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阴道炎


表现

  • 既往有心动过速发作的患者猝死风险更高,但存在旁路的患者也可能首次发作即为猝死。房颤患者发作室上速且血流动力学尚稳定的情况下应静脉注射伊布利特或普鲁卡因胺,静脉注射地高辛、可达龙以及静脉注射或口服 β 受体阻滞剂和钙离子拮抗剂可能加速旁路传导,导致血流动力学不稳定,因此应避免使用这些药物。口服 β 受体阻滞剂和钙离子拮抗剂适用于静息心电图不存在预激的 AVRT 患者。 5. 12 导联心电图为预激但无症状成为「WRW 模式」。[heart.dxy.cn]
  • 有基础心脏病或心率 200次/分者可伴有血压降低、呼吸困难、大汗、四肢冰冷等血流动力学障碍的,说明患者病情危急,需要紧急处理。   3)辅助检查:   心电图可明确诊断,可记录到连续3次以上快速的宽大畸形QRS波,与P波无关,有时可见到心室夺获和室性融合波。发作不频繁或发作较短暂者24小时动态心电图检查有助于诊断。心脏超声能明确心脏基础疾病。[jbk.39.net]
  • 心动过速有这样几种类型: (1)房性心动过速:这种心慌为渐发或者突发,然后渐渐停止; (2)窦性心动过速:这种心跳加速会出现在跑步的时候,可能是慢慢地出现、慢慢地消失,俗称“渐发渐止”; (3)室上性心动过速:简称室上速,这种心慌为突然发生、突然终止,俗称“突发突止”,这也是判断心跳过快到底是不是室上性心动过速的临床依据。 那么做心电图能不能确诊室上速呢?[haodf.com]

检查

  • 静息心电图表现为间歇性预激或运动试验时预激突然消失的患者发生致命性心律失常的风险较低,其他患者危险分层需行电生理。若电生理发现高危特性应行旁路射频消融术。WPW 模式患者可随访观察,不需要进一步,若患者由于 WRW 模式无法应聘身体健康要求较高的工作(例如飞行员等)时,可考虑行射频消融。 6. 症状性房扑或药物无法控制心率的患者应考虑行三尖瓣环峡部(CTI)消融,并告知患者 CTI 消融术后可能发生房颤的风险。根据患者危险因素处方口服抗凝药预防房扑患者卒中。 7.[heart.dxy.cn]
  • 折叠 编辑本段 方法 实验室: 目前尚无相关资料报告。 其他辅助: 1.心电图特点 (1)病理性阵发性室性心动过速典型心电图特点: ①病理性持续性阵发性室性心动过速的典型心电图特点: A.单源性连续室性期前收缩持续时间在30s以上(为单形性持续性室性心动过速),可持续数分钟、数小时、数天不等。通常必须用药物或电击复律治疗才能终止发作(图1)。 B.心室率一般为120 200次/min,大多数为160次/min左右。也有报告为110次/min,但很少超过200次/min (图2)。[baike.so.com]

治疗

  • 应同时配合利多卡因。 室性心动过速频率过快。心室波宽大而畸形,近似心室扑动形状者,应用非同步电击复律(因此时用同步电击复律不放电)。 ④发作持续时间过长:已超过2h者。 ⑤室性心动过速患者已用大剂量药物无效者。 患者意识清醒时如需电击应给予快速作用的全身麻醉,然后再行电击复律。 (2)药物:对耐受好的持续性阵发性室性心动过速患者,心室率 200次/min时,可选用药物。适用的药物如下: ①利多卡因:利多卡因为弱碱性,在酸性条件下容易成游离状态。[baike.so.com]
  • 伊伐布雷定减弱窦房结自主性,可有效 IST 患者。 8. 患有成人先天性心脏病和房性心动过速/房扑的患者应接受口服抗凝药,评分按照房颤危险分层工具计算。[heart.dxy.cn]

预后

  • 凶险;后者为无器质性心脏病依据的正常人,良好。这是鉴别两者的最关键之处。 2.病理性阵发性室性心动过速与预激综合征伴心房颤动的鉴别 (1)室性心动过速时节律规则:少数不规则者其互差仅20ms。而预激综合征伴心房颤动时的节律除呈极速时外,均呈绝对不齐、无规则。 (2)室性心动过速时QRS波形态呈单形性:在同一导联上是相同的(除伴有心室夺获或室性融合波时)。而预激综合征伴心房颤动时的QRS波类似多形性特点。[baike.so.com]

病因

  • 折叠 编辑本段 病理病因 多见于器质性心脏病患者。 1.冠心病 如心肌梗死、心绞痛或无痛性心肌缺血。 2.原发性心肌病 如扩张型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病。 3.各种原因引起的心肌炎。 4.二尖瓣脱垂综合征。 5.各种器质性心脏病 高血压心脏病;心脏瓣膜病(如风湿性心瓣膜病、老年性心瓣膜病);先天性心脏病。 6.药物的不良反应 如抗心律失常药物。 7.电解质紊乱、酸碱平衡失调等。[baike.so.com]

预防

  • 根据患者危险因素处方口服抗凝药房扑患者卒中。 7. 不适当的窦性心动过速(IST)患者静息心率往往 100 次/分。诊断 IST 需排除引起交感神经兴奋性增加的相关性疾病。IST 患者还需评估体位性心动过速综合征(POTS)的可能性,因为β受体阻滞剂可能加重 POTS,而对 IST 是有益的。伊伐布雷定减弱窦房结自主性,可有效治疗 IST 患者。 8. 患有成人先天性心脏病和房性心动过速/房扑的患者应接受口服抗凝药治疗,评分按照房颤危险分层工具计算。[heart.dxy.cn]
  • 折叠 编辑本段 护理 对室性心动过速患者应及时控制频发的室性期前收缩,严格观察心电图Q-T间期的变化,避免合并应用已知能诱发室性心律失常的药物,积极纠正危险因素如低钾、低血镁、心力衰竭等。积极有效地治疗室性心动过速,选择能有效终止室性心动过速的口服药物,必要时采用介入和手术治疗。 折叠 编辑本段 病理病因 多见于器质性心脏病患者。 1.冠心病 如心肌梗死、心绞痛或无痛性心肌缺血。 2.原发性心肌病 如扩张型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病。 3.各种原因引起的心肌炎。[baike.so.com]

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