Symptoma

重度抑郁发作

院外未能坚持服药，患者病情多次反复，均表现为不语，拒食水，自觉无用，活着没意思，先后6次住院，诊断均同前。末次住院于2016年11月，服用文拉法辛225mg/d，氨磺必利1000mg/d治疗，好转出院。出院后自觉痊愈，自行停药，病情反复，逐渐出现不愿意说话，少言寡语，自责自罪，称自己没用，觉得拖累家人，近三天明显加重，拒食，缄默，心烦，情绪不稳，乱扔东西，问其原因不答，家属稍不顺其意便大声喊闹，夜不眠。 查体 辅查 患者6岁因车祸致脑外伤，无明显后遗症。 [medlinker.com]

这就是重度抑郁症患者常见的几种症状表现，希望能够解决大家心中的疑惑。另外也有必要提醒大家，抑郁症的治疗是刻不容缓的，尤其是重度抑郁症患者，如果放任不管就很有可能造成严重的后果，因此建议大家一定要重视疾病的治疗。 "重度抑郁症有什么表现"相关问题专家观点: 问 重度强迫症的表现？ 专家观点1：强迫症的表现：1、按照强迫症状内容分型，强迫思维的内容繁杂，多种多样。常见的有怕脏、怕污染，身体被伤害，有关伦理道德、宗教、性的问题，准确性等，有的毫无意义而难以归类。 [120ask.com]

  • 体重减轻

    症状标准 症状以心境低落为主，并至少满足下列9项中的4项： ① 兴趣丧失、无愉快感；②精力减退或疲乏感；③ 精神运动性迟滞或激越；④ 自我评价过低、自责，或有内疚感；⑤ 联想困难或自觉思考能力下降；⑥反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；⑦ 睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；⑧ 食欲降低或显著的体重减轻；⑨ 性欲减退。 严重标准 社会功能受损，给患者造成痛苦或不良后果。 [case.medlive.cn]

  • 自杀意念

    目前用于评定自杀的量表包括自杀意念量表（SSI）、哥伦比亚自杀严重程度评定量表（C-SSRS）等。 抑郁症治疗与自杀预防 治疗抑郁症应全面评估患者自杀风险、功能损害及生活质量，且精神科医师应与其他专科医生一起协调患者的治疗方案。 治疗前教育 医生应向患者介绍治疗方案信息并为患者及家属提供抑郁症自我管理和评估相关教育。 [case.medlive.cn]

  • 无价值感

    该病的其它体征和症状包括对日常活动失去兴趣、体重或饮食发生明显变化、失眠或嗜睡、坐立不安/来回走动（激越）、疲劳、罪恶感或无价值感、思维迟缓、注意受损、自杀未遂或自杀想法。不过，并非所有MDD患者均经历相同的症状。 原文出处：灵北官网 原标题：改善性功能障碍！武田/灵北新型抗抑郁药Trintellix（心达悦）标签更新，中国已上市 本文来源自生物谷，更多资讯请下载生物谷APP() [med.sina.com]

    有一些抑郁症患者，更准确的描述是：觉得空虚、毫无价值感。而“抑郁”的反义词也并非“高兴”，而是“有生命力”。 这个“持续”，其意义更多的是，每天都是这个样子。 对周围一切事物失去兴趣。 重点是，对一切事物都失去兴趣。我们一般会问来访者，说，你平时喜欢做什么？周末喜欢干嘛？典型的抑郁症来访者会说，我以前还去打球，现在提不起兴趣了……好像对什么都不感兴趣了。 而我有些朋友，跟我叽喳许久，声泪俱下，说自己对什么都没什么兴趣了。收拾包时候，忽然两眼放光，说，我带你去吃雍和宫附近的泰国菜，超好吃！ [open.163.com]

    其他常见症状是： （a）　集中注意和注意的能力降低； （b）　自我评价和自信降低； （C）　自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）； （d）　认为前途暗淡悲观； （e）　自伤或自杀的观念或行为； （f）　睡眠障碍； （g）　食欲下降。 低落的心境几乎每天一样，且一般不随环境而改变，但在一天内可显示出特征性的昼夜差异。与躁狂一样，临床表现可有明显的个体差异；青少年病人中，非典型的表现尤为常见。某些病例中，焦虑、痛苦和运动性激越有时比抑郁更为突出。 [zhlzw.com]

