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雷特综合征


表现

  • 恶性淋巴瘤临床为无痛性进行性淋巴结肿大,在淋巴结肿大的同时,患者可出现发热、消瘦、贫血等症状。因此,长期不明原因的发热应疑似造血系统恶性肿瘤的信号。 需要注意的是,有些症状的出现,可以是原发肿瘤的临床,也可以是肿瘤转移后的临床。 这就要求在怀疑肿瘤时,要进行全面的检查,以达到对肿瘤病情的全面、客观的判断。 Part 2 实验室检查 “实验室检查包括基本常规检查、血清学相关检测、免疫学检测 (肿瘤标志物)等。[news.ipathology.cn]
  • 临床为肝脏炎症坏死,重者可诱发肝衰竭或死亡。那么,如何预防和治疗 OBI 的再活动呢? 来自意大利的 Sagnelli 学者等人对血液肿瘤患者 OBI 再活动的管理、预防和治疗进行了总结,其研究结果发表在 2016 年 10 月的 Infection 杂志上。 OBI 监测 采用 RT-PCR 或 HBV 基因区特异性的寡核苷酸引物来检测肝组织 HBV-DNA 水平,是诊断 OBI 的金标准。[infect.dxy.cn]
  • 这些综合征的共同特点为:常染色体显性遗传,平均发病年龄较散发性患者早,对侧卵巢发病风险高,患多种原发肿瘤的风险增加,可为一人罹患多种原发肿瘤,和(或)家族中多人罹患同种或多种原发肿瘤。 1.1 筛查 由于目前没有有效的筛查手段,也不支持对一般人群进行常规的卵巢癌筛查。但应重视一些卵巢癌相关的临床症状,如腹胀、盆腔或腹部疼痛、腹围增加、易饱感,或尿频尿急,特别是这些症状新发,或经常出现,应及时进一步检查。[news.medlive.cn]

检查

  • 人体全身骨骼及各种脏器都可以用ECT,但目前常用于骨肿瘤、骨转移瘤的诊断及疗效评价。 4.MRI MRI对脑部肿瘤、腹部肿瘤、脊髓肿瘤、纵隔内肿瘤、骨肿瘤等都可以明确诊断,尤其对脑部肿瘤的诊断,明显优于CT。 但是否需要MRI医生应根据具体情况谨慎决定,MRI价格相对较高,且患者的顺应性差,故用CT可以判断的一般癌症,不需要用MRI。 5.超声 超声比X线、CT、MRI等方法方便、经济、不依赖放射线,时患者不必担心受辐射损害。[news.ipathology.cn]
  • […] rGC由胞外结构域(ECD)、跨膜片段(TM)、激酶同源结构域(KHD)、卷曲-卷曲结构域(CCD)和鸟苷酸环化酶结构域(GC)构成sGC由血红素结构域(HD)、CCD和GC构成   分子学分期让隐匿性转移“无可遁形”   传统的分期方法主要借助组织病理学检测结果,其局限主要体现在:①仅能纳入少数淋巴结进行分析,易遗漏阳性淋巴结;②仅能纳入淋巴结的少量淋巴组织进行分析,易遗漏肿瘤细胞;③组织病理学本身的敏感性低,其分辨率最高仅为从200个正常细胞中检出1个肿瘤细胞。   [jianke.com]

