位于脑实质内的肉芽肿，可表现为脑部占位性病变的症状体征。 　　(4)囊肿型： 由隐球菌刺激脑膜形成囊肿所致。蛛网膜可明显增厚，蛛网膜腔内可形成单个或多个囊肿，囊肿内为无色透明的液体，表现为颅内占位性病变。 　　3.肺隐球菌病 肺部是隐球菌侵入的门户 原发性肺部感染一般症状较轻、约有1/3病例无症状，又有自愈倾向。初发常有上呼吸道感染的症状，继而表现为支气管肺炎、可有咳嗽、咳痰、胸部隐痛，痰中可有多量菌体。 　　4.其他部位的隐球菌病 包括骨和关节以及前列腺、肝、脾、淋巴结等组织器官均可累及。 [jbk.39.net]

2隐球菌病的临床表现 　　隐球菌侵入人体的部位不同，临床表现亦不相同。 　　1.皮肤黏膜隐球菌病 10% 15%的隐球菌病患者出现皮肤损害，原发型较为少见，继发型多由系统性感染经上行播散而来。 　　(1)皮肤损害：表现为丘疹，水泡，脓疱，传染性软疣样丘疹，痤疮样脓疱;皮下组织肿块，浸润性结节，脓肿，蜂窝组织炎，水痘样皮疹，疖肿样损害，紫斑，疣状增殖，溃疡等,无特征性，表面可覆以粘性渗出性薄膜。 　　 [baike.120ask.com]

2.活组织检查 取局灶病变组织作PAS染色，发现隐球菌可确诊。 3.抗原抗体检查 用胶乳凝集试验或酶标法测定脑脊液等标本中隐球菌荚膜多糖抗原，阳性结果有辅助诊断意义。 4.脑脊液常规检查...[详细] 其他辅助检查 X线摄片：疑为肺隐球菌病应做X检查(图3)。 诊断 根据临床表现，真菌学检查—般可确诊。对于中枢神经系统性隐球菌病，采用胶乳凝集试验等方法检查隐球菌多糖抗原对早期诊断有较大参考意义。 治疗 1.抗真菌药物治疗 根据病变部位和患者的免疫状态的不同，隐球菌病的抗病原治疗有差异。 [guahao.com]

艾滋病人合并隐球菌脑膜炎时，脑脊液检查可正常，但病原检查阳性。(2)病原检查 　1.涂片早期脑膜炎脑脊液涂片阳性率可达85%以上，取3 5ml脑脊液，离心沉淀，沉淀物加等量上海墨汁，显微镜下检查。菌体直径4 6μm，外圈有一透光厚壁，厚度一般为5 7μm，厚膜是致病性隐球菌的标志。以10%氢氧化钾液处理或直接涂片作镜检，则只见菌体而不见厚膜，常误认为淋巴细胞。2.培养将标本接种于葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上，室温(25 )或37 培养2 5日即可生长。非致病性隐球菌在37 时不生长。 [360kad.com]

二、隐球菌病的检查 　　（1）脑脊液常规检查70%的患者脑脊液压力增加，一般为1.96 3.92kPa（200 400mmH2O），慢性病例可在正常范围内，外观清澈、透明或微混。97%病例的白细胞计数轻至中度增多，平均约180/mm3，少数可超过500/mm3，常以淋巴细胞占优势。90%以上病例的蛋白含量呈轻至中度增高，个别可达400mg/dl以上。糖定量大多减低，少数病例可降至0。氯化物含量轻至中度减低。艾滋病人合并隐球菌脑膜炎时，脑脊液检查可正常，但病原检查阳性。 　　 [yangsheng.120ask.com]

三、隐球菌病应该做哪些检查 　　(1)脑脊液常规检查 　　70%的患者脑脊液压力增加，一般为1.96 3.92kPa(200 400mmH2O)，慢性病例可在正常范围内，外观清澈、透明或微混。97%病例的白细胞计数轻至中度增多，平均约180/mm3，少数可超过500/mm3，常以淋巴细胞占优势。90%以上病例的蛋白含量呈轻至中度增高，个别可达400mg/dl以上。糖定量大多减低，少数病例可降至0。氯化物含量轻至中度减低。艾滋病人合并隐球菌脑膜炎时，脑脊液检查可正常，但病原检查阳性。 　　 [news.120ask.com]

10 诊断检查 诊断：根据临床表现，真菌学检查—般可确诊。对于中枢神经系统性隐球菌病，采用胶乳凝集试验等方法检查隐球菌多糖抗原对早期诊断有较大参考意义。 实验室检查： 1.真菌检查 （1）涂片检查：取脑脊液、痰、血、尿、胸水或皮损处分泌物，作墨汁涂片镜检，新生隐球菌在镜下为圆形或椭圆的双层壁孢子，直径4 6μm，外有一层宽阔荚膜，边缘清楚完整，单个出芽；新生隐球菌格特变种则为3 7 个芽生菌体。发现隐球菌的诊断则可建立。 [wiki8.com]

