表现
其临床表现为患侧腰痛、腰胀,并发感染时有畏寒、发热或脓尿,双侧输尿管狭窄可出现尿毒症表现。治疗目的是恢复输尿管管腔的连续性及其功能,解除梗阻,根除感染,挽救和保护肾功能。当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。 1.患侧腰痛,有时可触及积水的肾脏。 2.并发感染时有畏寒、发热或脓尿。 3.双侧输尿管狭窄可出现肾衰竭,甚至尿毒症表现。 1.B超检查 可见狭窄段以上输尿管扩张,肾积水。了解肾皮质厚度。 2.核素肾图 可见梗阻型肾图,了解肾功能。 [baikemy.com]
答:象您这种情况,需要去正规的省立医院做检查,根据结果选择手术治疗,药物治疗多无效果的 答:你好,根据描述情况,结石是肾积水的临床表现症状的。 建议进一步查清病因后积极治疗,最好采用中药的排石治疗方法。 泌尿外科 2个回答 推荐 问: 输尿管支架取出后引起腰痛吃什么药好? 答:除用对症的抗菌素外还应大量饮水、疼痛严重可使用止痛解痉药物。 答:很多宫颈癌术后患者尤其是合并放疗的患者都会出现肾积水,其原因是下段输尿管梗阻。你宫颈癌术后并发肾积水安置输尿管支架是很有必要的。 [iask.sina.com.cn]
检查
诊断输尿管狭窄需要行体格检查,影像学检查及输尿管镜检查。 体格检查 可了解肾脏有无积水,肾区有无压痛或叩击痛。 影像学检查 超声检查 可了解狭窄段以上的输尿管有无扩张,以及肾积水。可了解肾皮质厚度。 静脉尿路造影 可以显示输尿管狭窄部位及程度。 CT和磁共振水成像 用于静脉肾盂造影肾脏不显影者。 输尿管镜检查 可明确输尿管狭窄程度。可进行鉴别诊断。 主要根据临床表现、影像学检查及输尿管镜检查诊断本病。 临床表现 患者有泌尿系统、腹腔、盆腔手术史或上尿路炎症病史。 腰部胀痛,可出现肾绞痛。 [baikemy.com]
答:在上海的话,建议你带他去新华医院小儿泌尿外科检查一下 答:建议你去当地的儿童医院作进一步检查后方可确立治疗方案,因为目前对梗阻的情况及积水的程度不了解. 泌尿外科 2个回答 问: 输尿管狭窄有办法医治? [iask.sina.com.cn]
输尿管狭窄分级 输尿管狭窄严重程度根据血清肌酐、移植肾超声和肾盂造影分为3级:血清肌酐升高、超声检查证实肾盂积水,但是经肾造瘘管肾盂造影未见明显狭窄为1级;血清肌酐升高、超声检查证实肾盂积水,肾盂造影见输尿管膀胱吻合处狭窄段 1 cm的狭窄为2级;与2级相同,输尿管远端狭窄段 1 cm者为3级。 [news.medlive.cn]
输尿管狭窄的检查 腰疼、腰胀及有泌尿系、腹腔、盆腔手术史,应提示该病可能,B超可发现不同程度的肾积水,排泄性尿路造影和逆行肾盂造影可以帮助确诊。必要时作肾盂穿刺造影或同时逆行造影可以明确梗阻的部位、程度、梗阻段长短。1.盆腔或输尿管手术史。2.腰痛,上腹部囊性包块。3.B超:狭窄以上输... 输尿管狭窄的预防 恢复输尿管腔连续性及其功能,解除梗阻因素,挽救肾功能。注意按时作息。做到饮食有节,尤其不可过食肥甘厚味,预防“三高”血症。要保持心情愉快,避免忧思恼怒。 [zzk.xywy.com]
治疗
答:你好;依据你所描述的情况分析;因为输尿管狭窄和膀胱口狭窄引起肾积水,建议手术治疗。 肾内科 1个回答 问: 请问大概需要多少? 答:你好,你所说的情况 肾积水,输尿管扩张,需要安支架引流一般来说这样的治疗现在是可以微创治疗的,不需要开刀。 一般来说现在有专门的输尿管镜可以为你检查治疗,我们这边的费用在6-7000元左右 肾内科 1个回答 问: 如果不安支架怎么治? 答:你这个情况只能选择手术治疗,一般药物是不可能治愈的! [iask.sina.com.cn]
治疗 治疗流程图见下图: 移植肾输尿管狭窄诊断和治疗流程图 输尿管狭窄的最佳治疗方法尚未统一的意见并无相关指南可依,其治疗仍然是一个挑战。传统手术方法为开放手术将输尿管与自体组织如膀胱、输尿管、肾盂等再吻合,可以获得持久的尿流恢复及避免长期移植肾损伤,但是它也存在严重并发症如出血、移植肾丢失和围手术期死亡等,而内镜治疗因其损伤小、并发症少、恢复快等优点逐步得到更多应用,成功率可达65%-95%。 内镜治疗可充分切开纤维化组织,而球囊扩张后纤维瘢痕回缩会再次造成梗阻。 [news.medlive.cn]
输尿管结石通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,输尿管结石还常造成梗阻和肾积水,这些都需要急诊治疗。 意见建议:通常小于5mm的输尿管结石,80% 90%能在6周内排出,所以一般选择保守治疗。可以服用排石中药、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等。 输尿管手术像你这个情况,一般是还没有达到那种程度,用这种办法,治疗,可能是针对你治疗的比较好的办法了。 [qywy.120ask.com]
