表现
答:颈内动脉闭塞的临床表现复杂多样,可因阻塞部位、 侧支循环、病变进展速度而异。可不出现症状,可表现MCA、 ACA缺血症状。亦可出现MCA、 ACA和大脑后动脉(PCA) 缺血症状,或表现分水岭区缺血症状。临床可提示颈内动脉闭塞的体征包括:( 1 ) 病灶侧单眼一过性黑朦,偶可为永久性视力障碍,眼动脉... [iask.sina.com.cn]
颈椎管狭窄的症状 颈椎管狭窄患者的感觉障碍常表现为手脚麻木、过敏及疼痛。这是很多患者的始发症状。主要因为脊髓丘脑限制了其他的感觉神经纤维而导致。李教授解释:患者的四肢会同时发病,也可能只是其中一侧肢体出现症状,大部分是从上肢开始的。躯干的症状主要表现在二肋及第四肋以下出现感觉障碍,胸、腹和骨盆会发紧。 患者的运动障碍则主要出现在感觉障碍后,主要表现是椎体束征,手脚无力、僵硬不灵便。 [haodf.com]
神经
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眩晕
会员92276632015-12-30 07:59:58 颈椎病的主要症状是颈肩痛,放射至头枕部和上肢,少数患者有眩晕、猝倒或一侧面部发热、出汗异常,病情严重者双下肢活动受影响,甚至截瘫。 建议采用可以软坚通络,活血化瘀的药物,以促进局部的代谢机能,从而使肌体吸收和代谢已形成的增生,达到治愈目的。 会员92277202015-12-30 08:00:58 其主要反应是疼痛、头晕、呕吐、手麻、失眠、反射性疼痛等。 [club.xywy.com]
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眩晕
会员92276632015-12-30 07:59:58 颈椎病的主要症状是颈肩痛,放射至头枕部和上肢,少数患者有眩晕、猝倒或一侧面部发热、出汗异常,病情严重者双下肢活动受影响,甚至截瘫。 建议采用可以软坚通络,活血化瘀的药物,以促进局部的代谢机能,从而使肌体吸收和代谢已形成的增生,达到治愈目的。 会员92277202015-12-30 08:00:58 其主要反应是疼痛、头晕、呕吐、手麻、失眠、反射性疼痛等。 [club.xywy.com]
肌肉骨骼
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骨折
什么是腰椎管狭窄 腰椎管狭窄是指各种形式的椎管神经管以及椎间孔的狭窄及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现 腰椎管狭窄的病因 ()发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致 ()退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起 ()脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时因上下椎管前后移位使椎管进一步变窄同时脊椎滑脱可促进退行性变更加重椎管狭窄 ()外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄 [jbk.99.com.cn]
答:颈内动脉海绵窦瘘复杂的病因因外伤引起者占75%以上,如颅底骨折撕裂、骨片刺破、异物穿通伤、火器伤;其他因素可发生自发性CCF,如动脉瘤破裂、动脉炎、动脉粥样硬化、妊娠期间自发性CCF。不同的病因会导致治疗过程和效果的不同,如脑外伤颅底骨折引起者,容易造成球囊破裂,使栓塞失败或增加治疗难度,解决的办法... 骨科 1个回答 推荐 问: 颈内动脉闭塞怎么治疗? [iask.sina.com.cn]
检查