指南强调了隐球菌感染治疗中潜在的并发症，包括颅内压升高、免疫重建炎症综合征（immune reconstitution inflammatory syndrome，IRIS）、耐药及隐球菌瘤。指南提出了3个主要的治疗原则：（1）使用杀菌药物对脑膜脑炎进行诱导治疗，如使用一种多烯类和氟胞嘧啶，之后续贯使用抑菌药物如氟康唑；（2）早期识别及治疗颅内压升高和IRIS的重要性；（3）肾功能受损患者使用两性霉素B的脂质体剂型。隐球菌病的治疗仍然存在困难，新药的开发及近期的可靠研究很少。 [guide.medlive.cn]

细菌性肺炎采用抗生素治疗，7 10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。更多 病因 治疗 预防 食疗 好发人群：所有人群 常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细] 是否医保：医保疾病 治疗方法：药物治疗 [baike.120ask.com]

隐球菌病相关药物 氟康唑注射液 药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。（2）隐球菌病用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜... 氟康唑片 药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。（2）隐球菌病用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病或治疗隐球菌脑... 氟康唑胶囊 药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。（2）隐球菌病用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病或治疗隐球菌脑... 伊曲康唑胶囊 。4．系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌... [wiki8.com]

14 预后及预防 预后：无明显免疫缺陷的肺隐球菌病者，无需抗真菌治疗常能自愈。隐球菌脑病在完成抗真菌治疗后，亦有30%左右不能痊愈。艾滋病患者并发的新型隐球菌性脑膜炎，少有治愈者，通常需终生用药。 预防： 1.积极治疗基础病，增强病人机体免疫力。 2.长期应用免疫抑制剂者应主动给予预防性抗真菌药物，或免疫增强剂。 3.对危重病人加强保护性隔离，注意保持环境的清洁、干燥，控制出入人员的流动。 4.积极治疗皮肤黏膜的真菌感染，防止血源性播散。 [wiki8.com]

通常检测新型隐球菌荚膜多糖体抗原，以乳胶凝集试验灵感而特异，且有估计预后和疗效的作用。 查看详细 　　本病常在免疫功能降低时发病，故应消除各种诱发因素。早期局限性肺部肉芽肿或空间，可采用抗真菌药物治疗，必要时可手术切除。 　　对于单纯有呼吸道隐球菌寄生的慢阻肺病人，当没有肺部受侵犯的证据时应定期随访。对胸片有肺实质受侵犯，呼吸道分泌物培养中分离出新型隐球菌的病人应给予积极的治疗，防止发生血源性播散。 [health.pcbaby.com.cn]

本病的早期诊断对于预后及减少或避免后遗症的发生尤为重要。早期主要依靠临床医师的高度警惕，怀疑出现脑病时应及时行脑脊液检查，如直接墨汁涂片查是否有厚荚膜的菌体，同时行脑脊液培养。 中枢神经系统隐球菌病须与结核性脑膜炎、颅内占位性病变及其他颅内疾病相鉴别。 1.一般治疗 （1）积极治疗原发病，去除病因。 （2）严格掌握抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂的用药指征。 （3）加强护理和支持疗法。 2.抗真菌治疗 可选用氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B及其脂质体等。 [baike.chinaso.com]

预后严重，病死亡率高。近年来由于艾滋病的出现和蔓延，隐球菌感染的发生呈明显上升的趋势。 病因 隐球菌病的病原菌为隐球菌属中的新生隐球菌，它包括新生变种和格特变种。按血清学分类可分为A型、B型、C型、D型及AD型等5型，此外尚有少量未确定型。 宿主细胞免疫功能不全是本病重要的发病因素，如长期应用糖皮质激素、网状淋巴系统的恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、糖尿病、结核病及接受器官移植的病人等。但在我国半数以上的病人并末发现患有基础疾病。 [guahao.com]

那么隐球菌病的致病因素是什么及致病后的日常护理应该怎么做呢?下面就是对隐球菌病的一些具体介绍。 目 录 隐球菌病的病因 隐球菌病的临床表现 隐球菌病会传染吗 隐球菌病的常规西医诊疗方法 隐球菌病应该如何预防 1隐球菌病的病因 　　【病因】 　　新型隐球菌在组织中呈圆形或卵圆形，直径5 12μm，能保留革兰染色。菌体为宽厚的荚膜所包裹，不形成菌丝和孢子，赖出芽生殖，新形隐球菌在室温或37 时易在各种培养基上生长，在沙保培养基上数天内即可长出菌落，呈乳白色，日久呈粘液状。 　　 [baike.120ask.com]

一、隐球菌病的病因 　　通常认为，新生隐球菌是本病惟一病原菌。该菌广泛分布于自然界中，从人的皮肤、土壤、灰尘、鸽粪中都能找到。在大城市中，掉落在窗台的鸽粪常成为传染源。隐球菌属包括17个种和18个变种，其中仅新生隐球菌及其变种具有致病性。新生隐球菌是圆形的酵母型菌，周围有宽阔的荚膜，称厚荚膜。菌体内有一个或多个反光颗粒，为核结构。部分菌体可见出芽，但不形成假菌丝。非致病性隐球菌无荚膜。新生隐球菌在沙保培养基和血琼脂培养基上，于25 和37 均能生长，非致病性隐球菌则在37 不能生长。 [news.120ask.com]

