2.2 热毒袭肺证 　　临床表现：发热，恶寒，咽干痛，干咳少痰，四肢肌肉酸痛，乏力，头痛。 　　检查及舌脉：肺部CT检查阴性或可见散发磨玻璃样高密度影。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 　　 [news.cctv.com]

2.临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。 　　3.除了呼吸系统的症状表现，还可能引起腹泻、神经系统疾病等，但神经系统疾病还没最终确定与新冠病毒有关。 　　4.整体来说，多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。 　　 [news.39.net]

1.湿邪郁肺 临床表现：低热或未发热，干咳，少痰，咽干咽痛，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。 治法：化湿解毒，宣肺透邪。 推荐处方：麻杏薏甘汤、升降散、达原饮。 基本方药：麻黄、杏仁、草果、槟榔、蝉蜕、连翘、苍术、桔梗、黄芩、牛蒡子、生甘草。 2.邪热壅肺 临床表现：发热，口渴，不欲饮，胸闷、咽干少痰，纳差，大便不畅或便溏。舌边尖红，苔黄，脉浮数。 治法：清热解毒，宣肺透邪。 推荐处方：麻杏石甘汤、银翘散。 [news.ifeng.com]

检查及舌脉：肺部CT检查阴性。舌质淡苔薄白，脉浮。 　　治法：疏风解表、清热解毒 　　推荐处方：流感1号（葛根汤或柴葛解肌汤） 　　葛根15g、麻黄10g、桂枝6g、白芍15g、 　　生姜10g、生甘草10g、大枣10g、金银花20g 　　头痛加白芷15g，咽干痒、干咳加射干15g。 　　2.2 热毒袭肺证 　　临床表现：发热，恶寒，咽干痛，干咳少痰，四肢肌肉酸痛，乏力，头痛。 　　检查及舌脉：肺部CT检查阴性或可见散发磨玻璃样高密度影。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 　　 [news.cctv.com]

意见建议：需去医院做个痰培养，来明确是否有肺结核，然后针对性使用抗结核的药物治疗，对于胸腺区密度增高，可以见于胸腺钙化引起的现象，需进一步检查比较合适。 　　病情分析： 患者女性，36岁，根据肺部X线检查描述，其左肺下段条索状你读增高影、双肺门絮状密度增高影等情况考虑是一种结核性病变。其中关于“双肺门絮状密度增高影”的描述是肺结核的特征性改变。 　　意见建议：建议患者结合肺部CT检查以及临床病史、症状体征等进一步分析确诊。 　　 [qywy.120ask.com]

检查项目二：X线检查 通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过X线所示，区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影；大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。 检查项目三：痰培养及药物敏感试验 通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。 检查项目四：冷凝集试验 除了以上三项常规检查外，如果在支原体肺炎流行期，要做冷凝集试验，以诊断是否支原体感染。 [mama.cn]

1月29日到昆明市第三人民医院留观区隔离观察，经2019-nCOV核酸检测结果回报阳性，诊断“新冠肺炎”收住隔离病区治疗。 女性，47岁，重症患者， 1月22日同行11人从武汉到云南旅游。1月27日出现咳嗽、流涕、全身酸痛等流感样症状，1月29日到昆明市第三人民医院留观区隔离观察，1月31日开始发热，经2019-nCOV核酸检测结果回报阳性，诊断“新冠肺炎”收住隔离病区治疗。 男性患者，41岁，1月22日同行11人从武汉到云南旅游。 [106.58.168.139]

六、治疗 　　（一）根据病情严重程度确定治疗场所疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可收治在同一病室。危重症病例应尽早收入ICU治疗。 　　（二）一般治疗 　　1.卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；密切监测生命体征、指氧饱和度等。 　　2.根据病情监测血常规、尿常规、C-反应蛋白（CRP）、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能，必要时行动脉血气分析，复查胸部影像学。 　　 [news.39.net]

为保护患者隐私问诊过程省略 2018年08月30日 2018年08月30日 肺炎 的治疗建议如下： 一、西医 肺炎病人的治疗应包括： 1、抗病原菌治疗，又称ldquo;治本rdquo;，这是最重要的，特别要注意的是正确合理使用抗生素。 2、全身支持疗法：包括充足的热量、营养、蛋白的摄入，维持体内水电解质的平衡。 3、治疗原发疾病及提高免疫力：如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎，应积极控制原发病。 4、如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的，应及时消除及治疗原发病灶。 [jk.cn]

六、治疗 (一)根据病情严重程度确定治疗场所 疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可收治在同一病室。危重症病例应尽早收入ICU治疗。 (二)一般治疗 1.卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；密切监测生命体征、指氧饱和度等。 2.根据病情监测血常规、尿常规、C-反应蛋白(CRP)、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能，必要时行动脉血气分析，复查胸部影像学。 [news.ifeng.com]