治疗

  • 接受氟达拉滨、蒽环类药物、大剂量糖皮质激素、利妥昔单抗、阿伦单抗是诱发血液恶性肿瘤患者 OBI 再活动的高危因素。此外,血液系统疾病本身及化疗导致的免疫抑制程度也不可忽视。 口服 NAs 可有效避免 OBI 再活动。但服用 NAs 预防性的时间尚无一致定论,目前推荐血液肿瘤的患者在行免疫抑制前 3 周至终止后 12 18 个月,需进行核苷类似物(NAs)抗病毒以预防 OBI 再活动。[infect.dxy.cn]
  • 前瞻性随机对照研究发现,帕唑帕尼用于一线后未进展的晚期卵巢癌的维持,与安慰剂组相比,使PFS提高了5.6个月,但总生存期(OS)无差异。此外,相同设计的亚洲临床研究结果却显示,帕唑帕尼没有改善亚洲晚期卵巢癌患者的PFS。 5.3.3 奥拉帕利(olaparib) 是一种DNA修复酶(PARP)抑制剂。SOLO1研究是奥拉帕利用于一线后未进展晚期卵巢癌的维持的研究,研究结果将陆续报道。[news.medlive.cn]
  • 肿瘤分期根据是否手术又可分为临床分期 (前)和病理分期 (术后)。 临床分期以TNM或cTNM表示,病理分期以pTNM表示。术前后的肿瘤分期以前缀y表示,临床分期以ycTNM表示,病理分期以ypTNM表示。 ycTNM或ypTNM表示该次检查时肿瘤实际存在的范围。 无瘤生存一段时间后复发的肿瘤以rTNM表示。临床上除TNM分期外,还有其他针对特定肿瘤而制订的分期方法,如结肠癌的Dukes分期、妇科肿瘤的FIGO分期等。[news.ipathology.cn]

预后

  • 多因素分析显示,淋巴结GUCY2C阳性是pN0结直肠癌患者的独立因素:pN0(mol )患者复发较早[校正风险比(HR)为4.66,P 0.04],无病生存率较低(校正HR为3.27,P 0.03)。[jianke.com]
  • 病理类型主要为浆液性乳头状囊腺癌,较好。 流行病学资料显示,无胚系BRCA基因突变的女性一生中患卵巢癌的几率为1% 2%,而有BRCA1突变的女性一生的患病风险为21% 51%,有BRCA2突变的女性一生的患病风险为11% 17%。因此,有必要对高危人群进行BRCA基因的检测。高危人群包括:近亲有人患乳腺癌、卵巢癌或其他相关癌症;或绝经前患乳腺癌;或同时患多个相关的肿瘤,如乳腺癌、卵巢癌;或家族中有男性乳腺癌;或有德系犹太人血统等。[news.medlive.cn]

流行病学

  • 流行资料显示,无胚系BRCA基因突变的女性一生中患卵巢癌的几率为1% 2%,而有BRCA1突变的女性一生的患病风险为21% 51%,有BRCA2突变的女性一生的患病风险为11% 17%。因此,有必要对高危人群进行BRCA基因的检测。高危人群包括:近亲有人患乳腺癌、卵巢癌或其他相关癌症;或绝经前患乳腺癌;或同时患多个相关的肿瘤,如乳腺癌、卵巢癌;或家族中有男性乳腺癌;或有德系犹太人血统等。[news.medlive.cn]
性别分布
年龄分布

预防

  • 但服用 NAs 性治疗的时间尚无一致定论,目前推荐血液肿瘤的患者在行免疫抑制治疗前 3 周至治疗终止后 12 18 个月,需进行核苷类似物(NAs)抗病毒治疗以 OBI 再活动。 国际指南推荐接受造血干细胞移植、高剂量糖皮质激素治疗,使用抗 CD20 或抗 CD52 单克隆抗体治疗的血液肿瘤患者使用拉米夫定 OBI 再活动。患者若有进展性肝病需改用恩替卡韦或替诺福韦。[infect.dxy.cn]
  • 1.3 基因突变携带者的风险管理 (1)对BRCA1/2突变携带者,建议在35 40岁或完成生育后进行性输卵管和卵巢切除。BRCA2相关卵巢癌的确诊年龄通常较BRCA1相关卵巢癌晚8 10年,故BRCA2突变携带者可考虑延迟至40 45岁进行性附件切除。在考虑性手术时,应与基因突变携带者详细讨论手术的风险与获益。仅行输卵管切除不是降低患癌风险的标准手术,输卵管切除的女性仍有患卵巢癌和腹膜癌的风险。在绝经前进行性卵巢切除可能降低乳腺癌风险,但降低的程度不确定。[news.medlive.cn]

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