8 疾病病因 隐球菌病的病原菌为隐球菌属中的新生隐球菌，它包括新生变种和格特变种。按血清学分类可分为A 型、B 型、C 型、D 型及AD 型等5 型．此外尚有少量未确定型。宿主细胞免疫功能不全是本病重要的发病因素，如长期应用糖皮质激素、网状淋巴系统的恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、糖尿病、结核病及接受器官移植的病人等。但在我国半数以上的病人并末发现患有基础疾病。 [wiki8.com]

㈠ 流行病学资料 应注意患者有否暴露于鸟粪、特别是鸽粪的病史； 有否存在影响免疫防御功能的基础疾病和因素：如恶性肿瘤、结缔组织病、器官移植和使用糖皮质激素或免疫抑制剂等，其中，艾滋病病毒感染是本病重要的易感因素。 但是，没有流行病学资料也不能排除本病。 ㈡ 临床表现 典型的肺新型隐球菌病有咳嗽、粘液痰、胸痛等表现。 中枢神经系统新型隐球菌病有逐渐加重的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激症阳性；严重时，可有意识障碍、抽搐、病理神经反射阳性等表现。 皮肤新型隐球菌病有痤疮样皮疹，皮疹中间坏死形成溃疡等表现。 [max.book118.com]

15 流行病学 本病呈世界性分布，随着艾滋病的广泛流行，隐球菌病发病率日益增高。艾滋病等细胞免疫功能缺陷者易患此病。在发达国家，艾滋病患者的5% 10%并发本病，发展中国家则更高。我国约有半数患者无明显免疫缺陷的证据。青壮年多见，男多于女。 隐球菌病相关药物 氟康唑注射液 药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。（2）隐球菌病用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜... 氟康唑片 药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。（2）隐球菌病用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病或治疗隐球菌脑... [wiki8.com]

表1.隐球菌的地理分布 隐球菌病的流行病学 1894年，一名31岁患有播散性疾病的妇女，从其胫骨中分离出了隐球菌，从而确定隐球菌可在人类中致病。1905年，von Hansemann首先描述了隐球菌所致脑膜脑炎的病例。在获得性免疫缺陷综合征（AIDS）流行之前，隐球菌较少引起严重的人类疾病。 AIDS的流行，导致了隐球菌病的病例迅速增长。 [infect.dxy.cn]

对于肺炎球菌疾病而言，预防比治疗更为重要。预防肺炎球菌，仅仅依靠一般的基础免疫(如保证家中的环境清洁、室内空气流通;孩子幼小时少去公共场所以降低感染疾病机率等)是远远不够的。广州儿童医院呼吸科主任邓力指出，肺炎球菌疾病日益严重的抗生素耐药性问题，导致治疗难度很大，及时进行有效的免疫接种预防尤为重要和紧迫。 4肠球菌属性肺炎的中医辨证治疗 　　1. 里热外寒 　　证见鼻塞流涕，恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降。 　　治宜清热散寒、宣肺定喘。 　　 [baike.120ask.com]

14 预后及预防 预后：无明显免疫缺陷的肺隐球菌病者，无需抗真菌治疗常能自愈。隐球菌脑病在完成抗真菌治疗后，亦有30%左右不能痊愈。艾滋病患者并发的新型隐球菌性脑膜炎，少有治愈者，通常需终生用药。 预防： 1.积极治疗基础病，增强病人机体免疫力。 2.长期应用免疫抑制剂者应主动给予预防性抗真菌药物，或免疫增强剂。 3.对危重病人加强保护性隔离，注意保持环境的清洁、干燥，控制出入人员的流动。 4.积极治疗皮肤黏膜的真菌感染，防止血源性播散。 [wiki8.com]

隐球菌病的预防 　　1.积极治疗基础病，增强病人机体免疫力。 　　2.长期应用免疫抑制剂者应主动给予预防性抗真菌药物，或免疫增强剂。 　　3.对危重病人加强保护性隔离，注意保持环境的清洁、干燥，控制出入人员的流动。 　　4.积极治疗皮肤黏膜的真菌感染，防止血源性播散。 [yangsheng.120ask.com]

预防 隐球菌病预防1.积极治疗基础病，增强病人机体免疫力。2.长期应用免疫抑制剂者应主动给予预防性抗真菌药物，或免疫增强剂。3.对危重病人加强保护性隔离，注意保持环境的清洁、干燥，控制出入人员的流动。4.积极治疗皮肤黏膜的真菌感染，防止血源性播散。 饮食保健 隐球菌病饮食食谱原料：鲜生鱼100克，塘葛菜30克。制作方法：先将生鱼去鳞和内脏洗净，加适量水共煲1小时，调味后进食。 [360kad.com]