6、便秘伴有腹痛或腹部不适 　　常见于I便秘型，常排便后症状缓解。便秘类型不仅见于功能性便秘，也见于I便秘型(也可能有以上各类型的表现)。同时对于器质性疾病例如糖尿病引起的慢性便秘，以及药物引起的便秘，均可以有以上类型的表现。应注意分析。此外，还常有以上各种情况的组合。 2难治性便秘的检查方法 　　1.粪便常规和隐血，应为常规检查。 　　2.有关生化和代谢方面的检查。 [baike.120ask.com]

患者性别：男性 患者年龄：31岁，95Kg,肥胖体型 简要病史：因车祸致腹部及全身疼痛半小时由120送入院； 体格检查血压80/65mmhg,急性面容，面试苍白，神志清，精神紧张，结膜苍白，心率120次/分，腹部软，腹部轻微压痛，下肢关节畸形，双下肢胫骨外露 辅助检查：双下肢胫骨骨折，左侧股骨骨折，右肋骨4-6骨折，无移位，胸腔无积液； 临床诊断：休克，脾破裂，肠损伤，股骨骨折，双下肢胫骨骨折 治疗经过：入院后超声检查明确有脾脏破裂，腹腔积液，立即送手术室抢救，脾脏切除，肠管修补，下肢骨折外露处手术 [dxy.cn]

如体重减轻不明显时，可每隔2 3日上调两药用量，宜按100：40比例进行。如螺内酯100mg／d，呋噻米40mg／d；螺内酯200mg／d，呋噻米80 mg／di螺内酯300mg／d，呋噻木120mg／d；螺内酯400 mg／d，呋噻米160mg／d。 按照上述比例调整剂量，可保持血钾水平正常；合适的剂量，宜参考体重的变化及尿钠／尿钾的比例。水肿者，体重减轻的程度可适当放宽(1 kg／d)，无水肿患者的体重减轻以0．5kg／d、尿钠／尿钾浓度比保持大于l为适宜。 [haodf.com]

1、精神分裂症：伴有伤人、毁物、自杀行为的各类型分裂症; 2、情感性精神病：躁狂症、抑郁症、双相障碍等; 3、顽固性神经症：强迫症、焦虑症、恐怖(惧)症、神经官能症等; 4、癫痫性精神障碍; 5、药物依赖精神障碍; 6、精神发育迟滞性精神障碍; 以上六类难治性精神类疾病的患者需要3年以上病程，经2种以上抗精神病药物治疗后患者服药出现副作用或不愿意服药;或在继续治疗后精神症状仍不能控制者;脑部无器质性病灶但家属要求手术治疗者。 [cn-healthcare.com]

，开了三天未大便，开塞露诱导，解出较多正常大便，腹痛缓解；于晚9:30再次腹痛，持续性疼痛，右侧上下腹压痛，轻微反跳痛，伴非喷射性呕吐，有宿食，腹痛逐步加重，腹腔引流液建淡黄色渗出液，胸闷气急明显，白细胞20.3 *10 9/L,HB 102g/L考虑肠道扭转可能，转上级医院； 转上级医院后进胸外科ICU，未再开腹，肾功能损害加重，考虑肠瘘，腹膜炎，呼吸窘迫综合征等，给予呼吸机支持，抗感染等治疗，治疗三天后不能脱机，肾功能损害加重，少尿，建议南京军区总医院治疗，病情逐步加重； 请问1.此类病人在骨科专科医院如何处置 [dxy.cn]

用于产后瘀血不净，少腹腹痛。 　　宏兴 产后补丸：活血祛瘀，散寒止痛。用于产后腰腹疼痛，头痛身酸。 　　德昌祥 产后逐瘀片：活血调经，祛瘀止痛。用于产后瘀血不净，少妇腹痛。 [baby.360kad.com]

1.3 观察指标 （1）观察患者术前术后反酸、烧心、吞咽困难、恶心、腹痛、腹胀等情况，记录手术时间、术中失血量、术后禁食时间、住院时间、术后并发症、死亡率及转归。（2）术后 1 周至 1 个月复查高分辨率食管测压、24 h pH 值测定，观察吞咽困难、腹胀、腹痛、嗳气等症状并记录 GERD-Q 评分。 1.4 伦理审查 此研究已通过中国人民解放军陆军特色医学中心伦理审查委员会批准，批准号：医研伦审（2018）第 118 号。 [cn-healthcare.com]

