表现
病因 :通常无器质性心脏病表现,不同性别与年龄均可发病。 2. 临床表现:心动过速的发作特点:呈突发突止。临床症状各异:心悸、眩晕、黑蒙、晕厥、心绞痛、心力衰竭或休克等。心脏听诊:心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则。 3. 心电图表现:ⅰ心率150—250次/分,节律规则;ⅱQRS波群形态与时间大多正常,有室内差传或原有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;ⅲ一般见不到逆行性P波,或使QRS波群终末部分变形;ⅳ通常由房性早搏触发。 [pptbz.com]
这种心电图表现又称为短PR、正常QRS综合征或L、G、L(Lown-Ganong-Levine)综合征。 3、结室、束室连接 PR间期正常,QRS波群增宽,有预激波。 预激综合征室上性心动过速发作时,预激表现大多消失,心电图表现为QRS波群形态正常的室上性心动过速。并发房扑或房颤时,QRS保持预激特征的不少见,心电图表现为QRS波群畸形宽大的房扑或房颤;心室率大多超过200次/min,甚至可达300次/min。房扑时可呈1:1房室传导,并可能辨认房扑波。 [health.pcbaby.com.cn]
最近我们发现了PRKAG2的基因突变引起的复杂的以WPW综合征为主要临床表现的心脏综合征。 临床表型 1986年,Green及Cherry报道了一个奇特的家族性心脏综合征,该法裔加拿大家系连续五代均有受累,表现为常染色体遗传模式并伴有较高的遗传率及不同的临床表现。临床特征包括心室预激,室上性心律失常,逐渐进展的传导系统病变以及心肌肥厚,自首次报道以后我们又发现了另外三个不相关的家系并搜集了62位患者的临床资料。 患者的典型临床表现包括晕厥前兆,晕厥或心悸。 [360doc.com]
检查
预激综合征检查 本病主要的检查方法是心电图检查: 心电图表现:各旁路引起预激的心电图特征如下。 (一)房室旁道 ①PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒; ②QRS时限延长达0.11秒以上; ③QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激; ④继发性ST-T波改变。 [iask.sina.com.cn]
查看详细 一、实验室检查 一般血常规、尿常规、大便常规检查无异常。应常规做心肌酶测定,血电解值、pH值和免疫功能等检查。 二、辅助检查 常规做心电图、超声心动图和胸片检查。 各旁路引起预激的心电图特征如下: 1、房室旁道 ①PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;②QRS时限延长达0.11秒以上;③QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激④继发性ST-T波改变。 上述心电图改变尚有分为A、B两型的。 [health.pcbaby.com.cn]
治疗
基本知识 医保疾病: 否 患病比例:0.0001% 易感人群: 儿童 传染方式:无传染性 并发症:心律失常 心房颤动 猝死 治疗常识 就诊科室:儿科 儿科综合 治疗方式:药物治疗 物理治疗 康复治疗 支持性治疗 治疗周期:1-10天 治愈率:3% 治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元) 温馨提示 预激综合征患者临床症状的发生率变异较大,轻者可无症状,重者导致明显血流动力学改变,症状主要由房室折返性心动过速所致。 [jib.xywy.com]
答:费用在五万元左右,但是如果可以保守治疗的话,建议最好保守治疗,任何手术都是有一定的风险性的。 答:你好,预激综合症最佳治疗办法就是射频消融如果不进行手术,随时可能突发恶性心律失常导致心脏骤停。 像您这个情况接你最好能够去有条件的三甲大型医院的心内科做一个系统性的治疗。 内科 2个回答 问: 预激综合征怎么治疗预激综合征发病时是不是心跳加? 答:预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。 [iask.sina.com.cn]
室内传导阻滞 (intraventricular block) 治疗: 慢性束支阻滞的患者如无症状—无需治疗; 双分支与不完全性三分支阻滞—不必常规预防性起 搏器治疗; 急性心肌梗死发生的双分支、三分支阻滞,或慢性 双分支、三分支阻滞,伴有Adams-Stokes综合征 者,及早起搏器治疗。 [pptbz.com]
6、症状性房扑或药物治疗不能控制心率的患者可考虑三尖瓣环峡部(CTI)导管消融。应该告知接受CTI导管消融的患者,在随访中有可能发生房颤。应按照常见房颤危险分层的方法对房扑患者进行分层,并根据分层给予口服抗凝治疗以预防卒中。 7、不适当的窦性心动过速(IST)患者的静息心率特征性地 100 bpm。其诊断需排除其他引起心动过速的病因。IST患者需评估体位性心动过速综合征(POTS)的可能性,这同样重要。β受体阻滞剂可使POTS症状加重,而可能对IST治疗有帮助。 [guide.medlive.cn]
预后
(二)预后 预激综合征不伴发有器质性心脏病者,一般预后较好,部分病人可随年龄增长自然消失,偶尔有发生心房颤动导致室颤而死亡者。如并存心脏病者预后与心脏病严重程度有关,其严重性视原发心脏病而定。仅少数病人可发生严重的心律失常,甚至猝死。已知婴儿期房室旁路介导的心动过速在出生后第1年内自然消失率高达60% 90%。但是,心动过速在1岁内自然消失的患儿,大约1/3在以后,尤其在4 6岁年龄段会再发作。 [jbk.99.com.cn]