临床上常用的检查包括: (1)数字减影血管造影(DSA,一种给血管「照相」的特殊检查); (2)彩超-多普勒双功仪检查; (3)多普勒超声血流检查; (4)磁共振显像(MRA)和增强 CT(CTA); (5)血管内超声; (6)眼底检查; (7)X 线平片; (8)血液检查等。 考虑到费用问题以及检查的创伤程度,其中尤其以彩超、增强 CT(CTA)和 DSA 检查为常用。 11. 颈动脉狭窄,医生为什么要做超声检查呢? [dxy.com]
临床上主要的检查方法如下: 1、脊髓造影检查 该检查能早期发现椎管内病变,确定病变部位、范围及大小,发现多发病变,对某些疾病尚能作出定性诊断。 2、X线平片检查 常规X线平片,主要是侧位片上可清晰地显示颈椎椎管矢状径。凡在标准投照距离180cm摄出的平片上矢状径小于12mm时,即具有诊断价值;12 14mm时有诊断参考意义;而在10mm以下时完全可以确诊。 [cndzys.com]
CT检查主要显示骨组织,而MRI检查则对软组织显像较为清晰,因此二者结合起来最为理想,不仅有利于诊断,更有利于对椎管内组织状态的判定,以决定治疗方案及术式的选择。 3.除外诊断 可根据临床检查及影像学检查结果除外颈椎其他相似病变。 此外,对本病的诊断应树立以临床为主的观点,不能仅凭椎管矢状径的大小确诊。作者曾遇多例X线平片上显示椎管矢状径正常,但却具有典型的颈椎椎管狭窄症状者,后经手术证实其硬膜囊属于肥大型,于后路减压术后原症状消失。 [jbk.39.net]
治疗
但动脉造影(即 DSA)是确诊颈动脉狭窄和制定治疗方案必不可少的依据。明确病因则需要进行对血管进行病理检查。 13. 颈动脉狭窄有哪些治疗方法呢?它的治疗目的是什么呢? 颈动脉狭窄的主要治疗方法包括保守治疗、手术治疗和介入治疗。其治疗目的在于改善脑供血,纠正或缓解脑缺血的症状,防止脑卒中的发生。 14. 颈动脉狭窄的保守治疗有些什么方法呢? [dxy.com]
预后
2.3 慢性颅内大动脉闭塞的预后 颅内大动脉闭塞除了卒中/TIA复发风险高以外,还会导致更严重的神经功能缺损及 更高的病死率。在2014年Maria Hernandez Perez等[20]进行的颅内动脉闭塞自然史的研究 中也发现,颅内动脉不同部位闭塞的神经功能预后及病死率有显著差异:所有颅内动脉闭塞患者90 d不良预后[定义为改良Rankin量表(mRS)评分 2分]比例为74.2%;颈动脉颅内段、MCA近端及远端闭塞90 d不良预后及病死率 有显著差异。 [dy.163.com]
预后决定于以下因素 1.血栓延伸的范围。 2.闭塞动脉供血区侧支循环的状态。 3.有无脑血管痉挛。 4.发生于主侧或非主侧半球。 5.合并脑外伤的轻重。 6.继发性脑缺氧的程度。 [baikemy.com]
临床 上,我们常根据测量椎管前后径来判断其狭窄程度,颈椎椎管狭 窄是引起脊髓型颈椎病、根型颈椎病、椎动脉型颈椎病的主要因 素,所以准确测量颈椎椎管前后径对颈椎病的诊断、治疗和预后 有十分重要的意... 内科 1个回答 推荐 问: 什么是颈椎椎管狭窄? 答:颈椎椎管狭窄是指颈椎椎管发育狭小,颈椎椎体后缘骨质增生,或者由于相邻颈椎对位不良等而引起椎管前后径变窄。 [iask.sina.com.cn]
病因
颈内动脉狭窄程度分为4级:①轻度狭窄,动脉内径缩小30%;②中度狭窄,动脉内径缩小30% 69%;③重度狭窄,动脉内径缩小70% 99%;④完全闭塞 颈动脉狭窄的病因 动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的最常见病因;其他多个病因可导致颈动脉狭窄,但自然病史和临床过程迥异,这些病因包括:纤维肌发育不良、颈动脉夹层、动脉炎、放疗后颈动脉狭窄、颈动脉内膜剥脱术后再狭窄。 1、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是累及全身动脉的系统性、退行性疾病。 [zhuanlan.zhihu.com]
