表现
1.3 临床表现 患儿均在服用过量后2 h内就诊。 3岁的患儿l 5例,其中轻度1 3例,出现精神萎靡、反应迟顿、眩晕、语无伦次、共济失调等中枢神经系统抑制的症状;重度有2例,表现昏迷、呼吸抑制伴有窦性心动过速,其中1例ALT’为52 U/L、AST为63 U/L,血气结果为: pH 7·362、PCO2为40.3 mm Hg、血氧饱和度94.7%。3 6岁的患儿3例均为轻度,表现为精神萎靡、反应迟顿、嗜睡等症状,其中1例伴有窦性心动过速,未发现有肝肾功能异常者。 [ek.39.net]
阿托品 阿托品若用药过量引起中毒,常表现为动作不协调、神志不清、抽搐、幻听幻师、谵妄、狂躁、两手抓空、呼吸短促或困难、言语不清、心跳异常加快等。 解救措施 1. 除洗胃等措施外,可给予尼可刹米或注射新斯的明、毒扁豆碱或毛果芸香碱等。 2. 新斯的明可皮下注射 0.5-1 mg,每 15 分钟 1 次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。 阿司匹林 阿司匹林等水杨酸类药物使用过量也会引起中毒症状。 [oncol.dxy.cn]
中毒表现 (1)可有嗜睡、眩晕、运动失调、精神异常、尿闭、便秘、乏力、头痛、反应迟钝等症状。 (2)严重中毒时,可出现昏迷、血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和晕厥。 (3)偶可发生过敏性皮疹、白细胞减少症和中毒性肝炎。 救治措施 (1)应立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻,以排除药物。 (2)血压下降时,选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺等。 (3)输液,保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。 (4)呼吸抑制时给氧,必要时做人工呼吸,酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米等。 [doctorpda.cn]
呼吸
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呼吸困难
重度可出现血尿、抽搐、谵妄、幻觉、重症精神紊乱、昏迷、呼吸困难而危及生命等。 解救措施 1. 首先要催吐或洗胃,纠正高热、水电解质酸碱失衡以及酮症。应保持血糖正常,并监测水杨酸盐血药浓度降至中毒水平以下。 2. 给予大量碱性药利尿可促使本药排泄,但不应给予碳酸氢钠口服,因可能反而促使本药吸收,但可静脉给予碳酸氢钠促进药物的排出。 3. 严重的可考虑血液透析或腹腔透析。如有出血,可给及维生素 K 或输血,并根据出血部位和出血量采取相应措施。 编辑: 张秦溪 [oncol.dxy.cn]
心血管
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低血压
吩噻嗪类 氯丙嗪为抗精神失常的一线用药,属于吩噻嗪类,其过量引起药物中毒的症状有中枢神经系统的抑制,包括昏迷、低血压和运动障碍等。 解救措施 1. 氯丙嗪中毒处理主要是对症治疗和支持治疗,必要时要尽早洗胃或导泻,但需注意的是不得诱导呕吐。 2. 同时要监测体温和心血管功能,至少 5 天。静脉注射苯巴比妥 9-11 mg/kg,以控制心律失常。 3. 当患者出现心力衰竭时可使用洋地黄类药强心治疗,并给予去甲肾上腺素治疗低血压。 4. [oncol.dxy.cn]
(1)轻度:嗜睡、注意力不集中、头晕、记忆力减退、言语含糊不清、步态不稳、四肢发软、无力、意识模糊、共济失调;(2)重度:进行性中枢神经系统抑制,由嗜睡到深昏迷.呼吸抑制由呼吸浅而慢到呼吸停止,低血压甚至休克,低体温,肌张力松弛,腱反射消失。25例患儿,轻度过量23例,重度过量2例,该2例患儿年龄均在3岁以下。 1.3 临床表现 患儿均在服用过量后2 h内就诊。 [ek.39.net]
8.下列情况慎用:轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。 9.巴比妥酸盐药物与以下药物有药物相互作用:中枢神经系统抑制药物、皮质类固醇药物、抗凝血药物和口服避孕药等。 二、其他类镇静催眠药 水合氯醛(Chloral Hydrate, 水化氯醛) 水合氯醛(chloral hydrate)口服易吸收,约15分钟即可入睡,持续6 8小时。 [med66.com]
神经
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昏迷