1.3 观察指标 （1）观察患者术前术后反酸、烧心、吞咽困难、恶心、腹痛、腹胀等情况，记录手术时间、术中失血量、术后禁食时间、住院时间、术后并发症、死亡率及转归。（2）术后 1 周至 1 个月复查高分辨率食管测压、24 h pH 值测定，观察吞咽困难、腹胀、腹痛、嗳气等症状并记录 GERD-Q 评分。 1.4 伦理审查 此研究已通过中国人民解放军陆军特色医学中心伦理审查委员会批准，批准号：医研伦审（2018）第 118 号。 [cn-healthcare.com]

原创 难治性胃轻瘫G-POEM治疗多中心研究 2018年08月26日 【健康号】 青海涛 难治性胃轻瘫G-POEM 胃轻瘫是指以胃排空显著延缓为特征同时不伴有机械性梗阻的临床综合征，主要表现为早饱、餐后饱胀感、恶心、呕吐、腹胀和上腹痛。糖尿病、手术、特发性及病毒感染为胃轻瘫的常见原因，较少见的原因包括神经功能障碍性疾病如帕金森病、副肿瘤综合征以及硬皮病。 胃轻瘫的患者存在平滑肌、肠道固有神经、外源性自主神经或肠道间质细胞 Cajal 细胞的功能异常。 [bbs.guahao.com]

原创 难治性胃轻瘫G-POEM治疗多中心研究 2018年08月26日 【健康号】 青海涛 难治性胃轻瘫G-POEM 胃轻瘫是指以胃排空显著延缓为特征同时不伴有机械性梗阻的临床综合征，主要表现为早饱、餐后饱胀感、恶心、呕吐、腹胀和上腹痛。糖尿病、手术、特发性及病毒感染为胃轻瘫的常见原因，较少见的原因包括神经功能障碍性疾病如帕金森病、副肿瘤综合征以及硬皮病。 胃轻瘫的患者存在平滑肌、肠道固有神经、外源性自主神经或肠道间质细胞 Cajal 细胞的功能异常。 [bbs.guahao.com]

1.3 观察指标 （1）观察患者术前术后反酸、烧心、吞咽困难、恶心、腹痛、腹胀等情况，记录手术时间、术中失血量、术后禁食时间、住院时间、术后并发症、死亡率及转归。（2）术后 1 周至 1 个月复查高分辨率食管测压、24 h pH 值测定，观察吞咽困难、腹胀、腹痛、嗳气等症状并记录 GERD-Q 评分。 1.4 伦理审查 此研究已通过中国人民解放军陆军特色医学中心伦理审查委员会批准，批准号：医研伦审（2018）第 118 号。 [cn-healthcare.com]

4便秘的注意事项有哪些 　　1、补充有益菌：服用抗生素或其他药物后，肠道内有益菌群遭到破坏，消化不良，会引起便秘。平时可食用酸奶、蜂蜜等食物培养肠道有益菌。 　　2、多吃含粗纤维的食物：在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄取，粗纤维食物摄入就常常不足。因此在饮食上注意补充芹菜、橙子、全麦食品等含粗纤维量高的食物。 　　3、多饮水：忙起来顾不上喝水，肠道内干燥，肠内容物就不易排出。有效的方法是每天在固定时间一口气喝下一定量的水，如每天早晨空腹饮水1000毫升两大杯。 [baike.120ask.com]

３ 讨论 rGERD 是常见的胃肠道疾病，但因为症状表现较多，常常被误诊。目前虽已受到人们的高度重视，采用 PPI 为一线内科治疗方案来缓解症状，但仍有 40% 50% 患者的症状不能被很好地控制[8]，因此手术治疗被视为治疗 rGERD 的一个选择。 手术治疗的方式主要为抗反流术式，而且目前已有文献报道抗反流术治疗效果明显优于 PPI 治疗[9]，但因为实际病理生理和致病的因素很复杂，抗反流手术有严格而谨慎的适应证。 [cn-healthcare.com]

探案10：中年男子咳咳咳，病原体竟是…… 探案11： 野外游玩兴致高，发热皮疹真烧脑 探案12：发热咳嗽治不好，元凶竟是脓肿灶 探案13：女性发热关节痛，都是风湿惹的祸？ 探案14：发热气急来势汹汹，罪魁祸首“大名鼎鼎” 探案15：颈部淋巴结肿大，原因好意外，治法好简单 探案16：咳嗽痰血胸壁肿，癌症脓肿迷魂宫 探案17：颈部肿块半年多，病根源自口腔中？ 更多 咨询胡必杰大夫 [haodf.com]