多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。 (二)实验室检查 发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。 (三)胸部影像学 早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。 [news.ifeng.com]

10.此期胃口好，胃气不损的预后好。 　　11.由于呼吸机适应症严格，此期在顾护胃气的基础上应从重从快治疗。 　　三、毒经膜原流毒三焦（危重型 重症期 极期） 　　（一）毒损心肺络脉，内闭外脱证 　　症见：呼吸困难、动则气喘或需辅助通气，伴神昏、烦躁、汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。 　　治法：扶正固脱 　　方药：人参15g 黑顺片（先煎）10g 山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸。 　　 [gz.xinhuanet.com]

故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达（15 30） 109/L，中性粒细胞在60% 90%；病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。 检查项目二：X线检查 通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过X线所示，区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影；大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。 [mama.cn]

（四）中医治疗 　　本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”；各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治（本方案不可用于预防）。 　　1.湿邪郁肺临床表现：低热或未发热，干咳，少痰，咽干咽痛，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。治法：化湿解毒，宣肺透邪。推荐处方：麻杏薏甘汤、升降散、达原饮。基本方药：麻黄、杏仁、草果、槟榔、蝉蜕、连翘、苍术、桔梗、黄芩、牛蒡子、生甘草。 　　 [news.39.net]

(四)中医治疗 本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”；各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治(本方案不可用于预防)。 1.湿邪郁肺 临床表现：低热或未发热，干咳，少痰，咽干咽痛，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。 治法：化湿解毒，宣肺透邪。 推荐处方：麻杏薏甘汤、升降散、达原饮。 基本方药：麻黄、杏仁、草果、槟榔、蝉蜕、连翘、苍术、桔梗、黄芩、牛蒡子、生甘草。 [news.ifeng.com]

做好儿童的计划免疫 有数据显示，肺炎是导致我国5岁以下儿童死亡的首要病因，而约一半严重的肺炎是由肺炎球菌引起的。儿童要做好计划免疫，进行预防肺炎的疫苗注射。目前预防肺炎的疫苗有7价肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌疫苗两种。 小儿肺炎吃什么好？ 1、小儿肺炎患者应及时补充身体所需水分和营养。 2、饮食清淡、易消化、补充优质蛋白。肺炎患儿常有高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。 [mama.cn]

➋ 第 7 天很重要，潜伏期和重症表现都相关 国家卫健委最新发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中提到另一个细节： 基于目前的流行病学调查，潜伏期一般为 3 7 天，而重型病例多在一周后出现呼吸困难。 图片来源：新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）截图 因此，如果最近去过湖北，或者担心自己接触过患者的，即使无症状，建议居家隔离一段时间，而第 7 天就是一个重要的节点。 　 [tech.ifeng.com]

三、病例定义 　　（一）疑似病例（原观察病例） 　　同时符合以下 2 条： 　　1.流行病学史 　　发病前两周内有武汉市旅行史或居住史；或发病前 14 天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病。 　　2.临床表现 　　（1）发热； 　　（2）具有上述肺炎影像学特征； 　　（3）发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。 　　 [news.39.net]

三、病例定义 (一)疑似病例(原观察病例) 同时符合以下 2 条： 1.流行病学史 发病前两周内有武汉市旅行史或居住史；或发病前 14 天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病。 2.临床表现 (1)发热； (2)具有上述肺炎影像学特征； (3)发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。 (二)确诊病例 符合疑似病例标准的基础上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。 [news.ifeng.com]

（胡梦 徐晶） 　　1.预防期 　　肺炎预防1号：黄芪15g、炒白术10g、防风10g 、贯众６g、银花10g、陈皮６g 、佩兰10g 　　适应症：病毒性肺炎及流感的预防 　　2.流感期 　　2.1 风寒袭表证 　　临床表现：发热初起，低热为主，恶寒畏冷，头痛，咽干痒，四肢肌肉酸痛，无汗或夜晚汗出。 　　检查及舌脉：肺部CT检查阴性。舌质淡苔薄白，脉浮。 　　 [news.cctv.com]

（二）预防方法 其实，小儿肺炎应该从根源开始预防，预防方法有以下几种： 避免接触呼吸道感染的病人 小儿肺炎是会传染的，孩子有呼吸道感染时不出门，流行季节少串门，不到公共场所去。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女，接触时应带口罩。 保持环境清新，空气流通 预防小儿肺炎，爸妈要随天气变化为宝宝增减衣服，不要过冷或者过热。在宝宝呆的空间里，禁止吸烟，也不要放置或避免接触油烟、油漆、煤气、敌敌畏等有害物体及鸟笼等。患病期间少食过甜、过咸、辛辣油腻等厚味。 [mama.cn]