(2)有嗜睡、眩晕、运动失调、意识障碍,昏迷,呼吸抑制,血压下降。 (3)血液、呕吐物及尿液的苯二氮䓬类测定有助于确定中毒物质。 中毒表现 (1)可有嗜睡、眩晕、运动失调、精神异常、尿闭、便秘、乏力、头痛、反应迟钝等症状。 (2)严重中毒时,可出现昏迷、血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和晕厥。 (3)偶可发生过敏性皮疹、白细胞减少症和中毒性肝炎。 救治措施 (1)应立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻,以排除药物。 (2)血压下降时,选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺等。 [doctorpda.cn]
(1)轻度:嗜睡、注意力不集中、头晕、记忆力减退、言语含糊不清、步态不稳、四肢发软、无力、意识模糊、共济失调;(2)重度:进行性中枢神经系统抑制,由嗜睡到深昏迷.呼吸抑制由呼吸浅而慢到呼吸停止,低血压甚至休克,低体温,肌张力松弛,腱反射消失。25例患儿,轻度过量23例,重度过量2例,该2例患儿年龄均在3岁以下。 1.3 临床表现 患儿均在服用过量后2 h内就诊。 [ek.39.net]
用于鉴别诊断苯二氮卓类、其他药物或脑损伤所致的不明原因的昏迷:如果重复使用本品后,清醒程度及呼吸功能尚未显著改善,必须考虑到苯二氮卓类药物以外的其他原因。 【不良反应】 少数患者在麻醉时用药,会出现面色潮红、恶心和/或呕吐。在快速注射氟马西尼后,偶尔会有焦虑、心悸、恐惧等不适感。这些副作用通常不需要特殊处理。 在有癫痫病史或严重肝功能不全的人群中,尤其是在有苯二氮卓类长期用药史或在有混合药物过量的情况下, 使用该药有癫痫发作的报道。 [yao.dxy.com]
剂量大时,可有运动失调、语言不清、肌无力甚至昏迷、呼吸抑制。本类药物还可发生依赖,故不宜长期服用。 查看全文 [ 316字 ] [mobile.wiki8.com]
吩噻嗪类 氯丙嗪为抗精神失常的一线用药,属于吩噻嗪类,其过量引起药物中毒的症状有中枢神经系统的抑制,包括昏迷、低血压和运动障碍等。 解救措施 1. 氯丙嗪中毒处理主要是对症治疗和支持治疗,必要时要尽早洗胃或导泻,但需注意的是不得诱导呕吐。 2. 同时要监测体温和心血管功能,至少 5 天。静脉注射苯巴比妥 9-11 mg/kg,以控制心律失常。 3. 当患者出现心力衰竭时可使用洋地黄类药强心治疗,并给予去甲肾上腺素治疗低血压。 4. [oncol.dxy.cn]
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嗜睡
(1)轻度:嗜睡、注意力不集中、头晕、记忆力减退、言语含糊不清、步态不稳、四肢发软、无力、意识模糊、共济失调;(2)重度:进行性中枢神经系统抑制,由嗜睡到深昏迷.呼吸抑制由呼吸浅而慢到呼吸停止,低血压甚至休克,低体温,肌张力松弛,腱反射消失。25例患儿,轻度过量23例,重度过量2例,该2例患儿年龄均在3岁以下。 1.3 临床表现 患儿均在服用过量后2 h内就诊。 [ek.39.net]
(2)有嗜睡、眩晕、运动失调、意识障碍,昏迷,呼吸抑制,血压下降。 (3)血液、呕吐物及尿液的苯二氮䓬类测定有助于确定中毒物质。 中毒表现 (1)可有嗜睡、眩晕、运动失调、精神异常、尿闭、便秘、乏力、头痛、反应迟钝等症状。 (2)严重中毒时,可出现昏迷、血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和晕厥。 (3)偶可发生过敏性皮疹、白细胞减少症和中毒性肝炎。 救治措施 (1)应立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻,以排除药物。 (2)血压下降时,选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺等。 [doctorpda.cn]
常见副作用有嗜睡、乏力、头昏等。剂量大时,可有运动失调、语言不清、肌无力甚至昏迷、呼吸抑制。本类药物还可发生依赖,故不宜长期服用。 查看全文 [ 316字 ] [mobile.wiki8.com]
有更多的生物学证据表明,这两类药物联合使用可导致嗜睡和呼吸缓慢,增加药物过量致死可能性。 FDA新任局长Robert Califf博士称,这一趋势由来已久,但FDA采取行动前需收集数据。此次行动是FDA阿片类行动计划一部分,FDA将致力全面解决阿片类药物滥用问题,继续严密监测用药,必要时将采取进一步行动。 [paper.people.com.cn]
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共济失调
(1)轻度:嗜睡、注意力不集中、头晕、记忆力减退、言语含糊不清、步态不稳、四肢发软、无力、意识模糊、共济失调;(2)重度:进行性中枢神经系统抑制,由嗜睡到深昏迷.呼吸抑制由呼吸浅而慢到呼吸停止,低血压甚至休克,低体温,肌张力松弛,腱反射消失。25例患儿,轻度过量23例,重度过量2例,该2例患儿年龄均在3岁以下。 1.3 临床表现 患儿均在服用过量后2 h内就诊。 [ek.39.net]
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精神错乱