药物治疗 解痉止痛药,治疗肾绞痛。 抗生素药物,治疗合并的感染。 输尿管狭窄可损害肾功能,双侧狭窄可导致肾功能衰竭。 预防和积极治疗泌尿系感染。 输尿管结石手术要操作轻柔,激光能量不要太大,同一部位尽量不要连续长时间碎石。 腹、盆腔手术时,避免损伤输尿管。如肿瘤巨大,可于术前提前留置输尿管内支架,便于术中识别输尿管。 输尿管狭窄(stricture of ureter)指因各种原因导致输尿管管腔部分或全段较正常管腔狭小,管腔的连续性虽然没有中断,但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。 [baikemy.com]
病因
输尿管狭窄的病因 除了先天原因外,炎症、损伤和手术疤痕是主要原因。输尿管口损伤狭窄,狭窄愈完全患侧腰痛,有时可触及积水的肾脏并发感染时有畏寒发热或脓尿双侧输尿管狭窄可出现尿毒症表现,愈接近肾脏,对肾脏的损害出现得愈早,程度也愈重。最终将导致肾功能丧失。为了保护肾功能免受损害,肾... 输尿管狭窄的检查 腰疼、腰胀及有泌尿系、腹腔、盆腔手术史,应提示该病可能,B超可发现不同程度的肾积水,排泄性尿路造影和逆行肾盂造影可以帮助确诊。 [zzk.xywy.com]
总之,如果非要保肾,则先做左肾造瘘,一并查双肾积水的病因。查清楚了,再确定最终的治疗方案。 肾内科 1个回答 问: 因输尿管狭窄引起的肾积水怎么治? 答:病情分析: 你好,根据您的表述,考虑通过手术接触狭窄。 指导意见: 建议你去当地正规医院的泌尿外科或肾外科进行咨询就诊。 [iask.sina.com.cn]
预防
输尿管狭窄的预防 恢复输尿管腔连续性及其功能,解除梗阻因素,挽救肾功能。注意按时作息。做到饮食有节,尤其不可过食肥甘厚味,预防“三高”血症。要保持心情愉快,避免忧思恼怒。参加力所能及的体育活动,如跑步、保健操、户外运动等,以增强体质,并使气血流畅。输尿管狭窄解除,肾脏... 输尿管狭窄的鉴别诊断 应与输尿管的其他症状相鉴别诊断:1.癌性输尿管狭窄输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌,粘液癌等。输尿管肿瘤临床较为少见。 [zzk.xywy.com]
内科 1个回答 问: 输尿管狭窄吃什么药 答:输尿管狭窄可以行开放成型手术治疗,并用头孢呋辛酯片等药物预防感染。平时多喝水,少吃辛辣刺激食物 肾内科 1个回答 [iask.sina.com.cn]
预防和积极治疗泌尿系感染。 输尿管结石手术要操作轻柔,激光能量不要太大,同一部位尽量不要连续长时间碎石。 腹、盆腔手术时,避免损伤输尿管。如肿瘤巨大,可于术前提前留置输尿管内支架,便于术中识别输尿管。 输尿管狭窄(stricture of ureter)指因各种原因导致输尿管管腔部分或全段较正常管腔狭小,管腔的连续性虽然没有中断,但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。 [baikemy.com]
一、非手术治疗 非手术治疗主要依赖于尿道扩张,即使手术治疗后的病例也应定期扩张,预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行,并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆,切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤,继之疤痕形成而加重狭窄。一般男性扩张到F24为宜。每次尿道扩张后,尿道充血、水肿。约经2 3日才告消退,故不宜在4日内连续扩张。二次间隔时间一般从1周左右开始,逐渐延长。 [myzx.39.net]
患者应有足够的麻醉和镇痛来预防活动和治疗过程中的“解耦”(证据水平4, 级别C)。 建议:在整个治疗过程中应常规SWL定位 (放射或超声)。压缩带有助于减少治疗过程中肾(输尿管)移位(证据水平4, 级别C)。 建议:输尿管上段结石患者初始应选择低能量冲击,电压逐步递增至最大能量(证据水平1b 和4, 级别C)。 建议:如果SWL失败,泌尿外科医师可对结石患者选择第二次SWL。同一输尿管结石二次以上SWL治疗的累计效益可能很小,此时应考虑输尿管镜(证据水平4, 级别C)。 [guide.medlive.cn]