(5)因癌肿转移而出现相应的症状，卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出 　　1. 　　卵巢癌 　　外阴及下肢水肿：随着卵巢癌肿的增大，盆腔静脉受压，导致血流不畅，妨碍淋巴回流，致使外阴及下肢出现水肿。 　　2.月经过少或闭经：多数卵巢癌患者的月经基本无变化，随着癌肿增大，癌细胞会破坏卵巢正常组织，导致卵巢功能失调，引起月经过少或闭经。 　　3.腰腹部疼痛：与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连，易引起腰腹部隐痛、钝痛。 　　 [qywy.120ask.com]

卵巢癌一线治疗、先期化疗、减灭术 讲者：复旦大学附属肿瘤医院 吴小华 　　病例1 　　患者54岁，腹胀腹痛伴午后低热3月入院（2010.6.16），体重减轻7 kg。腹部膨隆，腹水症，盆腔扪及肿块约10 cm，质韧固定，边界不清。实验室检查：CA125 4477.7 u/ml，AFP、CA199、CEA正常。CT和MRI检查显示，盆腹腔大量积液，脾门处有实质占位病变，右侧卵巢囊实性肿块伴邻近肠管粘连。 　　此病例的诊断采用了腹腔穿刺，腹水中脱落细胞检查，结果为腺癌。 [case.medlive.cn]

(3)压迫症状：当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛，若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱，有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。 　　(4)由于肿瘤的迅速生长，出现营养不良及体质消瘦，形成恶液质。 　　(5)因癌肿转移而出现相应的症状，卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出 　　1. 　　 [qywy.120ask.com]

细胞学和组织病理学检查 大多数卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液及胸腔积液，行腹腔积液或胸腔积液细胞学检查可发现癌细胞。 组织病理学检查是诊断的金标准。 腹腔镜检查 是一种微创手术检查，对盆腔包块、腹腔积液患者需要排除其他疾病，可行腹腔镜探查活检，避免不必要的开腹手术。还可以用于判断是否实现满意的减瘤手术。 医生通过了解患者病史、临床表现，结合辅助检查，通常可做出诊断。 患者有腹痛、腹胀、腹腔积液首要表现，伴有腹部包块、消瘦、乏力及阴道出血、大小便次数增多、腹泻、便秘。 [baikemy.com]

患者有腹痛、腹胀、腹腔积液首要表现，伴有腹部包块、消瘦、乏力及阴道出血、大小便次数增多、腹泻、便秘。 超声、盆腹腔CT、盆腔MRI检查提示盆腔包块、侵犯范围等。 胃肠镜检查协助诊断。 血清肿瘤标志物CA125、HE4等升高显著。 通过细胞学检查或腹腔镜探查活检行组织病理学检查，是诊断的金标准。 胃肠道癌转移卵巢需与原发性卵巢癌、子宫内膜异位症、盆腔炎性包块、盆腹腔结核做鉴别。出现腹痛、腹胀、腹腔积液等不适，应该及时到医院就诊，请医生排除其他疾病，做出诊断。 [baikemy.com]

若双侧卵巢均被癌组织破坏，可引起月经失调和闭经，肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水；骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血，严重的可造成肠梗阻。 　　因癌肿转移而出现相应的症状，卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。可出现月经紊乱、阴道出血。 　　若双侧卵巢均被癌组织破坏，可引起月经失调和闭经，肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水；骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血，严重的可造成肠梗阻。 　　 [douban.com]

2.月经过少或闭经：多数卵巢癌患者的月经基本无变化，随着癌肿增大，癌细胞会破坏卵巢正常组织，导致卵巢功能失调，引起月经过少或闭经。 　　3.腰腹部疼痛：与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连，易引起腰腹部隐痛、钝痛。 　　4.胃肠道症状：更年期女性如果经常感觉腹胀、食欲不振，经消化科检查没有发现胃肠道疾病，此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉，加上腹水剌激，往往会出现胃肠道症状。 　　 [qywy.120ask.com]

此外，转移灶被膜完整，切面为胶冻状，部分可分泌雌激素，故临床上常表现出各种类型的月经不调，肿瘤直径多在5 9cm之间，以印戒细胞癌为多见。原发胃癌多在幽门区及胃体，以浸润溃疡型常见，以印戒细胞癌为主，提示患者容易发生腹腔转移。 　　研究发现，卵巢转移癌病理为印戒细胞癌者明显多于胃，说明胃癌卵巢转移后恶性程度多有提高。近年来，一般认为卵巢转移有病变侵出浆膜直接种植和淋巴结逆行转移两条主要途径。 　　降低卵巢癌复发率的方法： 　　(一)彻底清除病灶。 　　 [cndzys.com]

异常阴道出血 出现不规则阴道流血或绝经后出血。 腹部肿块，直肠子宫陷凹处结节和淋巴结肿大 腹部肿块多为双侧，实性或者囊实性，表面凹凸不平，活动差，伴有腹腔积液。 直肠子宫陷凹处结节或者肿块。 腹股沟、腋下或锁骨上淋巴结肿大。 根据患者的临床表现可初诊，需结合辅助检查以确诊。 影像学检查 超声检查 超声检查是胃肠道癌转移卵巢筛查的首选检查方法，可以明确卵巢有无占位病变，判断肿瘤良恶性。也可用于治疗后定期随访，价廉和无辐射是最大的优势。彩色B超有助于观察肿瘤内部血供情况。 [baikemy.com]