  • 语音低沉

    接触被动，表情悲伤，语音低沉、语量少、语速慢，反应稍显迟钝。 入院诊断 复发性抑郁障碍，不伴精神病性症状的重度发作。 治疗 予西酞普兰逐渐加量治疗5天后患者病情逐渐好转，自诉心情好转，否认目前存在自杀观念，并询问医生关于出院后如何预防再次复发等问题。住院1个月后患者病情显著好转出院。 目前情况 患者在我院门诊坚持定期复诊，规律服药，情绪稳定，兴趣恢复，生活如常。 病例点评 该患者病程2年，期间病情不断反复，共自杀未遂4次，给患者及其家属的生活、工作带来了严重负面影响。 [case.medlive.cn]

  • 激动

    […] vortioxetine是一种新颖的5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂，该药同时也是5-HT 1A受体激动剂、5-HT 1B受体部分激动剂，以及5-HT3、5-HT1D、5-HT7受体拮抗剂。目前，vortioxetine确切的抗抑郁作用机理尚不完全清楚。vortioxetine于2013年9月获美国FDA批准上市，目前已获全球70多个国家批准，包括中国。在北美，品牌名Trintellix；北美以外市场，品牌名Brintellix。 [med.sina.com]

  • 食欲不振

    【抑郁发作诊断标准】 一、症状标准，以心境低落为主要特征且持续至少二周，在此期间至少有下述症状中的四项： 1.对日常活动丧失兴趣，无愉快感； 2.精力明显减退，无原因的持续疲乏感； 3.精神运动性迟滞或激越； 4.自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度； 5.联想困难，或自觉思考能力显著下降； 6.反复出现想死的念头，或有自杀行为； 7.失眠，或早醒，或睡眠过多； 8.食欲不振，或体重明显减轻； 9.性欲明显减退。 [lifeskill.cn]

精神检查：意识清晰，定向力完整，接触被动，态度违拗，问话不答，拒食水，情绪低落，存在疲乏感，自责自罪，意志活动减退，无自知力。 诊断 处理 复发性抑郁障碍——重度抑郁发作，目前为不伴精神病性症状的抑郁发作。 入院后予文拉法辛225mg/d，氨磺必利400mg/d，后联用奥氮平10mg/d。 随访 讨论 目前患者扔缄默，早餐可进食馒头，日间能经口进食鼻饲料，但进食不规律，拒绝口服药物。 [medlinker.com]

精神检查 意识清楚，定向力完整，对答切题，未引出幻觉、妄想等精神病性症状。接触被动，表情悲伤，语音低沉、语量少、语速慢，反应稍显迟钝。 入院诊断 复发性抑郁障碍，不伴精神病性症状的重度发作。 治疗 予西酞普兰逐渐加量治疗5天后患者病情逐渐好转，自诉心情好转，否认目前存在自杀观念，并询问医生关于出院后如何预防再次复发等问题。住院1个月后患者病情显著好转出院。 目前情况 患者在我院门诊坚持定期复诊，规律服药，情绪稳定，兴趣恢复，生活如常。 [case.medlive.cn]

抑郁症治疗与自杀预防 治疗抑郁症应全面评估患者自杀风险、功能损害及生活质量，且精神科医师应与其他专科医生一起协调患者的治疗方案。 治疗前教育 医生应向患者介绍治疗方案信息并为患者及家属提供抑郁症自我管理和评估相关教育。 急性期 对轻中度抑郁症患者，从安全性、耐受性、药物药理学及复发风险等因素考虑，可首选选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）及其他抗抑郁药。对有自杀倾向者，应采用强化疗法，如电痉挛治疗、抗抑郁药及心理治疗联合疗法。 [case.medlive.cn]

