组织中，形成脑室周围白质脑水肿。 脑水肿的治疗 脑水肿的治疗原则是解除病因及采用综合性的脑水肿治疗，两方面相辅相成。 手术治疗 解除病因，及时解除病因是治疗脑水肿的根本。 [39yst.com]
由于不同病因造成的新生儿脑水肿症状不同，病况不同，对应采用的治疗、护理方法也就会有所不同，我们应该了解导致新生儿脑水肿的病因，对症下药，才有助于有效的治疗。 脑积水病因很多，常见的有以下几种原因： 1、先天畸型。如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔或侧空闭锁），脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。 2、感染。 [mama.cn]
流行病学
（总体水增加，总钠不变，稀释性低钠） ①糖皮质激素缺乏 ②甲状腺功能减低 ③急性精神分裂症病人 ④药物引起的低钠血症 ⑤ADH分泌过多综合征(SIADH) 根据低钠血症发生时的血容量变化为 (3)高血容量的低钠血症 （总体水增高大于血钠升高，混合性低钠） ①急性或慢性肾功能衰竭 ②肾病综合征 ③肝硬化 ④心力衰竭 低钠病理生理 低钠 血浆渗透压 ADH 肾小管水吸收 血管收缩 血容量 血容量 血压 Na 下降到 135mmol/L ADH 细胞外液渗透压 内 低钠 血压 脑细胞肿胀 器官灌注 流行病学 [max.book118.com]
流行病学 本病常见，占全部脑卒中的20% 30%。 症状与诊断 其他症状 其他全身症状有肺部感染、呕吐、上消化道出血、酸中毒、水电解质平衡紊乱、脑水肿以及呼吸衰竭等。 诊断依据 1.大多数为50岁以上，较长期的高血压动脉硬化病史。 2.体力活动或情绪激动时突然发病，有头痛，呕吐，意识障碍等症状。 3.发病快，在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。 4.查体有神经系统定位体征。 [baikemy.com]
病理生理学
二、AQP4的结构 水通道蛋白(aquaporin,AQP)在脑水肿病理生理学机制中到了重要的作用。迄今已在脑内已发现6种AQP，别是 AQP1，3，4，5，8，9。AQP3、AQP5和AQP8的生理学功能未见报道外,AQP1主要在脉络丛内皮细胞表达,参与脑脊液生成;AQP9主要 存在于室管膜细胞以及下丘脑内侧基底部的室管膜细胞,可能调节中枢神经系统细胞外间隙与体循环之间的信号传递。AQP4 是脑内表达最多的AQP ,因此最可能与脑水肿形成和消除相关。 [sohu.com]
首页 中医书籍 《病理生理学》 一、心性水肿 心性水肿的分布与心力衰竭发生的部位有关，左心衰竭主要引起肺水肿（心源性肺水肿），右心衰竭主要引起全身水肿。肺水肿有专节论述（参阅心血管系统病理生理学）。 （一）临床特点 右心衰竭时水肿的曲型表现是皮下水肿，常先出现于低垂部。在立、坐位时，一般以内踝和胫前区较明显；若卧床日久，则以骶部最明显。水肿可波及躯体各部，严重时还可有腹水、胸水和心包积水。 （二）发病机制 右心衰竭时水肿的发生与多因素有关，最重要的首推钠水滞留和毛细血管流体静压增高。 [zysj.com.cn]
预防
3脑水肿应该如何预防 脑水肿多由于颅内疾病或全身疾病造成，预防脑水肿应针对病因进行及时处理健康人在进入高原时容易发生高原脑水肿预防高原脑水肿具体措施如下： (1)在进入高原前应作全面的健康检查，对患有严重的心肺疾病，影响肺功能和血流系统疾病者，以及经吸入低氧高二氧化碳浓度混合气体作高原模拟实验，结果有通气不良者，均不宜进入高原 (2)临进入高原前1-3周内，应加强耐氧训练，如进行长跑、爬山、打球等体育锻炼 (3)进入高原前1-2天，应注意休息，避免劳累，禁烟酒，避免受凉感冒如正患上呼吸道感染或肺部感染 [baike.120ask.com]
7、预防并发症，颅内压增高时避免搬动，头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15 30 ，及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，昏迷时注意保护角膜，预防褥疮。 9、对症护理，抽搐时通知医生给镇静剂，有缺氧指征时吸氧，高热时退热处理。 10、指导家长或协助病员做功能训练。 在神经外科方面，脑病疾病如颅脑损伤、颅内占位性病变、炎症、脑血管病、脑寄生虫病、脑先天性疾病等，经常继发性水肿，继发性水肿，往往关系到颅内疾病过程和预后，更具有重要的意义。 [bagew.com]
宜吃植物油、蔬菜、水果及豆制品，忌食胆固醇高的蛋黄、皮蛋和辛辣食物，注意预防便秘。 脑水肿饮食上应该注意避免摄入辛辣刺激性食物 ，禁止食用高脂肪 、高油脂性食物 ，禁止摄入酒精、烟草、尼古丁类的物质 。 友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。 以上内容仅供参考 [miaoshou.net]
7、 预防并发症，颅内压增高时避免搬动，头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15 30 ，及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，昏迷时注意保护角膜，预防褥疮。 8、 危重病人做好抢救准备(器械、药品)，必要时气管切开。 [news.120ask.com]