[详细] 预激综合征预后是怎么样的呢 答:您好,预激综合征预后良好,本身不需特殊治疗。但是并发室上性心动过速或者房颤时需要治疗。近年预激综合征首先考虑采用射频消融的治疗手段,绝大多数患者可以治愈。发现了就早治疗,不要拖。不[详细] 你好,预激综合征吃什么药好啊?谢谢! 答:您好,预激综合征是人的心脏先天性的多一条传导通路,如果是有心动过速发作的话,频发的话要进行射频消融术治疗,如果没有发作的话,不用治疗就行。忌食辛辣、生冷食物。平时多注意休息,注意劳[详细] 更多 [jianke.com]
IBS 患者的大脑影像表明疼痛抑制回路的激活受影响,包括皮肤脑桥回路,但肢体和边缘系统回路激活增强,可能与疼痛助长有关预后和治疗:IBS 一般会持续终生,虽然可通过治疗轻微控制症状。治疗一般是混合的。其涉及到:饮食因素(认真分析可能的食物触发物);传统的药理治疗(包括膨胀剂、镇痉挛剂、三环抗抑郁药和其他精神药物和轻泻剂)、激活血清素的药剂 [5HT3受体拮抗剂、5HT4受体兴奋剂、5HT4兴奋剂和 5HT3拮抗剂的组合];抗抑郁剂;行为和心理治疗。 [yangsheng.120ask.com]
治疗及预后 如无症状者可观察,如发生室上性心动过速,则用相应药物治疗,反复频发者宜进行射频消融治疗进行根治。如合并心房颤动,特别是RP间期 250 ms或平均心室率 220 bpm,属高危预激综合征,有发生室颤危险,为复律措施指征,应积极抢救治,否则有生命危险。 系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处: [tsu.tw]
病因
病因:手术疤痕、解剖缺陷的邻近部位。 2. 心电图:P波与窦性者形态不同,PR间期通常延长。 3. 心电生理特征:ⅰ心房程序刺激能诱发与终止心动过速;ⅱ 心动过速开始前必先发生房内传导延迟;ⅲ 心房激动顺序与窦性者不同;ⅳ 刺激迷走神经或静脉注射腺苷可部分终止心动过速发作。 三、紊乱性房性心动过速 1. 病因:常见于慢性阻塞性肺疾病、慢性充血性心力衰竭的老年人。亦见于洋地黄中毒与低血钾患者。 2. [pptbz.com]
预激综合征病因 疾病因素(35%): 也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病,如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等。预激患者也可有房颤或房扑发作,这种发作大多由冲动逆传,在心房易损期抵达心房所致,房扑和房颤时,冲动在交接处组织内的隐匿传导,促使冲动大部或全部经旁路传至心室,心室率极快,QRS波群畸形的房扑或房颤,有时可发展为室颤。 机体因素(55%): 预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。 [iask.sina.com.cn]
其诊断需排除其他引起心动过速的病因。IST患者需评估体位性心动过速综合征(POTS)的可能性,这同样重要。β受体阻滞剂可使POTS症状加重,而可能对IST治疗有帮助。If通道抑制剂伊伐布雷定可降低窦房结自律性,对IST患者可能有帮助。 8、先天性心脏病伴房性心动过速/房颤的成人应使用口服抗凝剂,使用和房颤相同的危险分层方案。 简介来自《美国发布室上性心动过速管理指南2015》 转载请注明来源 [guide.medlive.cn]
主要是找出晕厥的病因: 评估晕厥的危险程度: 诊断及分类 1、血管舒缩障碍 (1)单纯性晕厥(血管抑制性晕厥): 多见于年轻体弱女性,发作常有明显诱因(如疼痛、情绪紧张、恐惧等),在天气闷热、空气污浊、疲劳等情况下更易发生。晕厥前期常有先兆症状如:头晕、上腹不适等,数分钟后继而突然意识丧失,常伴有血压下降、脉搏微弱,持续数秒或数分钟后可自然苏醒,无后遗症。 (2)、直立性低血压(体位性低血压): 表现为在体位骤变,主要由卧位或蹲位突然站起时发生晕厥。 [z.xywy.com]
病理生理学
三、肠预激综合症的病理生理 IBS 的病理生理学仍不完全明确,但可能很复杂,由多种因素引发。 其中一个问题是疼痛是否是继发于肠蠕动异常或感觉处理紊乱(内脏痛觉过敏)或者这两者。 IBS 患者中存在多种异常小肠蠕动的模式,但没有哪一种蠕动紊乱是此综合症的明确症状,或存在与疼痛感觉的可预测关系。 相比之下,肠道对疼痛刺激敏感性的增加很明显是 IBS 的主要特征之一,虽然对其解剖学部位、生理性紊乱、细胞介体和分子机制的理解并不彻底。 [yangsheng.120ask.com]
预防
1.抗心律失常药 目前,抗心律失常药可用来预防阵发性房颤的发作和维持心脏复律后窦性心律。 2.导管消融 射频消融可以恢复窦性心律,在维持窦性心律、改善症状、运动能力和生活质量等方面可能优于抗心律失常药物。相关并发症很少见,但可能致命。在有症状的心衰患者和射血分数降低的情况下,导管消融可减少心衰患者的住院率和死亡率。 体重减轻 肥胖是房颤的危险因素之一。在一项随机试验中,共纳入了150例症状性房颤和BMI 27 kg/ 。 [heart.39.net]
如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时间缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻消融,或手术切断旁路,预防发作的适应征。 肠预激综合征能痊愈吗,答案是完全能的。 三、肠预激综合症的病理生理 IBS 的病理生理学仍不完全明确,但可能很复杂,由多种因素引发。 [yangsheng.120ask.com]