过量可出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。超量或中毒宜及早对症处理,包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法,苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。中毒出现兴奋异常时,不能用巴比妥类药。 「注意事项」 1.对苯二氮卓药物过敏者,可能对本药过敏。 2.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。 3.癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态。 [med66.com]
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言语不清
阿托品 阿托品若用药过量引起中毒,常表现为动作不协调、神志不清、抽搐、幻听幻师、谵妄、狂躁、两手抓空、呼吸短促或困难、言语不清、心跳异常加快等。 解救措施 1. 除洗胃等措施外,可给予尼可刹米或注射新斯的明、毒扁豆碱或毛果芸香碱等。 2. 新斯的明可皮下注射 0.5-1 mg,每 15 分钟 1 次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。 阿司匹林 阿司匹林等水杨酸类药物使用过量也会引起中毒症状。 [oncol.dxy.cn]
检查
酒精或毒品使用、发热、其他感染症状和新药物的检查结果阴性。电视节目中看到什么药物容易成瘾,故自行停用多年来一直服用的药物,具体药物未知。其症状在1-2天内恶化,有尿崩、明显的震颤、焦虑症状,体温36.5 ,心率120次/分,血压145/102mmHg,呼吸频率20次/分钟,氧气饱和度98%。缺乏时间定向,肌腱反射剧烈。代谢、完全血细胞计数和尿分析等检查数据正常。 如何诊断? 该患者临床表现符合苯二氮卓类药物戒断症状。停止苯二氮卓类药物后,停药症状将在1-3天内出现,反应峰值可能出现在5-8天内。 [jianke.com]
常用于用于手术麻醉前给药,心脏电击复律或内窥镜检查前给药等,多用地西泮静脉注射。 3.抗惊厥作用所有本类药物都有抗惊厥作用,临床用于治疗破伤风、子痫、小儿高热、药物中毒引起的惊厥。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。 4.中枢性肌松作用对中枢神经病变和局部病变引起的肌张力增高、肌肉痉挛可起到肌肉松弛作用。 二、作用机制苯二氮卓类(BZ)作用机理为增强GABA能神经的传递功能和突触抑制效应,还能增强GABA与GABAA受体的结合。 [med66.com]
治疗
此外,应注意对因治疗。 镇静作用快,可致短暂性记忆丧失。 常用于用于手术麻醉前给药,心脏电击复律或内窥镜检查前给药等,多用地西泮静脉注射。 3.抗惊厥作用所有本类药物都有抗惊厥作用,临床用于治疗破伤风、子痫、小儿高热、药物中毒引起的惊厥。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。 4.中枢性肌松作用对中枢神经病变和局部病变引起的肌张力增高、肌肉痉挛可起到肌肉松弛作用。 [med66.com]
不推荐用于长期接受苯二氮卓类药物治疗的癫痫病人。 2. 使用本品时,应对再次镇静、呼吸抑制及其它苯二氮卓类反应进行监控,监控的时间根据苯二氮卓类的作用量和作用时间来确定。 3. 勿在神经肌肉阻断药的作用消失之前注射本品。 4. 不推荐用于苯二氮卓类的依赖性治疗和长期的苯二氮卓类戒断综合症的治疗。 5. 对于一周内大剂量使用过苯二氮卓类药物,以及/或较长 ... 不良反应: 1. 少数患者在麻醉时用药,会出现面色潮红、恶心和/或呕吐。在快速注射氟马西尼后,偶尔会有焦虑、心悸、恐惧等不适感。 [drugs.dxy.cn]
预防
据疾病控制与预防中心统计,2014年死于处方药过量的病例史上最多。2014年,有28000人死于阿片类药物,其中有一半以上涉及到处方药的不当使用。 Wen表示,医生们常常在处方中同时开具阿片类药物和苯二氮卓类药物,并不了解潜在的过量风险。 如果患者发生了车祸,并同时伴有颈部疼痛,医生可能会给患者开阿片类药物止痛剂,苯二氮卓类药物缓解肌肉痉挛。患者服用苯二氮卓类药物治疗焦虑症也可能会被开具阿片类药物的处方来止痛,或相反。 Wen呼吁医生们注意新的警示,患者们也有检查自己所服用的药物。 [gsadr.cn]
4.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。 5.避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。 6.对本类药耐受量小的患者初用量宜小。 7.有报道,连续用本药10天后出现白天焦虑增多,发现此现象应换药。 8.慎用者:(1)中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒;(2)肝肾功能损害;(3)重症肌无力;(4)急性或易于发生的闭角型青光眼发作;(5)严重慢性阻塞性肺部病变。 [med66.com]