文章导读 锁骨下动脉闭塞一般主要指锁骨下动脉狭窄,致病因素跟锁骨下动脉病变是动脉粥样硬化有关,各种动脉炎也是这种疾病的重要致病因素。锁骨下动脉闭塞发生之后需要及时的进行治疗,否则会产生系列上肢和脑缺血的临床表现,危害性很大。那么,锁骨下动脉闭塞的治疗方法有哪些? 内科治疗 内科保守治疗的目的是减轻脑缺血的症状,降低脑卒中的危险,很好地控制现患的疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等。内科保守治疗包括以下几个方面: (1)降低体重。戒烟。限制酒精消耗。 (2)抗血小板聚集治疗。 [cndzys.com]
颈内动脉T型闭塞的病因见表1。 表1 颈内动脉T型闭塞的病因 4. 动脉粥样硬化性血栓形成 动脉血栓形成与动脉粥样硬化相关,进而进展为闭塞性病变(表1)。通常,严重的颈动脉狭窄会造成血流动力学障碍,呈现出神经缺损症状。在罕见的情况下,颈动脉窦动脉粥样硬化血栓形成的逆行生长可以发展成颈总动脉的动脉粥样硬化性闭塞。 5. 心房颤动 心房颤动占心血管事件1/4,是心源性脑卒中的主要病因。其他病因包括左心耳血栓、心肌梗死后心输出量减少或主动脉弓动脉粥样硬化。 6. [news.medlive.cn]
一般通过颈动脉狭窄的临床表现和辅助检查,临床医生可初步诊断颈动脉狭窄,并可以初步做判断病因。但动脉造影(即 DSA)是确诊颈动脉狭窄和制定治疗方案必不可少的依据。明确病因则需要进行对血管进行病理检查。 13. 颈动脉狭窄有哪些治疗方法呢?它的治疗目的是什么呢? 颈动脉狭窄的主要治疗方法包括保守治疗、手术治疗和介入治疗。其治疗目的在于改善脑供血,纠正或缓解脑缺血的症状,防止脑卒中的发生。 14. 颈动脉狭窄的保守治疗有些什么方法呢? [dxy.com]
病理生理学
二、颈动脉狭窄的病因及病理生理学 1. 颈动脉狭窄病因学 颈动脉狭窄的主要病因有动脉粥样硬化、大动脉炎及纤维肌肉结构不良等,其它病因如外伤、动脉扭转、先天性动脉闭锁、肿瘤、动脉或动脉周围炎、放疗后纤维化等较少见。在欧洲的一些国家和美国,约90%的颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化所致;在我国中青年患者中,大动脉炎也是比较常见的病因。 2.颈动脉狭窄病理生理学 动脉粥样硬化多发生在血流转向和分支的部位,这些都是湍流和剪应力改变的部位,因此在颈总动脉分为颈内和颈外动脉的部位特别容易形成斑块。 [neuro.dxy.cn]
预防
一手术治疗 溶栓,颈内膜剥离,手术后抗凝溶栓,清除余栓,预防复发; 二药物溶栓,最好服用中药,可能清除血栓,疏通血管,必须预防复发. 脑动脉硬化脑血栓形成的预防与治疗 脑动脉硬化与脑血栓形成主要由高血压,高血脂,高血粘;和血管内壁增厚沉积凝聚;炎性损伤血管内壁及退行性改变,阻塞血流通过,使大脑长期缺氧缺血,引发一系列症状,在情绪激动等因素诱引下发生脑梗塞.所以必须及早防治,防止脑血管病发生. [120ask.com]
1) 理论上,对于发生过脑中风的,颈动脉内膜切除术除了可取出斑块、恢复管腔、预防中风外, 对病人肢体活动障碍、语言、记忆等认知功能可有不同程度改善。 2) 但颈动脉闭塞曾是颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术的禁忌症,虽然目前已有学者进行一些手术方式的探索,但该类手术具有操作复杂、风险较大的特点,仍处于探索阶段 。 26. 颈动脉狭窄应该如何预防呢? 一般而言,颈动脉狭窄的预防方法与动脉粥样硬化的预防相似。 [dxy.com]