胃肠道癌转移卵巢的表现为非特异性症状，腹痛、腹胀和腹腔积液为首发表现。原发肿瘤表现不明显。 腹胀、腹腔积液及压迫症状 下腹不适、腹胀、食欲缺乏。 部分短期内腹围迅速增大，伴有乏力、消瘦。 肿块压迫出现大小便次数增多。 出现胸腔积液者，可有气短、难以平卧。 异常阴道出血 出现不规则阴道流血或绝经后出血。 腹部肿块，直肠子宫陷凹处结节和淋巴结肿大 腹部肿块多为双侧，实性或者囊实性，表面凹凸不平，活动差，伴有腹腔积液。 直肠子宫陷凹处结节或者肿块。 腹股沟、腋下或锁骨上淋巴结肿大。 [baikemy.com]

卵巢癌 现 状 近20年发病率上升20倍 诊断和治疗研究进展缓慢 工业化发展 节制生育----潜在病因 卵巢组织复杂，各种肿瘤均可发生 2/3患者，就诊时已是晚期 5年生存率20-30% 卵巢肿瘤组织学分类 上皮性肿瘤 性索间质肿瘤 生殖细胞肿瘤 转移性肿瘤 组织学分级 参照细胞分化程度而分为3级： 分化1级：为高度分化 分化2级：为中度分化 分化3级：为低度分化 临床表现 卵巢良性肿瘤 症状不明显 腹胀 压迫症状 临床表现 卵巢恶性肿瘤 腹胀 腹部肿块 腹水 （症状轻重取决于 ①肿瘤大小、位置、 [pptbz.com]

患者有腹痛、腹胀、腹腔积液首要表现，伴有腹部包块、消瘦、乏力及阴道出血、大小便次数增多、腹泻、便秘。 超声、盆腹腔CT、盆腔MRI检查提示盆腔包块、侵犯范围等。 胃肠镜检查协助诊断。 血清肿瘤标志物CA125、HE4等升高显著。 通过细胞学检查或腹腔镜探查活检行组织病理学检查，是诊断的金标准。 胃肠道癌转移卵巢需与原发性卵巢癌、子宫内膜异位症、盆腔炎性包块、盆腹腔结核做鉴别。出现腹痛、腹胀、腹腔积液等不适，应该及时到医院就诊，请医生排除其他疾病，做出诊断。 [baikemy.com]

（３）压迫症状：当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛，若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿；巨大的肿瘤可压迫膀胱，有尿频、排尿难、尿肿留；压迫直肠则大便困难；压迫胃肠道便有消化道症状；压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。 　　　（４）由于肿瘤的迅速生长，出现营养不良及体质消瘦，形成恶液质。 （５）因癌肿转移而出现相应的症状，卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。 　　　（６）可出现月经紊乱、阴道出血。 [qywy.120ask.com]

卵巢癌一线治疗、先期化疗、减灭术 讲者：复旦大学附属肿瘤医院 吴小华 　　病例1 　　患者54岁，腹胀腹痛伴午后低热3月入院（2010.6.16），体重减轻7 kg。腹部膨隆，腹水症，盆腔扪及肿块约10 cm，质韧固定，边界不清。实验室检查：CA125 4477.7 u/ml，AFP、CA199、CEA正常。CT和MRI检查显示，盆腹腔大量积液，脾门处有实质占位病变，右侧卵巢囊实性肿块伴邻近肠管粘连。 　　此病例的诊断采用了腹腔穿刺，腹水中脱落细胞检查，结果为腺癌。 [case.medlive.cn]

腹部肿块，直肠子宫陷凹处结节和淋巴结肿大 腹部肿块多为双侧，实性或者囊实性，表面凹凸不平，活动差，伴有腹腔积液。 直肠子宫陷凹处结节或者肿块。 腹股沟、腋下或锁骨上淋巴结肿大。 根据患者的临床表现可初诊，需结合辅助检查以确诊。 影像学检查 超声检查 超声检查是胃肠道癌转移卵巢筛查的首选检查方法，可以明确卵巢有无占位病变，判断肿瘤良恶性。也可用于治疗后定期随访，价廉和无辐射是最大的优势。彩色B超有助于观察肿瘤内部血供情况。 [baikemy.com]

卵巢癌 现 状 近20年发病率上升20倍 诊断和治疗研究进展缓慢 工业化发展 节制生育----潜在病因 卵巢组织复杂，各种肿瘤均可发生 2/3患者，就诊时已是晚期 5年生存率20-30% 卵巢肿瘤组织学分类 上皮性肿瘤 性索间质肿瘤 生殖细胞肿瘤 转移性肿瘤 组织学分级 参照细胞分化程度而分为3级： 分化1级：为高度分化 分化2级：为中度分化 分化3级：为低度分化 临床表现 卵巢良性肿瘤 症状不明显 腹胀 压迫症状 临床表现 卵巢恶性肿瘤 腹胀 腹部肿块 腹水 （症状轻重取决于 ①肿瘤大小、位置、 [pptbz.com]

细胞学和组织病理学检查 大多数卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液及胸腔积液，行腹腔积液或胸腔积液细胞学检查可发现癌细胞。 组织病理学检查是诊断的金标准。 腹腔镜检查 是一种微创手术检查，对盆腔包块、腹腔积液患者需要排除其他疾病，可行腹腔镜探查活检，避免不必要的开腹手术。还可以用于判断是否实现满意的减瘤手术。 医生通过了解患者病史、临床表现，结合辅助检查，通常可做出诊断。 患者有腹痛、腹胀、腹腔积液首要表现，伴有腹部包块、消瘦、乏力及阴道出血、大小便次数增多、腹泻、便秘。 [baikemy.com]