对伴有精神病性症状的重度抑郁症患者，可选用抗抑郁药和抗精神病药联合治疗或电痉挛治疗。 巩固期 推荐使用急性期治疗有效的药物，用药剂量、频率等应与急性期保持一致。 维持期 抑郁症复发患者、既往抑郁发作3次及以上的患者均须维持期治疗，推荐使用急性期和巩固期有效的药物。 治疗中止 病情稳定的患者，可酌情考虑中止治疗，但须考虑复发风险、既往发作频率和严重程度、是否存在伴发疾病等。中止治疗后2个月疾病复发危险最高，应该对患者进行密切随访。 [psy525.cn]

　　意见建议：1、急性治疗期.此期治疗目的是控制症状、缩短病程.注意治疗应充分,并达到完全缓解,以免症状复燃或恶化如非难治性病例,一般情况下6-8周可达到此目的. 2、巩固治疗期.从急性症状完全缓解后即进入此期,其目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复.一般而言,此期间主要治疗药物(如心境稳定剂)剂量应维持急性期水平不变. 3、维持治疗期.此期治疗目的在于防止复发,维持良好社会功能,提高患者生活质量. 　　 [qywy.120ask.com]

两者的治疗方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在： 　　　(1)人口学特征 ①性别 单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍，但在双相障碍患者中性别差异不明显;②年龄 双相障碍平均发病年龄为30岁，单相抑郁症为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测因素;③家族史 家系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍(尤其是双相I型)患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。 　　　 [qywy.120ask.com]

与其他大多数精神科疾病一样，抑郁症目前也仍是“病因不明”。 可能导致五羟色胺神经机能低下的原因： 一、五羟色胺绝对数量减少，抑郁症患者可能存在5-HT（病理性）代谢异常——如合成不足、代谢加速、消耗过度等。 二、5-HT绝对数量正常，但突触前神经元膜功能异常。 [haodf.com]

治疗 予西酞普兰逐渐加量治疗5天后患者病情逐渐好转，自诉心情好转，否认目前存在自杀观念，并询问医生关于出院后如何预防再次复发等问题。住院1个月后患者病情显著好转出院。 目前情况 患者在我院门诊坚持定期复诊，规律服药，情绪稳定，兴趣恢复，生活如常。 病例点评 该患者病程2年，期间病情不断反复，共自杀未遂4次，给患者及其家属的生活、工作带来了严重负面影响。因此，正确认识、及时治疗并积极预防抑郁症的发生与复发非常重要。 [psy525.cn]

成因和预防 抑郁症是社会、心理和生理因素复杂的相互作用产生的结果。在生活中遇有不利事件（失业、丧亲之痛、心理创伤）的人更易罹患抑郁症。抑郁症可导致更大的压力和功能障碍，影响患者的生活并加剧抑郁症状。 抑郁症与身体健康状况相互关联。例如，心血管疾病可导致抑郁症，反之亦然。 事实证明，开展预防规划可以减少抑郁症。社区可为预防抑郁症采取有效措施，包括在学校开展规划增强儿童和青少年积极思考的方式。针对有行为问题儿童的父母采取干预措施可以减轻父母的抑郁症状，并改善其子女的行为。 [360doc.com]

六、用营养方法预防和治疗抑郁症 （1）服用Omega 3脂肪酸 Omega 3脂肪酸最丰富的食物是鱼，特别是海水中的鱼，如马哈鱼、三文鱼、鲭鱼等。1998年《柳叶刀》的一篇文章指出，调查表明，吃鱼越多，患抑郁症的机率越低。Omega 3脂肪酸中的EPA是最天然的抗抑郁药。 [wukong.com]

2013年5月,《中华人民共和国精神卫生法》正式实施，把“预防”确立为精神卫生工作的主要方针。 其中明确规定：政府、单位、家庭等都有“开展维护和增进公民心理健康、预防和治疗精神障碍、促进精神障碍患者康复活动”的义务和责任。 2016年出台的《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》与《健康中国2030规划纲要》中提出：“要在2030年，常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平显著提高。” 同期国际上已经把“人人享有精神健康”纳入2030年联合国可持续发展目标。 [xinli001.com]