压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现. 　　4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。 　　5.癫痫或肢体强直性发作。 　　6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣(Cushing)三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa(l80mmHg)以止，此为脑疝的先兆征象。 　　7.脑疝的表现，颅内压升高到一定程度，部分脑组织发生移位，挤人硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干，产生一系列症状和体征。 [myzx.cn]

压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现. 4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。 5.癫痫或肢体强直性发作。 6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa（l80mmHg）以止，此为脑疝的先兆征象。 7.脑疝的表现，颅内压升高到一定程度，部分脑组织发生移位，挤入硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干，产生一系列症状和体征。 [wenkuxiazai.com]

4.注意观察生命体征，神志，瞳孔及肢体运动改变，如发现头痛剧烈，呕吐频繁，血压升高，脉搏减慢，呼吸深慢，瞳孔不等大，对光反射迟钝，甚至意识不清，表示脑疝形成，及时报告医生处理。 5.搬运及翻身时，动作要轻柔，防止颈部过屈，过伸及受压.坐起或大小便时切勿用力过猛，以免颅内压增高及脑疝形成。 6.凡有急性脑水肿，需要限制液体摄入量，成人每日入水量一般在2000ML以内，静脉补液速度不宜过快，20-30滴/分。 7.高热，尿崩，呕吐频繁及使用利尿脱水剂，激素药，应注意电解质平衡，按医嘱记录出入水量。 [zzk.xywy.com]

颅内高压急救程序 颅内高压 临床表现 头痛、呕吐、意识障碍、 抽搐、瞳孔变化(先缩小 后散大),血压增高，心 率 下 降 ， 视 乳 头 水 肿， GSC分值降低 原因 急救措施 护理与监护 颅脑外伤，肿瘤，颅 内感染，脑血管意外 (高血压、颅内血管 畸形),各种原因所 致的中毒性脑病 颅内压上限为20mmHg,当Icp高达20 25mmHg ,应予降 压处理。 [mianfeiwendang.com]

2.脑血管性疾病(cerebrovascular disease) 主要为出血性脑血管病，高血压脑出血最为常见。一般起病较急，颅内压增高的表现为1 3天内发展到高峰。患者常有不同程度的意识障碍。表现为头痛、头晕、呕吐、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。发病时常有显著的血压升高。多数患者脑膜刺激征阳性。脑脊液压力增高并常呈血性。脑CT可明确出血量的大小与出血部位。 　　3.高血压脑病(hypertensive encephalopathy) 高血压脑病是指血压骤然剧烈升高而引起急性全面性脑功能障碍。 [baike.120ask.com]

2 颅内占位性病变使颅腔空间相对减小:颅内血肿、脑脓肿、脑肿瘤 3 颅腔容积变小：狭颅症、颅底凹陷症 影响颅内压增高的因素 年龄 病变扩张速度 病变的部位 伴发脑水肿的程度 全身疾病的影响 Etiology&Pathophysiology 颅内压增高的后果 脑血流量的降低，脑缺血甚至脑死亡 脑移位，脑疝 脑水肿 库欣（Cushing）反应 胃肠功能紊乱、消化道出血 神经源性肺水肿 三、临床表现（重点） 颅内高压三主征： 头痛、呕吐、视乳头水肿 四、诊断 一、有无颅内高压： 1．病史：有无外伤、高血压病史 [max.book118.com]

5颅内压增高所致的头痛有何特点 　　头痛、呕吐和视乳头水肿构成颅内压增高的“三主征”，其中以头痛最为常见。颅内压增高所致的头痛有如下特点： 　　(l)头痛出现的时间与颅内压增高的程度不一定成比例，但出现的时间常与占位性病变的部位有关，例如后颅窝的占位病变往往早期就出现头痛。 　　(2)头痛程度因人而异，早期可为阵发性，程度较轻，多于清晨或夜间发生，咳嗽、打喷嚏、低头等动作常使头痛加重，坐位或站立则减轻。随病情发展，头痛程度逐渐加剧。 　　(3)头痛剧烈时可伴呕吐，吐后头痛常暂时缓解。 　　 [baike.120ask.com]

呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈，坐立不安，往往伴有喷射性呕吐。 　　2.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。 　　3.视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现. 　　4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。 　　5.癫痫或肢体强直性发作。 　　 [jjkk.org]

临床表现 1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈，坐立不安，往往伴有喷射性呕吐。 2.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。 3.视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。 [wenkuxiazai.com]

眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现. 　　4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。 　　5.癫痫或肢体强直性发作。 　　6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣(Cushing)三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa(l80mmHg)以止，此为脑疝的先兆征象。 　　 [myzx.cn]

眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现. 4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。 5.癫痫或肢体强直性发作。 6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa（l80mmHg）以止，此为脑疝的先兆征象。 [wenkuxiazai.com]

02良性颅内高压症容易导致什么并发症 　　本病的发病机制尚不清楚，颅内压增高一般不会直接影响到内环境的紊乱，故临床并发症常是潜在性的，如头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿，甚至并发脑疝。脑疝作为神经外科急症，一旦出现需要立即行开颅手术，降低颅内压力，避免危及生命。 03良性颅内高压症有哪些典型症状 　　本病临床最常见的症状是头痛(94％)；其次有一过性视力模糊(68％)、搏动性颅内噪音(58％)、复视(38％，多为水平性)或失明(30％)。 　　 [cndzys.com]

继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出血史。 　　3. 多数病人有头大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现。 　　(二) 体格检查 　　1. 头围增大，囟门膨出，颅缝裂开，头颅外形变圆，叩诊有破壶音，颅骨变薄，甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。 　　2. 两眼落日状，多数病人有眼球震颤。 　　3. 病人常有抽动，或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹，肢体瘫痪，肌张力高或共济失调等体征。 　　 [jjkk.org]

导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是（）* A、高血压病史 B、用力排便 C、年龄 D、解析：该病人可能因用力排便致颅内出血导致颅内压增高、脑疝，题中诸多原因中，年龄因素是无法改变的。 1、急性颅内压增高有脑疝征象时：应立即使用的最佳药物是（）* A、25％山梨醇 B、20％甘露醇 C、50％葡萄糖 D、解析：20%甘露醇是脱水剂，可以迅速有效的减缓颅内压；A也是可行的，山梨醇为甘露醇的异构体，作用与甘露醇相似但较弱，本题要选最佳药物，只能选一个，甘露醇更合适。 [wjx.cn]

呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈，坐立不安，往往伴有喷射性呕吐。 　　2.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。 　　3.视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现. 　　4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。 　　5.癫痫或肢体强直性发作。 　　 [myzx.cn]

3.呕吐者头偏向一侧，以防窒息，并观察记录其次数，内容物的颜色与量。 4.注意观察生命体征，神志，瞳孔及肢体运动改变，如发现头痛剧烈，呕吐频繁，血压升高，脉搏减慢，呼吸深慢，瞳孔不等大，对光反射迟钝，甚至意识不清，表示脑疝形成，及时报告医生处理。 5.搬运及翻身时，动作要轻柔，防止颈部过屈，过伸及受压.坐起或大小便时切勿用力过猛，以免颅内压增高及脑疝形成。 6.凡有急性脑水肿，需要限制液体摄入量，成人每日入水量一般在2000ML以内，静脉补液速度不宜过快，20-30滴/分。 [zzk.xywy.com]

2.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。 　　3.视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现. 　　4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。 　　5.癫痫或肢体强直性发作。 　　6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣(Cushing)三主征。 [jjkk.org]

2.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。 3.视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现. 4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。 5.癫痫或肢体强直性发作。 6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。 [wenkuxiazai.com]

11、不符合枕骨大孔疝表现的是（）* A、剧烈头痛 B、反复呕吐 C、没有瞳孔改变 D、解析：枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。当延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。 [wjx.cn]